Cuidados Na Saude Materna

CUIDADOS NA SAÚDE MATERNA
Conteúdos
 Noções sobre hereditariedade, reprodução e desenvolvimento
embrionário
 A Importância da vigilância da saúde materna
 A Fisiologia normal do parto Noções gerais sobre tipos de parto
 Ambiente e emoções durante o parto
 Os cuidados à puérpera: Mobilização, Alimentação, amamentação e
Higiene
 Lóquios (características normais e sinais de alerta)
 Noções sobre algumas das complicações maternas no pósparto
 Tarefas que em relação a esta temática se encontram no âmbito
de intervenção do/a Técnico/a Auxiliar de saúde

 Tarefas que, sob orientação de um Enfermeiro, tem de executar
sob sua supervisão directa

Tarefas que, sob orientação e supervisão de um Enfermeiro de
saúde, pode executar sozinho/a

2
Na espécie humana existem dois seres de caraterísticas
distintas, macho e fêmea, e só pela junção de elementos
apenas existentes em cada um deles é possível a
reprodução.
Assim, só com a
fecundação de um óvulo
(Oócito) por um
espermatozoide é
possível a criação de um
novo ser, semelhante aos
progenitores.
3
Como é constituído o sistema reprodutor feminino?
O aparelho reprodutor feminino está situado na parte

inferior do abdómen, entre a bexiga e o reto.
O aparelho genital feminino é constituído pelos:
 Ovários.
 Trompas de Falópio.
 Útero.
 Vagina.
4
7
Orifício
8 urinário
9
2
Trompas 10
de
1 Falópio
3
11
5 Orifício
4 Pavilhão
da genital
Trompas 12
Vulva
6 13
5
6
O sistema feminino é composto pelas gónadas e

pelas vias genitais, encontrando-se Os ovários correspondem às
anatomicamente separado do sistema urinário. gónadas, produzindo células
sexuais e hormonas associadas.
As trompas de Falópio são tubulares e

permitem a deslocação das células
reprodutoras (óvulos e
espermatozóides).
O útero é um órgão muito

musculado, responsável pelo
alojamento de uma gravidez.
A vagina é composta pelas vias

genitais; a vulva pelos órgãos
genitais externos.
7
8
9
10
11
Como é constituído o sistema reprodutor masculino?
12
13
14
15
O sistema masculino é composto pelas gónadas, as vias genitais, os órgãos anexos

e o órgão copulador.
18
A próstata produz As vesículas seminais

o líquido produzem o líquido
prostático, seminal, importante
essencial na no fornecimento de
manutenção das nutrientes para os
condições de pH espermatozóides,
do esperma. compondo grande
parte do esperma.
Os vasos
deferentes são
vias genitais que
transportam os
espermatozóides
do epidídimo até
à uretra. No epidídimo ocorre
a maturação final dos
espermatozóides e a
Os testículos sua acumulação até
produzem os serem ejaculados.
espermatozóides
e19a testosterona.
20
21
Desenvolvimento Embrionário
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
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CICLO GRAVÍDICO PUERPERAL
 Gestação
 Parto
 Puerpério (Nutriz)
ESTADO ESPECIAL
GESTAÇÃO (Episódio)
 Adaptação do organismo materno para manutenção
e desenvolvimento da gestação
 Alta velocidade de crescimento fetal
Maior risco de adoecer e morrer

do binômio mãe-filho
31
32
DURAÇÃO DA GESTAÇÃO
280 dia ou 40ª semana ou 9 meses
Períodos gestacionais
Da fecundação até final da 12 semana - período embrionário
Perda- aborto
Da 13 semana à 40 semana - período fetal
Nascimento com menos de 37 semanas – prematuro
Nascimento com 37 à 42 semana - termo
Nascimento com 42 semana em diante – pós termo
DETERMINAÇÃO DA IDADE GESTACIONAL
Regra de Nagele
+ 7 dias ao 1º
dia da última
menstruação
e
-3 meses ao mês
em que ocorreu
a última
menstruação
Gestograma
34
Duração: 42 dias após o nascimento
 Involução uterina
Sistema imunológico leva

