08/07/2020

ANIMAÇÃO EM
INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
Técnico/Auxiliar de Saúde e Geriatria- TAS/0115

Formadora: Enf. Sara Ferreira

AGENDA
• Terapia ocupacional: Atuação em demência
a) Objetivos;
b) Planificação;
c) Avaliação.

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Objetivos
• Caracterizar a terapia ocupacional e as técnicas de
ocupação existentes;
• Definir a atuação da Terapia ocupacional no âmbito
da demência
• Análise do Filme: “Nise – O Coração da Loucura”

Terapia Ocupacional
a)Objetivos

Definição
• “Avaliação, tratamento e habilitação de indivíduos com disfunção
física, mental, de desenvolvimento, social e outras, utilizando
técnicas terapêuticas integradas em atividades selecionadas
consoante o objetivo pretendido e enquadradas na relação
terapeuta/utente; prevenção da incapacidade, através de
estratégias adequadas com vista a proporcionar ao individuo o
máximo de desempenho e autonomia nas suas funções pessoais,
sociais e profissionais e, se necessário, o estudo e desenvolvimento
das respetivas ajudas técnicas, com ordem a contribuir para a
melhoria da qualidade de vida.”

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Terapia Ocupacional
Objetivos
• Estimular a manutenção de capacidades
para a realização de tarefas aprendidas
anteriormente: atividades da vida diária –
AVD e atividades instrumentais da vida diária
– AIVD.
• Estimular as funções cognitivas: memória,
atenção, linguagem, raciocínio, orientação
no tempo e no espaço e outras.
• Estimular habilidades sensório-motoras:
respiração, movimento, tato, olfato,
paladar, visão, audição e outras.

Terapia Ocupacional
• Promover o resgate e valorização das reminiscências e
identidade pessoal: naturalidade, profissão, rede de cuidados, tipo
de moradia, constituição familiar, preferências, gostos, aversões e
outros.
• Facilitar a expressão e elaboração de conteúdos que emergem,
dando destino às angústias, provenientes ou não da doença:
conversa, expressão, fotos, notícias, músicas e outros.
• Aplicar noções de arquitetura: segurança/ orientação/
individualidade/ privacidade/ atividades fisiológicas e outras.
• Orientar sobre as interferências arquitetónicas: iluminação/
portas/ janelas/ instalações/ mobiliárias/ degraus-rampas/
banheiro e outros.

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Terapia ocupacional
Terapia Ocupacional em Reabilitação Geriátrica

Esta modalidade de TO tem sido

comprovada como tratamento da mais
alta eficácia em vários hospitais e por
diversos autores, que são unânimes em
ressaltar não só os benefícios físicos
advindos desse tratamento, como
também os benefícios terapêuticos no
caso de problemas sociais e psicológicos.

Terapia Ocupacional
Terapia Ocupacional em Reabilitação Geriátrica

• O grande objetivo da Terapia

Ocupacional em Reabilitação
Geriátrica é manter no idoso a
vontade de viver e que o mundo
para ele continue povoado de
finalidades e objetivos.

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Terapia Ocupacional
Terapia Ocupacional em Reabilitação Geriátrica

• Sob o ponto de vista físico, o importante é o restabelecimento

funcional máximo; manter as funções corporais, melhorar as
funções dos músculos e articulações com o objetivo de
conseguir o máximo de independência física, sobretudo em
atividades da vida diária.

Terapia ocupacional
Terapia Ocupacional em Reabilitação Geriátrica

Entre as principais patologias e disfunções atendidas pela

Terapia Ocupacional destacam-se:
• Acidentes Vasculares Cerebrais,
• Doença de Parkinson,
• Doença de Alzheimer e diversos tipos de Demências,
• Doenças Reumáticas e Artríticas,
• Sequelas decorrentes de doenças crónico-degenerativas
como o Diabetes, as Neoplasias, entre outras.

