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Introdução ao Estudo das Anemias

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Questão 1 Classif icação morf ológica das anemias

São causas de anemia normocítica.

A Doença renal, doença crônica.

B Deficiência de ferro, lesão medular.

C Mielodisplasia, talassemia minor.

D Anemia sideroblástica, anemia hemolítica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 5798

Questão 2 Classif icação f uncional das anemias

Paciente masculino, 38 anos de idade, procurou atendimento médico devido à astenia. Observado quadro de anemia com
dosagem de reticulócitos alta. São causas possíveis da anemia desse paciente, exceto:

A Deficiência de G6PD.

B Deficiência de ferro.

C Esferocitose hereditária.

D Hiperesplenismo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000166564

Questão 3 Neutróf ilos hipersegmentados

Homem, 50 anos, refere cansaço progressivo nos últimos 6 meses, contudo sem sintomas respiratórios. Exame físico:
hipocorado. Hematócrito (Ht) = 45% há cerca de um ano. Exames laboratoriais recentes: Ht = 25%; reticulócitos = 4%;
ferritina = 300µg/L. Exame do
sangue periférico: macro ovalocitose; policromato lia e vários neutró los com seis segmentos ou mais. A hipótese
diagnóstica mais provável é:

A hemólise intravascular

B anemia megaloblástica

C hemólise extravascular

D sangramento gastrointestinal oculto

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000164 916

Questão 4 Os reticulócitos

Homem de 45 anos apresenta histórico de cansaço, tonteiras e palidez das mucosas há algumas semanas. O exame físico
não apresentou visceromegalias e o de laboratório evidenciou hemoglobina = 6g/dL, hematócrito = 18%, leucócitos =
9.000/mm³ com diferencial normal e plaquetas = 450.000/mm³. A dosagem de reticulócitos é de 2,5%, VCM = 67fL e
CHCM = 28g/dL. Para esse paciente, a de nição do tipo de anemia e a alteração principal mais prováveis,
re a
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respectivamente, são:
a n
in ve
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ed ibid
o
pr
A hiperproliferativa / destruição por membrana anormal da hemácia

B hipoproliferativa / defeito na formação da hemoglobina

C hiperproliferativa / destruição imune das hemácias

D hipoproliferativa / defeito na maturação nuclear

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000164 04 3

Questão 5 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias

O diagnóstico das anemias da infância é muito auxiliado pela correta interpretação dos índices hematimétricos, entre eles, o
tamanho dos glóbulos vermelhos (VCM = volume corpuscular médio). Qual alternativa abaixo representa uma possível causa
de anemia microcítica (VCM diminuído)?

A Anemia por deficiência de tiamina

B Anemia por deficiência de ferro

C Anemia diseritropoética congênita

D Anemia por deficiência de vitamina B12 ou de ácido fálico

E Medicamentos que interferem na eritropoese (p.ex., valproato, zidovudina, alguns imunossupressores)

4 00014 4 920

Questão 6 Classif icação morf ológica das anemias

Anemias microcíticas/hipocrômicas podem estar associadas a:

A doença renal.

B deficiência crônica de ferro.

C invasão tumoral da medula óssea.

D fase inicial da deficiência de ferro.

4 00014 4 615

Questão 7 Classif icação morf ológica das anemias

Causas de hematimetria que mostra VGM maior que 100, exceto

A Álcool.

B Deficiência de Vit B12.

C Excesso de ácido fólico.

D Hipotireoidismo.

E doença hepática.

4 00014 4 077
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 8 Classif icação morf ológica das anemias

A morfologia da hemácia auxilia no diagnóstico diferencial das anemias. Assinale a alternativa em que ambas as anemias são
hipocrômica e microcítica:

A Microesferocitose e Alfa Talassemia

B Anemia ferropriva e Beta Talassemia

C Talassemia Beta e Anemia falciforme

D Deficiência de G6PD e Anemia Ferropriva

E Microesferocitose e Deficiência de G6PD

4 00014 3 94 5

Questão 9 Quadro clínico da púrpura trombocitopênica trombótica PT T Esquizócitos

Mulher, 32 anos, em investigação de trombocitopenia de surgimento recente, associada à elevação de escórias


nitrogenadas. Hemograma: leucometria e hemoglobina em níveis normais. A visualização de hemácias fragmentadas
(esquizócitos) na lâmina de sangue periférico sugere a hipótese diagnóstica, mais provável, de:

A trombocitopenia pós infecciosa

B púrpura trombocitopênica trombótica

C leucemia mielocítica aguda

D trombocitopenia induzida por drogas

4 00014 263 7

Questão 10 Classif icação morf ológica das anemias

São causas de anemia macrocítica:

A Cirurgia bariátrica, doença inflamatória intestinal e artrite reumatoide.

B Anemia perniciosa, cirurgia bariátrica e síndrome do intestino curto.

C Doença inflamatória intestinal, talassemia e anemia perniciosa.

D Síndrome do intestino curto, anemia falciforme, hábito vegetariano.

E Hábito vegetariano, talassemia, artrite reumatoide.

