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Escola Superior de Tecnologia da Sade de

Lisboa
Licenciatura em Ortptica
2 Ano 2 Semestre
2014/2015

Tomografia de
Coerncia ptica
(OCT)
Oftalmologia II
Docente: Joo de
Deus

Discentes:
Ana Rita Teles - 2013093
Ana Soraia Figueiredo 2013081
Andreia Paiva - 2013106
Joana Rodrigues -

O que o OCT?
Meio Complementar de
Diagnstico
Cortes
transversa
is
retinianos
em tempo
real

Resoluo
axial
inferior a
10 micras
(20
transversa
l)

Feixe de luz
infravermel
ho na
ordem dos
820nm

O que o OCT?
1 tcnica de imagem especialmente
adequada para o estudo de distrbios
da retina
nico
aparelho
que
diferencia,
em perfil,
as
diferentes
camadas
retinianas

Estudo das
alteraes
das fibras
nervosas (in
vivo), a
identifica
o da
morfologia

Relao
estrutural
entre o
vtreo, a
coride e a
retina

O que o OCT?
Quantitativamente avalia a espessura, o volume e o
mapeamento da superfcie retiniana, possibilitando um
estudo comparativo com exames anteriores
Qualitativamente permite o estudo da reflectividade,
estudo de estruturas anmalas e o estudo de
alteraes morfolgicas nas diferentes estruturas
oculares

Refect
ivid
ade

Camadas da Retina

Principio Fsico
e Princpio
Biolgico
Fsico da interferometria de Michelson
(medio do tempo de atraso da luz reflectida nas diferentes estruturas oculares)

Princpio Biolgico da refectividade dos tecidos

Evoluo
do OCT

Execuo do
Exame

1. Ligar o sistema/aparelho
2. Preparao do paciente (dimetro pupilar >
3 mm, fixao central e condies
psicofsicas)
3. Obteno do scan
4. Interpretao da imagem obtida

Interpretao da
Imagem
Hiperrefectividade
Anlise Objectiva

Exsudados Duros
Sangue e Cicatrizes

Padro de reflectividade das


imagens obtidas
Seleo Scan consegue-se
obter uma viso ampliada da
imagem

Hiporefectividade
Fluido Seroso
Leses Hipopigmentadas
EPR

Anlise Subjectiva
Protocolos de estimativa
qualitativa e quantitativa
Qualitativa
Normalize,
Align,
Median Smoothing
Guassioan smoothin

Quantitativa
Espessura da retina/volume
Espessura da retina/Volume
Tabular
Espessura da retina/Variao
de volume


Limita
es

Opacidades dos Meios


Dimetro Pupilar
Colaborao

Artefactos

Vantag
ens

Sem
Contact
o
Rpid Directo
o
Alta
No
Resolu
Invasiv
Mnimo
o
o
Indolo
desconfort
r
o

Condies
Ideais
Dimetro Pupilar
Fixao Central
Condies Psicofsicas

Alteraes
Mais Frequentes
Edema
Macular

Buraco
Macular

Membrana
Epiretinian
a

Descolame
nto
posterior
do Vitro

Edema
Macular
Acumulao
de fluido extracelular na retina macular
provocando espessamento

Edema Macular Qustico formao de cavidades que


podem confluir e originar
buracos maculares ou atrofiar;

Edema Macular Difuso perda da depresso da


fvea e diminuio da
reflectividade intraretiniana

Membrana PrMacular
Resulta de fenmenos de proliferao de tecido glial
composta por uma fina membrana translcida que produz
traco mecnica na regio macular.
Edema
Macular
Qustico
Descolament
os
Retinianos

Retinopatia
Diabtica

MP
M

Traumas

Uvetes

Buraco
Macular

Ocluses

Buraco
Macular

A formao do Buraco Macular baseada na condensao prfoveal do vtreo, causada pela migrao e proliferao das
clulas de Muller atravs da membrana limitante interna,
sendo o resultado da traco
Classificao de Gass classifica os buracos maculares
em 4 graus :

Grau I: Traco na fvea


que leva a
separao/descolamento da
fvea

Grau II: Continuada traco


leva a formao de uma
abertura na retina neural com
localizao perifoveal

Grau III: Desenvolvimento e


alargamento do Buraco
Macular

Grau IV: Associado ao


descolamento posterior do
vtreo

Buraco Lamelar: perda


parcial de tecido com contorno
distinto da fvea

Descolamento
Posterior do Vtreo
Separao de parte do Vtreo da
Membrana Limitante Interna

ORIGEM

- processo
degenerativo nas
fibras do vtreo que
culmina com a sua
separao da retina.

Compl
eto

Incompl
eto

Patologias Mais
Frequentes

Retinopati
a
Diabtica

Degenerescn
cia Ligada
Idade

Retinopatia
Diabtica
Patologia vascular que se traduz por alteraes retinianas
resultantes da Diabetes Mellitus

Edema
Macular
Qustico

Exsudad
os Duros

MPM

DSNR

Degenerescncia Macular ligada


Idade (DMI)

Doena
multifactorial

DMI avanada exsudativa do tipo


clssica

Camada
Coreocapilar
Membrana de
Bruch
Epitlio
Pigmentar da
Retina
Fotorreceptore
s

DMI
Seca

Alteraes
do EPR

espessura
de
neurorretina

DMI
Exsudati
va

Descolament
o do EPR
Edema
Macular c/ ou
s/
Descolamento
Seroso da
Retina

Deste modo
O OCT uma tecnologia fundamental nos servios de sade,
sendo um importante exame complementar diagnstico.
Sendo, actualmente, o nico exame que permite diferenciar
as diferentes camadas da retina e a anlise das suas
alteraes, tornando esta tcnica fundamental para o estudo
de diversas patologias.