ESTÁGIO SUPERVISIONADO

FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIA ADULTO

AVALIAÇÃO DO PACIENTE BEIRA-LEITO

Nome / Idade
Data da Admissão na Clínica médica / Transferido (de onde)?
DIH / DPO / Diagnóstico médico

História da doença (pregressa, atual / complicações / problemas associados / sinais e sintomas)

Antecedentes pessoais e familiares
Hábitos de vida / Aspectos socioeconômicos e culturais relacionados à doença
Exames Complementares

Como paciente se encontra? Posição/local

Acompanhada (de quem)?
Queixas do momento

SINAIS VITAIS

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA BREVE

Nível de Consciência / Estado emocional / Escala de Glasgow

AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA

Dor torácica? Cardíaca / pleurítica / musculoesquelética / esofágica

Ventilação: espontânea / TQT

Oxigenoterapia ar ambiente / cateter nasal / máscara de Venturi / máscara de reservatório /

máscara de macronebulização

Biotipo: brevilíneo / normolíneo / longelíneo.

Tipo de Tórax: normal / alterações osteorticulares / barril / cifótico / cifoescoliótico / escavatum /

carinatum.

Padrão Musculo-Ventilatório: torácico/ abdominal / paradoxal

Hipertrofia/hiportofia/encurtamento da musculatura acessória?

Esforço respiratório: Uso musculatura acessória? Batimento de Asa de Nariz? Tiragens?

Dispneia? Súbita/progressiva/crônica ---- Condições de melhora ou piora --- Escala de Borg.

Ritmo Respiratório: Regular / irregular: Cheyne-Stokes / Biot / Kussmaul / Suspirosa.

Expansibilidade Torácica: simétrica / assimétrica --- satisfatória / reduzida

Ausculta Respiratória murmúrio vesicular (normal), ruído traqueal, ruídos adventícios contínuos
(roncos e sibilos), descontínuos (crepitações e atrito pleural); distribuição, simetria, intensidade

Tosse: eficaz / parcialmente eficaz / ineficaz / ausente ---- improdutiva / irritativa / produtiva

Expectoração: Volume / Viscosidade / Aspecto ( hialina, purulenta, mucoide, MCP, hemático,

espumoso, rosáceo.

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FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIA ADULTO

Palpação torácica: Edema local / Enfisema subcutâneo / Alt. Sensibilidade / frêmito tóraco-vocal

Percussão Torácica: som claro pulmonar / maciço / submaciço / timpânico

ABDOME

normal / distendido / tenso --- flácido / globoso --- dolorido / indolor.

AVALIAÇÃO MOTORA E NEURO FUNCIONAL

ADM’s / Força Muscular / Mobilidade

Tônus Muscular, Sensibilidade Reflexos profundos: caso se aplique

AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR

Alterações tegumentares: edema / hiperemia / palidez / cianose central / cianose periférica

Extremidades
Sinais de TVP?

DIAGNÓSTICO CINÉTICO FUNCIONAL

CONDUTAS

Avaliação fisioterapêutica
Monitorização cardiorrespiratória
THB
TExP
Cinesioterapia motora
Posicionamento
Orientações
Intercorrências