de 9 a 40 semanas
voltar ao normal. para
35
A Importância da vigilância da saúde materna
 A gravidez é um processo fisiológico e as intervenções
oferecidas no âmbito dos cuidados pré-natais devem ter
benefícios conhecidos e ser aceites pelas grávidas.
 Estas recomendações são a base dos cuidados pré-natais para
todas as grávidas, não contemplando os cuidados adicionais que
algumas grávidas necessitam.
 Os cuidados pré-natais devem estar centrados na mulher, que
deve ter acesso fácil à sua prestação e continuidade de cuidados.
 À grávida deve ser dada a possibilidade de tomar decisões
após discussão das opções com os profissionais envolvidos.
 A comunicação entre a grávida e os profissionais de saúde é
fundamental.
36
Informação pré-natal
Deve ser prestada informação à grávida baseada na evidência,
suportada por informação escrita, sobre:
 Alterações fisiológicas da gravidez
 Vigilância da gravidez (periodicidade das consultas, ecografias e
estudos analíticos)
 Alimentação
 Estilos de vida (cessação dos consumos de tabaco, álcool e drogas)
 Trabalho e atividade física
 Prevenção primária da transmissão da toxoplasmose
 Amamentação
 Parto
 Cuidados ao recém-nascido
 Abordagem dos sintomas próprios da gravidez
37
Boletim de saúde da grávida
O Boletim de Saúde da Grávida deve ser preenchido na 1ª
consulta e estar permanentemente atualizado.
38
Datação da gravidez
 A gravidez deve ser datada entre as 11 e as 13 semanas +
6 dias através do comprimento craniocaudal (CCC);
 Se o CCC for superior a 84 mm deve utilizar-se para
estimar a idade gestacional o perímetro cefálico.
39
Suplementação
 Todas as grávidas devem ser
suplementadas com ácido fólico (400
microgramas/dia) na preconceção e até
às 12 semanas; aquelas que ainda não
tiverem iniciado ácido fólico devem faze-
lo na 1ª consulta.
 A suplementação com ferro (60 mg ferro
ferroso/dia) não deve ser efetuada por
rotina, mas apenas nas grávidas que
apresentem hemoglobina <11 g/dl2.
 Devem ser suplementadas com vitamina
D (10 microgramas/dia) as grávidas com
dieta pobre em vitamina D ou com risco
aumentado para deficiência de vitamina D.
40
Esquema das consultas
 Recomenda-se a realização de 10 consultas durante a
gravidez, distribuídas da seguinte forma:
 1ª consulta antes das 12 semanas
 Consultas às 16, 22, 28, 32, 35, 37, 39, 40 e 41
semanas.
41
Rastreios infeciosos
 São preconizados durante a gravidez a realização dos
rastreios de bacteriúria assintomática, rubéola, sífilis,
toxoplasmose,VIH 1 e 2, hepatite B e estreptococos do
grupo B.
42
Rastreio/ diagnóstico de patrologias associadas à gravidez
 Durante a gravidez deve efetuar-se o diagnóstico de anemia e outras
estudos ao sangue.
 Determinação do grupo de sangue, do factor Rh e a pesquisa de
aglutininas irregulares.
 A aloimunização anti-D é passível de prevenção através da
administração de imunoglobulina anti-D. Deve ponderar-se não ministrar
nos casos em que o cônjuge é RhD negativo.
 É recomendado o diagnóstico universal de diabetes gestacional
através da realização da PTOG com 75g.
 Na 1ª consulta deve proceder-se à avaliação dos fatores de risco e deve
ser dada informação à grávida sobre os sintomas e sinais de alarme,
que devem fazê-la recorrer aos cuidados de saúde.
43
Rastreio de cromossomopatias
 Deve ser explicado e dada a possibilidade a todas as grávidas de efetuar o
rastreio de síndrome de Down.
 Biopsia das vilosidades coriónicas deve ser disponibilizada a
realização de rastreio integrado.
 Quando a grávida procura os cuidados de saúde depois das 14
semanas a opção é pela realização do rastreio bioquímico do 2º
trimestre (teste quádruplo).
44
Avaliação fetal
A avaliação fetal deve efetuar-se pela:
 Audição do foco fetal (com Doppler contínuo, a partir das 11 semanas)
 Medição da altura uterina (a partir das 24 semanas), apesar da fraca

