UFG – Universidade Federal de Goiás

Um estudo sobre o tratamento dado aos pacientes de hemodiálise

de São Simão

Fevereiro de 2014
 Objetivos

Descrever brevemente sobre a hemodiálise

Discutir o tratamento recebido pelos pacientes no

município de São Simão

Conclusões e Recomendações aos gestores públicos de

São Simão
 Introdução

Atualmente, a doença renal é considerada um grande problema

de saúde pública, haja vista que são verificadas altas taxas
mortalidade e também uma grande queda na qualidade de vida
dos acometidos pela doença.
Quando a doença evolui para a insuficiência renal crônica (IRC)
se faz necessário a utilização de terapias de substituição renal.
Dentre as terapias disponíveis para o tratamento, estão a
hemodiálise, a diálise peritoneal e o transplante renal.
 O que é hemodiálise?

A hemodiálise é um processo
artificial de filtração do sangue, que
procura fazer a remoção de
substâncias tóxicas do sangue por
meio de um rim artificial mecânico,
em substituição aos rins orgânicos
não-funcionantes.
 Como funciona?

O sangue é retirado do corpo por meio

de um acesso vascular, que é chamado
de fístula artificial no qual une uma
veia e uma artéria superficiais do
braço.
 Como funciona?
O sangue é impulsionado por uma
bomba até o filtro mecânico de diálise,
contido em uma máquina. Nesse filtro,
o sangue é posto em contato com a
solução de diálise, separado dela
apenas por uma membrana
semipermeável, através da qual se
fazem as trocas de substâncias entre os
dois líquidos. Após ser filtrado, o
sangue é devolvido ao paciente pelo
mesmo acesso vascular.
 Diálise peritoneal
Na diálise peritoneal, é utilizado o peritônio, que é
uma membrana localizada dentro do abdômen e
serve para revestir os órgãos internos. Nesta terapia,
ele também terá a função da “filtragem” do sangue
do paciente. Este procedimento é realizado através
da colocação de um cateter flexível no abdômen e a
infusão de um líquido semelhante a um soro na
cavidade abdominal.

Como no município de São Simão não há pacientes que utilizam este

tipo de diálise, abordaremos a terapia chamada HEMODIÁLISE.
 Pacientes Dialisados

Em 2012, segundo censo da Sociedade Brasileira de

Nefrologia, 97.586 pacientes foram dialisados no país
Em São Simão são 13 pacientes de acordo com a Secretaria
Municipal de Saúde
• 8 realizam a hemodiálise em Ituiutaba MG(120km)
• 5 realizam em Rio Verde GO (190km)
 Questões legais
A Portaria 211 de 15 de junho de 2004, universaliza o atendimento
aos portadores de IRC, definindo pontos estratégicos para o
funcionamento dos centros de diálises.
A Portaria 154 de 15 de junho de 2004 da Anvisa, estabelece os
recursos técnicos e humanos necessários ao tratamento dos
pacientes.
A Portaria Estadual 028/12 que aprova o desempenho final do
plano diretor de regionalização do Estado de Goiás, estabelece no
segundo artigo a divisão da Rede Estadual de Assistência em
Nefrologia em 5 macrorregiões, 17 regiões de saúde, 246 municípios
atendidos e 17 sedes administrativas regionais.
 Entrevistas com os pacientes

Foram realizadas entrevistas estruturadas com os pacientes de São

Simão, na qual foi elaborado um questionário pelos integrantes do
grupo, com a finalidade de caracterizar os pacientes quanto à idade,
estado civil, escolaridade, tempo de tratamento de hemodiálise,
religião, causa da IRC, dificuldades na realização do tratamento e
motivação para enfrentarem o tratamento . Os resultados
encontrados estão nos próximos slides.
Idades dos Pacientes em hemodiálise

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Maior que 50 anos Menor que 50 anos
 Religião
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Católica Evangélica Espírita
 Renda média

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Até 1 salário Até 2 salários Até 3 salários Acima de 3 salários
 Tempo de tratamento de hemodiálise

0
1 ano 2 anos 5 anos 6 anos Mais que 10 anos
 Causa da IRC

0
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Dificuldades na realização do tratamento
12
8
4
0
Motivação para o tratamento de hemodiálise

0
Medo de morrer Fé em Deus Família Conformação
 Discussão / Conclusão
Verificamos neste trabalho as diversas dificuldades enfrentadas pelos pacientes no
âmbito hospitalar e no convívio social. Dentre as dificuldades encontradas estão:

O “cansaço físico” dos pacientes após a realização do tratamento de hemodiálise que dura
em média 4 horas e a longa distância entre o domicílio e o Centro de Diálise;

A falta de priorização de atendimento para os pacientes no Centro de Diálise;

Meio de transporte inadequado e não exclusivo;

A restrição alimentar imposta;

A falta de apoio psicológico com as dificuldades enfrentadas.

Diante do exposto, acreditamos que os Gestores Públicos de São Simão não podem
desconsiderar a problemática vivenciada pelos pacientes inseridos neste contexto e
direcionar esforços na humanização deste processo.
 Recomendações
Acreditamos que os resultados deste trabalho possam contribuir para melhorar a assistência
prestada aos pacientes de São Simão, direcionando aos Gestores Públicos desta cidade as seguintes
recomendações:
Disponibilização de um meio de transporte adequado e exclusivo, para pacientes e acompanhantes
e profissionais de saúde para os Centros de Diálise;
Oferecer aos pacientes um acompanhamento de um profissional de enfermagem durante os
deslocamentos aos Centros de Diálise, proporcionando um primeiro atendimento aos pacientes
caso necessitem, levando segurança e bem-estar para os eles;
Disponibilização de cadeiras de rodas para uso eventual dos pacientes, antes e durante as seções de
Hemodiálise, haja vista que alguns deles apresentam limitações físicas devido ao tratamento;
Oferecer aos pacientes um acompanhamento psicológico para compreensão dos desafios
enfrentados e melhoria da qualidade de vida;
Devido à necessidade de uma dieta altamente restritiva aos pacientes com IRC, sugerimos oferece-
los um acompanhamento de um profissional de nutrição, propiciando uma dieta adequada, levando
em consideração seus hábitos alimentares .
 Referências:

 Portaria 211 do Ministério da Saúde. Disponível em: http

://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/PT-211.htm acesso em: 20/02/2014.
 Portaria n.º 1101/GM do Ministério da Saúde. Disponível em: http://
dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-1101.htm acesso em:
20/02/2014.
 Portaria 154 da Anvisa. Disponível em: http
://www.anvisa.gov.br/hotsite/segurancadopaciente/documentos/rdcs/RDC%20N%C2%BA
%20154-2004.pdf
acesso em: 20/02/2014.
 Sociedade Brasileira de Nefrologia. Disponível em: http://www.sbn.org.br acesso em
21/02/2014
 Jornal Brasileiro de Nefrologia. Disponível em: http://www.jbn.org.br acesso em
21/02/2014
 ROMÃO JR; J.E. Doença renal crônica: definição, epidemiologia e classificação. Disponível
em: http://www.sbn.org.br acesso em 21/02/ 2014.
 Integrantes do Trabalho

Roberto Henrique Cardoso Costa

Glenea Brito Costa
Danilo Gonçalves de Melo
Janaina
Clayton