4 00014 04 25

Questão 11 Corpúsculos citoplasmáticos das hemácias

Qual dos seguintes achados são característicos na hematoscopia de sangue periférico de um homem de 28 anos que foi
esplenectomizado há 06 meses, após trauma abdominal fechado?
re a
liv d
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in ve
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ed ibid
o
pr
A Acantócitos.

B Hemácias em lágrima.

C Neutrófilos com hipogranulação.

D Hemácias com inclusões basofílicas.

E Hemácias em alvo.

4 00013 4 64 9

Questão 12 Quadro clínico da anemia megaloblástica Def iciência de Vitamina B12 e Ácido Fólico
Neutróf ilos hipersegmentados

Mulher de 48 anos queixa-se de parestesias em mãos e pés há cerca de 4 meses. Tem diabetes mellitus há 5 anos, em uso
de metformina e sangramento retal devido a hemorroida há 1 ano. Exames laboratoriais: Hb = 10,0 g/dL; VCM = 115 fL;
leucócitos = 3.800/ mm³ ; segmentados = 1.600/ mm³; plaquetas = 120.000/ mm³ . Descrição do esfregaço sanguíneo:
ausência de células imaturas e presença de pleocariócitos. A hipótese diagnóstica é

A deficiência de ácido fólico.

B anemia hemolítica.

C anemia de doença crônica.

D deficiência de vitamina B12.

E deficiência de ferro.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000125755

Questão 13 Classif icação f uncional das anemias

Das alternativas apresentadas abaixo qual apresenta exemplos de anemias hipoproliferativas?

A As desordens de membranas e as anemias microangiopáticas.

B As hemoglobinopatias, como a anemia falciforme.

C A ocupação medular por células anormais, as leucemias e as metástases.

D A hemoglobinúria paroxística noturna.

4 0001063 14

Questão 14 Corpos de Heinz Quadro clínico da def iciência de G6PD

Paciente de 21 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de celulite na coxa direita, iniciando o tratamento oral com
trimetoprim-sulfametoxazol. Algumas horas depois, evolui com mal-estar, tontura, falta de ar, calafrios e lombalgia. Não há
histórico de uso prévio de antibióticos. Exame físico: hipocorado (2+/4+), ictérico (1+/4+), eupneico e afebril. Exames
séricos: hemoglobina: 9,1 g/dL, plaquetas: 330000/mm³, reticulócitos corrigidos: 15,8%; esfregaço de sangue periférico:
presença de corpúsculos de Heinz.

O diagnóstico mais provável é:


re a
liv d
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

B desordem da membrana do eritrócito.

C hemólise autoimune.

D sepse por bactérias anaeróbias.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001023 02

Questão 15 Classif icação morf ológica das anemias Classif icação das anemias Foco na f erropriva

A anemia ferropriva, sob o ponto de vista siológico, é classi cada como uma anemia decorrente da_______________e,
considerando a classificação morfológica, é uma anemia_______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A eritropoese inefetiva - macrocítica

B deficiência de produção - microcítica

C eritropoese inefetiva - microcítica

D deficiência de produção - macrocítica

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Questão 16 Os reticulócitos

Você está investigando a causa da anemia de um paciente de 50 anos de idade, cuja avaliação de rotina mostrou
hematrócrito de 25%. Há 1 ano, o hematócrito era de 47%. O volume corpuscular médio é de 80 (V.R.: 79 a 98 fL), a
concentração de hemoglobina corpuscular média é 25 (V.R.: 32 a 36 g/dL), a hemoglobina corpuscular média é 25 (V.R.:
26,5 a 31 pg) e a contagem de reticulócitos é 5%(V.R.: 0,5 a 2,17%). A avaliação do esfregaço de sangue periférico mostra
grande número de macrócitos policromató los. A dosagem de ferritina é de 340 ug/ml. Qual é a causa da anemia deste
paciente?

A Defeito na proliferação de eritrócitos na medula óssea;

B Hemólise extravascular;

C Hemólise intravascular;

D Anemia por deficiência de ferro;

E Sangramento gastrintestinal;

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 18 21

Questão 17 Corpos de HowellJolly Corpos de Heinz

Uma paciente recém-diagnosticada com leucemia de células pilosas e ainda não submetida a qualquer tratamento apresenta
corpúsculos de Howell-Jolly, corpúsculos de Heinz, e hemácias nucleadas. Qual a interpretação destes achados?
re a
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o
pr
A Infiltração esplênica difusa pelo tumor.

B Coagulação intravascular disseminada.

C Anemia hemolítica.

D Pancitopenia.

E Transformação para leucemia aguda.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000072767

Questão 18 Classif icação f uncional das anemias

A reticulocitose é um bom indicador de eritropoiese. Assim, a anemia que costuma cursar com reticulocitose é

A Anemia carencial ferropriva.

B Anemia por deficiência de vitamina B12.

C Esferocitose hereditária.

D Anemia de Blackfan-Diamond.

E Talassemia.

