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CST EM RADIOLOGIA

ALUNO

AULA PRÁTICA
MEDICINA NUCLEAR E RADIOTERAPIA

CIDADE
2024
 ALUNO

AULA PRÁTICA
MEDICINA NUCLEAR E RADIOTERAPIA

Trabalho submetido à universidade UNOPAR

como pré-requisito parcial da média semestral
da disciplina cursada por semestre.
Tutor (a):

CIDADE
2024
 SUMÁRIO

INTRODUÇÃO.................................................................................04
ATIVIDADE 1...................................................................................05
ATIVIDADE 2...................................................................................08
CONCLUSÃO..................................................................................11
REFERÊNCIAS...............................................................................12
INTRODUÇÃO

A proposta da atividade prática da aula sobre medicina nuclear e radioterapia

centra-se na compreensão dos principais radiofármacos utilizados na medicina
nuclear, bem como nos equipamentos e acessórios envolvidos, os conceitos de
aplicação e os tipos de radiação utilizados nesse campo.

Dentro do vasto espectro das áreas médicas e de saúde, é comum encontrar

diversas abordagens visando um objetivo compartilhado: o tratamento e a prevenção
de doenças diversas. A medicina nuclear emerge como uma dessas áreas,
apresentando-se como uma promessa crescente. Contudo, sua eficácia está
intrinsecamente ligada ao uso de radiofármacos, os quais são indispensáveis para o
sucesso dos procedimentos.

O emprego da radiação na prática médica, apesar de proporcionar avanços

inegáveis, ainda suscita questionamentos. As principais dúvidas orbitam em torno
dos efeitos das radiações ionizantes e do funcionamento dessas radiações nos
exames de imagem. Este é um conhecimento essencial que deve ser dominado por
profissionais da área da saúde, pois cabe a eles não apenas esclarecer o paciente,
mas também destacar os benefícios da radiação e sua importância para a promoção
do bem-estar do próprio paciente.

Graças ao uso da radiação na medicina, têm sido alcançados progressos

significativos no diagnóstico e tratamento de diversas doenças. Um destaque notável
é o câncer, que por muito tempo foi considerado uma sentença de morte.
Atualmente, os pacientes têm acesso a terapias que oferecem reais possibilidades
de remissão e até mesmo cura, frequentemente com o apoio crucial da medicina
nuclear.
DESENVOLVIMENTO

ATIVIDADE PROPOSTA 1:

A) Descreva como é realizado a marcação do radiofármaco Sestamibi,

qual o radionuclídeo utilizado, quais os exames de medicina nuclear
este radiofármaco pode ser utilizado e como este radiofármaco
interage dentro do organismo humano.

O controle de qualidade dos radiofármacos é um processo de garantia

de qualidade obrigatório em todos os serviços de medicina nuclear de modo
atender a resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e
tem a função de garantir sua aplicação aos pacientes. Os controles de
qualidade se dividem em duas categorias:
• Teste físico-químico
• Teste biológico

Fonte: Química − Prof. Paulo Silva: RADIOISÓTOPOS NA MEDICINA (quimica−dicas.blogspot.com).

 RESPOSTA:

O Sestamibi é um composto radiofarmacêutico empregado em procedimentos

de medicina nuclear para o diagnóstico de condições cardíacas, como a doença
arterial coronariana. Este composto é marcado com o radionuclídeo tecnécio-99m
(Tc-99m), um elemento radioativo com uma meia-vida de aproximadamente 6 horas.
A ligação entre o Tc-99m e o Sestamibi ocorre através de uma reação química,
sendo posteriormente administrado ao paciente por via intravenosa. O Sestamibi-Tc-
99m então se dispersa pelo organismo, concentrando-se no tecido cardíaco. A
quantidade de Sestamibi-Tc-99m acumulada no coração é medida por
equipamentos de medicina nuclear, permitindo a avaliação da função cardíaca e a
identificação de regiões com isquemia (deficiência de irrigação sanguínea).

Os exames de medicina nuclear que fazem uso do Sestamibi-Tc-99m incluem

a perfusão miocárdica, utilizado para avaliar a função cardíaca e detectar áreas de
isquemia, e a ventriculografia, que serve para avaliar o tamanho e a função dos
ventrículos cardíacos.

Exame de estresse miocárdico: este procedimento é utilizado para avaliar a

função cardíaca durante situações de estresse.

