FACULDADE NOVE DE JULHO

DIRETORIA DE SAÚDE III CURSO

DE PSICOLOGIA

AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA EM CONTEXTO DE SAÚDE E

HOSPITALAR

Jaqueline Maria Garção S. de Moraes RA 1519200651

Solange Tadeu de Oliveira RA 1519200711
Professora de Supervisão: Thaina Aparecida B. Rocha

Osasco
2024
 Jaqueline Maria Garção S. de Moraes RA 1519200651
Solange Tadeu de Oliveira RA: 1519200711

AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA EM CONTEXTO DE SAÚDE E HOSPITALAR

Fichamento apresentado à disciplina de Psicologia Hospitalar

Osasco
2024
1.Referência da obra

CLAUDIO SIMON HUTZ et al. Avaliação Psicológica nos Contextos de Saúde e

Hospitalar. [s.l.] Artmed Editora, 2019.

2. Objetivo da Obra

O objetivo da avaliação psicológica no contexto da saúde é principalmente

compreender o paciente e seus problemas, a fim de desenvolver estratégias
individualizadas de intervenção psicológica ou auxiliar na tomada de decisões
médicas relacionadas às condições de saúde e doença. Embora observemos que
os referenciais teóricos para os profissionais que atuam em ambientes assistenciais
e hospitalares são diversos e que diferentes estratégias de avaliação podem ser
aplicadas dependendo da formação do profissional, recomenda-se seguir a
estrutura conceitual do modelo biopsicossocial, que permite compreender os
fenômenos de saúde e doença numa perspectiva multicausal e multideterminação.

