Anatomia Retina e Coróide

Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo

Setor de Retina e Vítreo
Dr. Rafael Caiado
 Embriologia
 Derivada Neuroectoderma

 Embrião  Vesícula óptica 1ª  Cálice óptico

 Folheto Interno  Retina sensorial
 Folheto Externo  EPR

 Espaço virtual
 Anatomia
 Mais interna 3 túnicas
 Int: vítreo (hialóide posterior)
 Ext: M. Bruch (Coróide)
 Ant: epitélio ciliar (pars plana). Forma ora serrata
 Adesão forte ao vítreo: base do vítreo (ora serrata) , disco
óptico, vasos e mácula.
 Topografia
 Retina Central ou Pólo Posterior (5–6mm)

- Localizada entre arcadas vasculares temporais

- Disco Óptico: saem fibras nervosas, entram artéria e
veia central da retina
- Mácula (1,5 mm)
- Pigmento xantofílico
- Zona avascular foveal (sem capilares)
- Fóvea (0,57 mm)
- Espelho côncavo  reflexo característico
- Parte mais fina da retina (não possui céls .ganglionares)
Pólo Posterior
Pólo Posterior
 Topografia
 Retina Periférica

 Zona entre a porção anterior das veias vorticosas

(equador do olho) e a pars plana do corpo ciliar
 Torna-se mais fina quanto mais periférica
 Citologia
 Fotorreceptores  Células Gliais
 Cones  Células de Müller
 Bastonetes  Astrócitos
 Micróglia

 Interneurônios  Células Ganglionares

 Células Bipolares
 Células Horizontais
 Células Amácrinas
 Fotorreceptores
 6-7 milhões cones / 120 milhões bastonetes
 1º Neurônio da via visual
 Segmento externo (pigm. visuais- absorvem luz)
 Segmento interno (núcleo da célula-renovado)
 Fotorreceptores
 Cones: visão detalhada e cores  mácula e fóvea
 Bastonetes
 movimentos e formas grosseiras.
 Funcionam melhor no escuro (visão noturna)
 Predominam na retina.Exceção na fóvea (ausentes)
 Interneurônios
 Células Bipolares
 2º Neurônio da via visual
 Conectam Fotorreceptores e céls ganglionares
 Interneurônios
 Células Horizontais e Amácrinas
 Neurônio de circuito local (associação)
 Modulam e transformam a informação visual
 Células Ganglionares
 3º neurônio da via visual

 2 tipos celulares:
 Células Magnocelulares ou células M: levam
informação de movimento, localização e
percepção de profundidade

 Células Parvocelulares ou célula P:

transmitem sinais sobre cor, forma e textura
dos objetos
 Células Gliais
Células de sustentação da retina:
Müller
 Maiores células da retina
 Estende da MLI até MLE
 Servem de Suporte
 Função nutritiva (síntese de colágeno)

