ATENDOMENTO

ODONTOLÓGICO A
PESSOAS COM
HIPERTENÇÃO 

ALUNOS:
BRUNA CAROLAYNE DOS S. SILVA
DAVI DA SILVA ALVES 
O QUE É A
HIPERTENSÃO
ARTERIAL?
•Condição em que a força do sangue contra a parede
das artérias é muito grande.
•Normalmente, a hipertensão é definida como a
pressão arterial acima de 14/9 e é considerada grave
quando a pressão está acima de 18/12.
•Em geral, a pressão arterial elevada não tem
sintomas. Ao longo do tempo, se não for tratada,
poderá causar problemas de saúde, como doenças
cardíacas e acidente vascular cerebral.
•Adotar uma dieta saudável com menos sal, praticar
exercícios físicos regularmente e tomar medicamentos
pode ajudar a baixar a pressão arterial.
⦁    Hipertensão arterial
(HA)
A HA é um estado alterado da saúde, no qual a
pressão do sangue encontra-se acima das medidas
consideradas normais por um longo período de
tempo. 

A alteração acontece devido ao aumento na

contratilidade da camada muscular lisa que forma a
parede da artéria. Algumas substâncias químicas do
organismo provocam a contração das artérias. 
•Nas situações em que acontece o desequilíbrio
dessas substâncias, ou a alteração da camada
muscular, ocorre o aumento da pressão sanguínea
no interior dos vasos. 
•Em termos gerais, a hipertensão arterial é
considerada alta com as medidas acima de 140
mmHg para a pressão sistólica e acima de 90
mmHg para a diastólica (Sociedade Brasileira de
Hipertensão-SBH, 2010).
•A HA pode ser primária (a causa não é conhecida) ou secundária (devido a um
problema conhecido), como por exemplo: estreitamento de parte da artéria ou da
válvula cardíaca, tumores nas glândulas supra-renais (o que causa a Síndrome de
Cushing e o Hiperaldosteronismo), tumores na glândula pituitária, compressão do
parênquima renal (BRASIL, 2006).

• HA pode acometer tanto os indivíduos adultos quanto as crianças. Ocorre com maior
frequência nas pessoas negras, de média idade (nos homens antes, nas mulheres
depois dos 50 anos), obesas e em mulheres que fazem uso de contraceptivos orais.
Naqueles indivíduos diagnosticados com diabetes, gota ou doença renal também é
comum a HA. 
 O QUE É A HIPERTENSÃO ARTERIAL?
Normalmente, a hipertensão é
definida como a pressão
arterial acima de 14/9 e é
considerada grave quando a
pressão está acima de 18/12.
Em geral, a pressão arterial
Adotar uma dieta saudável
elevada não tem sintomas. Ao
com menos sal, praticar
longo do tempo, se não for
exercícios físicos regularmente
tratada, poderá causar
e tomar medicamentos pode
problemas de saúde, como
ajudar a baixar a pressão
doenças cardíacas e acidente
arterial.
vascular cerebral.
A PERCEPÇÃO
DO CIRURGIÃO-
DENTISTA A
PACIENTES
HIPERTENSOS
• Na primeira questão, os profissionais foram
questionados sobre os  valores que caracterizam a
hipertensão arterial. No primeiro momento  90,9%
responderam de forma correta, percentual que se elevou
para  100% na segunda etapa da pesquisa.
• Na segunda questão os profissionais foram questionados
sobre as  manifestações bucais presentes nos pacientes
que fazem uso de anti-hipertensivos (xerostomia). 
• Na etapa inicial da pesquisa nenhum profissional acertou
completamente a questão; após a palestra informativa,
69,7% a acertaram e 18,7% responderam de maneira
incompleta. 
• Os cirurgiões-dentistas em geral
encontram dificuldades para tratar 
pacientes hipertensos, porque temem o
uso de anestésicos locais com 
vasoconstritores.
• Os vasoconstritores induz o aumento da
pressão arterial, assim todo  profissional é
obrigado a ter conhecimento sobre a
quantidade e o tipo  de anestésico
aplicado.
• Na última questão, foi perguntado aos
profissionais sobre a quantidade  e o tipo
de anestésico utilizado em tais pacientes.
• Em relação à  quantidade de tubetes, os
profissionais tiveram um percentual de 
acerto de 51,5% na primeira entrevista,
aumentando para 84,8% na  segunda.
 • Diante do crescimento de pessoas hipertensas, é
natural que dentistas  recebam com frequência
PACIENTES COM HIPERTE pacientes hipertensos em seu consultório. 
NSÃO ARTERIAL:  
O QUE FAZER?​ • Sendo assim é de extrema importância que os
profissionais saibam os  cuidados que devem ser
tomados no tratamento odontológico em 
pacientes hipertensos, os quais servem para
garantir um atendimento  seguro, principalmente
quando se trata de algum procedimento  cirúrgico.
• Quando o paciente chega no consultório
odontológico, o dentista tem como seu papel
realizar a anamnese completa, com perguntas
sobre o histórico clínico do paciente (a qual deve
ser respondida pelo próprio indivíduo antes de
iniciar o tratamento)