3.Argumentos principais do autor

Na obra da autora argumenta a questão da avaliação psicológica no

contexto de saúde e hospitalar a fim de que possam ser obtidos dados para
complementar o diagnóstico médico e as decisões em relação às opções de
tratamento e ao ajuste psicológico perante a doença, bem como recomendar a
aplicar determinada intervenção psicológica coadjuvante ao tratamento médico,seja
está planejada de forma personalizada, seja baseado em um protocolo específico.
(Remor, 2019.)
A Partir de todas as informações coletadas, o profissional escreve um
documento, ou seja um relatório no qual deve constar no prontuário psicológico do
paciente.
O autor também argumenta que a avaliação psicológica em contexto da
saúde hospitalar desempenha um papel crucial no complemento ao diagnóstico
médico, e na intervenção psicológica.
 Ele destaca a importância de iniciar o tratamento o quanto antes,inclusive
durante o processo de avaliação, especialmente em caso de intervenção de crise, o
que ocorre muito dentro do ambiente hospitalar.
De acordo com Remor (2019) citado por Pagoto (2011) os tipos de demandas
ou pedidos de interconsulta feitos a psicologia da saúde dependem do tipo de
contexto em que o profissional está inserido, ou seja serviço de psicologia,seja
unidade médica especializada(p. ex., oncologia,pediátrica,transplante,cirurgia
plástica) ou centro de saúde. Portanto, o contexto de inserção do psicólogo
determinará os tipos de questões e demandas de avaliação( e intervenção) que o
profissional deverá atender. Alguns exemplos de situações de avaliação que um
profissional em uma equipe multidisciplinar de saúde provavelmente encontrará,
são encontradas várias comorbidades psicológicas entre outros fatores.
Referente ao modelo de avaliação em psicologia clínica da saúde, segue o
modelo médico onde a avaliação psicológica tem dois objetivos que é nada mais do
que identificar e tratar os transtornos psicológicos.
Neste contexto tem que ser observados vários aspectos principalmente a
interação entre a pessoa, a doença, o ambiente da pessoa ou contexto e formular
um diagnóstico ou estratégia de tratamento.
Referente ao a avaliação de indicadores no paciente: aspectos
biológicos,psicológicos, sociais e contextuais.
Destaca-se a importancia de considerar idade,raça,sexo e caracteristicas
fisicas do paciente, principalmente as mudanças fisicas do paciente que pode ser
indicativa de um problema de saude.
É mencionado também a importância de obter informações específicas sobre
a doença em questão, regime de tratamento e estado clínico, como resultado de
testes laboratoriais relevantes às informações genéticas.
No caso da avaliação de indicadores relacionados à família, sistema de
saúde, situação e contexto sociocultural.
Família: Ao avaliar o tamanho da família, é importante conhecer os recursos
económicos disponíveis, o ambiente doméstico e as características físicas da casa,
pois estes podem influenciar a questão que está a ser avaliada (por exemplo,
situações com mobilidade limitada exigirão mais apoio). Você também deve
perguntar sobre outras doenças de familiares (por exemplo, histórico de pressão
alta, diabetes, câncer, doenças cardiovasculares) e vários sintomas na família (por
exemplo, dor de cabeça, dor). É importante compreender os sentimentos dos
membros da família em relação ao paciente, à doença e ao tratamento, bem como
os recursos intelectuais dos membros da família, bem como possíveis distúrbios
emocionais e conflitos. Também é importante descobrir o quanto os familiares estão
envolvidos no cuidado do paciente e como o seu comportamento pode influenciar a
recuperação ou adaptação do paciente, ou prejudicá-la.é de suma importância
avaliar a família seu contexto socioeconômico, cultural e social é também importante
compreender as dores de cada membro familiar e suas subjetividades sobre o
paciente para que o mesmo venha ajudar na sua recuperação.(Remor, 2019.)
O psicólogo deve conhecer o ambiente de atendimento do paciente, incluindo
característica da unidade de saúde, leitos, privacidade de acesso dos familiares
além dos procedimentos, diagnósticos e tratamento.
É importante entender como os profissionais de saúde se sentem em relação
ao paciente e sua doença, principalmente em situações especiais, como a unidade
que atende a população carcerária.Integrando a informação coletada na avaliação
O texto discute a integração da informação coletada durante a avaliação
biopsicossocial, mostrando a dificuldade das interações entre diferentes aspectos .
Interconexão dos Aspectos Biopsicossociais: Os sintomas físicos podem ser
percebidos de forma diferente devido a considerações psicológicas, como a
importância cultural de certas partes do corpo.
Influências Contextuais e Culturais: A perda de oportunidade de ter filhos
pode ter significados diferentes dependendo da idade e da cultura da pessoa.
Impacto do Ambiente na Avaliação: Pacientes podem se comportar de
maneira diferente dependendo de quem os está observando ou do propósito da
avaliação.
Em resumo, a avaliação biopsicossocial é um processo complicado que
requer consideração cuidadosa das interações entre diferentes aspectos da saúde e
do contexto do paciente.
Essa compreensão integrada é essencial para fornecer intervenções
psicológicas eficazes.
Métodos de avaliação
Os principais métodos mencionados são:
Entrevista Clínica, que serve como um guia principal, é uma conversa entre o
paciente e o profissional.