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Terapia Ocupacional
Objetivos da Terapia Ocupacional em Geriatria e Gerontologia

• Integrar a pessoa em idade avançada na sua própria comunidade,

tornando-a o mais independente possível e em contacto com pessoas de
todas as idades, promovendo relações interpessoais.
• Incentivar, encorajar e estimular o idoso a continuar a fazer planos, ter
ambições e aspirações.
• Contribuir para o ajustamento psico-emocional do idoso e sua expressão
social.
• Manter o nível de atividade, alterando o ambiente se necessário.
• Enfatizar os aspetos preventivos do envelhecimento prematuro e de
promoção de saúde.
• Reabilitação do idoso com incapacidade física e/ou mental

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Terapia Ocupacional

• O Terapeuta Ocupacional surge

como um técnico interveniente na
equipa multidisciplinar, com o
objetivo de proporcionar ao idoso a
possibilidade de viver de forma
saudável o processo de
envelhecimento.

• Isto significa para o idoso realizar as

suas atividades significativas
diariamente, de acordo com o seu
grau de independência.

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Terapia Ocupacional
• O TO pretende colaborar com o indivíduo para que ele realize de
forma satisfatória e adequada as atividades que o levem ao seu
desenvolvimento e ao domínio de si e do meio.

• A terapia ocupacional geriátrica visa manter, restaurar e

melhorar a capacidade funcional, mantendo o idoso ativo e
independente o maior tempo possível.

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Terapia Ocupacional
• A intervenção na área geriátrica
apoia-se na indicação de
atividades terapêuticas que
favorecem o processo de
adaptação ao envelhecimento.

• O atendimento ao idoso deverá

ser feito por uma equipa
multidisciplinar de forma a
adaptar e a estabelecer uma
intervenção o mais adequada
possível, tendo em vista mantê-lo
em sua plena capacidade e
autonomia pelo maior período
de tempo.

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Terapia Ocupacional
• b) Planificação
A planificação em terapia ocupacional visa
construir o diagnóstico, analisar as alterações
funcionais provenientes que interferem
diretamente no quotidiano do paciente.

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Terapia Ocupacional
• Após a avaliação do idoso e análise do seu desempenho
ocupacional, o Terapeuta Ocupacional elabora um plano de
intervenção individual onde são definidos objetivos, a
longo e a curto prazo, para o desenvolvimento de
autonomia em diversas áreas de desempenho:

 AVD (tais como alimentar-se, tomar banho, vestir-se e fazer a

higiene, mobilidade e comunicação funcional).

 AVDI (comprar e preparar alimentos, cuidar da limpeza da casa,

lavagem das roupas), Educação, Lazer, Participação Social.

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Terapia Ocupacional
• Desta forma, o profissional, com
segurança, responsabilidade e
resolubilidade, estabelece os
procedimentos terapêuticos
ocupacionais indicados para
cada patologia, considerando a
singularidade de cada paciente.

• Para tal são selecionadas

técnicas terapêuticas
específicas, atividades que
facilitam o desenvolvimento das
funções de desempenho.

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Terapia Ocupacional
• As atividades planificadas pelo terapeuta podem ser do tipo
sensorial, percetivo, cognitivo, motor, educativo/laboral e
social, tendo sempre como objetivo diminuir ou corrigir
funções afetadas com a patologia.

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Terapia Ocupacional
• Para que a reabilitação tenha bons resultados, a
dimensão psicossocial precisa de ser avaliada.
Não há apenas incapacidade física.

• Esquecemo-nos, com frequência, da

incapacidade psicológica, afetiva e social e,
também, das consequências das incapacidades
físicas na parte psicológica e na parte social.

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Terapia Ocupacional
• Assim, não basta avaliar a
habilidade funcional (física)
e as atividades, é preciso
compreender as sensações e
as avaliações que as pessoas
incapacitadas fazem a
respeito de sua capacidade
funcional e das atividades
que executam (ou não).

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Terapia Ocupacional
• c) Avaliação

Avaliação inicial
• A avaliação clínica pode ser rápida e implícita ou
mais cuidada e deliberada.
• No entanto, independentemente da forma que possa
tomar, ela constitui a base da intervenção
terapêutica.

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Terapia Ocupacional
• Mas, se para definir um plano de tratamento adequado
se torna necessário avaliar, esta tarefa não culmina com
a implementação do tratamento; trata-se, antes, de um
processo contínuo que permite efetuar ajustamentos e
averiguar a eficácia da intervenção.

• É de sublinhar que a linha existente entre avaliação e

intervenção é extraordinariamente ténue, pelo que, ao
avaliar, o terapeuta está também a intervir e, ao intervir,
vai avaliar a resposta do doente à intervenção realizada.