4 00003 9709

Questão 19 Quadro clínico da anemia megaloblástica Neutróf ilos hipersegmentados

Paciente do sexo feminino, de 51 anos, queixa-se de cansaço e fraqueza há meses. O hemograma demonstra hemoglobina
de 9.5 g/dL, hematócrito de 28.1%, VCM de 134 fL associado a reticulócitos baixos. O hematologista faz um esfregaço de
sangue periférico e observa polimorfonucleados hipersegmentados com cerca de cinco a seis segmentações. O exame
que mais contribuiria para o diagnóstico correto seria:

A dosagem de B12 e folato.

B biópsia da medula óssea.

C ferritina sérica.

D eletroforese de hemoglobina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000025920

Questão 20 Classif icação morf ológica das anemias

Considerando os dados a seguir, referentes à anemia em adultos, relacione os tipos de anemia e as causas:

Tipos de anemia:

I - Microcítica;

II - Normocítica;

III - Macrocítica;
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Causas:

( ) Doenças crônicas;

( ) Deficiência de ferro;

( ) Deficiência de vitamina B12;

( ) Alcoolismo;

( ) Talassemias.

A sequência correta é:

A II, I, III, III, I

B I, I, III, II, III

C I, II, II, I, III

D II, I, II, I, I

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Questão 21 Hemácias em alvo

Foram avaliados esfregaços de sangue periférico de cinco pacientes. Em um deles chamou atenção grande quantidade de
eritrócitos em alvo (leptócitos). Trata-se provavelmente do individuo com diagnóstico de

A Fibrose medular.

B Hemoglobinopatia C.

C Talassemia minor.

D Cirrose hepática criptogenética.

E Doença falciforme.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000117754

Questão 22 Classif icação morf ológica das anemias

É exemplo de anemia microcítica:

A Anemia por doença renal.

B Deficiência de folato.

C Anemia sideroblástica.

D Mielodisplasia.

4 000108 24 1
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 23 Corpos de Heinz Quadro clínico da def iciência de G6PD

A morfologia dos eritrócitos é de grande valor no diagnóstico das anemias. A presença de corpúsculos de Heinz nos
eritrócitos indica

A Agente citotóxico.

B Acúmulo de glicogênio.

C Precipitação de hemoglobina anormal.

D Defeito no citoesqueleto celular.

4 0001013 59

Questão 24 Quadro clínico da anemia f alcif orme Drepanócitos

Criança de 1 ano e 6 meses, é trazida pela mãe com histórico de choro freqüente em crises, sem fator desencadeante
óbvio e melhora espontânea. Desde seu nascimento, vários episódios de "infecções", tratados sempre sob orientação
médica e nos últimos15 dias amarelamento da pele e dos olhos, com duração de 5 dias e melhora espontânea. Foi solicitado
um hemograma, e durante a análise foi visualizada a seguinte imagem: Diante do exposto, o achado na lâmina e a hipótese
diagnóstica são:

A Presença de linfoblasto, hipótese diagnóstica de Leucemia Linfóide Aguda.

B Pesença de reticulocitose, hipótese diagnóstica de Anemia Hemolítica.

C Presença de poiquilocitose, hipótese diagnóstica de Anemia Falciforme.

D Presença de microcitose, hipótese diagnóstica de Anemia Ferropriva.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000101069

Questão 25 Def inição das síndromes talassêmicas Hemácias em alvo

Mulher de 25 anos com história de cansaço a grandes esforços, apresenta exame de rotina com os seguintes resultados:
Hb = 12%, VCM = 58, CHCM = 28 e RDW = 12% (normal = 11,5 a 14,5%). Referiu uxo menstrual mais intenso ocasional.
Exame físico sem alterações. A semiologia do sangue periférico revelou microcitose, hipocromia e hemácias em alvo. A
dosagem do ferro sérico é de 150 ug/dl (normal = 50 a 150 ug/dl) e a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) é de 320
ug/dl (normal= 300 a 360 ug/dl). Com base nesse caso. Aponte o exame hematológico que deve ser solicitado após os já
realizados, que mais ajuda na confirmação do diagnóstico do item “c”
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 3 8 3

Questão 26 Hematologia Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Hemácias em alvo
re a

Mulher de 25 anos com história de cansaço a grandes esforços, apresenta exame de rotina com os seguintes resultados:
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Hb = 12%, VCM = 58, CHCM = 28 e RDW = 12% (normal = 11,5 a 14,5%). Referiu uxo menstrual mais intenso ocasional.
Exame físico sem alterações. A semiologia do sangue periférico revelou microcitose, hipocromia e hemácias em alvo. A
dosagem do ferro sérico é de 150 ug/dl (normal: 50 a 150 ug/dl) e a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) é de 320
ug/dl (normal = 300 a 360 ug/dl). Com base nesse caso. Cite as quatro causas mais comuns de anemia que apresentam ao
mesmo tempo as alterações do VCM e CHCM dessa paciente.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 3 58

Questão 27 Classif icação morf ológica das anemias Anemias macrocíticas

São causas de anemias macrocíticas:

A Anemias hemolíticas congênitas e anemia megaloblástica.