 Questionários: São formulários com perguntas específicas sobre sentimentos,
pensamentos e comportamentos do paciente.
Observação: é a observação do comportamento do paciente em situações
específicas.
Esses métodos de avaliação são ferramentas importantes para entender a
saúde mental e emocional do paciente e ajudar no desenvolvimento de um plano de
tratamento adequado.
A entrevista clínica é talvez o método mais utilizado para coletar informações.
É capaz de extrair dados atuais e passados ​de todas as áreas de interesse. A
entrevista é também uma forma de desenvolver relação terapêutica e vínculo com o
paciente (Rosengren, 2009), além de permitir a coleta de dados auto relatados e
observacionais do paciente, familiares, amigos e equipe de saúde.
Segundo Remor,(2019) citado por Belar & Deadorff, (2009) É importante que
toda avaliação clínica conte com uma análise do estado mental. A extensão e a
profundidade desse exame serão determinadas pelos sintomas relatados e pelas
informações iniciais levantadas. As seções comumente presentes nesse exame são
as seguintes: aparência, atitude e atividade, humor e afeto, fala e linguagem,
processo do pensamento, conteúdo do pensamento e percepção, cognição e
percepção e julgamento.
De acordo com Remor,(2019) citado Ulla & Remor, (2003). utilizou um
questionário de coleta de informações desenvolvido pelos próprios psicólogos que
enfoca questões atuais e é útil durante o processo de avaliação. Nos ambulatórios,
um balcão de coleta de evidências pode ser montado na sala de espera. Essa
abordagem pode levar a economias significativas de custos na avaliação de
pacientes em diferentes regiões e com diferentes problemas de saúde. O
entrevistador pode posteriormente revisar os dados do questionário com o paciente
e concentrar mais tempo em áreas que requerem maiores esclarecimentos e
questões psicológicas mais gerais. Estabelecer relacionamento com o paciente e
revisar algumas informações é uma atitude que demonstra o valor dos dados para o
psicólogo, o que facilita a cooperação do paciente. Os questionários são também
um mecanismo de registo sistemático de dados que podem facilitar o
desenvolvimento de pesquisas na área da saúde e a posterior avaliação de
intervenções psicológicas.
 O texto fala sobre o uso de diários ou auto registros pelo paciente para
registrar a variedade de comportamento, incluindo aqueles evidentes como vômitos,
tiques e nível de atividade, e aqueles mais internos como pensamentos e
sentimentos. Esses registros são usados como medidas de referência, como
intervenção para realizar o atendimento sobre os antecedentes, consequências e
relações entre comportamentos internos e externos. Eles também podem ser
importantes para avaliar a eficácia do tratamento ou intervenção de saúde.
É importante que o paciente seja treinado para usar esses registros
corretamente e se sinta capaz e disposto a fazê-lo.
Com avanço da tecnologia, o uso de registro via e-mail, aplicativos e
mensagem whatsapp, pode aumentar a adesão a essa tarefa, principalmente os
pacientes mais jovens.
Vale ressaltar que o profissional faz algumas anotações do processo
psicológico no registro clínico e prontuário de cada paciente.
Em geral, os tipos de instrumentos e testes padronizados (psicométricos)
utilizados durante a avaliação em psicologia da saúde são medidas de amplo
espectro (triagem) ou medidas especificamente direcionadas; também podem ser
classificados como medidas gerais (aplicáveis ​a qualquer tipo de problema de
saúde) ou específicas. medidas destinadas a abordar certos tipos de
doenças.(Remor,2019).
A observação do paciente é um método de avaliação muito útil porque pode
fornecer informações relevantes sobre muitas das áreas definidas no modelo
biopsicossocial. A observação pressupõe um ato intencional do observador (diante
da observação diária e habitual), objetivo no qual são coletados dados para poder
formular ou testar hipóteses ( Remor,2019 citado por Fernandez-Ballesteros, 2001).
Em resumo, neste capítulo propor elementos que auxiliassem os psicólogos
que atuam na área da saúde no desenvolvimento de uma prática avaliativa
empiricamente fundamentada. Avaliações e testes psicológicos são amplamente
utilizados em ambientes de saúde, como clínicas especializadas e ambulatoriais,
centros de saúde, hospitais públicos e privados e hospitais militares. Procedimentos,
técnicas e instrumentos utilizados para auxiliar no diagnóstico de problemas
comportamentais ou psicológicos que podem constituir deterioração da saúde,
exacerbação da doença existente, falta de envolvimento e adesão do paciente ao
tratamento, fatores de risco e vulnerabilidade para dificuldade de enfrentamento e
ajuste mental ou incapacidade de lidar com o futuro da incerteza,
O objetivo da avaliação psicológica no contexto da saúde é principalmente
compreender o paciente e seus problemas, a fim de desenvolver estratégias
individualizadas de intervenção psicológica ou auxiliar na tomada de decisões
médicas relacionadas às condições de saúde e doença. Embora observemos que
os referenciais teóricos para os profissionais que atuam em ambientes assistenciais
e hospitalares são diversos e que diferentes estratégias de avaliação podem ser
aplicadas dependendo da formação do profissional, recomenda-se seguir a
estrutura conceitual do modelo biopsicossocial, que permite compreender os
fenômenos de saúde e doença numa perspectiva multicausa e multideterminação.