Cervicites

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Questão 1 Complicações

Mulher, 40 anos de idade, foi atendida na Emergência por apresentar dor pélvica há um dia. Primípara com parto normal há 4
anos. Refere ciclos menstruais regulares, última menstruação há oito dias. Método contraceptivo: coito interrompido.
Também refere aparecimento de secreção amarelada por via vaginal, há três dias. O quadro clínico apresentado pela
paciente pode evoluir com as seguintes sequelas:

A Câncer de endométrio, hidrossalpinge, infertilidade.

B Dor pélvica crônica, infertilidade, obstrução tubária.

C Hidrossalpinge, hiperplasia endometrial, cisto ovariano.

D Obstrução tubária, dismenorreia, insuficiência ovariana precoce.

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Questão 2 Clamídia T ratamento Risco de inf ecção

Paciente 30 anos de idade, usuária de DIU (Dispositivo Intra-uterino) de cobre, procura ambulatório de planejamento familiar
com sinais clínicos sugestivos de infecção por clamídia, assintomática. A conduta correta a ser tomada é:

A Não remover o DIU e usar antibiótico.

B Retirar o DIU e antibioticoterapia.

C Apenas observar até que se torne sintomática

D Retirar o DIU e não usar antibiótico

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Questão 3 Clamídia Quadro clínico

Mulher, 20 anos, G0, apresentando sangramento irregular e sinusorragia há 3 meses, vem para avaliação. Antecedentes:
menarca aos 11 anos, sexarca aos 15 anos. Tabagista. Pela história clínica, em relação as I.S.T., qual é o agente etiológico que
precisaria ser investigado como causador destes sintomas?

A Vírus herpes simples.

B Haemophilus ducrey.

C Treponema paliddum.

D Clamídia trachomatys.

E Klebsiella granullomatis.

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Questão 4 Etiologia Diagnóstico

Paciente de 25 anos de idade, sexualmente ativa, refere corrimento vaginal aumentado e sangramento ao coito há cerca de
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um mês. Ao exame, observa-se conteúdo vaginal amarelado, sem odor, em grande quantidade. O colo do útero apresenta
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área de ectopia sangrante 1 cm ao redor do orifício externo. Qual exame subsidiário está indicado e qual o agente etiológico
em relação ao resultado?

A Exame de secreção vaginal, se diplococos gram negativos intracelulares, o agente é gonococo.

B Colposcopia com biópsia, se coilocitose, o agente é tricomonas.

C Cultura de secreção vaginal, se hifas e esporos, o agente é candida albicans.

D Pcr de secreção endocervical, se cariomegalia, o agente é hpv.

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Questão 5 Diagnóstico Quadro clínico

A.M.L., 17 anos, com história de dispareunia e sinusorragia recentes. Contracepção: anticoncepcional hormonal oral. Ao
exame físico: abdome ácido, vulva e vagina sem alterações, colo uterino com hiperemia, secreção turva e friável e toque
vaginal normal. Qual o provável diagnóstico e a conduta mais adequada?

A Cervicite; colher uma citologia

B Ectopia; cauterização

C Cervicite; pesquisa de clamídia e gonococo

D Câncer de colo; biópsia

E Cervicite; colposcopia

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Questão 6 T ratamento Diagnóstico Quadro clínico

Paciente de 28 anos, G2C2, utiliza pílula anticoncepcional como método contraceptivo (contendo etinilestradiol 30 mcg +
drospirenona 3 mg). O último parto foi há 2 anos. Está separada do marido. Não tem companheiro xo. Não usa
preservativo. Refere último coito há 30 dias. Vem à consulta ginecológica queixando-se de corrimento claro, pequena
quantidade, sem odor fétido. Refere disúria moderada. Exame especular: vulva e vagina sem alterações. Conteúdo vaginal
claro, aspecto mucoide. Colo com ectopia e friabilidade com sangramento fácil da mucosa cervical. Toque: colo friável,
corpo uterino em anteverso exão, tamanho normal. Anexos e paramétrios sem alterações. Nesse caso, qual a hipótese
diagnóstica, o método diagnóstico e a conduta, respectivamente?

A Cancro mole – bacterioscopia corada pelo Gram e identificação de morfotipos de H. ducreyi – ciprofloxacina
500 mg via oral, de 12 em 12 horas, por 3 dias.

B Sífilis – VDRL e teste treponêmico – penicilina benzatina 2,4 milhões UI intramuscular (sendo 1,2 milhões UI em
cada glúteo), dose única.

C Neisseria gonorrhoeae – cultura em meio de Thayer-Martin – ceftriaxona 500 mg IM, dose única.