A interação do Sestamibi-Tc-99m com o organismo humano ocorre da

seguinte maneira: após a administração intravenosa, o Sestamibi-Tc-99m se
dispersa e se concentra no tecido cardíaco.

A quantidade de Sestamibi-Tc-99m acumulada no coração é quantificada por

um equipamento de medicina nuclear. As imagens resultantes são então
examinadas pelo médico a fim de identificar possíveis áreas de isquemia ou outras
anomalias cardíacas.

O Sestamibi-Tc-99m é reconhecido como um radiofármaco seguro e eficaz

para o diagnóstico de patologias cardíacas. Sua administração é geralmente bem
tolerada pela maioria dos pacientes, sem ocorrência significativa de efeitos
colaterais adversos.

O processo de controle de qualidade dos radiofármacos compreende uma

série de análises e testes realizados antes da utilização em pacientes. Essas
medidas são obrigatórias em todos os serviços de medicina nuclear, garantindo que
os radiofármacos atendam aos padrões de qualidade e segurança estipulados pela
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

O controle de qualidade dos radiofármacos é subdividido em duas categorias:

Testes físico-químicos: englobam a avaliação da atividade radioativa,

identificação e pureza química, pH, esterilidade, detecção de endotoxinas
bacterianas, entre outros parâmetros.

Testes biológicos: incluem a análise da toxicidade e da biodistribuição do

radiofármaco no organismo.

B) Com base nas informações descrita acima descreva o processo de

passo a passo do controle de qualidade e qual a importância de
realizar do Sestamibi após sua marcação e que garante sua
aplicabilidade aos pacientes antes da realização dos exames.

RESPOSTA:

No contexto específico do Sestamibi, um radiofármaco amplamente

empregado na medicina nuclear para exames de cintilografia cardíaca e mamária, é
imprescindível conduzir um rigoroso controle de qualidade após a sua marcação.
Esse procedimento é essencial para assegurar que o radiofármaco atenda aos
requisitos de qualidade e segurança exigidos para sua utilização em pacientes.

O processo de controle de qualidade do Sestamibi engloba uma série de

testes físico-químicos, tais como a avaliação da atividade radioativa, identificação e
pureza química, pH, esterilidade, detecção de endotoxinas bacterianas, entre outros
parâmetros. Adicionalmente, são realizados testes biológicos, incluindo a análise da
biodistribuição do radiofármaco em animais de laboratório, para verificar sua
concentração nos órgãos alvo e sua eliminação adequada pelo organismo.

A importância de conduzir o controle de qualidade do Sestamibi reside em

garantir sua segurança e eficácia na aplicação em pacientes. Esse processo permite
a detecção precoce de possíveis impurezas, contaminações ou outras
irregularidades que possam comprometer a integridade e a segurança do
radiofármaco.
 Assim sendo, o controle de qualidade desempenha um papel fundamental
para assegurar que o Sestamibi seja administrado aos pacientes de maneira segura
e com a qualidade necessária para a realização de exames precisos e confiáveis.

ATIVIDADE PROPOSTA 2:

Conhecer a diferença de tratamentos utilizados na radioterapia.

A radioterapia serve para diminuir a taxa de multiplicação das células

cancerígenas, podendo ser usada para tratar ou controlar o crescimento de
tumores benignos ou malignos, podendo ser utilizada antes, durante ou após o
tratamento com cirurgia ou quimioterapia.

O número de aplicações necessárias pode variar de acordo com a

extensão e a localização do tumor, dos resultados dos exames e do estado de
saúde do paciente.

De acordo com a localização do tumor, a radioterapia pode ser realizada

de duas formas.

Fonte: radioterapia-radioterápico-radiofármacos-radiodiagnóstico-medicina-nuclear-2.png 850×568)

(ibapcursos.com.br)
Fonte: Braquiterapia, método para tratar cáncer que reduce efectos secundarios | PortalPolitico.tv

Para a nossa próxima atividade e com base nas informações acima

descreva:

a) Quais modalidades de radioterapia encontramos hoje?

