1 - O QUE É MEDICINA ESTÉTICA?

1.1. CONCEITOS
A medicina estética é a prática médico-cirúrgica que aplica as técnicas necessárias para a restauração, manutenção e
promoção da estética, saúde e bem-estar. A motivação para se submeter a tratamentos estéticos é muito pessoal,
geralmente feita para aumentar a atratividade e a autoestima (SECPRE, s.f .; a e SEME, s.f .; b).

Outra das definições propostas pela Sociedade Argentina de Medicina Estética (s.f.) é a seguinte:

“Medicina estética é o ramo da medicina que privilegia a relação entre saúde e beleza com uma
abordagem terapêutica clínica. Seu objetivo é a manutenção da “saúde estética” em condições
fisiológicas, como a restauração em situações patológicas. É uma disciplina da qualidade de vida, que
lida com o bem-estar psicofísico da pessoa e não com a simples ausência de doença. Baseia-se
fundamentalmente na prevenção e, quando isso não for possível, na correção de situações ou alterações
pouco aceitas ou consideradas “não estéticas”.

Para atingir esses objetivos, utiliza práticas médicas e de pequena intervenção nas quais a anestesia tópica ou local é
usada e em nível ambulatorial (SEME, s.f .; a).

Nunca são usadas grandes técnicas cirúrgicas, nem aquelas que requerem anestesia geral. No entanto, esses tipos de
tratamentos devem sempre ser praticados por uma equipe médica qualificada e seguindo o quadro legislativo de cada
região (SEME, s.f .; a).

A medicina estética é uma atividade médica especializada, pois atende aos três critérios que definem uma
especialidade médica (SEME, s.f .; b):

•Objetivo unificado. Restauração, manutenção e promoção da estética, da saúde e do bem-estar.

•Existência de uma base científica. Formação específica e doutrinas consolidadas, endossado pela existência de
tratados, monografias e revistas especializadas em medicina estética.

•Demanda social. A resposta à demanda reflete-se no número de profissionais que exercem esse tipo de tratamento.
Além disso, existem sociedades de médicos estéticos a nível nacional e internacional que realizam conferências,
reuniões e atividades científicas específicas, etc.

É importante não confundir a medicina estética com a especialidade de Cirurgia Plástica, Estética e Reparadora
. Esta tem várias vertentes (SECPRE, s.f.;a):

• A cirurgia plástica é “uma especialidade cirúrgica que lida com a correção de qualquer processo congênito,
adquirido, tumoral ou simplesmente involutivo, que exija reparo ou substituição ou que afete a forma e / ou a função do
corpo”.

• A cirurgia plástica estética “lida com os pacientes, em geral, saudáveis e tem como objetivo a correção de alterações
da norma estética, a fim de obter maior harmonia facial e corporal ou sequelas causadas pelo envelhecimento”.

• A cirurgia plástica reparadora “procura restaurar ou melhorar a função e a aparência física em lesões causadas por
acidentes e queimaduras, em doenças e tumores da pele e tecidos de suporte e em anomalias congênitas, principalmente
da face, mãos e órgãos genitais”

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Tanto a cirurgia estética quanto a restauradora ou reconstrutiva fazem parte da cirurgia plástica. De fato, como
observado, a especialidade é conhecida como Cirurgia Plástica, Estética e Reparadora (SECPRE, s.f).

1.2. ORIGEM, EVOLUÇÃO E OBJETIVOS

Desde os tempos antigos, e de acordo com a cultura da época e de cada país, técnicas têm sido aplicadas para a
manutenção e promoção da estética e da beleza, tanto para homens quanto para mulheres (SEME, s.f .; b).

A cirurgia plástica tem sua origem em 600 a.C., quando Sushuruta descreveu várias intervenções para reconstrução
nasal, uma vez que a amputação do nariz, juntamente com a das orelhas, foi uma das punições mais frequentes nas
civilizações antigas.