• Especialistas afirmam que 90% dos hipertensos

são assintomáticos, o que justifica o fato de muitas
vezes essa condição ser chamada de silenciosa.
Portanto, antes de iniciar as consultas, é preciso
aferir a pressão arterial (PA) para ter certeza se ela
está controlada.
• Essa preocupação com pacientes hipertensos se
deve pelos riscos que  podem apresentar no
decorrer do tratamento, principalmente  cirúrgico.

•  Portando, o dentista deve dar uma atenção

especial nesses  casos. Fazendo parte também no
atendimento odontológico o controle  da ansiedade
de pacientes. Por isso, cabe ao profissional ter um 
preparo para lidar com essa questão e oferecer um
ambiente que não  seja estressante.
•Podemos afirmar, assim
que a condução do
profissional faz toda a
diferença para o bem-estar
e que , uma vez seguidas as
recomendações, é possível
oferecer um tratamento
odontológico seguro aos
pacientes hipertensos. 
Dentre as medidas de
segurança e cuidados
que os concelhos • Estabelecer uma relação de confiança com o
regionais paciente
recomendam, • Liberar o paciente quando estiver muito ansioso
podemos destacar as • Dar prioridade ao atendimento diurno
seguintes:
• Evitar consultas longas e exaustivas
• Evitar uso de vasopressores em fios de retração
• Quanto ao uso de anestésicos locais, melhor
evitar a Articaína.
• Os  anestésicos de eleição são a Lidocaína com
Epinefrina 1:100.000, até 3  tubetes ou ainda
Prilocaína com Felipressina.
• Sabemos que os pacientes portadores de
Hipertensão Arterial precisam de cuidados
especiais, mesmo os controlados.
• Faça consultas mais curtas e preste atenção se o
paciente está com hiperplasias gengivais ou com
diminuição do fluxo salivar (xerostomia).
• Alguns medicamentos para controle da pressão
arterial apresentam estes efeitos colaterais bucais
indesejados.
• A indicação geral é que se faça a aferição da pressão
arterial de paciente hipertensos antes de todas as
consultas, porém, cada dentista pode estabelecer o seu
protocolo de atendimento dentro de sua clínica.
 • Fluxograma de
atendimento de usuários
com hipertensão.

Fonte: adaptado de Organização Pan Americana de Saúde (2010)

•VÍDEO https://www.youtube.com/watch?v=73nLzpqlFCE
 • https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/i
magem/4883.pdf
• Dallacosta FM, Dallacosta H, Nunes AD. Perfil de
hipertensos  cadastrados no programa Hiperdia de
uma unidade básica de saúde  Unoesc & Ciência –
REFERÊNCIAS ACBS 2010; 1(1):45-52.
• http://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/informe_
atencao_basica_ anoix_n51.pdf
. Acesso em: 25 abr. 2010.