DATA: 07/05/2012 CTI 5 / BOX 16 JOO DE PAULA NETO, 66 ANOS (8219003) RENAL CRONICO, ANURICO EM DIALISE, DIABETICO.

. PS OP DE COLEDOCOTOMIA COMPLICADA COM LESAO DE VIA BILIAR, COLEPERITONIO 14/04 RELAPAROTOMIA COM COLOCAO DE DRENO TUBULAR 21/04 USG DE ABDOME COM COLEO ESTIMADA EM 90ml PUNO REALIZADA COM GELCO MONOLMEN. 24/04 TRAQUEOSTOMIA 03/05 NOVO CHOQUE COM RETORNO DE NORA A 10ML/H E REALIZAO DE TC, COM DIAGNSTICO DE COLEO ABDOMINAL EM GOTEIRA PARIETOCLICA. DRENADO COM DRENO MONOLMEN. 120ML DE SECREO ACHOCOLATADA POUCO PURULENTA. ENVIADO MATERIAL PARA ANLISE. 04/05 ABORDAGEM CIRRGICA PARA NOVO DRENO DE ABDOME EM COLEO LOCALIZADA EM GOTEIRA PARIETOCLICA. 05/05 DEISCNCIA COMPLETA DE FO + EVISCERAO. CHULEIO SIMPLES DE PELE. 06/05 SEM NORA. ESTVEL HEMODINAMICAMENTE. SEM INTERCORRNCIAS. DRENAGEM MNIMA DE SECREO SEROSA AMARELADA EM DRENO TUBULAR. DRENAGEM DE SECREO ACHOCOLATADA EM PENROSE, QUANTIDADE MODERADA. AMILASE = 1153 / LEUCCITOS = 5700 / HM = 92000 / GLICOSE = 1 / PROTEINAS = 1 / ALBUMINA > 0,4 / LDH = 2973.

SEM AMINA , ESTAVEL AMILASE DO LIQ: 1170 fistula pacreatica > 10000, albumina :1.1 SNE : passar as cegas Medir a PIA

9D20 GISELE SILVA QUEIROZ, 20 ANOS (8250358) ASMATICA EPIGASTRALGIA HA 1 ANO, COM PIORA NOS LTIMOS 2 DIAS REVISAO LAB: BT: BD:10.5 ALB: 3.1 FA E GGT ELEVADAS, TGO E TGP ELEVADAS PIORA COM ICTERICA CLINICA E AUMENTO DA DOR COLEDOCOLITIASE?????? COLEDOCO 7.2 MM AO USG, EVIDENCIANDO MULTIPLAS IMAGENS HIPERECOGENICAS, COM SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR. COLELITIASE COM COLICA BILIAR 30/04: COLEDOCOTOMIA ABERTA E PASSAGEM DE DRENO DE KHER, POR NAO CONSEGUIRMOS ACESSO AO CLCULO PARA RETIRADA DO MESMO. PROGRAMAR CPRE. 06/05 MANTM DRENAGEM DE LQUIDO BILIOSO EM DRENO TUBULAR.

Dieta oral livre, dreno de cavidade com pouca secrecao biliosa . Cd: tracionar o dreno. Fazer glucagon e buscopam e flush 7B12, MIRIAN DIAS REIS, 50 ANOS (8278763) ADMITIDA EM 28/04/2012 COM QUADRO DE DOR ABDOMINAL + VMITOS + COLRIA COM 2 DIAS DE EVOLUO. ADMISSO, BBT = 5,05 / BBD = 2,9 USG ABDOMINAL (03/05): AUSNCIA DE DILATAO DE VIAS BILIARES. HEPATOCOLDOCO COM CALIBRE USUAL. VESCULA COM ESPESSURA AUMENTADA, CONTEDO ANECICO, APRESENTANDO MLTIPLAS IMAGENS HIPERECOGNICAS, MVEIS, COM SOMBRA ACSTICA BEM DEFINIDA (5,7mm). FEZ CURSO DE ANTIBITICOTERAPIA COM CIPRO E METRO. 03/05: BBT= 1,2 / BBD = 0,5-----------CIRURGIA HJ ( QUINTA FEIRA )