D Chlamydia Trachomatis – captura híbrida para clamídia – doxiciclina 100 mg via oral, de 12 em 12 horas, por 7 dias.

E Micoplasma – cultura para micoplasma – metronidazol 2 gramas via oral, dose única.

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Questão 7 Clamídia
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Em geral, o sangramento após a relação sexual, ocorre nas mulheres com idade entre 20 e 40 anos e mais frequentemente
em multíparas. Dentre as causas envolvidas na etiologia, a cervicite pode ser citada e está frequentemente associada às
infecções por:

A Papiloma vírus humano HPV NIC I

B Neisseria gonorrhoeae

C Herpes vírus

D Clamydia trachomatis

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Questão 8 Gonococo

Paciente foi ao ginecologista com queixa de corrimento vaginal e sangramento pós coito. Ao exame especular, presença
de secreção mucopurulenta saindo do colo uterino. O Gram da secreção cervical revelou diplococos Gram negativos com
leucócitos polimofonucleares. Foi solicitada a cultura da secreção. Baseado nos achados acima, qual agente etiológico
espera-se encontrar?

A Mycoplasma hominis

B Chamydia Trachomatis

C Haemophilus Ducreyi

D Neisseria gonorrhoeae

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Questão 9 Conjuntivite por Clamídia em Adulto Clamídia Bactérias atípicas

Chlamydia trachomatis, uma bactéria intracelular obrigatória, está relacionada a várias infecções sendo improvável que seja
o agente etiológico de

A linfogranuloma venéreo.

B doença inflamatória pélvica.

C uretrite não-gonocócica.

D ceratoconjuntivite.

E artrite séptica.

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Questão 10 Gonococo

Se uma gestante que refere alergia à penicilina necessita tratamento para infecção por gonococo, a droga de escolha é:
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 A Doxiciclina.

B Clloranfenicol.

C Metronidazol.

D Espectinomicina.

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Questão 11 T ratamento Quadro clínico

ACL, 30 anos, comparece ao PSGO com queixa de dor em baixo ventre há 1 semana com piora. Nega atraso menstrual.
MAC: anticoncepcional hormonal oral. Ao exame físico, corada, apirética e DB negativo. Ao especular: pequeno corrimento
cervical. Toque doloroso sem outras alterações. Tem hemograma, urina e ultrasson normais. Hipótese e conduta:

A Cervicite e antiobioticoterapia em casa.

B DIP e internação.

C DIP e antibioticoterapia em casa.

D Cervicite e internação.

E Prenhez ectópica e exame sob anestesia.

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Questão 12 Cervicites

Qual patógeno do trato genital inferior apresenta predileção por epitélio cilíndrico?

A Trichomonas vaginalis.

B Gardnerella vaginalis.

C Clamydia trachomatis.

D Candida albicans.

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Questão 13 Uretrites T ratamento

Paciente de 19 anos, vida sexual ativa, queixa-se de disúria e urgência miccional há aproximadamente uma semana. Ao
exame especular observa-se cervicite mucopurulenta. No exame laboratorial: EAS: leucócitos: 115.000/mm3 e urinocultura
negativa. Dentre as alternativas abaixo, a conduta mais apropriada seria:

A Coletar colpocitologia

B Ciprofloxacino por 3 dias

C Azitromicina em dose única

D Orientar hiper-hidratação oral

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Questão 14 T ratamento

A.R.T. 20 anos de idade, sexo feminino, vem consultar na UBS com queixas de corrimento vaginal, sangramento
intermenstrual, dispareunia e disúria. Nega outros sintomas e comorbidades. Refere menarca aos 14 anos de idade, início da
atividade sexual aos 15 anos e que há 1 mês está com um novo parceiro sexual e não tem o habito de usar preservativo, pois
usa Anticoncepcional combinado oral. Ao exame especular: visualização de material mucopurulento no orifício externo do
colo e sangramento ao toque da espátula ou swab. Após a avaliação clínica o Médico de Família e Comunidade concluiu se
tratar de uma infecção por Neisseria gonorrhoeae, porém como não conseguiu descartar a infecção por Chlamydia
trachomatis, preconizou tratar com o esquema recomendado pelo Ministério da Saúde para casos não complicados de
infecção por estes agentes. Assinale a alternativa correta:

A Ceftriaxona 250 mg intramuscular em dose única + Doxiciclina 150 mg via oral de 12/12 h por 14 dias +
Metronidazol 500mg via oral de 12/12 h por 14 dias.

B Ceftriaxona 500 mg intramuscular em dose única, Doxiciclina 100 mg via oral de 12/12 h por 14 dias + Azitromicina
1 g via oral em dose única.