evidência.
45
Terminação da gravidez na 41ª semana
Com o objetivo de diminuir o número de grávidas que atingem as 41
semanas e que vão necessitar de indução do parto, é de proceder
previamente ao descolamento de membranas.
 É recomendado avaliar a situação e apresentação fetal perto do termo,
orientando para versão cefálica por manobras externas os casos de
apresentação não cefálica.
46
A Fisiologia normal do parto
O parto significa o nascimento do bebé devido ao aumento
progressivo da excitabilidade uterina.Tal excitabilidade é possível
graças a dois eventos principais, sendo eles:
 Mudanças hormonais progressivas que aumentam a excitabilidade
da musculatura uterina;
 Mudanças mecânicas progressivas.
47
Fatores hormonais que aumentam a contratilidade uterina
 Maior proporção de estrógeno em relação à progesterona que
aumenta a contratilidade uterina.
 Oxitocina como forte estimulador da contração uterina.
48
Fatores mecânicos que aumentam a contratilidade uterina
 Distensão da musculatura uterina: a simples distensão de órgãos da
musculatura lisa geralmente aumenta a sua contratilidade.
49
Mecanismos de parto
 As contrações uterinas durante o trabalho de parto
começam basicamente no topo do fundo uterino e
espalham-se para baixo por todo o corpo uterino. Portanto,
cada contração uterina tende a forçar o bebé para baixo da
direção do colo uterino.
 As contrações do parto ocorrem de forma intermitente,
pois contrações fortes e contínuas podem interferir ou, até
mesmo interromper o fluxo sanguíneo através da placenta
podendo levar ao óbito fetal.
 Em 95% dos nascimentos o bebé apresenta-se em
posição cefálica, uma vez que a cabeça funciona como
uma cunha que abre as estruturas do canal do parto
enquanto o feto é forçado para baixo.
50
Mecanismos de parto
Primeiro estágio do trabalho de parto:
Corresponde ao período de dilatação cervical progressiva, que vai até a
abertura cervical estar tão grande quanto a cabeça do feto.
Duração deste estágio: 8 a 24 horas, na primeira gestação, mas muitas
vezes apenas alguns minutos depois de várias gestações.
51
Mecanismos de parto
Segundo estágio do trabalho de parto:
Quando o colo está totalmente dilatado, as
membranas fetais geralmente rompem-se e o
líquido amniótico vaza abruptamente pela vagina.
Em seguida, a cabeça do feto move-se
rapidamente para o canal do parto e, com a
força descendente adicional, continua a forçar
caminho através do canal do parto até a expulsão
final.
Duração deste estágio: na primeira gestação 30
minutos e após muitas gestações até menos de 1
minuto.
52
Mecanismos de parto
Separação e expulsão da placenta
Em torno de 10 a 45 minutos após o parto o útero continua a contrair-se
reduzindo progressivamente de tamanho. Isto leva a uma separação entre o
útero e a placenta causando a separação desta placenta que será expulsa.
53
A Fisiologia normal do parto - Mecanismos de parto
Contrações Contrações
Uterinas Uterinas
Dilatação do
Ruptura do
colo do
Saco
Útero
amniótico
Saída do
DILATAÇÃ EXPULSÃ Feto
O O
Saída do
Feto
Corte do cordão
umbilical Separação e
expulsão da placenta
NASCIMENT
54O
Involução do útero depois parto
Durante as primeiras 4 a 5 semanas pós parto, o útero involui.
O peso do útero fica menor que a metade do peso imediatamente após o
parto em 1 semana.
Após 4 semanas, o útero retornará ao tamanho de antes da gravidez.
55
Noções gerais sobre tipos de parto
Pode definir-se parto como “um processo que tem como finalidade
expulsar o feto, a placenta, e as membranas, para o exterior do útero,
através do canal de parto”.
Assim, verifica-se que existem dois tipos de trabalho de parto:
 O parto eutócico
 O parto distócico
56
Parto eutócico:
Consiste na expulsão do feto por via vaginal que
ocorre com ou sem episiotomia e sem intervenção
instrumental, onde a expulsão do bebé ocorre apenas
pela pressão que as paredes do útero exercem sobre o
mesmo.
Eutócia refere-se ao “trabalho de parto ou parto
normal ou natural”.
Considera-se um parto normal como tendo:
• Início espontâneo:
• De baixo risco no início do trabalho de parto,
mantendo-se assim até ao nascimento;
•A criança nasce espontaneamente, em posição
cefálica;
• Entre as 37 e as 42 semanas completas de
gravidez;
• Depois do parto, a mãe e o bebé apresentam-se
57
em
Parto distócico:
 É a expulsão do feto com recurso a instrumentos
cirúrgicos, tais como, forceps ou ventosa, que são
