Sessão de Cirurgia Vascula

Anatomia do sistema
venoso infra-inguinal

R1 de Cir. Vascular Elisa Barros

HISTOLOGIA

• ÍNTIMA: EPITÉLIO SIMPLES

PAVIMENTOSO + MEMBRANA
BASAL
• MÉDIA: CÉL. MUSCULARES
LISAS
• ADVENTÍCEA: COLÁGENO

Fonte: https://www.kenhub.com
ANATOMIA
MICROCIRÚRGICA
• VÊNULAS; V. PEQUENO, MÉDIO
E GRANDE CALIBRE
• 1-9MM
• VÁLVULAS: DOBRAS DA
CAMADA ÍNTIMA
• REFLUXO VENOSO:
• >500MS V. SUPERFICIAIS E
PROFUNDAS DA PERNA
• >1000MS V. FEMORAL E
POPLÍTEA
• >350MS V. PERFURANTES

Fonte: https://www.kenhub.com
SISTEMA VENOSO
SUPERFICIAL
• LOCAL: ENTRE A DERME E A
FÁSCIA QUE ENVOLVE OS
MÚSCULOS
• V. SAFENA MAGNA
• V. SAFENA PARVA
• TRIBUTÁRIAS E
COMUNICANTES
• COMPARTIMENTO SAFENO:
• FÁSCIA SAFENA E FÁSCIA
MUSCULAR

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

SISTEMA VENOSO
SUPERFICIAL
• LOCAL: ENTRE A DERME E A
FÁSCIA QUE ENVOLVE OS
MÚSCULOS
• V. SAFENA MAGNA
• V. SAFENA PARVA
• TRIBUTÁRIAS E
COMUNICANTES
• COMPARTIMENTO SAFENO:
• FÁSCIA SAFENA E FÁSCIA
MUSCULAR

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

SISTEMA VENOSO
SUPERFICIAL
• LOCAL: ENTRE A DERME E A
FÁSCIA QUE ENVOLVE OS
MÚSCULOS
• V. SAFENA MAGNA
• V. SAFENA PARVA
• TRIBUTÁRIAS E
COMUNICANTES
• COMPARTIMENTO SAFENO:
• FÁSCIA SAFENA E FÁSCIA
MUSCULAR

Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016

VEIAS DO PÉ

• ARCO VENOSO DORSAL > V.

MARGINAL MEDIAL> V.
SAFENA MAGNA
• ARCO VENOSO DORSAL > V.
MARGINAL LATERAL > V.
SAFENA PARVA
• ARCO VENOSO PLANTAR

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

Fonte: YOKOCCHI, R., 9 ed, 2022

VEIA SAFENA MAGNA

• ORIGEM E DRENAGEM
• 2,5 A 6CM ABAIXO DO LIGAMENTO
INGUINAL
• 10-13 VALVAS
• CONSTANTES: JUNÇÃO SAFENO-
FEMORAL, 2-5CM DISTAL E JUNÇÃO
COM ACESSÓRIA POSTERIOR
• TRIBUTÁRIAS: SAFENA ACESSÓRIA
ANTERIOR E POSTERIOR
• VEIA DE GIACOMINI

Fonte: YOKOCCHI, R., 9 ed, 2022

VEIA SAFENA MAGNA

• ORIGEM E DRENAGEM
• 2,5 A 6CM ABAIXO DO LIGAMENTO
INGUINAL
• 10-13 VALVAS
• CONSTANTES: JUNÇÃO SAFENO-
FEMORAL, 2-5CM DISTAL E JUNÇÃO
COM ACESSÓRIA POSTERIOR
• TRIBUTÁRIAS: SAFENA ACESSÓRIA
ANTERIOR E POSTERIOR
• VEIA DE GIACOMINI Fonte: MAFFEI, F.H.A. 4ed, 2008
Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007
CROÇA DA V. SAFENA
MAGNA
• 3-10 VEIAS TRIBUTÁRIAS
• V. PUDENDA EXTERNA 100%
• V. EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL
100%
• V. CIRCUNFLEXA ILÍACA
SUPERFICIAL 99%
• V. SAFENA ACESSÓRIA
ANTERIOR 94%
• POSTERIOR 20%
• V. LINFONODAIS 19%
Fonte: MAFFEI, F.H.A. 4ed, 2008
Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016
VEIA SAFENA PARVA

• ORIGEM: LATERAL DO ARCO

VENOSO DORSAL
• DRENAGEM: VEIA POPLÍTEA
(27,5%)
• N. SURAL OU SAFENO
EXTERNO
• 7-13 VALVAS
• TRIBUTÁRIAS: V. DO ARCO
LATERAL DA SAFENA PARVA

Fonte: YOKOCCHI, R., 9 ed, 2022

VEIA SAFENA PARVA

• ORIGEM: LATERAL DO ARCO

VENOSO DORSAL
• DRENAGEM: VEIA POPLÍTEA
(27,5%)
• N. SURAL OU SAFENO
EXTERNO
• 7-13 VALVAS
• TRIBUTÁRIAS: V. DO ARCO Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016
LATERAL DA SAFENA PARVA
VEIA SAFENA PARVA