Os antecedentes primários da medicina estética são encontrados na cirurgia estética, que atendeu à beleza de forma
direta e enfática, e na cosmetologia, o fez superficialmente (Amaya e Armenante, 2015).

Como resultado de um vácuo no meio desses extremos, a sociedade exigiu respostas para a grande quantidade de
problemas estéticos, principalmente pelo impacto que tiveram, e ainda hoje têm, na autoestima e na projeção social
(Amaya e Armenante, 2015).

Amaya e Armenante (2015) citam declarações do Dr. Víctor García, ex-presidente da Sociedade Científica Venezuelana
de Medicina Estética, conduzidas em entrevistas pessoais para esclarecer a origem, o momento e o desenvolvimento
dessa disciplina médica.

Segundo o Dr. García, a cirurgia estética começou a ter alguma relevância nos séculos XVII e XVIII, mas não foi até o
século XIX, quando houve o auge dessa disciplina.

No entanto, de acordo com o médico, a maioria da sociedade não estava disposta a se submeter a tratamentos cirúrgicos
para resolver as preocupações que tinham em relação à aparência física. A cosmetologia, por outro lado, também não
obteve respostas à essas preocupações.

O Dr. García também explica na entrevista que entre 1940 e 1950 surgiu um movimento na Europa que queria resolver
a preocupação dos pacientes com sua aparência. A resposta foi o surgimento de uma disciplina que utilizou
procedimentos não invasivos ou minimamente invasivos para tratar problemas estéticos. Assim, pode-se dizer que a
medicina estética como disciplina médica é bastante recente.

Durante as primeiras décadas do século XX, vários fatores se combinaram para formar um corpo de doutrina médica
sobre o conhecimento relacionado ao saber e o que fazer de estética e beleza. Entre outros, estão (SEME, s.f .; b):

• Muitas especialidades médicas não tratavam condições estéticas. • As técnicas relacionadas à estética eram cada vez
mais complicadas e exigiam conhecimento, tanto de suas bases técnicas quanto de sua aplicação clínica. • A elevação
do padrão de vida significou que grande parte da população solicitou cuidados estéticos, exigindo especialmente
profissionais devidamente qualificados. • O aumento da longevidade forneceu uma base clínica muito importante,
aumentando o número de pessoas afetadas pela patologia estética.

Embora a medicina estética tenha surgido em meados do século XX, ela não foi consolidada como um ramo da
medicina até o final daquele tempo. Com o passar do tempo, ganhou maior popularidade e aceitação.

De fato, começou a se organizar internacionalmente com a constituição da Sociedade Francesa de Medicina Estética em
1973, cujo promotor e primeiro presidente foi o Dr. Jean Jacques Legrand (SEME, s.f .; b).

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Logo, foi criada a União Internacional das Sociedades de Medicina Estética, UIME, que agrupa as sociedades nacionais
reconhecidas. Entre muitos outros, existem os da Argentina, Brasil, Colômbia, Chile, Equador, Espanha, Itália, México,
Porto Rico, Suíça, Uruguai e Venezuela (SEME, s.f .; b).

A maioria das sociedades que fazem parte da UIME organiza um congresso anual, bem como jornadas ou reuniões
periódicas. O conteúdo da medicina estética, além das inúmeras publicações e textos de referência, é endossado por
essas sociedades (SEME, s.f .; b).

O primeiro compêndio de medicina estética, o Manual Practique de Medecine Estetique , foi publicado em 1987,
dirigido pelos doutores C. Bartoletti e J.J. Legrand e escrito com a colaboração de trinta especialistas (SEME, s.f .; b).

Atualmente, e quase inevitavelmente, medicina estética é sinônimo de beleza ou melhoria da aparência física. Não
existe uma fórmula mágica para parar o envelhecimento e é por isso que esse não deve ser o seu objetivo.