B Anemia sideroblástica e deficiência de ferro.

C Envenenamento por chumbo e síndromes talassêmicas.

D Anemia por deficiência de tiamina e síndrome mielodisplásica.

E Síndromes talassêmicas e anemia hemolítica adquirida.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000678 20

Questão 28 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias

Em ambulatório de atenção básica você recebe paciente para investigação de anemia com per l microcítico. Considere a
alternativa incorreta:

A A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia na população geral

B Talassemia minor é diagnóstico diferencial de anemia microcítica

C Anemia por deficiência de Vitamina B12 apresenta-se, em geral com macrocitose

D A avaliação de doenças crônicas e de perda sanguínea como hipermenorréia ou sintomas de sangramento


digestivo são importantes na investigação etiológica das anemias

E Comprovando-se anemia ferropriva, a baixa ingesta de ferro, por exemplo, em dietas vegetarianas, é a principal
etiologia
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000055997

Questão 29 Esf regaço do sangue perif érico

Correlacione alterações encontradas no hemograma com a patologia:

I. Hemácias em alvo;
II. Hemácias em rouleaux;
III. Esquizócitos;
IV. Dacriócitos;

a. Síndrome hemolítica urêmica;


b. Hemoglobinopatia C;
c. Mielofribose;
d. Mieloma múltiplo;
re a
liv d
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Id, IIc, IIIa e IVb

B Ib, IIc, IIIa e IVd

C Id, IIa, IIIc e IVb

D Ic, IId, IIIb e IVa

E Ib, IId, IIIa e IVc

4 000052100

Questão 30 Quadro clínico da anemia megaloblástica Def iciência de vitamina B12


Def iciência de Vitamina B12 e Ácido Fólico

Izabel, 50 anos, com histórico prévio de cirurgia bariátrica (restritiva-disabsortiva) há 10 anos, sem seguimento regular.
Encaminhada ao Pronto Socorro do Hospital Cajuru por anemia, com Hb de 6,5 g por dL e volume corpuscular médio de
120 . Além disso apresentava diminuição da série branca (2500 leucócitos por mm3) e das plaquetas (45.000 por mm3).
Sorologias realizadas na admissão, incluindo pesquisa de HIV, negativas. Quadro recente relatado pelos familiares de piora
cognitiva progressiva e desequilíbrio. Recebeu diagnóstico de Demência de Alzheimer há cerca de duas semanas, após
avaliação em Unidade de Emergência, tendo iniciado Memantina, com pouca resposta.

De acordo com o caso clínico, a alteração observada no esfregaço do hemograma que poderia colaborar para o
diagnóstico é a presença de:

A neutrófilos multisegmentados.

B bastonetes de Auer.

C corpúsculos de Howell-Jolly.

D corpúsculos de Dohle.

E granulações tóxicas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 8 075

Questão 31 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas

Em relação às anemias microcíticas e hipocrômicas é correto afirmar que:

A a causa mais comum é deficiência de vitamina B12.

B devem ser tratadas com cianocobalamina.

C devem ser investigadas com mielograma.

D os principais diagnósticos diferenciais são anemia ferropriva, talassemia e anemia de doença crônica.

E os reticulócitos geralmente estão aumentados por ser tratar de anemia hiperproliferativa.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 528 0

Questão 32 Classif icação f uncional das anemias


re a

Paciente de 42 anos, em investigação diagnóstica de anemia grave (hemoglobina = 7g/dL; hematócrito = 20%), recebe
liv d
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ed ibid
o
pr
contagem de reticulócitos inicial compatível com 4,8% de reticulócitos. Diante desse padrão de comportamento da medula
óssea, a condição que pode ser incluída entre as causas possíveis de anemia, nesse caso, é:

A Anemia ferropriva.

B Deficiência de G6PD.

C Anemia hemolítica autoimune.

D Púrpura trombótico-trombocitopênica.

4 0000698 4 9

Questão 33 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias

São causas de microcitose e hipocromia no exame de esfregaço sanguíneo:

A deficiência de ferro, mieloma múltiplo, uso de fenitoína

B hemólise intravascular, mielodisplasia, hipertireoidismo

C anemia da inflamação, talassemia, anemia sideroblástica

D insuficiência renal, leucemia mieloide crônica, hepatite crônica

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006208 6

Questão 34 Quadro clínico da anemia megaloblástica Neutróf ilos hipersegmentados

Mulher de 28 anos de idade, previamente hígida, está em investigação de fadiga progressiva há 7 meses. O resultado do seu
hemograma foi: hemoglobina 8 g/dL; VCM 106 fL; leucócitos 4.200 cels/mm³ (0/2/0/0/4/53/26/15), plaquetas 240.000
cels/mm³ . O esfregaço sanguíneo revelou macrocitose, anisocitose, poiquilocitose e hipersegmentação de neutró los. O
melhor exame a ser solicitado para elucidar a causa da anemia é o de:

A ferritina

B vitamina B12

C teste de Coombs

D aspirado de medula

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006204 7

Questão 35 Classif icação morf ológica das anemias

São causas de anemia normocrômica normocítica, hipocrômica microcítica e normocrômica macrocítica, respectivamente:

A Anemia aplástica, anemia sideroblástica, anemia megaloblástica.

