ANATOMOFISIOLOGIA DO SISTEMA AUDITIVO (orelha externa, orelha média,
orelha interna, porção anterior e posterior)
Baseado nas necessidades humanas, o sistema auditivo evoluiu e se aperfeiçoou
de modo que nos ajudasse a desenvolvermo-nos num meio social, visto que a audição é fundamental para a comunicação. Quanto à estrutura do sistema, é formado por orelha externa, média e interna e, ainda, pelas vias auditivas. A orelha tem essas três divisões devido às diferentes peculiaridades em suas estruturas e funções e se encontram no osso temporal.
DESMEMBRANDO O SISTEMA AUDITIVO
ORELHA EXTERNA (O.E) A região denominada orelha externa é estruturada por: pavilhão auricular, meato acústico externo e pela face externa da membrana timpânica (M.T). A O.E é responsável pela captação dos sons. O pavilhão auricular é a parte visível da O.M, formado por uma cartilagem flexível recoberta por pele e é responsável por captar os sons e as encaminhar para o meato. O meato acústico externo possui uma medida próxima de 27mm, considerando desde o poro acústico externo à MT e é formado por duas partes centrais ósseas e uma cartilaginosa. A funcionalidade do meato é a ressonância e a proteção do som. É nesta estrutura que se encontra a cera, produzida por glândulas ceruminosas da pele da estrutura formando uma membrana, responsável por proteger e encauchar de microorganismos por causa de sua composição e acidez. Além disso, o meato funciona como um bloqueio contra as mudanças de temperatura ou umidade que podem atingir e mudar a flexibilidade da membrana timpânica, além de aumentar os sons. A derme do meato acústico externo compõe a parte externa do MT, um septo fibromuscular constituído por muitas camadas.
ORELHA MÉDIA (O.M)
A região denominada como orelha média é composta pela face interna da membrana timpânica, cavidade timpânica, onde está localizado o conjunto de ossículos e tuba auditiva. A cavidade conta com seis paredes, denominadas como: parede jugular (assoalho/inferior), parede tegmental (teto/superior), parede labiríntica (interna), parede mastóidea (posterior), parece carotídea (anterior) e parede membranácea (lateral). A orelha média é responsável por se constituir em um transformador de impedância extremamente eficaz, o que permite a passagem correta dos balanços aéreos aos líquidos do labirinto. Para cumprir tal papel são necessárias três estruturas tuba auditiva, os músculos dos ossículos e o sistema tímpano-ossicular. A tuba auditiva é a via que faz a ligação da rinofaringe à O.M e viabiliza a introdução do ar na cavidade. O arejamento da orelha acontece durante espirros, bocejos, deglutição, ou seja, durante ações que fazem com que a tuba se abra. Sua função é homogeneizar as pressões externas e internas à membrana timpânica, assim ela fica livre para vibrar. Quanto aos músculos dos ossículos do ouvido, o músculo tensor do tímpano é inervado pelo trigêmeo, o VII par craniano, se conecta ao cabo do ossículo martelo e quando contraído, puxa-o para dentro. O estapédio é inervado pelo facial, o VII par craniano e se conecta à cabeça do ossículo estribo e quando contraído, desloca o estribo rumo a janela do vestíbulo, onde está estabelecido. Quando submetido a ruídos acentuados, os músculos retraem o que amplifica a resistência à propagação sonora com frequências inferiores a 1.800Hz, posibilitando a redução de basicamente 30dB na intensidade, em função da alta firmeza da cadeia ossicular, para defesa da orelha interna. O sistema tímpano-ossicular é composto pela membrana timpânica e pelos ossículos Bigorna, Martelo e Estribo retido em tal ponto através de vários ligamentos. O Martelo é o primeiro e o maior e se crava à MT, a união entre ele a bigorna se dá a partir da articulação incodumaleolar e a articulação incudoestapedial é responsável pela conexão da bigorna e do estribo. A articulação vestibuloestapedial conecta a base do estribo à janela vestibular. Quando estruturada, a cadeia ossicular conduz as vibrações da MT à janela do vestíbulo e à perilinfa da escala vestibular. Esse é o denominado meio de transmissão aérea.