realizados por via vaginal, ou cesariana, que consiste
“no nascimento do feto por meio de uma incisão
transabdominal do útero”.
 Distócia consiste no “parto prolongado, doloroso ou
difícil devido a fatores mecânicos provocados pelo
objeto (o feto) ou pelo trajeto (a pelve e os tecidos
moles do canal do parto da mãe), pela força
inadequada (uterina e outra atividade muscular) ou
pela posição da mãe.”
 Forceps ou ventosa são utilizados em casos de: período
expulsivo prolongado, necessidade de abreviar o
período expulsivo e suspeita de sofrimento fetal.
58
Cesariana é realizada quando existe: “a
impossibilidade ou contraindicação de parto
vaginal, incluindo-se nestas últimas todas as que
constituem um risco para a vida da mãe ou do
feto”.
Indicações Maternas:
 Hemorragia ante-parto
 Placenta prévia (total é indicação absoluta)
 Abruptio placentar
 Desproporção feto-pélvia
 Doença hipertensiva
 Distócia mecânica (massa prévia ou tumor
pélvico)
 Neoplasia cervical
 Apresentação anormal
 Cicatriz de cesariana anterior (de
indicação
semelhante), ou de fístulas
59
Cesariana
Indicações Fetais:
 Prolapso do cordão (com parto vaginal demorado)
 Desproporção cefalo-pélvica (a cabeça do bebé é maior
que a estrutura pélvica da mãe)
 Se o bebé estiver numa posição transversal
(atravessado), na hora do parto
 Sofrimento fetal (falta de oxigénio no sangue do bebé)
 Risco elevado (diabetes, doença Rh, etc…
 Parto potencialmente traumático
 Infeção materna (herpes, com feto não infetado)
 Feto pélvico (o bebé está sentado)
 Macrossomia fetal (bebés de grande peso)
60
Ambiente e emoções durante o parto
O parto é um evento que traz muitas expectativas
desde o início da gravidez.
A atitude da mulher face à maternidade é bastante
variável, existindo contudo uma enorme carga de
sentimentos e emoções.
A experiência do parto é um fenómeno
multifacetado, onde a qualidade desta experiência
interfere no ajustamento emocional da mulher após o
parto.
O técnico de saúde encontra-se numa situação
privilegiada quer para compreender a experiência do
sofrimento.
O ato de ajudar impõe exigências como dar do seu
tempo; dar da sua competência; dar do seu saber; dar do
seu interesse; dar da sua capacidade de escuta e
compreensão.
61
Os cuidados à puérpera
Mobilização
Durante o acolhimento da utente recomenda-se o
repouso absoluto no leito com os inferiores
estendidos e pernas cruzadas, promovendo o repouso
do útero.
Se o bebé ainda não mamou ser colocado ao peito.
O levante é incentivado entre a 6ª e a 12ª hora
após o parto.
É fundamental que a mãe seja capaz de
satisfazer as necessidades do seu filho e que
com isso se sinta feliz.
62
Alimentação
Não existem restrições dietéticas para as
mulheres de parto vaginal. A dieta, em geral,
deve ser diversificada e apetitosa.
Duas horas após o parto, se não se
previrem complicações, a mulher deve fazer
uma pequena refeição.
As necessidades calóricas para a mulher
que amamenta são de 2600 Kcal diárias,
repartidas por 6 refeições diárias, incluindo
proteínas, hidratos de carbono de absorção
lenta, gorduras, fibras vegetais e fruta.
63
Alimentação
O leite deve ser consumido na quantidade
de ½ a 1 Litro diariamente. A ingestão de
água deve ser incentivada (cerca de 1m5
Litros por dia).
Durante o período de lactação, devem
ser restringidas as bebidas excitantes
(chá, café) e banidas as bebidas
alcoólicas.
No pós-parto, é frequente a utilização de
suplementos vitamínicos, principalmente
aqueles contendo ferro.
64
A amamentação
Durante o exame físico à puérpera, os técnicos de saúde, entre outros
procedimentos, devem analisar os conhecimentos que a mulher tem
acerca da amamentação.
O processo de amamentação obedece a um ciclo de sucção, deglutição e
respiração e, para que o bebé faça uma pega correta.
65
A amamentação
Fases da Amamentação
Antes:
 Lavagem correta das mãos;
 Observação do estado das mamas (se
ingurgitadas deve ser realizada a expressão
do leite até a aréola ficar macia, de forma
a facilitar a pega);
 Posicionamento confortável de forma a
favorecer os reflexos do bebé, a pega correta
e o contacto visual mãe-filho.
66
A amamentação
Fases da Amamentação
Durante:
 Posicionamento do bebé próximo da mama, com a boca centrada de
frente para o mamilo;
 O pescoço do recém-nascido pode estar ligeiramente em extensão;
 Observação e avaliação pela mãe da pega correta;