RESPOSTA:

Modalidades de radioterapia encontradas hoje incluem:

- Radioterapia externa: utiliza máquinas para irradiar feixes de radiação
precisos na área afetada pelo câncer.
- Braquiterapia: envolve a inserção de fontes radioativas diretamente no
tumor ou próximo a ele para fornecer radiação interna.
- Radiocirurgia: é um tratamento não invasivo que usa altas doses de
radiação para tratar tumores cerebrais e lesões.
- Radioterapia de intensidade modulada (IMRT): permite a administração
de doses de radiação ajustadas para se adaptar à forma do tumor.
- Radioterapia estereotáxica: envolve o uso de um sistema de Coordenadas
tridimensionais para entregar doses altas de radiação com precisão.

b) Quais aparelhos são oferecidos para tratamento?

RESPOSTA:

Alguns aparelhos oferecidos para o tratamento de radioterapia incluem:

 - Aceleradores lineares: usados para radioterapia externa,
proporcionando feixes de radiação de alta energia.
- Equipamentos de braquiterapia: incluem fontes radioativas especificas
para o tipo de braquiterapia a ser realizada.

c) Com base nas pesquisas da primeira questão indique quais são as

etapas de tratamento das duas modalidades pesquisadas principais
aplicabilidades e o protocolo de tratamento.

RESPOSTA:

Etapas de tratamento das duas modalidades pesquisadas (radioterapia

externa e braquiterapia):
- Radioterapia externa: Planejamento do tratamento, simulação,
posicionamento do paciente, administração da radiação em sessões diárias por
várias semanas.
- Braquiterapia: Planejamento do tratamento, implantação das fontes
radioativas no paciente, administração de doses precisas de radiação diretamente
no tumor.
Principais aplicabilidades e protocolo de tratamento variam conforme o tipo de
câncer, localização e estágio da doença. E importante consultar um médico
especialista para avaliar o tratamento mais adequado para cada paciente.

d) Com uma rotina tão atribulada e sempre tão corrida, o ser humano
tem sido alvo de muitas doenças e o câncer está entre os mais frequentes.
Indique quais são os principais canceres que acometem o homem e a mulher.

RESPOSTA:

Os principais cânceres são:

Homens: Próstata e pulmão.

Mulheres: Mama e colo do útero.
CONCLUSÃO

A realização da atividade prática em medicina nuclear e radioterapia

proporcionou a aplicação efetiva dos conhecimentos adquiridos. Ao compreender os
principais radiofármacos, equipamentos e conceitos relacionados à medicina
nuclear, reconheço a relevância desses aprendizados para minha área de atuação.
A medicina nuclear e a radioterapia desempenham um papel crucial, possibilitando
diagnósticos precoces e oferecendo opções de tratamento para doenças graves.

Embora a distribuição de centros especializados no Brasil seja desigual, a

telemedicina emerge como uma alternativa para democratizar o acesso a esses
recursos. Os avanços técnicos na radioterapia, impulsionados pela informática,
resultaram em métodos de tratamento mais precisos e menos invasivos, como a
radioterapia conformada e a radiocirurgia.

As aulas práticas enriqueceram nosso conhecimento e contribuíram

significativamente para o aprimoramento profissional nessa área vital da medicina.
REFERÊNCIAS

CÂNDIDO, R. M.; LOPES, H.; LIMA, V. A. Modalidades da radioterapia:

teleterapia,braquiterapia e radiociurgia. Institutional Repository Academic and
IntellectualProduction, v. 1, n. 1, p. 1-10, 2017.

DATASUS, BLOCO 21, itens 01 a 20 (V2101 a V2120). Equipamentos para

terapiapor radiação em condições de uso. Disponível
em:<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/ams/webhelp/bloco_21_equipamentos_para
_terapia_por_radia_o_em_condi_es_de_uso.htm>. Acesso em: 14 de mar de 2024.

DIAS, J. S. Tudo o que presa saber sobre a Braquiterapia: o que é, fases e efeitos.
Instituto da próstata. 2022. Disponível em:
https://www.institutodaprostata.com/pt/blog/tudo-o-que-precisa-de-saber- sobre-a-
braquiterapia-o-que-e-fases-e-efeitos>. Acesso em: 14 de mar de 2024.

MONTEIRO, P. H. S., Dimen medicina nucear. 2018. Disponível

em:<https://www.dimen.com.br/medicina-nuclear/pesquisa-de-corpo-inteiro-com-
sestamibi/#:~:text=O%20SESTAMIBI%2D99mTc%20%C3%A9%20um,les%C3%
B5es%20inflamat%C3%B3rias%20e%20principalmente%20neopl%C3%A1sicas>
Acesso em 14 de mar de 2024.