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HISTÓRIA CLÍNICA

Paciente em bom/regular/mal estado geral.

Hidratado, corado/pálido/ictérico, LOTE.

Pupilas isocóricas/anisocóricas, fotorreagentes.

Sons cardíacos norfomoféticos, sem presença de sopros ou sons agregados.

Murmúrio vesicular conservado/diminuídos com boa/diminuição estrada de ar sem presença


de roncos ou sibilos.

Abdome plano/globoso /não/ doloroso a palpação superficial /nem/ profunda

Com/Sem presença de edemas em MMII Godet +++

Paciente apresenta no momento da consulta sem queixas/queixas de

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