Neurooftalmo

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Questão 1 T ratamento da Hipertensão Intracraniana Cef aleias Secundárias Quadro Clínico

Uma mulher de 30 anos apresenta cefaléia crônica diária, zumbido pulsátil e turvamento episódico da visão. No exame, ela
apresenta papiledema. Que avaliação você realizaria?

A Ressonância magnética (RM) e punção lombar (PL);

B RM, PL e campos visuais;

C Tomografia computadorizada (TC);

D Somente PL;

E Nenhuma das alternativas anteriores;

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Questão 2 Síndromes Pupilares

Para avaliar as representações abaixo devem considerar a situação I como pupilas normais (circulares centradas e diâmetros
normais). As situações II, III e IV representam diferentes formas de discorias. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras
e [F] para as falsas e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

[ ] Na situação II verifica-se anisocoria com miose à direita;

[ ] Na situação III verifica-se isocoria e midríase bilateral;

[ ] Na situação IV verifica-se discoria à direita;

[ ] Na situação III verifica-se isocoria e miose bilateral;

[ ] Na situação IV verifica-se midríase à direita

re a
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ed ibid
o
pr
 A F, V, F, V, F

B V, F, V, F, V

C F, F, F, V, F

D V, V, F, F, F

E Nenhuma das sequencias acima está correta.

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Questão 3 Neurite Óptica

A neuropatia óptica tóxica medicamentosa ocorre, com frequência, nos pacientes que fazem uso de:

A Etambutol

B Cloroquina

C Tamoxifeno

D Tetraciclina

E Fenotiazina

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Questão 4 Neurite Óptica

Paciente do sexo feminino, de 28 anos, previamente hígida, apresenta-se com quadro de dor ocular de início há seis horas
no olho direito, de caráter progressivo, com escotoma e dor à movimentação lateralizada do olhar. No exame ocular,
movimentos dos olhos normais, acuidade visual 20/20 bilateralmente, re exos pupilares com reação fotomotora diminuída
do olho direito. RM demonstrou duas lesões periventriculares na substância branca, sem realce de gadolínio. Qual é o
diagnóstico do sintoma visual?

A Toxoplasmose

B Glaucoma.

C Neurite óptica.

D Síndrome ocular isquêmica.

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Questão 5 Lesão Retroquiasmática

Em relação a um achado de hemianopsia homônima diante da avaliação subjetiva do campo de visão, ou seja, o exame do
campo visual que justifica o diagnóstico de lesão, caracteriza-se como:
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liv d
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Quiasma óptico.

B Radiações ópticas.

C Nervo oculomotor.

D Nervo zigomático facial.

E Segundo nervo craniano.

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Questão 6 Lesão do Quiasma Óptico

Um menino com 5 anos e 11 meses de idade faz seguimento de rotina em Unidade Básica de Saúde desde o nascimento,
sem antecedentes morbidos relevantes. Em sua última consulta, há um ano, sua estatura era de 110 cm; na consulta atual está
medindo 111 cm. Há 4 meses, passou a apresentar cefaleia holocraniana diária, de intensidade moderada a forte e di culdade
visual. A avaliação oftalmolóogica revelou hemianopsia bitemporal. A principal hipótese diagnósticada para esse caso é

A cordoma.

B schwannoma.

C craniofaringeoma.

D tumor de plexo coroide.

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Questão 7 Neurite Óptica Quadro Clínico Neurologia

Qual a principal etiologia da neurite óptica?

A Sífilis.

B Esclerose múltipla.

C Lúpus eritematoso sistêmico.

D Tuberculose.

E Arterite temporal.

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Questão 8 Hiperprolactinemia Acromegalia

Qual o achado semiológico mais característico encontraríamos no paciente com uma massa hipofisária e hipotalâmica?

A Hemianopsia bitemporal.

B Hemianopsia binasal.

C Anosmia.

D Escotoma central.
re a

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liv d
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Questão 9 Síndrome de Horner

A síndrome de Claude Bernard-Horner é caracterizada pelos seguintes aspectos, EXCETO:

A Miose.