 Audição da deglutição e observação dos movimentos das mandíbulas,
como sinais de uma amamentação eficiente;
 O bebé deve mamar em cada mama o tempo que quiser, devendo
largá-la sozinho indicando que não quer mamar mais nessa mama;
 Colocação do bebé na outra mama.
67
70
A amamentação
Após:
 No final de cada mamada as mamas devem
ficar vazias e macias (o bebé pode ter-se
alimentado apenas de leite de uma das mamas/);
 Manutenção das mamas secas no intervalo das
mamadas;
 Deve ser recomeçada a próxima mamada pela
mama
que terminou na mamada anterior.
 Aliviar o desconforto causado pela descida do leite,
através da utilização gelo (não diretamente na pele),
após a mamada, de modo a prevenir o
ingurgitamento destas.
69
Higiene
 Consoante o bem-estar físico e a estabilidade
dos sinais vitais, a puérpera é convidada a
fazer a higiene diária através de um banho
de chuveiro, devendo usar na lavagem da pele
um gel ou sabão com pH ácido.
 A primeira vez deverá ser sob supervisão
de uma enfermeira ou auxiliar de ação
médica.
 A zona da perineorrafia deve ser
mantida sempre limpa e seca,
recomendando-se a mudança frequente dos
pensos higiénicos. Sempre que necessário, a
lavagem pode ser efetuada com Cloro-
hexidina.
70
Higiene
 Em relação às mãos, a puérpera deve ser
encorajada à lavagem cuidadosa, sempre antes
de cuidar do bebé, antes de amamentar e após a
sua própria higiene.
 O uso de cinta abdominal não tem benefícios
demonstrados, podendo ser uma opção se a
puérpera entender que lhe proporciona um maior
conforto.
71
Lóquios (características normais e sinais de alerta)
Após o parto, o interior do útero continua a albergar restos da parte
uterina da placenta e coágulos de sangue, elementos que devem ser
eliminados através de específicas secreções vaginais denominadas lóquios.
Os lóquios são a secreção uterina pós-parto.
Inicialmente são vermelho vivo, lóquios hemáticos, que contêm restos de
tecido trofoblástico, hemácias, leucócitos e decídua, têm um odor
característico e têm duração de três a quatro dias.
72
Lóquios (características normais e sinais de alerta)
Do quinto ao décimo dia, os lóquios mudam para vermelho-rosado ou
avermelhado. Nesta altura têm um odor forte.
Posteriormente, do décimo dia até três semanas pós-parto, passam a
uma secreção cremosa amarelada.
Os lóquios costumam desaparecer ao fim de um período de tempo que
oscila entre dez dias a duas semanas após o parto, embora as secreções
esbranquiçadas possam persistir até cerca de cinco semanas.
73
Algumas das complicações maternas no pós-parto
 Involução uterina
O processo de “involução uterina” (útero voltar ao tamanho normal) inicia-se
após o parto e dura aproximadamente 10 dias.
74
Algumas das complicações maternas no pós-parto
 Episiorrafia
Sutura do corte cirúrgico feito no períneo, (região muscular que
fica entre a vagina e o ânus) durante o parto, para facilitar a passagem
do bebé.
Os pontos caem espontaneamente e não necessitam de
cuidados além dos de higiene.
O que fazer:
 Aplicar gelo protegido durante 15 minutos, várias vezes ao dia até
não sentir dor/ desconforto (+- 2 dias após o parto)
 Não usar tampões
 Manter a região da sutura o mais seca e limpa possível, (evita
infeção)
 Mudar o penso higiénico com frequência
 Limpar-se sempre de frente para trás quando urinar ou evacuar
 Evitar ficar sentada por muitas horas seguidas enquanto o
períneo estiver em fase de cicatrização
 Contrair a região glútea antes de se sentar e utilizar uma bóia
como apoio
75 Professora Isabel Henriques

