GUIOMAR DE FÁTIMA - LEITO 01

# 4ª DIA DE OBSERVAÇÃO
# D4 CEFTRIAXONA
# COVID + / TC COM 75% DE COMPROMETIMENTO PULMONAR
AVALIO PACIENTE ESTAVEL NO LEITO, MANTENDO-SE LUCIDA, ORIENTADA,
EUPNEICA, EM O2 COM VENTURIA A 10L/MIN NO MOMENTO DA AVALIAÇÃO.
ELIMINAÇÕES FISIOLOGICAS, SEM ESFORÇO RESPIRATORIO.
ACV: RCR 2T
AR: MV COM ESTERTORES FINOS EM BASES, SATO2 92% COM VENTURI A 10L/MIN
ABD: LIVRE INDOLOR A PALPAÇÃO.
CD: MANTENHO O2, SOLICITO LAB.
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTAO: MANTEVE-SE ESTÁVEL DURANTE O DIA, SEM
NECESSIDADE DE INTERVENÇÃO.

DORALINA DOMINGUES DOS SANTOS NASCIMENTO - LEITO 2

# 7ª DIA DE OBSERVAÇÃO
# D7 CEFTRIAXONA E AZITRO
# COVID + / D12 DE SINTOMAS
# DM2?
AVALIO PACIENTE ESTAVEL NO LEITO, MANTENDO-SE LUCIDA, ORIENTADA,
EUPNEICA, EM O2 COM CN A 1L NO MOMENTO DA AVALIAÇÃO.
ELIMINAÇÕES FISIOLOGICAS, SEM ESFORÇO RESPIRATORIO.
ACV: RCR 2T
AR: MV COM ESTERTORES BOLHOSOS, SATO2 93% EM AR AMBIENTE
ABD: LIVRE INDOLOR A PALPAÇÃO.
CD: TENTO RETIRAR O2, AGUARDO LABORATORIO.
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTÃO: FALHA NA RETIRADA DE O2 // ESTAVEL COM CN
A 2L/MIN

MAYARA DE FATIMA ANDRADE - LEITO 3

# 4ª DIA DE OBSERVAÇÃO
# D4 CEFTRIAXONA
# COVID + / D15 DE SINTOMAS
AVALIO PACIENTE ESTAVEL NO LEITO, MANTENDO-SE LUCIDA, ORIENTADA,
EUPNEICA, EM O2 COM CN A 1L NO MOMENTO DA AVALIAÇÃO.
ELIMINAÇÕES FISIOLOGICAS, SEM ESFORÇO RESPIRATORIO.
ACV: RCR 2T
AR: MV COM ESTERTORES FINOS EM BASES, SATO2 96% COM CN A 1L/MIN
ABD: LIVRE INDOLOR A PALPAÇÃO.
CD: TENTO RETIRAR O2, AGUARDO LAUDO DE TOMOGRAFIA.
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTÃO: FALHA NA RETIRADA DE O2 // ESTAVEL COM CN
A 2L/MIN

ROSELI DAS GRAÇAS SANTOS - LEITO 5

# 4ª DIA DE OBSERVAÇÃO
# D4 CEFTRIAXONA
# COVID + / TC COM 75% DE COMPROMETIMENTO PULMONAR
AVALIO PACIENTE ESTAVEL NO LEITO, MANTENDO-SE LUCIDA, ORIENTADA,
EUPNEICA, EM O2 COM VENTURIA A 10L/MIN NO MOMENTO DA AVALIAÇÃO.
ELIMINAÇÕES FISIOLOGICAS, SEM ESFORÇO RESPIRATORIO.
ACV: RCR 2T
AR: MV COM ESTERTORES FINOS EM BASES, SATO2 99% COM VENTURI A 10L/MIN
ABD: LIVRE INDOLOR A PALPAÇÃO.
CD: PROGRIDO 02 PARA CN A 5L/MIN, SOLICITO LAB.
EM TENTATIVA DE CONTATO COM HOSPITAIS CONVENIADOS APMI, NA PESSOA DO
DR ZANIM, E HR SÃO CAMILO, NA PESSOA DA DRA SÔNIA,
FUI INFORMADO DA INDISPONIBILIDADE DE VAGA AS 09:54
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTÃO: BEM ADAPTADA AO CN A 5L/MIN