No entanto, praticada com ética e rigor, a medicina estética pode melhorar e recuperar as formas anatômicas desejadas,
mantendo-se fiel à anatomia do paciente. Aqui estão algumas considerações sobre esta disciplina (Carrascosa, s.f.):

• Corrige os defeitos físicos originais. Não é seu campo específico retocar imperfeições secundárias a traumas ou
sequelas de doenças (este é o campo da cirurgia plástica e reparadora). • Por sua própria natureza, seu objeto é muito
subjetivo. • Melhora o que já existe, completando assim a natureza do indivíduo e contribuindo para a conquista da
beleza física. • A medicina estética alivia uma condição médica ou sofrimento, mesmo que não seja um defeito físico
objetivo. Geralmente, melhora substancialmente o complexo psicológico secundário associado a esse “defeito” físico. •
É um ato médico no qual os ganhos psicológicos obtidos, grandes ou pequenos, geralmente têm um impacto
considerável no estilo de vida do paciente, etc.

A medicina estética pode ter vários objetivos, se distinguem quatro principais (SEME, s.f.;b):

• prevenir e tratar patologias estéticas; • aplicar técnicas para melhorar a estética e a beleza; • prevenir o
envelhecimento; • promover a saúde e o bem-estar físico e mental.

Esses objetivos seguem a mesma linha daqueles estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde no campo da
medicina: prevenir doenças, tratá-las e promover a saúde (Vega, s.f.).

As demandas da era atual obrigam a medicina estética a inovar e renovar-se constantemente. Seu crescimento notável
contribuiu para o desenvolvimento científico-tecnológico, que correspondeu às demandas estéticas da sociedade
(Amaya e Armenante, 2015).

1.3. MITOS
A medicina estética sempre esteve cercada por muitos mitos . A verdade é que pode haver centros que não levam o
código de ética e conduta a sério e que prometem resultados que não são totalmente realistas.

Cada paciente é “uma imagem diferente, com hábitos diferentes, causas diferentes e respostas totalmente diferentes;
portanto, não se pode dizer exatamente em quanto tempo ou quanto um problema pode ser resolvido, por exemplo, a
celulite, quando sabemos que é um problema crônico ”(ConSalud, 2018).

O jornal Com Saúde, especializado no setor da saúde, reúne vários dos mitos sobre tratamentos estéticos detectados
pela Sociedade Espanhola de Medicina Estética (SEME). Estes seriam alguns exemplos:

• Com o botox, o rosto se incha – Mito.

Não, a toxina botulínica não enche ou incha e não causa os lábios inchados ou volumosos que vimos em

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 algumas celebridades ao longo dos anos. O que é certo é que o Botox atua na placa neuromuscular causando
relaxamento do músculo afetado e consequentemente causando o desaparecimento ou difusão das rugas de
expressão.

• Não se elimina celulites – Certo.

É uma doença crônica devido a muitos fatores. Os mais importantes são distúrbios na microcirculação,
problemas hormonais e maus hábitos alimentares e de exercício. É uma patologia que ocorre em vários graus
ou estágios e, se não tratada, com o tempo piora. Infelizmente, não tem cura, mas podemos parar e reverter o
processo da doença até obtermos resultados mais que aceitáveis.

• Todos os preenchimentos são notados e são por toda vida – Mito.

Os preenchimentos faciais colocados respeitando a expressão dos pacientes não parecem ruins ou precisam ser
óbvios. De fato, o talento, a prática e a experiência de um médico estético são os fatores fundamentais para
alcançar resultados rejuvenescedores e totalmente naturais. O médico, por outro lado, tem a obrigação de
parar quando o paciente pede mais volume onde não é esteticamente correto. No mercado, não há
preenchimento facial que dura para sempre. Os preenchimentos nobres têm uma duração específica. O seu
médico indicará o mesmo, pois varia dependendo de muitos fatores e da área em que é aplicado. O que
conhecemos como preenchimento automático, feito com a própria gordura do paciente, tem uma durabilidade
que depende da idade e do estilo de vida do paciente.

• Quando as estrias são vermelhas, podem ser revertidas – Certo.