B Enoftalmia.

C Amaurose.

D Anidrose facial.

E Ptose palpebral.

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Questão 10 Pupila de ArgyllRobertson

Em relação ao sinal de Argyll-Robertson, é INCORRETO:

A É frequentemente indicador de neurossífilis.

B Pode estar presente em casos de paralisia geral progressiva, tabes dorsalis e doença Déjerine-Sottas.

C Apresenta-se com abolição dos reflexos fotomotor e do consensual, preservação da convergência, atrofia da íris
e miose.

D Habitualmente bilateral.

E Nenhuma das acima.

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Questão 11 Hipertensão Intracraniana

São sinais fundoscópicos de hipertensão intracraniana, EXCETO:

A Cruzamentos arteriovenosos patológicos.

B Borramento das bordas da papila.

C Sobrelevação do disco óptico.

D Ingurgitamento vascular peripapilar.

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Questão 12 Lesão do Quiasma Óptico

A alternativa que apresenta o defeito de campo visual geralmente presente nas lesões tumorais que envolvem o quiasma
óptico central é:
re a
liv d
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Hemianopsia bitemporal.

B Hemianopsia homônima congruente.

C Hemianopsia homônima incompleta.

D Quadrantopsia inferior homônima.

E Quadrantopsia superior homônima.

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Questão 13 Hipertensão Intracraniana

Em relação à apresentação clínica de paciente com papiledema, assinale a alternativa INCORRETA.

A Ocorre dor ao movimento ocular.

B A manifestação é bilateral.

C O reflexo fotomotor direto está intacto.

D A pressão na punção lombar está elevada.

E A resposta visual evocada é normal.

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Questão 14 Lesão do Quiasma Óptico

Paciente do sexo feminino, 58 anos, apresenta quadro de perda visual em campos temporais bilateralmente (hemianopsia
bitemporal). O local anatômico da lesão é

A Nervo óptico.

B Trato óptico.

C Projeção parietal da radiação óptica.

D Projeção occipital da radiação óptica.

E Quiasma óptico.

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Questão 15 Síndrome de Horner

A síndrome de Claude Bernard-Horner consiste em:

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 A Enoftalmia, Midríase e Ptose.

B Exoftalmia, Surdez e Ptose.

C Enoftalmia, Miose e Ptose.

D Exoftalmia, Miose e Ptose.

E Exoftalmia, Midríase e Surdez

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Questão 16 Lesão do Quiasma Óptico

A compressão do quiasma óptico pelo adenoma hipofisário determina qual das condições visuais abaixo listadas?

A Quadrantopsia inferonasal direita.

B Quadrantopsia inferonasal esquerda.

C Alta miopia.

D Glaucoma agudo.

E Hemianopsia bitemporal.

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Questão 17 Hipertensão Intracraniana

Paciente, olho único (olho direito perdido por trauma ocular há 20 anos), queixa-se de cefaleia intensa sem dor ocular e
“borramento” visual leve. Ao exame, a acuidade visual do olho esquerdo é 20/30 e as bordas da papila estão mal
delimitadas. Como deve estar o teste do reflexo pupilar e qual é o provável diagnóstico?

A Normal. Atrofia óptica.

B Normal. Neurite óptica.

C Diminuído. Edema de papila por hipertensão intracraniana.

D Diminuído. Neurite óptica.

E Normal. Edema de papila por hipertensão intracraniana.

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Questão 18 Hipertensão Intracraniana

O edema de papila, constatado ao exame do fundo de olho:

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 A está relacionado com as infecções do SNC

B aparece sempre nos casos de hipertensão intracraniana

C é encontrado em todo TCE grave

D não tem significado clínico

E pode não ter relação com patologia intracraniana

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Respostas:

1 B 2 D 3 A 4 C 5 B 6 C 7 B 8 A 9 C 10 E 11 A

12 A 13 A 14 E 15 C 16 E 17 E 18 E

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