ALTERAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO E A

PRÁTICA DO PROFESSOR EM SALA DE AULA

• Bárbara Silveira de Faria
• Fonoaudióloga
• Graduada – UFMG
• Pós graduada em Audiologia – FonoHosp
• Especialista em Audiologia – CFFa
• Pós graduanda em Neurociências e Educação - PUC
• Atendimento audiológico clínico com ênfase em avaliação do Processamento
Auditivo Central
• Atendimento em: Barreiro, Betim e Divinópolis
 SOM 2
SOM 1
Audição
• Um dos principais sentidos para a aprendizagem.
• Por onde chega a maior parte das informações dadas em sala
de aula.
Processamento Auditivo Central
• “O que fazemos com o que ouvimos.” (Katz)

• “Como os ouvidos conversam com o cérebro, e como o cérebro

compreende o que os ouvidos lhe contam.”
(Musiek)

• “Refere-se ao processamento perceptual da informação auditiva

no sistema nervoso central e atividade neurobiológica
relacionada a esse processamento.”
(ASHA).
Processamento Auditivo Central

PROCESSAMENTO AUDITIVO

LINGUAGEM

ORAL ESCRIT
A
Como ocorre o processamento auditivo central?
Como ocorre o processamento auditivo central?

PAC
Sistema auditivo Sistema auditivo Áreas centrais não
periférico central auditivas
Como ocorre o processamento auditivo central?

PAC
Sistema auditivo Sistema auditivo Áreas centrais não
periférico central auditivas

•Obstrução?
•Perfuração timpânica?
•Otite?
•Perda auditiva?
Sistema auditivo periférico
Sistema auditivo periférico
Respirador oral
• Apnéia do sono
• Micro lesões neurológicas difusas
• Otite
Sistema auditivo periférico
Como ocorre o processamento auditivo central?

PAC
Sistema auditivo Sistema auditivo Áreas centrais não
periférico central auditivas

Tronco encefálico
Vias subcorticais
Hemisfério direito
Hemisfério esquerdo
Lobo temporal Corpo
caloso
HABILIDADES
AUDITIVAS
Sistema auditivo central
Habilidades Auditivas
• Localização Sonora: em localizar a fonte
habilidade sonora.
Habilidades Auditivas
• Figura-fundo: habilidade de identificar o sinal de fala em
presença de outros sons competitivos.
Habilidades Auditivas
• Integração binaural: reconhecer estímulos
diferentes apresentados simultaneamente em ambas as orelhas.
Habilidades Auditivas
• Separação binaural: capacidade para eleger estímulos
apresentados a uma orelha, ignorando informações
apresentadas a orelha oposta.
Habilidades Auditivas
• Ordenação temporal: percepção e o processamento de dois ou
mais estímulos auditivos em sua ordem de ocorrência no
tempo.

• Resolução temporal: perceber ou diferenciar estímulos que são

apresentados numa rápida sucessão.

TROCAS SURDO SONORA

AGLUTINAÇÃO
OMISSÃO
DECODIFICAÇÃO
CODIFICAÇÃO
Habilidades Auditivas
• Interação binaural: envolvem a apresentação de informações
auditivas não simultâneas, sequenciais e/ou complementares
apresentadas às duas orelhas. Depende a localização e a
lateralização de estímulos auditivos.
Habilidades Auditivas
• Fechamento auditivo: é a capacidade de resgatar toda a
mensagem quando partes são omitidas.
Como ocorre o processamento auditivo central?

PAC
Sistema auditivo Sistema auditivo Áreas centrais não
periférico central auditivas

Lobo frontal
Conexão temporo-parietal
Lobo occipital
Área límbica
Áreas centrais não auditivas
Transtorno do PAC
Alterações em uma ou mais habilidades auditivas podem
caracterizar:

ALTERAÇÃO/TRANSTORNO DO PAC

Dificuldade no processamento perceptual da informação

auditiva no sistema nervoso central.
Transtorno do PAC
Transtorno do PAC

• De acordo com ASHA (2005), quase 20% da população, entre crianças,

jovens e adultos, tem esse transtorno e, segundo Chermak e Musiek (1997),
2% a 5% da população de crianças em idade escolar apresentam alteração
no Processamento Auditivo Central.
Mesmo sendo um transtorno que impacta negativamente nos
processos educacionais, de aprendizado e socialização dos
indivíduos com esse problema, são poucos os casos diagnosticados e
encaminhados para tratamento. E esse fato, na sua maioria, ocorre pela falta
de conhecimento dos profissionais.

