EXAME SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

AVALIAÇÃO GERAL (SOMATOSCOPIA)

- Avaliação disfunção respiratória
Taquipnéia
Postura ortopnéica – posição de ancoragem – musculatura acessória
Dissincronia tóraco-abdominal – respiração paradoxal
Cianose – central ou periférica
Batimento da asa do nariz
Tiragem supra-clavicular, supra-esternal e intercostal
Estridor
Cornagem

- Baqueteamento digital
tumores malignos
doenças supurativas crônicas
hepatopatias

- Cianose periférica

AVALIAÇÃO DO TÓRAX
Semiotécnica: Inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Posição: sentado em uma banqueta ou no próprio leito.

INSPEÇÃO
N=Tórax normolíneo, atípico, sem cicatrizes.
Eupnéia, sem esforço respiratório (tiragens ou uso de musculature acessória) com
expansibilidade preservada bilateralmente. FR- 20ipm.
Inspeção estática:
Classificação morfológica do tórax (biotipo)
Anormalidades morfológicas do tórax
Abaulamentos e depressões
Inspeção dinâmica:
Simetria
Tiragem
Tipo, ritmo e freqüência respiratória
Amplitude dos movimentos respiratórios (expansibilidade dos pulmões)

PALPAÇÃO:
N= Ausência de dor à palpação ou de creptações. Expansibilidade preservada bilateralmente. .
FTV uniformemente palpável bilateralmente. Ausência de linfonodos supraclaviculares
palpáveis.
Enfisema subcutâneo/dor;
Expansibilidade;
Frêmito tóraco-vocal;
Linfonodos supraclaviculares
PERCUSSÃO
N= som claro atimpânico ou som claro pulmonar
oSemiotécnica:
 Faces anteriores e laterais,o paciente pode estar deitado ou sentado.
 Face posterior na posição sentada;
 Face lateral  mãos na cabeça;
o Inicia-se pele face anterior, indo de cima para baixo e golpeando em pontos
simétricos (ambos os lados);
o Após face laterais; Após face posterior
AUSCULTA:
N= Múrmurio vesicular universalmente audível s/ ruídos adventicios
Simetria;
Ruídos normais;
Ruídos adventícios (estertores finos, estertores grossos, atrito pleural,
Sopros tubário, pectorilóquia afônica, broncofonia

- SONS NÍTIDOS, DESCONTÍNIOS E EXPLOSIVOS

-estertores finos
-estertores grossos
- SONS CONTÍNUOS E MUSICAIS
-roncos e sibilos
-estridor
- OUTROS SONS
-atrito pleural - cornagem -sopro tubário
-sopro pleural -sopro anfórico -pectorilóquia afônica