7B25 LEONEL OLIVEIRA DE SOUZA, 78 ANOS (8161952) ADMISSO EM 29/04: DOR ABDOMINAL EM CLICA COM 5 DIAS DE EVOLUO LOCALIZADA EM HCD, FD E EPIGSTRIO. NEGA EMAGRECIMENTO. USG ABDOMINAL (28/04): COLECISTOLITIASE + LAMA BILIAR; BAO ACESSRIO DE 1,3CM EM HILO ESPLNICO; FORMAO EXPANSIVA DE 5,9X4,8X3,9CM EM FID (MASSA? ABSCESSO?); NDULOS HIPOECICOS DE 1,3 E 1,2CM (LINFONODOS) EM FLANCO D. TC ABDOMINAL (29/04): MASSA HEPTICA 5CM EM SEGMENTO 5; MASSA TUMORAL DE 7CM NA TOPOGRAFIA DE MESENTRIO NA FID, APARENTEMENTE SEM INVASO DE ALAS. AGENDAR LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA COM EVENTUAL LAPAROTOMIA. AGUARDANDO COLONOSCOPIA

8B32 LOURENO, 71 ANOS (8199270) ADMISSO EM 27/03 COM ICTERICIA COLESTTICA COM 15 DIAS DE EVOLUO USG: DILATACAO DE VIAS BILIARES INTRA E EXTRA HEPATICAS TC: LESO NODULAR PEQUENA EM CABEA PANCRETICA COLANGIO: INTERRUPO ABRUPTA NA RVORE BILIAR DISTAL, COM DILATAO DE VIAS BILIARES. ESTA EM NUTRICAO PRE OP ENTERAL POR SNE Nova ALBUMINA 1.9 (discutir nutrio ) Acesso central para nutrio parenteral 02/05: CHOQUE SPTICO (ITU?) RESPONSIVO A VOLUME. INCIO DE TAZOCIN 03/05: UM EPISDIO DE VMITO. SEM QUEIXAS. 04/05: CIRURGIA AGENDADA PARA DIA 09/05 QUARTA (DERIVAO BILIODIGESTIVA). Cd: Realizado derivaao COLECISTOGASTRICA

8B21 MARIA APARECIDA DE SOUZA, 47 ANOS (8274811) ADMISSO EM 26/04: ICTERCIA COLESTTICA + COLRIA COM DOR ABDOMINAL SUPERIOR, VMITOS E CALAFRIOS. US ABDOMINAL: MODERADA DILATAO VIAS BILIARES INTRAHEPTICAS + LESO EM ANEXOS. HEPATOCOLDOCO DE 11,2MM COM REA ECOGNICA MAL DEFINIDA EM SEU TERO DISTAL. VESCULA BILIAR SEM CLCULOS 05/05: EDA CICATRIZ ANTIGA DE LCERA NO BULBO DUODENAL. COMPRESSO EXTRNSECA NO PICE BULBAR DIFICULTANDO A PASSAGEM DO APARELHO PARA A 2 PORO DUODENAL. COBRAR LAUDO DE TC ABDOMINAL + COLANGIORRESSONNCIA AGUARDAR MARCADORES TUMORAIS (CEA / CA 19,9 / CA 125) AGUARDAR USG ENDOVAGINAL SOLICITADO COLANGIO RNM DE ABDOME - colono agendada para sexta feira

9D09 SAMANTHA PROCPIO ANDRADE ROCHA, 23, (8197877) 15 DPO DE HEPATECTOMIA PARCIAL (CARCINOMA FIBROLAMELAR?) 9 DPO RELAPAROTOMIA POR OBSTRUO POR BRIDA. AGUARDANDO ANATOMO PATOLOGICO E IMUNOHISTOQUIMICA 02/05: NOVA DRENAGEM DE TRAX COM GRANDE QUANTIDADE DE SECREO 03/05: REALIZADA TC DE ABDOME ONTEM. AVALIAR LAUDO. AGUARDAR RESULTADO DE IMUNOHISTOQUMICA.