• 95% dos casos de TPAC co-ocorrem com outros transtornos e/ou

dificuldades (McDermott et al 2016).
Causas do TPAC
• As causas do TPAC podem ser das mais diversas, desde a privação
sensorial até o envelhecimento natural das vias auditivas.

•Lesões neuromorfológicas; •Experiências auditivas

•Hereditariedade/Genética;
•Envelhecimento natural das
vias auditivas;
•Otite de repetição;
•Doenças
neurodegenerativas;
•Lesões focais cerebrais;
•Problemas congênitos;
•Problemas cognitivos;
•Problemas psicoafetivos:
psicose, autismo, distúrbios
emocionais.
insuficientes durante a
primeira infância;
•Atraso maturacional;
•Traumatismo
craniano;
•Icterícia neonatal;
•Meningite;
•Crises convulsivas;
•Atrofia cerebral;
•Privação sensorial;
•Desordens
metabólicas;
Sinais e sintomas do TPAC
CRIANÇAS EM IDADE PRÉ ESCOLAR

• Fala ou linguagem inadequadas à idade

• Irregularidade ou ausência de vocabulário novo
• Irregularidade ou ausência de construção de frases sintaticamente mais
complexas
• Dificuldade na compreensão de enunciados verbais mais complexos
Sinais e sintomas do TPAC

• Dificuldade em seguir rotina aprendida

• Demonstração de sinais de frustração ou confusão
quando confrontada com novas atividades ou ordens
• Melhor desempenho em tarefas quando há exemplos ou apoio visual
• Dificuldade em compreender histórias ou instruções na presença de ruído
• Dificuldade em aprender versinhos ou canções simples
• Ausência ou pouca consciência fonológica
• Ausência ou pouco sinal de letramento
Sinais e sintomas do TPAC

• Dificuldade em seguir ordens, as quais são facilmente seguidas por

crianças da mesma idade
• Dificuldade na comunicação social (magoa-se facilmente
ou confunde o significado da mensagem)
• Facilidade com elementos não verbais em oposição aos verbais
• Falha em responder a novos estímulos ou não apresenta curiosidade a novos
estímulos sonoros
Sinais e sintomas do TPAC
• Solicitação frequente por repetição
• Necessidade frequente de confirmação de perguntas (ãh? O que?)
• Distração
• Aumento de volume do som (televisão, rádio)
• Irribitabilidade, principalmente no ruído
• Frases, argumentos e respostas sem sentido
Sinais e sintomas do TPAC
CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR 6 A 10 ANOS

• Comportamento auditivo alterado

• Maior dificuldade em tarefas verbais do que não verbais
• Dificuldades acadêmicas em áreas com maior predomínio auditivo
• Atraso de linguagem
Sinais e sintomas do TPAC

• Presença de alterações na fala

• Distração e pouca atenção sustentada
• Pouca ou nenhuma participação em discussões em sala de aula ou, ou
contribuições inapropriadas e fora do tópico
• Dificuldades em seguir ordens com vários passos;
• Leitura deficitária ou dificuldade de soletração
• Habilidades musicais precárias
• Dificuldade de organização na sala de aula
• Habilidade de comunicação social deficitária
• Dificuldade em fazer e manter amigos
Sinais e sintomas do TPAC
CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR ACIMA DE 10 ANOS

• Baixo rendimento escolar

• Fala ou linguagem inadequadas à idade
• Histórico de repetência e/ou dificuldade escolar
• Desempenho escolar variável conforme posição na sala de aula, ou estilo
didático do professor (fala rápida)
Sinais e sintomas do TPAC

• Dificuldade em fazer anotações

• Dificuldade em entender conceitos
• Dificuldade no aprendizado de outra língua
• Dificuldade em testes escritos
• Dificuldade em testes de múltiplas-escolhas
• Dificuldade de relacionamentos sociais
• Dificuldade em acompanhar a aula
• Dificuldade em compreender no ruído
• Demora na realização de tarefas de casa
• Dificuldade em leitura e escrita
Sinais e sintomas do TPAC
Como saber se a criança tem ou não alteração no
processamento auditivo central?