B Anemia da insuficiência renal crônica, anemia hemolítica, anemia do hipotiroidismo.

C Anemia induzida por fármacos, anemia sideroblástica, anemia ferropriva.

D Talassemia, anemia de doença crônica, anemia megaloblástica.

E Anemia ferropriva, anemia hemolítica, talassemia.


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001274 4 6

Questão 36 Os reticulócitos

Das anemias abaixo, aquela que tipicamente apresenta-se com normocitose e elevada contagem de reticulócitos é a

A anemia ferropriva.

B anemia de doença crônica.

C síndrome hemofagocítica.

D anemia por deficiência de folato.

E deficiência de G6PD.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000115926

Questão 37 Def inição de anemias

Assinale a alternativa CORRETA.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, para as crianças de 5 a 11 anos de idade, de ne-se anemia valores de
hemoglobina menor que:

A 11,5 g/dl (gramas por decilitro)

B 12 g/dl (gramas por decilitro)

C 12,5 g/dl (gramas por decilitro)

D 13 g/dl (gramas por decilitro)

4 000108 54 0

Questão 38 T estes de Coombs Classif icação morf ológica das anemias

Paciente feminina, de 19 anos, apresenta-se com sintomas de cansaço há 01 mês. Ao exame físico, encontra-se pálida. Nos
exames solicitados, apresentava: Hb = 7,2 g/dl (valores normais [VN]: 12 - 16g/dl); VCM = 110 (VN: 80 - 100); HCM = 33
(VN: 30 - 34); leucócitos = 6.200 com diferencial normal (VN: 5.000 - 10.000); plaquetas= 165.000 (VN:150.000 -
400.000); DHL elevado com Coombs direto positivo; saturação de transferrina, dosagens de B12 e folato normais. Com
base na história anterior, responda à questão: Qual o diagnóstico da paciente?

A Anemia microcítica hipocrômica.

B Anemia normocítica e normocrômica.

C Anemia macrocítica.

D Existem duas afirmativas corretas.

E Nenhuma das anteriores.

4 000105067

Questão 39 Corpos de Heinz Quadro clínico da def iciência de G6PD


re a

Lactente, seis meses, masculino, é medicado com sulfametoxazol + trimetoprima por apresentar doença febril. Após 36
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
horas, apresenta icterícia, queda da hemoglobina e presença de corpúsculos de Heinz no esfregaço periférico. Sua mãe
refere que, no teste do pezinho, havia uma alteração, mas não sabe ao certo qual era. Pode-se a rmar que a causa da lesão
da membrana celular nesta doença é a:

A Ruptura da molécula da hemoglobina devido à ausência de substâncias reduzidas.

B Alteração na síntese da hemoglobina pela presença de compostos oxidantes.

C Precipitação da hemoglobina pela perda da proteção contra agentes oxidantes.

D Perda de um grupo heme da hemoglobina pela presença de agentes reduzidos.

4 00008 68 01

Questão 40 Corpos de Heinz

A morfologia dos eritrócitos é de grande valor no diagnóstico das anemias. A presença de corpúsculos de Heinz nos
eritrócitos indica:

A Agente citotóxico.

B Acúmulo de glicogênio.

C Precipitação de hemoglobina anormal.

D Defeito no citoesqueleto celular.

E Defeito mitocondrial.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 4 8 75

Questão 41 Anemia perniciosa Neutróf ilos hipersegmentados

Paciente F.R.L., feminina, 75 anos de idade, realizou alguns exames que revelaram hematócrito de 21%, VCM de 115 ,
macrovalócitos e plurissegmentação de neutró los à hematoscopia. A EDA mostrou acentuada atro a de mucosa em
corpo e fundo gástricos. Outras anormalidades podem ser esperadas nesta paciente, com a EXCEÇÃO de:

A LDH alta.

B Leucopenia.

C Gastrina baixa.

D Plaquetopenia.

E Homocisteína elevada.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 13 4 6

Questão 42 Leucemias agudas Hemograma Introdução às leucemias

Sobre as alterações descritas em um hemograma, assinale a alternativa INCORRETA:


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Na presença de blastos, deve-se suspeitar de leucemia aguda.

B Na presença de linfócitos atípicos, deve-se suspeitar de leucemia aguda.

C Neutrófilos hipersegmentados estão presentes nas anemias megaloblásticas

D Hemácias em rouleaux podem ser encontradas em pacientes com micloma múltiplo

E O corpúsculo de Howell- Jolly está presente nas hemácias de pacientes pós esplenectomia

4 000058 727

Questão 43 Introdução à anemia f alcif orme Esf regaço do sangue perif érico

Paciente apresenta ao exame do esfregaço periférico do sangue presença de hemácias em forma de foice. Qual é a
hipótese diagnóstica nesse caso?

A Talassemia.

B Eliptocitose.