C Ceftriaxona 250 mg intramuscular em dose única (ou Ciprofloxacina 500 mg via oral em dose única) associado à
Azitromicina 1 g via oral em dose única.

D Ceftriaxona 125 mg intramuscular em dose única + Azitromicina 1 g via oral em dose única + Doxiciclina 100 mg
12/12 h por 7 dias.
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Questão 15 Clamídia Gonococo

Cervicite consiste na in amação da mucosa endocervical, sendo necessário um diagnóstico e tratamento precoces. Em
relação às cervicites agudas, é CORRETO afirmar:

A A forma assintomática é pouco frequente.

B A cauterização é o tratamento de escolha.

C A cervicite aguda não é fator de risco para infertilidade.

D A clamídia e o gonococo são os principais agentes etiológicos.

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Questão 16 Clamídia T ratamento Gonococo

Gestante de 15 semanas, em primeiro atendimento de consulta pré-natal, apresenta ao exame ginecológico colo friável,
sangrante e muco purulento. Nessa situação, a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado são, respectivamente:

A ectocervicite por gardnerella vaginalis; metronidazol.

B ectocervicite por trichomonas; metronidazol.

C endocervicite por gonoccocus e clamídia; ciprofloxacina + azitromicina.

D endocervicite por gonoccocus e clamídia; ceftriaxona + azitromicina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000253 97

Questão 17 Gonococo

Paciente de 18 anos, múltiplos parceiros sexuais, com queixa de corrimento vaginal amarelado há 2 meses. Iniciou há 7 dias
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quadro de poliartrite e tenossinovite. O patógeno mais provavelmente envolvido é:

A Neisseria gonorrhoeae.

B E. coli.

C Chlamydia trachomatis.

D Haemophilus ducreyi.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000002606

Questão 18 T ratamento Etiologia Diagnóstico

Mulher de 19 anos de idade queixa-se de leucorreia e dor à penetração vaginal profunda há 10 dias. É nuligesta, tem ciclos
menstruais regulares e faz uso eventual de preservativos. Não tem antecedentes mórbidos relevantes. O exame especular
está mostrado a seguir. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento por via oral em dose única para o
caso?

A Secnidal 1 g.

B Ampicilina 1 g.

C Metronidazol 1 g.

D Azitromicina 1 g.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000103 701

Questão 19 Colo uterino Colposcopia Herpes genital

Em relação às afecções do colo uterino, assinale a alternativa INCORRETA.

A O ectrópio se manifesta, frequentemente, por aumento da quantidade de muco cervical.

B A infecção por Clamídia Trachomatis, na maioria dos casos, acompanha-se de muco turvo e ulcerações cervicais.

C Eritema e edema cervical com erosões, por vezes confluentes e corrimento abundante, caracterizam a infecção
pelo herpes simples.

D Orifícios glandulares espessados podem ser uma forma de manifestação colposcópica do papilomavírus.

A infecção por gonococos comumente provoca secreção purulenta amarelo- esverdeada.

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 4 00003 708 5

Questão 20 Bactérias gramnegativas Gonococo

A Gonorréia é diagnosticada laboratorialmente pelo achado de:

A Diplococo Gram negativo extracelular

B Diplococo Gram positivo intracelular

C Diplococo Gram negativo intracelular

D Diplococo Gram positivo extracelular

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Questão 21 T ratamento

Paciente com 23 anos de idade apresenta uma queixa de corrimento vaginal e dispareunia, referindo ter trocado
recentemente de parceiro sexual e ser usuária de DIU de cobre. Ao exame, observa-se saída de secreção mucopurulenta
pelo orifício externo do colo uterino e colo friável ao toque. Foi colhido material, e pela microscopia, observa- se presença
de diplococos Gram-negativos. Qual das alternativas tem a MELHOR opção de tratamento para essa paciente?

A Ceftriaxona, IM, dose única e doxiciclina via oral, 14 dias.

B Ofloxacino 400 mg, VO, dose única e metronidazol creme vaginal.

C Metronidazol 2 g, VO, dose única, associado à nistatina vaginal.

D Tetraciclina 500 mg, VO, 4 vezes ao dia por 7 dias e ofloxacino 400 mg, dose única.

E Penicilina benzatina 2.400.000 UI/semana, durante 3 semanas.

