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Kit Documentos Tecnicos Laudo Psicologico Exemplo Do Modelo 01a
Kit Documentos Tecnicos Laudo Psicologico Exemplo Do Modelo 01a
LAUDO PSICOLÓGICO
1. Identificação
2. Descrição da Demanda
3. Procedimento
Referências:
Associação Psiquiátrica Americana (2016). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais - DSM-V. Porto Alegre: ArtMed.
Baptista, M. N. (2011). Manual técnico da Escala Baptista de Depressão em Adultos (EBADEP-A). VETOR Editora.
Villemor-Amaral, A. E. (2012). As pirâmides coloridas de Pfister. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Cunha, J. A. (2001). Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo.
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Avenida Brasil, nº 2012 – Jd. Global, São Paulo/SP E-mail: sidinei.rolim@usp.br | Telefone:
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4. Análise
No total, foram realizadas 8 (oito) sessões de avaliação psicológica. Cada sessão teve a
duração de 50 (cinquenta) minutos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com o avaliando,
sendo de anamnese em 01/04/2020 e aplicação de questionários e escalas para levantamento de
sintomas depressivos em 08/04/2020. Esses questionários e escalas foram baseados em sintomas
descritos no DSM-5. Foram identificados sintomas de depressão relacionadas às esferas cognitivas e
comportamentais. O avaliando relata também problemas relacionados à insônia.
Nas seguintes datas foram aplicados os respectivos testes psicológicos:
Em 15/04/2020, foram aplicadas as Escalas de Beck, sendo os inventários utilizados BDI, BHS
e BSI, o avaliando teve pontuação para classificação como depressão grave.
Em 22/04/2020, foi aplicada a Escala Baptista de Depressão – Versão Adulto, obtendo
pontuação suficiente para classificação como depressão grave.
Em 29/04/2020, foi aplicada o Teste das Pirâmides de Pfister – Versão Adulto, com resultados
para depressão.
As sessões realizadas durante o mês de abril também envolveram observações das
interações do avaliando, mediante às tarefas solicitadas e relatos de situações vivenciadas.
Nas sessões realizadas nos dias 06 e 13/05/2020, foram apresentadas devolutivas sobre os
testes aplicados anteriormente com a discussão dos resultados com o avaliando, permitindo
questionamentos complementares.
Referências:
Associação Psiquiátrica Americana (2016). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais - DSM-V. Porto Alegre: ArtMed.
Baptista, M. N. (2011). Manual técnico da Escala Baptista de Depressão em Adultos (EBADEP-A). VETOR Editora.
Villemor-Amaral, A. E. (2012). As pirâmides coloridas de Pfister. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Cunha, J. A. (2001). Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo.
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5. Conclusão
Sob os aspectos técnicos psicológicos, por meio do levantamento de dados realizado entre os
dias 01 de abril de 2020 a 20 de maio de 2020, conclui-se que o avaliando encontra-se num quadro
clínico depressivo (F-32.2). A divulgação do diagnóstico neste documento foi autorizada pelo
paciente. Ressalta-se que a natureza dinâmica e não cristalizada da personalidade, sendo possível a
reversão sintomatológica do quadro apresentado, mediante acompanhamento psiquiátrico para
medicalização associado a acompanhamento psicológico.
Recomenda-se a continuidade do acompanhamento com o psiquiatra e com o psicólogo.
O presente documento tem caráter sigiloso e extrajudicial. Não poderá ser utilizado para fins
diferentes do apontado na finalidade exposta na identificação deste documento. O uso das
informações contidas neste relatório por parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega
não é de responsabilidade do profissional autor deste documento.
Nayanne Leite
Psicóloga
CRP 06/105105
Referências:
Associação Psiquiátrica Americana (2016). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais - DSM-V. Porto Alegre: ArtMed.
Baptista, M. N. (2011). Manual técnico da Escala Baptista de Depressão em Adultos (EBADEP-A). VETOR Editora.
Villemor-Amaral, A. E. (2012). As pirâmides coloridas de Pfister. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Cunha, J. A. (2001). Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo.
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Informa-se a entrega do laudo psicológico em 2 (duas) vias de mesmo teor pelo(a) psicólogo(a)
indicado(a) no documento ocorreu em ___ / ___ / 2020, recebido por ___________________
(nome por extenso do receptor).
A divulgação do CID (diagnóstico) foi AUTORIZADA pelo avaliando(a) referido(a) neste laudo
psicológico. Desta forma, isenta-se de qualquer ônus que este possa acarretar a instituição e o
profissional psicólogo que realizou o atendimento.
Referências:
Associação Psiquiátrica Americana (2016). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais - DSM-V. Porto Alegre: ArtMed.
Baptista, M. N. (2011). Manual técnico da Escala Baptista de Depressão em Adultos (EBADEP-A). VETOR Editora.
Villemor-Amaral, A. E. (2012). As pirâmides coloridas de Pfister. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Cunha, J. A. (2001). Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo.
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