C Deficiência de G6PD.

D Esferocitose.

E Drepanocitose.

4 000007567

Questão 44 Esf regaço do sangue perif érico

Considere as seguintes alterações eritrocitárias:

I. Hemácias em gota ou dacriócitos;

II. Hemácias em alvo ou leptócitos;

III. Acantócitos;

IV. Corpúsculos de Howell-Jolly.

A CORRETA relação entre as alterações eritrocitárias e distúrbios clínicos é:


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A (VER IMAGEM).

B (VER IMAGEM).

C (VER IMAGEM).

D (VER IMAGEM).

E (VER IMAGEM).

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001218 8 9

Questão 45 Classif icação morf ológica das anemias Anemias macrocíticas

Qual das situações abaixo comumente NÃO é causa de anemia com VCM > 100 fl?

A Abuso de álcool.

B Mielodisplasia.

C Hipotireoidismo.

D Anemia sideroblástica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011664 6

Questão 46 Quadro clínico da anemia megaloblástica Neutróf ilos hipersegmentados

Mulher, 65 anos, portadora de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto, em uso regular de levotiroxina 150 mcg/dia,
com quadro de adinamia progressiva com palidez cutâneo-mucosa ao exame. Ausência de hepatoesplenomegalia ou
linfadenopatia. Negava sangramentos. Hemograma evidenciou hemácias de 2.200.000/mm³; hemoglobina de 7,2 g/dl;
hematócrito de 36%; leucócitos de 2.200/mm³ e plaquetas de 98.000/mm³. Contagem de reticulócitos de 20.000/mm³.
TSH e T4 livre normais. DHL = 1.220 UI/L e bilirrubina indireta de 1,9 mg/dl. Considerando os aspectos descritos, o achado
mais provável na hematoscopia desta paciente será:

A Células em lágrima.

B Esquizócitos.

C Neutrófilos hiperlobulados.

D Blastos com bastonetes de Auer.

E Corpos de Howell-Jolly.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000114 53 6

Questão 47 Os reticulócitos

Um paciente com palidez e icterícia, que tem ao exame laboratorial: Hb = 9%, reticulócitos > 2, aumento sérico de bilirrubina
indireta e bilirrubina direta normal e DHL aumentada, deve ser classificado com anemia:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Falciforme.

B Hemolítica.

C Sideroblástica.

D Mielodisplásica.

E Megaloblástica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 64 11

Questão 48 Anemias hipoprolif erativas

As causas de anemias podem ser diferenciadas em dois grandes grupos de acordo com os mecanismos que dão origem a
elas, podendo ser divididas em hipoproliferativas ou hiperproliferativas. Assinale abaixo a assertiva que contém uma causa de
anemia hipoproliferativa.

A Esferocitose hereditária.

B Anemia carencial.

C Hiperesplenismo.

D Sangramento agudo evidente.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00007094 5

Questão 49 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias

Paulo, 35 anos, apresenta quadro clínico de anemia. O esfregaço sanguíneo revelou hemácias microcíticas e hipocrômicas.
Qual das alternativas abaixo demonstra o mecanismo da anemia?

A Índices hematimétricos, VCM, HCM, CHCM.

B Contagem de reticulócitos.

C Dosagem da ferritina.

D Dosagem da vitamina B12.

E Pesquisa do Coombs direto.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000060073

Questão 50 Classif icação f uncional das anemias

Sobre anemias, marque a alternativa INCORRETA.


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A AHAI é considerada hipoproliferativa.

B Anemia ferropriva é um exemplo de anemia hipoproliferativa.

C Anemia megaloblástica é um exemplo de anemia hipoproliferativa.

D Na aplasia medular, a medula óssea é substituída por gordura.

E As anemias microangiopáticas se caracterizam normalmente por esquizócitos no sangue periférico.

4 00004 13 63

Questão 51 Corpos de HowellJolly

Esfregaço periférico de uma mulher de 40 anos revelou a presença de corpos de Howell − Jolly nos eritrócitos. Dos
abaixo, o mais provável é haver:

A Presença de hemoglobina C à eletroforese de hemoglobina.

B Presença concomitante de esquizócitos.

C Antecedente de esplenectomia.

D Deficiência de G6PD.

E Teste de Coombs positivo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000178 03

Questão 52 Anemia perniciosa Quadro clínico da anemia megaloblástica Neutróf ilos hipersegmentados

Mulher com 76 anos foi admitida na enfermaria com história de um ano de parestesias em membros inferiores. A um mês da
internação parou de deambular. No laboratório, apresentava Hb: 8,4 g/dL, VCM: 110 , hipersegmentação de neutró los e
presença de anticorpos anticélulas parietais, o diagnóstico aponta para:

A Anemia perniciosa.

B Anemia por deficiência de ácido fólico.

C Síndrome mielodisplásica.

D Anemia hemolítica autoimune.

E Hemoglobinúria paroxística noturna.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000013 566

Questão 53 Classif icação morf ológica das anemias

A morfologia da hemácia auxilia no diagnóstico diferencial das anemias. Assinale a alternativa em que ambas as anemias são
hipocrômicas e microcíticas:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Microesferocitose e alfatalassemia.