AVALIAÇÃ
O DO
PAC!!!
Protocolos e questionários para triagem e encaminhamentos
Avaliação do PAC
• É realizada exclusivamente por um Fonoaudiólogo preferencialmente
especialista em Audiologia e mostra as forças e as fraquezas das vias
auditivas do SNC e cérebro do indivíduo.
Avaliação do PAC
Pré requisitos:

• Apresentar a audiometria e imitanciometria realizadas no máximo há três

meses
• Idade mínima de 05 anos (bateria mínima)
• Acima de 7 anos (protocolo mais completo)
• Nível de linguagem expressivo e receptivo satisfatórios, atenção e
cognição suficientes para que possa compreender as tarefas.
• Estar acompanhada de um responsável que saiba todo o histórico e
queixas.
Tratamento TPAC

Processamento
auditivo
Tratamento TPAC
A COMPREENSÃO AUDITIVA é composta por esses dois
processamentos

• Bottom Up Processo que diz respeito ao sinal

acústico
(sensorial):de entrada, bem como a integridade das vias
auditivas centrais.

• Top Down (cognitivo): São aqueles que dizem respeito aos recursos
centrais de ordem superior, como memória, cognição, atenção, linguagem e
seu papel no processamento da informação auditiva.
Tratamento TPAC
As estratégias Bottom Up incluem:

• Reabilitação das habilidades auditivas: Treinamento

auditivo.

• Modificações ambientais: Abordagem que aumente a

clareza do sinal e/ou melhoram o ambiente. Isto inclui sistema
de escuta assistida (FM), clear speech e acústica de sala
aprimorada.
Tratamento TPAC
Técnicas para Treinamento auditivo Bottom Up :

• Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado (TAAC)

• Treinamento Auditivo Informal
• Treinamento Auditivo Cognitivo (bottom-up + top down)
• Sistema de Estimulação Neuro Auditiva (SENA)
Tratamento TPAC
Tratamento TPAC
http://www.proacustica.org.br/publicacoes/manuais-tecnicos-sobre-
acustica/manual-proacustica-qualidade-acustica-em-escolas.html
Tratamento TPAC
• Projeto de construção da escola
• Engenheiro acústico
• Reformas
Tratamento TPAC
Sala de Aula
• O ruído em salas de aula é um tema muito discutido atualmente devido
aos riscos à saúde e às possíveis interferências que ele pode causar nas
atividades escolares.

• Sabe-se que situações de ensino-aprendizagem adequadas dependem de

boas condições acústicas.

• Entre os danos causados pelo ruído competitivo em sala de aula, podem-se

citar prejuízos físicos, emocionais e educacionais. Podem
ocorrer alterações dos limiares de audição, zumbido, cansaço,
esforço maior para concentração, perda de parte do conteúdo
ensinado, esforço vocal e ininteligibilidade de fala (Dreossi et al,2004).
Tratamento TPAC
• Nível de ruído
Tratamento TPAC
• Reverberação
Tratamento TPAC
• Relação sinal/ruído
Tratamento TPAC
• Todos os fatores acústicos (ruído de fundo, reverberação,
relação sinal/ruído) podem ser resumidos em apenas um
parâmetro: a inteligibilidade da voz, que pode ser definida
como a porcentagem de fonemas entendidos.
Tratamento TPAC
• SISTEMAS AUXILIARES DE ESCUTA (SISTEMA FM)

• Melhora das habilidade auditivas.

• Melhora funcional do indivíduo em situação de ruído, desempenho
acadêmico e desempenho psico-social em casos de impacto escolar.
• Objetivo: proporcionar que o sinal alcance a orelha em uma
intensidade efetiva para compreensão.
Tratamento TPAC
• Clear speech (Discurso claro)

• Professor = profissional da voz

• Clareza da mensagem
• Variação melódica
• Boa qualidade vocal
• Amplificação sonora
• Sotaque
• Trocas e erros na fala
Como o professor pode ajudar o aluno com TPAC?