PROPOSTA DE ALTA HOSPITALAR NO DIA 07/05 COM ACOMPANHAMENTO DA ONCOLOGIA. Anatomo : sarcoma

9D21 ANTNIO GURDIANO, 49 ANOS (8198648) GASTROJEJUNOSTOMIA POR NEOPLASIA DE ANTRO IRRESSECVEL, COM INVASO LOCO REGIONAL ACOMETENDO MESOCLON TRANSVERSO, DUODENO E PNCREAS. EDA(28-04-2012): PROLAPSO DE ALA INTESTINAL PARA LUZ DO ESTMAGO; NO VISUALIZADA LUZ NA ANASTOMOSE; PASSADA SNE POR ENDOSCOPIA PELO DUODENO. 30/04: INICIADA DIETA ENTERAL 03/05: NOVOS EPISDIOS DE VMITO COM SUSPENSO DE DIETA E SNG. SOLICITADA TRANSFERNCIA PARA 9D. 05/05: SEM VMITOS. TOLERANDO BEM DIETA POR SNE. 06/05: NOVOS EPISDIOS DE VMITO EM GRANDE VOLUME. DIETA SUSPENSA + SNG

9D28 SALVADOR DA SILVEIRA, 60, 8236928 FIM DE MARO DISTENSAO ABDOMINAL, ICTERICIA COLESTTICA US: COLEDOCO 25MM COM IMAGEM NODULAR EM CABEA DO PNCREAS MEGACOLON CHAGASICO, SEM DEMAIS COMORBIDADES DERIVAO BILIODIGESTIVA APRESENTANDO TOSSE PRODUTIVA ( RX DE TRAX DE 28-04-2012 SEM CONSOLIDAES) NOVA ALBUMINA: 1.8 HB: 8.9 BD: 7.2 CA19/9: 1554 02/05: VMITOS E DISTENSO ABDOMINAL, COM HIPERTIMPANISMO 03/05: AUSNCIA DE VMITOS E PERMANNCIA DE DISTENSO ABDOMINAL. SOLICITADA TRANSFERNCIA PARA 9D. AVALIAR RX DE TRAX E ABDOME SOLICITADOS. Usando CEFEPIME, LEUCOCITOSE, aguardando RX de torax. Febre (NT) Esperar cultura de ponta 10A47 MRCIA DE FTIMA SILVA, 38 ANOS (8269885) COLELITASE + COLEDOCOLITASE PARALISIA CEREBRAL (INTERAGE POUCO QUANDO QUESTIONADA) AGUARDO RISCO CIRRGICO AGUARDANDO CVL 02/05: VMITOS E FEBRE. INCIO DE CIPRO E METRO. 03/05: NEGA QUEIXAS OU INTERCORRNCIAS. AGUARDAR COLANGIORESSONNCIA A SER REALIZADA DIA 07/05 CIRURGIA AGENDADA PARA DIA 08, COM POSSIBILIDADE DE SER DIA 10 (ALEX)

10A36, MAGNA PALIANNE, 50 ANOS ADMITIDA EM 27-04-2012 (TVP?) DUPPLEX SCAN REALIZADO NA UPA SEM ALTERAES PROPEDUTICA PARA LESO ESTENOSANTE EM CLON D VISTA EM ENEMA OPACO AGUARDO COLOPROCTO PARA REALIZAR COLONOSCOPIA. J LIBERADO RISCO. Colono na sexta feira

10A40, VIRGINIA, 8026762 ADMITIDA EM 04/04/2012 COM QUADRO DE DESIDRATAO E VMITOS INCOERCVEIS. 06/05: RELATA MELHORA DO QUADRO, MAS MANTM VMITOS. Dieta livre VO.

8A35 ----- REGINALDO REZENDE DE MENDONA LMA 47 ( 8125098) COLOCACAO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA, agendado para sexta a tarde

SAO LUCAS
VALERIA FERREIRA , CIRURGIA HJ , doena de VW 204B , VALERIA 1 DPO DE BARIATRICA FC, dreno abdominal por video, teste do azul amanha NAYANNE 216, pos sleeve, dieta liquida restrita 3dpo MATEUS 212, pos fob capella, dieta suspensa, boa evolucao VALMIR T03, PANCREATITE, POST DE colectomia