B Anemia ferropriva e betatalassemia.

C Talassemia beta e anemia falciforme.

D Deficiência de G6PD e anemia ferropriva.

E Microesferocitose e deficiência de G6PD.

4 000009975

Questão 54 Classif icação morf ológica das anemias

Diante de um paciente com anemia normocítica e normocrômica, a primeira consideração é tratar-se de:

A Anemia associada a medicamentos.

B Deficiência combinada de ferro e folato.

C Talassemia.

D Anemia de doença crônica.

E Deficiência de cobalamina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000121662

Questão 55 Quadro clínico da anemia megaloblástica Gastrectomias Neutróf ilos hipersegmentados

Mulher, 35 anos, G3P2(C2)A0, idade gestacional = 29 semanas. Refere antecedente de cirurgia bariátrica há 14 meses. Faz
pré-natal regularmente, com tratamento para anemia com sulfato ferroso (800 mg/dia) desde a 16ª semana. Exames
laboratoriais na 28ª semana de gestação: Hb = 10,5 g/dl; VCM = 110 ; leucócitos = 3.200/mm³, com presença de
neutrófilos hipersegmentados; plaquetas = 150.000/mm³.

A causa da anemia é:

A Deficiência de cobalamina.

B Deficiência de tiamina.

C Deficiência de niacina.

D Deficiência de piridoxina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000098 14 3

Questão 56 Introdução à hemólise Classif icação f uncional das anemias

Menina de 12 meses, alimentada exclusivamente com leite arti cial, tem um exame clínico com palidez acentuada. A
avaliação laboratorial mostra uma hemoglobina de 7,0 g/dL, um hematócrito de 25%, aumento signi cativo de reticulócitos
e desidrogenase lática.

Qual das propostas abaixo é o diagnóstico mais provável?


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Anemia devido à deficiência de proteína

B Anemia por deficiência de ferro.

C Anemia devido à deficiência de Vit B12.

D Anemia causada por deficiência de ácido fólico.

E Anemia hemolítica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 9005

Questão 57 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas T alassemias VCM volume corpuscular médio

Mulher de 30 anos comparece ao seu consultório para um check-up, sem queixas espontâneas signi cativas. O seu
hemograma tem o seguinte resultado: Hemácias 6,5 milhões/mm³; Hemoglobina 9,2g/dl; Hematócrito 42,3%; RDW 14,1%.
Qual das seguintes alternativas é mais consentânea com estes achados?

A Este quadro é impossível.

B Trata-se de anemia macrocítica.

C Os dados são todos perfeitos para o diagnóstico de anemia ferropriva.

D Há indicação para hemotransfusão.

E É provavelmente o defeito genético mais comum do mundo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000079112

Questão 58 Anemias hipoprolif erativas

O residente avalia o hemograma de paciente de 72 anos no ambulatório, cujos dados mais importantes são: hemoglobina =
8,2 g/dl; reticulócitos = 0,6%; leucócitos = 8.500/dl; plaquetas = 180.000/dl. As doenças que melhor se enquadrariam,
nesses dados, são:

A Deficiência de ferro e anemia hemolítica por anticorpos a frio.

B Aplasia de medula óssea e anemia microangiopática.

C Deficiência de vitamina B12 e mielofibrose.

D Esferocitose e insuficiência renal crônica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000076991

Questão 59 Classif icações das anemias

Os principias exames laboratoriais indicados para a investigação inicial das anemias são:

A Hemograma e VHS.

B Hemograma e reticulócitos.

C Reticulócitos e curva de fragilidade osmótica.

D Hemograma e eletroforese de hemoglobina.


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
4 00006953 7

Questão 60 Classif icação morf ológica das anemias VCM volume corpuscular médio

Microcitose caracteriza-se pelo achado de valores abaixo do normal de:

A Hematócrito.

B Volume corpuscular médio.

C Concentração de hemoglobina.

D Hemoglobina corpuscular média.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 63 6

Questão 61 Os reticulócitos

São causas de anemia com reticulocitopenia, exceto:

A Mielodisplasia.

B Deficiência de vitamina B12.

C Anemia ferropriva.

D Anemia sideroblastica.

E Esferocitose hereditária.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000066650

Questão 62 Def inição de anemias

A anemia é uma afecção que acomete boa parte da população, em diversas etapas da vida e por diferentes motivos. Sobre
esse assunto é correto afirmar que:

A O diagnóstico de anemia é feito quando os valores de hemoglobina estão abaixo de12 g/dl em todos os grupos
etários, independente de sexo e de gravidez.

B Pode-se afirmar que as principais causas de anemia macrocítica são hemorragias e deficiência de folato.

C Anemia microcítica tem como principais causas a deficiência de ferro e hemoglobinopatias.

D Oxigenioterapia hiperbárica é opção de tratamento de anemia apenas em crianças.