Astrócitos e micróglia
 Células estreladas
 envolvem fibras nervosas e pequenos
vasos
 Histologia
1 MLI
2 Fibras Nervosas
3 Células Ganglionares
4 Plexiforme Interna
5 Nuclear Interna
6 Plexiforme Externa
7 Nuclear Externa
8 MLE
9 Fotorreceptores
10 EPR
 Histologia
1 MLI
2 Fibras Nervosas 1
2
3 Células Ganglionares
3
4 Plexiforme Interna
44
5 Nuclear Interna
6 Plexiforme Externa
5
7 Nuclear Externa
6
8 MLE
7
9 Fotorreceptores 8
9
10 EPR 10
11 Coróide 11
 MLI
 Formada por:
1. Membranas das células
gliais
2. Terminações das células
de Müller
3. Fibras colágenas vítreo
4. Mucopolissacarídeos
 Fibras Nervosas
 Formada pelos axônios
amielínicos das céls
ganglionares
 Convergem e formam o
Nervo Óptico
 Mais espessa próximo
ao nervo óptico
 Mas delgada na
periferia da retina
 Células Ganglionares
 Corpos celulares das
células Glanglionares
 Mais espessa na
mácula
 Desaparece na fovéola
 Plexiforme Interna
 Conexão das céls
Bipolares com céls
Ganglionares
 Amácrinas e Processos
das células de Müller
também se conectam
com bipolares e
ganglionares
 Não está presente na
mácula
 Nuclear Interna
 Contém núcleos das
céls Bipolares,
Horizontais,
Amácrinas e céls de
Müller
 Plexiforme Externa
 Sinapse com dendritos
das céls bipolares e os
processos das céls
horizontais
 Na fóvea  Camada
Fibrosa de Henle
 Nuclear Externa
 Contém os núcleos dos
fotorreceptores
 MLE
 Entre segmento externo
e interno dos
fotorreceptores
 Formada pelas células
gliais, terminações das
células de Müller e
segmento interno dos
fotorreceptores
 Fotorreceptores
 Intimamente ligada ao
EPR
 Formada pela porção
externa dos cones e
bastonetes
 Transdução: transforma
energia luminosa em
energia química e
elétrica
 EPR
 Única camada céls
cúbicas
 Nervo óptico até ora
serrata
 Núcleos na base
 Céls não regeneram
 Renovam seg. ext.
fotorreceptores
 Metabolismo Vit. A
 Barreira hemato-retiniana
 Respostas atrófica,
hipertrófica e hiperplásica
a doença
 Histologia da Mácula
 Centro do ponto focal do sistema óptico
 Alta concentração de cones
 Bastonetes começam a aparecer na periferia da fóvea
 Apresenta pelo menos 2 camadas de células ganglionares, estando
ausente na fóvea
 Axônios das células fotorreceptoras seguem curso oblíquo
formando camada de Henle (Plexiforme Externa)
 Espaço extracelular potencialmente maior na mácula. (EMC)
 Vascularização da Retina
1. Artéria Central da Retina
 Nutre os 2/3 internos da retina
 Nuclear interna, plexiforme interna, céls ganglionares, camada de
fibras nervosas e MLI

2. Coriocapilar (coróide)
 Nutre o 1/3 externo da retina
 EPR, Fotorreceptores, MLE, Nuclear externa e Plexiforme externa
 MÁCULA
Vascularização da Retina

Artéria Central da Retina

Coriocapilar
 Fotoquímica da Visão
 Fotorreceptores contêm subst.
químicas – decompõem com
exposição à luz.
 Bastonetes: rodopsina
(semelhante ao dos
cones=fotopsina)
 RODOPSINA
Combinação
 Escotopsina: proteína +
11-cisRetineno (derivado
vitamina A)  absorve luz
 Com a Luz: retineno
começa a se separar da
escotopsina e os radicais
ionizados ficam expostos,
excitando os bastonetes.
 Fotoquimica da visão
cromática: pigm.azul,
verde e vermelho
 Fotoquímica da Visão
 Luz forte:maior parte da rodopsina armazenada será convertida em
retineno, e após em vitamina A.

 Escuro: retineno converte-se em rodopsina ,reduzindo a concentração

de retineno , permitindo que a vitamina A seja convertida em Retineno,
transformando-se em rodopsina em poucos minutos.

 As porções de retineno são exatamente as mesmas nos cones e

bastonetes , assim as combinações sensíveis são retineno e fotopsinas.
 Cones: 3 pigmentos sensíveis a cor: azul, verde e vermelho
Fototransdução

In the recovery phase, active

retinal is reduced to its inactive
form in the cells of the pigment
layer. It then returns to the
rod and recombines with the
opsin to form rhodopsin. The
cGMP levels are restored, Na
channels open, cell depolarizes
and tonic release of transmitter
is resumed
 Anatomia da Coróide
 Constitui a maior parte do trato uveal. Está entre a retina e a
esclera, da ora serrata ao nervo óptico.
 Origem: Derivada do mesoderma.
 Dimensões: » Espessura: - Anteriormente: 0,1mm»
Posteriormente: 0,25mm
 Histologia:Constituída de 4 camadas (de fora para dentro):
 Lâmina supra- coroidéa: Constituída de células pigmentadas.

 Lâmina vascular: Constituída de artérias (a partir das artérias

ciliares posteriores curtas) e veias (que drenam para as veias
vorticosas).
 Lâmina coriocapilar: Constituída de capilares, onde mais
externamente por vasos maiores (camada de Haller) e mais
internamente por vasos médios (camada de Sattler).
 Lâmina basal ou Membrana de Bruch (5 camadas)
 Inervação:Através dos nervos ciliares longos e curtos e nasociliar.