Quando as estrias ainda têm uma cor vinho-vermelha, temos a possibilidade de fazê-las desaparecer em quase
80%, pois as estrias são cicatrizes, mas sendo vermelhas elas indicam que ainda há circulação abaixo delas e
que tecido fibroso da cicatriz, momento em que vemos as estrias mudarem de cor para branco. Nesse caso, elas
podem ser atenuadas, mas não eliminadas.

• A medicina estética é voltada para pessoas mais velhas – Mito.

No mundo da medicina estética, existem vários tratamentos para pacientes com diferentes patologias, desde
tratamentos para acne juvenil até tratamentos para rugas. Além disso, mais de 50% dos pacientes têm idades
entre 25 e 60 anos. De fato, os médicos estéticos recomendam comparecer a uma consulta no momento em que
um problema estético causado pelo envelhecimento ou por uma doença ou por maus hábitos começa a nos
incomodar, porque a medicina estética é, acima de tudo, uma ferramenta de prevenção ativa.

RESUMO
• Medicina estética é a prática médico-cirúrgica que utiliza as técnicas necessárias para restaurar, manter e promover a
estética, a saúde e o bem-estar. Baseia-se na prevenção, mas quando não é possível, na correção de alterações
consideradas “não estéticas”.

• É importante não confundi-la com a especialidade de Cirurgia Plástica, Estética e Reparadora.

• As origens dessa prática são em meados do século XX, quando um movimento é formado na Europa para responder às
queixas estéticas dos pacientes. No entanto, os antecedentes desse campo médico estão localizados em cirurgia plástica
em 600 aC.

• A primeira organização da medicina estética foi a Sociedade Francesa de Medicina Estética, em 1973, cujo promotor e
primeiro presidente foi o Dr. Jean Jacques Legrand.

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• Os principais objetivos da medicina estética são:

◦ prevenir e tratar patologias estéticas; ◦aplicar técnicas para melhorar a estética e a beleza;

◦ prevenir o envelhecimento; ◦ promover a saúde e bem-estar físico e mental.

• Alguns dos mitos que a Sociedade Espanhola de Medicina Estética (SEME) detectou sobre a medicina estética são:

◦ com o botox o rosto se incha; ◦ todos os preenchimentos são notados e são para toda a vida; ◦ a medicina
estética é destinada a pessoas mais velhas.

• No entanto, existem alguns lemas verdadeiros, como:

◦ a celulite não se elimina; ◦ quando as estrias são vermelhas podem ser revertidas.

ESPAÇO DIDÁTICO
Responda às seguintes perguntas e pratique a base teórica deste capítulo. Não se esqueça de analisar e responder de
acordo com o que você entendeu.

1. O que é a medicina estética?

2.Por que se define como uma atividade médica especializada?

3. Que disciplina antecede a medicina estética?

4. Quais são os principais objetivos da medicina estética?

5. Que mitos existem sobre esse ramo da medicina?

SOLUÇÕES
CAPÍTULO 1

1. O que é medicina estética? A medicina estética é a prática médico-cirúrgica que utiliza as técnicas necessárias para
restaurar, manter e promover a estética, a saúde e o bem-estar. Baseia-se na prevenção, mas quando não é possível, na
correção de alterações consideradas “não estéticas”.

2. Por que se define como uma atividade médica especializada? Por que atende aos critérios que definem uma
especialidade médica, que são: um objetivo unificado, a existência de uma base científica e uma demanda social.

3. Que disciplina antecede a medicina estética? A cirugia estética.

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4. Quais são os principais objetivos da medicina estética? Prevenir e tratar patologias estéticas, aplicar técnicas para
melhorar a estética e a beleza, prevenir o envelhecimento e promover a saúde e o bem-estar físico e mental.

5. Quais mitos existem sobre esta ramo da medicina? A Sociedade Espanhola de Medicina Estética detectou os
seguintes mitos:

• com o botóx, o rosto se inflama; • todos os preenchimentos são percebidos e são vitalícios; • a medicina
estética é voltada para pessoas idosas.

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