JOSÉ VALDIR RODRIGUES - LEITO 7

# 3ª DIA DE OBSERVAÇÃO
# SEM ATB
# CIRROTICO / HEPATITE AGUDA
# COVID + /
AVALIO PACIENTE ESTAVEL NO LEITO, MANTENDO-SE LUCIDO, ORIENTADO,
EUPNEICO, EM O2 EM CN A 1L/MIN NO MOMENTO .
ELIMINAÇÕES FISIOLOGICAS, SEM ESFORÇO RESPIRATORIO.
ACV: RCR 2T
AR: MV COM ESTERTORES, SATO2 98% COM CN A 1L/MIN
ABD: LIVRE INDOLOR A PALPAÇÃO.
CD: TENTO RETIRAR O2, SOLICITO LAB.
EM TENTATIVA DE CONTATO COM HOSPITAIS CONVENIADOS APMI, NA PESSOA DO
DR ZANIM, E HR SÃO CAMILO, NA PESSOA DA DRA SÔNIA,
FUI INFORMADO DA INDISPONIBILIDADE DE VAGA AS 09:54
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTÃO: LABORATORIO RUIM, LEUCOCITOSE COM
DESVIO A ESQUERDA E AUMENTO DE ESCORIAS RENAIS

HENRIQUE WOLSKI - LEITO 10

# 2ª DIA DE OBSERVAÇÃO
# D2 CEFTRIAXONA E AZITRO
# COVID +
AVALIO PACIENTE ESTAVEL NO LEITO, MANTENDO-SE LUCIDO, ORIENTADO,
EUPNEICO, COM O2 NP CN A 5L/MIN
ELIMINAÇÕES FISIOLOGICAS, SEM ESFORÇO RESPIRATORIO.
ACV: RCR 2T
AR: MV DIMINUIDO, COM ESTERTORES FINOS, SATO2 92% COM CN A 5L/MIN
ABD: LIVRE INDOLOR A PALPAÇÃO.
CD: AGUARDA LABORATORIO
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTÃO: LABORATORIO RUIM, GASOMETRIA COM
ACIDOSE RESPIRATORIA, SOLICITADO MASCARA DE VENTURI

SUSPEITOS

GOMERCINDO- PACIENTE SEM QUEIXAS NO MOMENTO; EDEMA MMII

SAT O2: 92% COM 4L/O2
AR: MV UA COM CREPTOS BASE D E SIBILOS BILATERALMENTE
ACV: RCR 2T BNF SS
CD: MANTENHO FUROSEMIDA 40MG 2X/D IV
PRESCREVO TERBUTALINA SC 12/12H E ACEBROFILINA XP
SOLICITO GASOMETRIA
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTAO: MANTEVE-SE ESTÁVEL DURANTE O DIA, SEM
NECESSIDADE DE INTERVENÇÃO.

MARIA LUIZA- SEM QUEIXAS, DIZ AOS PEQUENOS ESFORÇOS SENTE FALTA DE AR;
MELHORA DA P, MANTÉM EM 150/100 NO MÁX
SAT O2: 88% EM VENTURI 15L/MIN
AR: MV UA COM CREPTOS BILATERAIS
ACV: RCR 2T BNF SS
AGURADANDO TC, SOLICITADO LEITO, SEM VAGA.
PRESCREVO TERBUTALINA SC DE 12/12H. ACEBROFILINA. PLANEJAR IOT SE NÃO
MELHORAR. TENTATIVA DE LEITO SEM SUCESSO
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTAO: MANTEVE-SE ESTÁVEL DURANTE O
DIA,MELHORA DA SATURAÇÃO A PRONAÇÃO SATO2 94%

CATARINA DE SOUZA: SEM QUEIXAS, QUER IR PARA CASA, CHOROSA

AGUARDANDO RESULTADO TC DE TORAX
SAT O2: 92% COM O2:3L/MIN, SEM O2 SAT:89-90%
AR: MV UA COM CREPTOS DIREITA
ACV: RCR 2T BNF SS
AGUARDANDO LAUDO TC
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTAO: MANTEVE-SE ESTÁVEL DURANTE O DIA, TC
RUIM SEGUNDO RELATO DO RADIOLOGISTA.

FRANCISCA TCHAIKOVSKI, 82 ANOS: DISPNEIA A PEQUENOS ESFORÇO. SEM

ESFORÇO RESPIRATÓRIO. EM REPOUSO, ASSINTOMÁTICA.
AGUARDANDO REALIZAÇÃO DE TC HOJE A TARDE E RESULTADO DE PCR.
SAT O2: 81% DECUBIDO DORSAL CABECEIRA ELEVADA VENTURI 17L/MIN
PRESCREVO AMINOFILINA 1 AMP EV EM 100ML SF
PLANO DE IOT SE NÃO MELHORAR COM AMINOFILINA.
EVOLUÇÃO DURANTE O PLANTAO: MANTEVE-SE ESTÁVEL DURANTE O DIA,
MELHORA DA SATURAÇÃO APÓS A AMINOFILINA