ERRATAS/ATUALIZAÇÕES MEDCURSO CIR 1 2023

ERRATA

Página 7 – Capítulo 1: Abordagem Inicial - Triagem

Trecho original:

"Na versão digital desta apostila, discutimos o método START, uma maneira para realizarmos a triagem."

Trecho corrigido:

"Na aula bônus sobre triagem, discutimos o método START, uma maneira para realizarmos a triagem."

Confira a aula bônus gravada pelo professor Rodrigo.

t.me/medicinalivre2
proibida venda
ERRATAS/ATUALIZAÇÕES MEDCURSO CIR 1 2023
ATUALIZAÇÃO

TRAUMA PENETRANTE DE ABDOME

1. POR ARMA DE FOGO: Pacientes hemodinamicamente estáveis devem ser avaliados com
Tomografia Computadorizada de Abdome antes de possível Laparotomia.
2. POR ARMA BRANCA: Pacientes estáveis hemodinamicamente, sem sinais de peritonite, sem
evisceração e sem hemorragia devem ser avaliados posteriormente.

FERIDAS NO ABDOME ANTERIOR — 3 abordagens iniciais possíveis

a) EXPLORAÇÃO LOCAL INSTRUMENTADA da FERIDA (ELIF), com dissecção apropriada,

acompanhada de sedação e anestesia local. Embora seja realizada frequentemente por
cirurgiões, a exploração local digital vem sendo questionada.Se houver evidência de penetração
da fáscia anterior do reto abdominal (violação da cavidade peritoneal), LAPAROSCOPIA
DIAGNÓSTICA ou LAPAROTOMIA EXPLORADORA se encontram indicadas.

Se houver evidência de penetração da fáscia anterior do reto abdominal (violação da cavidade

peritoneal), LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA ou LAPAROTOMIA EXPLORADORA se encontram

t.me/medicinalivre2
indicadas.

b) Em pacientes alertas, sem trauma cranioencefálico ou trauma raquimedular e sem intoxicação

proibida venda
por drogas, o EXAME FÍSICO SERIADO (EFS) por um período de 24 horas é uma estratégia que
pode ser utilizada. Caso sinais peritoneais se desenvolvam ou o indivíduo evolua para
instabilidade hemodinâmica, LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA ou LAPAROTOMIA EXPLORADORA se
encontram indicadas.
c) A realização de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA de ABDOME sem ELIF prévia é uma
abordagem inicial também aceita e muito utilizada na prática. Apresenta elevada sensibilidade
(97%) e especificidade (98%) para determinar se houve ou não violação da cavidade peritoneal,
além de estabelecer com precisão lesões de vísceras sólidas. O exame positivo para violação da
cavidade peritoneal é seguido de LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA ou LAPAROTOMIA
EXPLORADORA.