Estratégias coletivas

Contribuir para a melhora da percepção sonora para todos

Estratégias individuais

Facilitar a percepção sonora do aluno diagnosticado com

TPAC
Estratégias coletivas
Diminuir o ruído em sala de aula
• Conscientização sobre a importância do silêncio para o aprendizado.
• Oficinas
• Combinados
Estratégias coletivas
Diminuir o ruído em sala de aula
• Medidor do ruído
Estratégias coletivas
Diminuir o ruído em sala de aula
• Protetor de pé da cadeira: evita o atrito com o piso
e consequentemente diminui o ruído.
Estratégias coletivas
Diminuir o ruído em sala de aula
• Cadeira acolchoada : a aplicação de forro de tecido ao móvel permite a
melhor absorção das ondas sonoras.
• Estante com livros: de formatos e tamanhos variados e dispostos em toda
a parede, ajudam a dissipar o
barulho.
Estratégias coletivas
Diminuir o ruído em sala de aula
• Placas de madeira: são instaladas no forro do teto e nas paredes para
reforçar a barragem do som. Também podem ser feitas de gesso.
• Tintas especiais: as tintas a base de elastômeros - uma espécie de material
emborrachado - deixam a parede mais macia e retêm o som.
Estratégias coletivas
Diminuir o ruído em sala de aula
• Disposição das cadeiras em círculo ou U: possibilita que todos os
alunos estejam em uma posição mais favorável.
Estratégias coletivas
Estimular as habilidades auditivas
• Método Fônico: correspondência fonema/grafema
• Estimular a consciência fonológica
Estratégias coletivas
Estimular as habilidades auditivas

• Localização sonora: brincadeira cabra cega, caça ao tesouro.

• Fechamento auditivo: brincadeira telefone sem fio, qual é a música.
• Memória sequencial: brincadeira fui a feira.
• Figura fundo: atividades de compreender o comando na presença de ruído
competitivo.
Estratégias coletivas
Estratégias individuais
Estratégias para a criança com diagnóstico de TPAC
• O objetivo é simplificar as condições do ambiente escolar para tornar o
aluno mais confortável e facilitar o aprendizado.

• REDUZIR DISTRAÇÕES: evite barulhos externos e distrações visuais,

principalmente quando estiver explicando algo novo ou dando uma nova
instrução.

• ASSENTO PREFERENCIAL: posicione o aluno sentado distante das

distrações visuais e auditivas, tais como janelas abertas, portas, ventilador
etc. Procure ficar próximo ao aluno sempre que for fornecer novas
instruções.
Estratégias individuais
Estratégias para a criança com diagnóstico de TPAC

• USE UM ESTILO SIMPLIFICADO DE LINGUAGEM: evite ordens

múltiplas, apresente as instruções o mais simples possível, com frases curtas
e palavras do vocabulário da criança.

• PROMOVA REVISÕES SEMPRE QUE POSSÍVEL: revisando a matéria

antes de um novo tópico, o professor deverá promover ao aluno a sensação
de “sucesso”.
Estratégias individuais
Estratégias para a criança com diagnóstico de TPAC

• EVITE FADIGA AUDITIVA: alunos com problemas de processamento

auditivo tendem a se cansar facilmente devido às distrações externas da
classe. Quando o aluno já estiver fatigado evite tarefas auditivas (que exijam
compreensão da fala), dê preferência a esse tipo de tarefa no início do dia ou
alterne tarefas que exijam maior atenção auditiva com tarefas de menor
exigência.
Estratégias individuais
Estratégias para a criança com diagnóstico de TPAC

• CHECAR COMPREENSÃO: preste atenção aos sinais de

desatenção, diminuição da concentração ou da compreensão do aluno com
dificuldades auditivas. Nesses momentos pode ser necessário repetir as
instruções ou simplificá-las. Para checar se houve compreensão, deve-se
pedir ao aluno que repita o que foi solicitado com suas próprias palavras ou
conforme entendeu.
Estratégias individuais
Estratégias para a criança com diagnóstico de TPAC

• FEEDBACK AUDITIVO: permitir que em tarefas e provas, a criança faça a

leitura oralmente em voz baixa, com o retorno auditivo, a concentração e
compreensão serão melhores.

• CONTATO COM O FONOAUDIÓLOGO: facilitará a compreensão do

problema da criança e a orientação de estratégias individuais.
Lembrem-se!

TREINAMENTO
AUDITIVO

DEIXAR A CRIANÇA
AUDITIVAMENTE APTA
PARA TODAS AS
DEMANDAS DE VIDA

MUDANÇAS

AMBIENTAI
S
Cada vez mais estamos nos distanciando da ideia de que a audição seja
restrita ao processamento periférico do som. Mais e mais a atenção
está sendo dada a ideia de um Sistema Auditivo Cognitivo, o qual
envolve o processamento central, a cognição, a atenção, a memória,
etc. assim com as experiências de vida (Kraus, 2013). Desta forma, a
criança deve ser avaliada como um todo, a fim de pontuar suas
disfunções e então estabelecer os suportes terapêuticos necessários
para superar suas dificuldades.
Obrigada!
babisfaria@yahoo.com.br

(31) 98611-4950