AVALIAÇÃO

PSICOLÓGICA NO Prof. Alessandro Bacchini

CONTEXTO
HOSPITALAR
REFERÊNCIAS
BAPTISTA, Makilim N.; BAPTISTA, Rosana Righetto D.; BAPTISTA, Adriana
Said D. Psicologia Hospitalar - Teoria, Aplicações e Casos Clínicos, 3ª edição.
[Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2018. E-book. 9788527733557. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527733557/ . Acesso em:
29 ago. 2022.

Capítulo 2 Avaliação psicológica em Saúde

INTRODUÇÃO
Avaliação Psicológica - compreensão do
adoecimento e de como o ser humano pode se
manter saudável ao longo da vida (Capitão et
al., 2005).
Compreender e intervir nos aspectos
psicológicos e comportamentais da saúde
física e mental.
INTRODUÇÃO
A atuação envolve ações de promoção da
saúde, prevenção e tratamento de
pessoas portadoras de doenças
(recuperação e reabilitação), bem como a
elaboração de projetos que visem a
melhorias no sistema e nas políticas
públicas.
 PROCESSO DE AVALIAÇÃO
PSICOLÓGICA NO CONTEXTO
DA SAÚDE
Avaliação Psicológica: atividade do psicólogo,
um processo técnico e científico;
Envolve diferentes fontes: testes, entrevistas,
observações e análise de documentos (CFP,
2007).
Noronha (1999) enfatiza que o processo
avaliativo pode incluir ou não o uso de testes.
Urbina (2007): um procedimento sistemático
utilizado para obter amostras de comportamento
pertinentes ao funcionamento psicoafetivo de um
indivíduo.
PROCESSO DE AVALIAÇÃO
PSICOLÓGICA NO CONTEXTO
DA SAÚDE
A hipótese diagnóstica dependerá do tipo de
pedido, ou seja, o setor que solicitou a
avaliação psicológica delineará o referencial
da avaliação;
Além das informações sobre a origem do
pedido de avaliação (setor e/ou profissional
requerente), o psicólogo também poderá
levantar informações sobre o estado geral
do paciente, o histórico do adoecimento, o
modo como lidou ou lida com a
enfermidade, etc.
PROCESSO DE AVALIAÇÃO
PSICOLÓGICA NO CONTEXTO
DA SAÚDE
Avaliar as interações entre a pessoa, a
doença e o ambiente, e formular uma
estratégia de diagnóstico ou tratamento
com base nesse entendimento.
Suas observações devem ser realizadas
segundo uma perspectiva
biopsicossocial de saúde e doença
(Belar e Deardorff, 2009).
PROCESSO DE AVALIAÇÃO
PSICOLÓGICA NO CONTEXTO
DA SAÚDE
Observar diferentes aspectos do paciente,
como:
-> a família, o sistema de saúde, o contexto
sociocultural e as características inerentes à
doença, atentando-se aos aspectos
psicológicos, compreendendo a patologia
apresentada pelo paciente e as consequências
que seu problema de saúde pode desencadear.
 Aspectos Pontos a serem observados

Biológicos Idade, etnia, sexo, aparência psíquica, frequência dos sintomas, mudanças
físicas decorrentes do tratamento (como perda de cabelo, incontinência
urinária etc.), informações sobre os sinais vitais, resultados de exames
médicos, nível de álcool no sangue e HIV), considerações genéticas; uso de
drogas ilícitas, medicamentos, histórico de saúde
Afetivos Sentimentos do paciente em relação à doença, tratamento, assistência médica,
família, trabalho e rede social; histórico de transtornos afetivos/psiquiátricos

Cognitivos Conhecimento sobre a doença e o tratamento; funções cognitivas (percepção,