Algumas das complicações maternas no
pós-parto
 Complicações decorrentes da cesariana
A cesariana é uma cirurgia abdominal, pelo que é normal
sentir dores e/ou desconforto nesta zona, devido à
incisão e às contrações do útero.
A incisão interna uterina cicatriza habitualmente
em seis semanas e a sutura da pele numa semana.
Se tiver pontos externos devem ser retirados entre o 8º
-10º dia após parto. São raras as complicações
associadas à cesariana; no entanto podem surgir
hematomas, seromas, infeção ou deiscência (abertura)
da sutura.
76
pós-parto
 Função urinária
As micções não devem ser dolorosas e nos primeiros
dias podem ser mais frequentes devido à eliminação da
água retida pelo organismo durante a gravidez.
Pode surgir incontinência urinária, durante os
primeiros 3 a 4 meses após o parto que deverá ser
passageira.
 Função Intestinal
Vários são os fatores que predispõem à obstipação
durante este período e que contribuem para que se instale
um “ciclo” em que a obstipação se acentua cada vez mais,
sendo mais doloroso evacuar, o que por sua vez leva a
uma inibição da eliminação intestinal, aumentando o
desconforto, a dor e a ansiedade.
77
pós-parto
 Hemorroidas
São veias dilatadas do canal anal e podem ser
causadas não só pela gravidez mas também pela força
exercida durante o parto. Podem ser internas ou
externas, sangrar ou não, mas são habitualmente
dolorosas.
 Edemas dos Membros Inferiores