• ORIGEM: LATERAL DO ARCO

VENOSO DORSAL
• DRENAGEM: VEIA POPLÍTEA
(27,5%)
• N. SURAL OU SAFENO
EXTERNO
• 7-13 VALVAS
• TRIBUTÁRIAS: V. DO ARCO
LATERAL DA SAFENA PARVA
Fonte: MAFFEI, F.H.A. 4ed, 2008
VEIAS
POSTEROLATERAIS
DA COXA
• V. RETICULARES
SUBDÉRMICAS
• FORMA DE X

• FACE LATERAL DA COXA

• 10% DOS MEMBROS COM
DOENÇA VARICOSA

Fonte: MAFFEI, F.H.A. 4ed, 2008

SISTEMA VENOSO
PROFUNDO
• SOB A FÁSCIA MUSCULAR
• ACOMPANHAM ARTÉRIA E
LINFÁTICO
• 90% DA DRENAGEM VENOSA
• DISTAL Á POPLITEA: DUPLAS
• MANGUITO APONEURÓTICO
• COMPARTIMENTOS DA PERNA

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

SISTEMA VENOSO
PROFUNDO
• SOB A FÁSCIA MUSCULAR
• ACOMPANHAM ARTÉRIA E
LINFÁTICO
• 90% DA DRENAGEM VENOSA
• DISTAL Á POPLITEA: DUPLAS
• MANGUITO APONEURÓTICO
• COMPARTIMENTOS DA
PERNA

Fonte: NETTER, Frank H. 7 ed, 2019

Fonte: https://www.kenhub.com
Fig: USV da tibial posterior. Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016
Fonte: MAFFEI, F.H.A. 4ed, 2008
Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007
Fig: USV da veia poplítea. Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016
VEIA FEMORAL

• HIATO DO MÚSCULO ADUTOR

MAGNO
• MEDIAL A ARTÉRIA

• VEIA FEMORAL PROFUNDA –

DRENA 4-8CM ABAIXO DO
LIGAMENTO INGUINAL
• TRIÂNGULO FEMORAL

Fonte: https://www.kenhub.com
Fig: USV da veia femoral comum. Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016
Fig: USV da veia femoral. Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016
Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007
SISTEMA VENOSO
PERFURANTE
• 150 PERFURANTES
• 2 VALVAS

• VEIAS PERFURANTES DE
COCKETT
• VEIAS PERFURANTES DE
BOYD
• VEIAS PERFURANTES DE
DODD

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

SISTEMA VENOSO
PERFURANTE
• 150 PERFURANTES
• 2 VALVAS

• VEIAS PERFURANTES DE
COCKETT
• I: POSTERIOR AO MALÉOLO
MEDIAL
• II: 13 CM DA REGIÃO PLANTAR
• III:16 CM DA REGIÃO PLANTAR

• VEIAS PERFURANTES DE BOYD

• VEIAS PERFURANTES DE DODD

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

SISTEMA VENOSO
PERFURANTE
• 150 PERFURANTES
• 2 VALVAS
• VEIAS PERFURANTES DE
COCKETT
• VEIAS PERFURANTES DE BOYD
• NÍVEL DA TUBEROSIDADE DA
TÍBIA
• VEIA SAFENA MAGNA COM TP

• VEIAS PERFURANTES DE DODD

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

SISTEMA VENOSO
PERFURANTE
• 150 PERFURANTES

• 2 VALVAS
• VEIAS PERFURANTES DE
COCKETT
• VEIAS PERFURANTES DE BOYD
• VEIAS PERFURANTES DE DODD
• HIATO DO MÚSCULO ADUTOR
MAGNO
• SAFENA MAGNA COM V.
FEMORAL

Fonte: UFLACKER, R. 2 ed, 2007

SISTEMA VENOSO
PERFURANTE
• 150 PERFURANTES
• 2 VALVAS

• VEIAS PERFURANTES DE
COCKETT
• VEIAS PERFURANTES DE
BOYD
• VEIAS PERFURANTES DE
DODD

Fonte: ENGELHORN, A.L. et al, 3 ed, 2016

REFERÊNCIAS
MAFFEI, F. H. A. Doenças vasculares periféricas. 4a ed. Rio de Janeiro: Editora
Guanabara Koogan, 2008

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019.

CARMO, R. Aorta. Disponível em: ttps://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/aorta-

pt. Acesso em: 14/02/2023.

ENGELHORN, A.L. et al. Guia prático de ultrassonografia vascular. 3ª ed. 2017.

UFLACKER, R. ATLAS of Vascular Anatomy. 2 ed. Philadelphia. 2007

YOKOCCHI, R. et al. Atlas fotográfico de anatomia humana. 9 ed, Rio de janeiro:

Thieme Revinter puplicações ltda, 2022.
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