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Terapia Ocupacional
• Podemos então afirmar que a
avaliação é um processo
complexo, contínuo e
recursivo, sendo um dos seus
principais objetivos o de
identificar, com rigor, o
problema do doente.

• É possível distinguir momentos

diferentes na avaliação clínica,
os quais cumprem objetivos
também eles diferentes.

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Terapia Ocupacional
• Num primeiro momento de avaliação, o objetivo
do terapeuta é o de obter informação específica
acerca dos problemas do doente, do seu passado e
dos objetivos que este estabelece para a terapia,
por forma a elaborar uma conceptualização inicial
do caso (determinando se a terapia cognitivo-
comportamental se mostra ou não adequada) e
formular um plano prévio de tratamento.

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Terapia Ocupacional
• Este objetivo exige a recolha de uma quantidade
considerável de informação num período de tempo
limitado e é geralmente feito recorrendo a uma
entrevista estruturada ou semiestruturada, as
quais podem ter como complemento a utilização de
questionários de autorresposta.

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Terapia Ocupacional
Avaliação durante o curso da terapia

• Nesta etapa, o objetivo do terapeuta é o de avaliar as

respostas cognitivas, comportamentais e emocionais do
doente nas situações problemáticas.

• Esta avaliação deverá ser suficientemente pormenorizada

para permitir uma conceptualização clara do problema e
um planeamento estratégico das intervenções.

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Terapia Ocupacional
• No que diz respeito à avaliação
das emoções, esta está
dependente dos objetivos que o
doente estabelece para a terapia.
• As emoções que desempenham
um papel de relevo nas situações
problema são aquelas que devem
ser avaliadas.
• Há que compreender claramente
as emoções que o doente
experiencia, bem como a
intensidade com que se
manifestam.

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Terapia Ocupacional
Avaliação no final da terapia
• A avaliação cognitivo-comportamental é um
processo que vai sendo efetuado ao longo de toda a
terapia.
• Neste sentido, ela apresenta-se também como parte
integrante da última fase, tendo aqui como objetivo
fundamental, avaliar até que ponto é foram
alcançados os objetivos estabelecidos no início.

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Terapia Ocupacional
• Para este efeito, contribuem, não só os relatos subjetivos do
doente, como dados mais objetivos obtidos a partir dos dados dos
questionários de autorresposta no final da terapia e sua
comparação com os resultados de momentos anteriores.

• Uma outra fonte de informação acerca dos possíveis ganhos

terapêuticos do doente é a entrevista com outros significativos que,
de algum modo, tenham acompanhado o curso da terapia.

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A intervenção da Terapia Ocupacional na demência

envolve várias abordagens, tais como:

• Promoção da saúde – focando-se nas forças e

competências dos clientes, e promovendo o bem-estar dos
cuidadores, os terapeutas podem enriquecer a vida de
ambos através da promoção máxima do desempenho do
cliente nas atividades pretendidas.
• Remediação – embora não seja possível remediar o
declínio cognitivo, é possível recuperar competências
motoras (amplitude, força, resistência) mesmo estando
presente um quadro de demência.
• Manutenção – os terapeutas podem determinar quais as
atividades onde o desempenho é satisfatório e intervir de
forma a assegurar que a pessoa será capaz de as fazer
durante um maior período de tempo possível.

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• Modificação – Esta é provavelmente a abordagem mais

utilizada uma vez que assegura que o contexto domiciliário
e onde a pessoa realiza as suas atividades do dia-a-dia é
seguro e fornece um bom suporte.
• Estimular a função, promover relações interpessoais e a
participação social, e encontrar formas da pessoa com
demência continuar a apreciar e a desfrutar da sua
vida são os principais pontos-chave para uma intervenção
de sucesso da Terapia Ocupacional. Fornecer estratégias
aos familiares, cuidadores e à pessoa com demência, e
promover as competências da pessoa, irá permitir que
tanto o cliente como os cuidadores sintam que têm o
suporte e a ajuda necessária para desfrutar a vida ao
máximo.

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• Competências do Terapeuta Ocupacional

• Perfil do Terapeuta Ocupacional

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Analise do filme: ASSISTIR

NISE – O CORAÇÃO DA
LOUCURA

Qual a importância da
Terapia Ocupacional na
reabilitação dos utentes?

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