memória e inteligência), nível educacional, atitudes, expectativas sobre o
paciente e a doença Filosofia de vida, religiosidade e crenças
Comportamentais Nível de atividade física; interação com família, amigos e colegas de trabalho;
comportamento diante da hospitalização; hábitos de vida saudáveis; adesão ao
tratamento; postura (hostilidade e ansiedade); frequência de utilização do
sistema de saúde, histórico do tratamento; abuso de substâncias químicas;
PROCESSO DE AVALIAÇÃO
PSICOLÓGICA NO CONTEXTO
DA SAÚDE
Esses fatores estão todos inter-
relacionados e a natureza ou a
importância relativa das
informações obtidas em um bloco
são frequentemente afetadas por
informações encontradas em outro.
 PASSOS DO PROCESSO DE
AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA
1. Motivo
Compreender o motivo da avaliação e, a partir da solicitação, definir seu objetivo. Esse
passo envolve:
A) o problema de saúde (diagnóstico, tratamento e prognóstico);
B) informações sobre o paciente (sexo, idade, história de vida, diagnóstico médico,
escolarização).
C) Saber quais são os profissionais e suas formações envolvidos no atendimento
2. Hipótese
Elaborar as hipóteses diagnósticas, levando em consideração os aspectos biológicos,
afetivos, cognitivos e comportamentais destacados anteriormente; utilizar informações do
prontuário do paciente
PASSOS DO PROCESSO DE
AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA
3. Protocolo
Elaborar o protocolo de avaliação (métodos a serem utilizados; testes e
técnicas), de acordo com a condição médica do paciente, departamento e
objetivo da avaliação
4. Coleta dos dados
Entrevistas, aplicação de testes psicológicos e outros métodos selecionados.
Correção dos testes psicológicos, levantamento dos dados quantitativos e
qualitativos
5. Integração dos dados
Relacionar os dados com as hipóteses iniciais
PASSOS DO PROCESSO DE
AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA
6. Conclusão
Concluir a avaliação, apontando forças e fraquezas do funcionamento psíquico, e,
com base no prognóstico, planejar intervenção adequada
7. Devolutiva
Comunicar os resultados (para o paciente e/ou família e/ou grupo e/ou solicitante)
8. Registro
Anotar os dados da avaliação e do prognóstico no prontuário do paciente
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
Entrevista
Tem como intuito esclarecer dados históricos e atuais sobre alguns aspectos (físico, afetivo,
cognitivo e comportamentais) de paciente, família, sistema de saúde, ambiente sociocultural
etc. O conteúdo da entrevista pode variar de acordo com o objetivo da avaliação e o tipo de
entrevista, podendo ser não estruturada, semiestruturada ou estruturada (Belar e Deardorff,
2009).
Observação
A observação estruturada pode acontecer durante as sessões de avaliação e os encontros.
Questionários
Os questionários podem ser desenvolvidos pelo psicólogo, em conjunto com a sua equipe
multiprofissional, contendo perguntas abertas, de escolha forçada, classificações simples,
listas de verificação, ou pictórica (como mapas de dor).
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
Diários
São ferramentas importantes na recuperação de informações sobre comportamentos e
pensamentos relacionados com a saúde. Importante lembrar que o uso de diários
acrescentará informações, mas não apresenta propriedades psicométricas.
Testes psicológicos
Devem apresentar parâmetros psicométricos adequados (estudos de evidências de
validade e de precisão), além de normatização e padronização (Urbina, 2007).
TESTES PSICOLÓGICOS
UTILIZADOS NO CONTEXTO
DA SAÚDE
O constructo a ser avaliado dependerá de
alguns fatores, como a queixa, o objetivo
da avaliação e a condição física e mental
do paciente, a idade, o nível de
escolarização, a natureza do instrumento
(autorrelato e heterorrelato) e o ambiente
de aplicação.
TESTES PSICOLÓGICOS
UTILIZADOS NO CONTEXTO
DA SAÚDE
No Brasil, diferentes instrumentos podem ser utilizados nesse contexto. De modo
geral:
A) Inventário de Depressão (BDI), avalia sintomatologia depressiva;
B) Inventário de Ansiedade (BAI), sintomatologia da ansiedade;
C) Escala de Desesperança (BHS), uma medida de desesperança;
D) Escala de Ideação Suicida (BSI) detecta a presença de ideação suicida, medindo
a extensão da motivação e planejamento de um comportamento suicida.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
AP objetiva compreender:
Como ele se comporta no ambiente de saúde, quais os comportamentos associados à
saúde e à doença, a evidência de psicopatologias e as estratégias de enfrentamento
utilizadas para lidar com a situação, no sentido de planejar a intervenção mais
adequada para aquele contexto específico.
Desse modo, é possível dizer que o objetivo da avaliação da psicologia no contexto
da saúde é compreender e auxiliar o paciente em situações que envolvem ambientes
de saúde.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Questões pertinentes:
•Como o paciente lida com a dor e os sintomas apresentados?
•Como enfrenta o ambiente hospitalar?
•Como é a sua relação com a equipe de saúde?
•Apresenta nível razoável de equilíbrio emocional?
•Mantém uma autoimagem satisfatória?
•Como está sua percepção de suporte familiar e social?
•Está ciente e preparado para enfrentar um futuro incerto?
•Tem consciência e conhecimento dos procedimentos médicos recebidos?
SUGESTÕES:
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Psicologia em Saúde: Principais Conceitos