Estes edemas podem prolongar-se até três semanas
após o parto.
 Dores
As contrações uterinas são normalmente indolores,
mas podem ser intensas principalmente durante a
amamentação.
78
Cabem ao enfermeiro especialista em saúde materna,
obstétrica e ginecológica as seguintes competências gerais:
Cuidar a mulher inserida na família e comunidade no âmbito do
planeamento familiar e durante o período:
 Período pré-concecional,
 Período pré-natal,
 Período pré-natal;
 Trabalho de parto;
 Período pós-natal;
 Período do climatério;
 A vivenciar processos de saúde/ doença ginecológica;
 Cuidar das mulheres em idade fértil.
79
Neste contexto, cabem ao técnico/a de saúde
as seguintes tarefas que, sob orientação de um
enfermeiro, tem de executar sob a supervisão
direta cooperar com outros profissionais:
 Na implementação de programas de promoção, prevenção e controlo da

dor;
 No tratamento de recém-nascido e da puérpera;
 No diagnóstico das afeções do aparelho genito-urinário e/ ou mama;
 Em programas, projetos e intervenções para melhorar a qualidade global
dos serviços no âmbito da saúde sexual e reprodutiva.
80
O Técnico/a auxiliar de saúde deve desempenhar,
com autonomia, as seguintes tarefas:
Objetivos gerais:
 Otimizar o processo de recuperação fisiológica e psicológica da
puérpera;
 Promover a independência e o autocuidado;
 Facilitar a aprendizagem e treino de habilidades para os cuidados ao

recém-nascido;
 Promover os vínculos afetivos familiares.
81
O Técnico/a auxiliar de saúde deve
desempenhar, com autonomia, as seguintes
tarefas:
Durante o trabalho de parto:
 Acompanhar o bem-estar físico e emocional da mulher ao longo do
trabalho de parto e parto, assim como o desfecho do processo do nascimento.
 Oferecer líquidos orais durante o trabalho de parto e parto.
 Prever cuidados durante o trabalho de parto.
 Oferecer às mulheres muita informação e explicações sobre o que elas
desejarem.
 Usar materiais descartáveis ou realizar desinfeção apropriada de materiais
reutilizáveis ao longo do trabalho de parto e parto.
 Dar liberdade na seleção da posição e movimento durante o trabalho de
parto.
 Esterilizar adequadamente o corte do cordão.
 Prevenir hipotermia do bebé.
 Realizar precocemente contacto pele a pele, entre mãe e filho, dando
apoio na iniciação de alimentação ao peito dentro de 1 hora do pós-parto.
84
O Técnico/a auxiliar de saúde deve desempenhar, com
autonomia, as seguintes tarefas:
Pós-parto
Cuidados imediatos:
 Avaliação das características e quantidade das perdas sanguíneas;
 Avaliação da função urinária e estimulação da micção espontânea;
 Lavagem vulvoperineal com solução antissética e desinfeção da sutura
perineal;
 Aplicação de gelo na zona da perineorrafia, em caso de edema ou dor local;
 Mudança de roupa, se a puérpera manifestar esse desejo;
 Colocação do bebé ao peito e observação da capacidade de sucção
durante a mamada e satisfação.
85
O Técnico/a auxiliar de saúde deve desempenhar, com
autonomia, as seguintes tarefas:
Pós-parto
Cuidados diários:
 Observação cuidadosa do aspeto geral da
utente, dialogando com ela sobre as
dificuldades, preocupações e expectativas;
 Avaliação das características dos lóquios;
 Ajuda, na posição deitada, à colocação
da cinta ou faixa abdominal;
86
O Técnico/a auxiliar de saúde deve
desempenhar, com autonomia, as
seguintes tarefas:
Pós-parto
Cuidados diários:
 Avaliação das mamas.
 Observar a integridade dos mamilos e
saída de colostro.
 Após a mamada, recomendar a massagem
do mamilo com uma gota de leite e deixar
secar durante alguns minutos.
 Pedir a colaboração da mãe na
prestação dos cuidados ao bebé e, no
último dia de hospitalização, convidá-la a
executar os cuidados de higiene ao filho.
87

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CUIDADOS NA SAÚDE MATERNA

de intervenção do/a Técnico/a Auxiliar de saúde

sob sua supervisão directa

saúde, pode executar sozinho/a

O aparelho reprodutor feminino está situado na parte

O sistema feminino é composto pelas gónadas e

As trompas de Falópio são tubulares e

O útero é um órgão muito

A vagina é composta pelas vias

O sistema masculino é composto pelas gónadas, as vias genitais, os órgãos anexos

A próstata produz As vesículas seminais

 Alta velocidade de crescimento fetal

Maior risco de adoecer e morrer

Duração: 42 dias após o nascimento

Sistema imunológico leva

 Medição da altura uterina (a partir das 24 semanas), apesar da fraca

 Observação e avaliação pela mãe da pega correta;

75 Professora Isabel Henriques

 Edemas dos Membros Inferiores

 Na implementação de programas de promoção, prevenção e controlo da

 Facilitar a aprendizagem e treino de habilidades para os cuidados ao

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