4 00002964 4

Questão 22 Outras cervicites Quadro clínico

Mulher de 25 anos, nuligesta em uso de contraceptivo oral combinado. Refere que há 7 dias começou quadro de mialgia
inespecí ca, cefaleia e febre não medida, controlada com paracetamol. Há 4 dias dor pélvica e corrimento vaginal
mucossanguinolento intenso. Ao exame clínico apresenta-se em regular estado geral; FC 80 bpm; FR 80 ipm; PA 120/70
mmHg; temperatura axilar 37,2°C. Ausculta pulmonar e cardíaca normais, presença de linfonodos inguinais palpáveis,
móveis, fibroelásticos e dolorosos. Órgãos genitais externos sem alterações. Exame especular
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A principal hipótese diagnóstica é:

A Behçet.

B Tricomoníase.

C Clamídia.

D Herpes simples.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000103 58 5

Questão 23 Diagnóstico

A Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhoeae são importantes agentes causadores de cervicite e doença in amatória
pélvica. Sobre o diagnóstico destes patógenos, de acordo com as evidências atuais, é INCORRETO afirmar:

A Deve-se solicitar exames diagnósticos para Chlamydia apenas para as paciente com múltiplos parceiros, as que
pensam terem sido expostas a DST e as com colo friável e muco turvo.

B O método de captura híbrida (para Chlamydia ou Neisseria) é altamente sensível para o diagnóstico destes
patógenos, não requer organismos vivos ou intactos.

C A sorologia para Chlamydia não deve ser realizada de rotina, está indicada somente para algumas situações
peculiares.

D A Neisseria é um patógeno de epitélio glandular. O material para cultura deve ser coletado de epitélios
glandulares; endocervical, uretra, anal.
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Questão 24 Etiologia

Dentre os agentes abaixo, são considerados causadores das cervicites supurativas o (a):

A Gardnerella vaginalis e a Trichomonas vaginalis.

B Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis.

C Treponema pallidum e o Haemophilus ducreyi.

D Trichomonas vaginalis e o Haemophilus ducreyi.

E Gardnerella vaginalis e a Neisseria gonorrhoeae.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000613 09

Questão 25 T ratamento

Paciente de 25 anos de idade, atendida no pronto-atendimento de ginecologia, apresenta quadro clínico e laboratorial
compatível com Chlamidia trachomatis. Assinale a opção terapêutica que NÃO deve ser utilizada nesse caso.
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 A Ciprofloxacino

B Ofloxacino.

C Levofloxacino.

D Azitromicina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000694 62

Questão 26 Gonococo

O principal reservatório do gonococo na mulher é

A glândulas de Bartholin.

B vagina.

C ectocervice.

D canal cervical.

E endométrio.

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Questão 27 Gonococo

Paciente, 20 anos, vida sexual ativa e em uso de contraceptivo hormonal, refere corrimento vaginal, amarelado associado à
disúria. Ao exame especular, observa-se corrimento endocervical purulento, colo friável e hiperemiado, e o exame do muco
cervical revelou a presença de diplococos Gram-negativos intracelulares. O agente etiológico provável é:

A Chlamydia trachomatis.

B Neisseria gonorrhoeae.

C Trichomonas vaginalis.

D Gardnerella vaginalis.

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Questão 28 Gonococo

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a gonococcia.

A É uma doença de transmissão não exclusivamente sexual.

B Facilita a transmissão do HIV.

C Na mulher, é assintomática em 60 a 80% dos casos.

D O diagnóstico laboratorial requer a realização de cultura, tanto no homem como na mulher.

E Ceftriaxone 250 mg intramuscular, em dose única, pode ser uma alternativa de tratamento.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 7011

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 Questão 29 Clamídia Gonococo

Corrimento purulento cervical e uretral, acompanhado de disúria, mulher com vida sexual ativa, leva a pensar em infecção de
etiologia:

A Estafilocócica/sifilítica.

B Tuberculosa/clamídica.

C Gonocócica/clamídica.

D Estreptocócica/anaeróbica.

E HPV/sifilítica.

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Questão 30 Características gerais

Quanto à infecção gonocócica é correto afirmar:

A é transmitida pela via sexual e seu período de incubação varia entre 15 e 30 dias.

B em pacientes do sexo feminino, cervicite e inflamação das glândulas de Bartholin são raras.

C artrite e tenosinovite são complicações comuns nas formas disseminadas da doença, geralmente com
comprometimento poliarticular.

D frequentemente é observada coinfecção por Chlamydia trachomatis, sendo recomendada associação de

doxiciclina ou azitromicina ao tratamento antimicrobiano.

E artrite reumatoide não faz parte do diagnóstico diferencial de artrite gonocócica.

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Respostas:

1 B 2 A 3 D 4 A 5 C 6 D 7 D 8 D 9 E 10 D 11 A

12 C 13 C 14 C 15 D 16 D 17 A 18 D 19 B 20 C 21 A 22 D

23 A 24 B 25 A 26 D 27 B 28 D 29 C 30 D re a
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