E Quando diagnosticado anemia, não há necessidade de investigação das outras series hematológicas, visto que
isso não interferirá no tratamento.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 1174

Questão 63 Hemograma

Paciente do sexo feminino, de 40 anos, sem nenhuma patologia de base, realiza um hemograma para uma consulta de rotina
e o resultado é o seguinte: Hb 11, Ht 30, Leucócitos 2.500 ( não foi liberado o diferencial) e plaquetas 128.000. Os termos
adequados para as alterações laboratoriais apresentadas por essa paciente são:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Anemia, leucopenia e plaquetose.

B Poliglobulia, leucopenia e plaquetose.

C Poliglobulia, leucopenia e plaquetopenia.

D Anemia, leucopenia e plaquetopenia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 778 6

Questão 64 Corpos de HowellJolly

Vítima de trauma abdominal, com rotura esplênica há 45 dias, comparece a ambulatório de clínica médica para seguimento
de quadro de síndrome metabólica. A presença de corpúsculos de Howell-Jolly, no hemograma trazido pela paciente,
permite afirmar que:

A O paciente tem baço acessório ou não foi esplenectomizado.

B Trata-se de deficiência de G6PD em paciente esplenectomizado.

C O paciente tem deficiência de G6PD.

D Houve esplenectomia, e não há baço acessório.

E Certamente não houve esplenectomia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 4 64 9

Questão 65 Corpos de HowellJolly

Paciente do sexo masculino, 35 anos, com antecedente de Anemia Falciforme, apresenta no esfregaço de sangue
periférico corpúsculos de Howell-Jolly. Assinale abaixo o significado desse achado.

A Crise de falcização.

B Processo infeccioso viral.

C Hipoesplenismo.

D Deficiência de folato.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00000263 1

Questão 66 Quadro clínico da anemia f alcif orme Drepanócitos

Jovem de 19 anos é admitido com quadro febril e dores articulares. Realiza hemograma que revela Hb: 9,2 g/dl; Htc: 27%;
leucócitos 12.500/mm³ e plaquetas 210.000/mm³, com a lâmina do esfregaço do sangue periférico apresentada abaixo.
(VER IMAGEM) O diagnóstico mais provável do caso é:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A malária.

B leucemia aguda.

C anemia falciforme.

D dengue.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000108 554

Questão 67 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias

Qual das opções abaixo aponta uma forma de anemia a ser considerada no diagnóstico diferencial das anemias
microcíticas?

A Anemia aplásica.

B Anemia megaloblástica.

C Anemia hemolítica autoimune.

D Anemia sideroblástica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000106612

Questão 68 Rouleaux

Analise a foto a seguir, que apresenta um esfregaço de sangue periférico. (VER IMAGEM) Qual a alteração encontrada e
seu provável significado clínico?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Hipocromia - Ferropenia.

B Rouleaux - Hipergamaglobulinemia.

C Esferocitose - Esferocitose hereditária.

D Aglutinação - Infecção por Mycoplasma.

E Macrocitose - Deficiência de B12.

4 000093 3 14

Questão 69 Corpos de Heinz Fatores desencadeantes

Paciente do sexo masculino apresenta episódio de hemólise. Obseva-se a presença de corpos de Heinz no sangue
periférico. O paciente está em uso de dapsona. Assinale a alternativa diagnóstica mais provável:

A Anemia falciforme.

B Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

C Esferocitose hereditária.

D Lupus eritematoso sistêmico.

E Deficiência de ácido fólico.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 9998

Questão 70 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias

Dois internos analisam o hemograma de uma paciente de 32 anos, antes de avaliar a sua história e exame físico. Hemácias
4,2 M/µl, hematócrito 28%, hemoglobina 9,2 g/dl, concentração de hemoglobina corpuscular média 20,9/dl, volume
globular médio 72 , hemoglobina corpuscular média 26 pg. A anemia apresentada tende a diminuir, mais provavelmente, a
partir da administração de:

A ferro.

B ácido fólico.

C vitamina B6.

D vitamina B12.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 3 03 3

Questão 71 Classif icação morf ológica das anemias Anemias macrocíticas

Em relação às síndromes anêmicas, ao observarmos volume corpuscular médio alto, devemos considerar como causa
possível?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Doença crônica.

B Deficiência de ferro.

C Talassemia.

D Deficiência de folato.

E Intoxicação por chumbo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000060075

Questão 72 Fisiopatologia e apresentação da betatalassemia Diagnóstico da anemia de doença crônica


Classif icação morf ológica das anemias

Considere três pacientes com anemia, além das características abaixo. Paciente

I - TSH superior a 30 mcU/ml. Paciente

II - poliartrite crônica em mãos e rigidez matinal. Paciente

III - eletroforese de hemoglobina com HbA2 superior a 4%.

Anemias microcítica, normocítica e macrocítica serão encontradas com maior probabilidade, respectivamente, nos
pacientes:

A I, III e II.

B III, I e II.

C I, II e III.

D III, II e I.

E II, III e I.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000123 693

Questão 73 Classif icação morf ológica das anemias Quadro clínico da anemia de doença crônica

Paciente do sexo feminino, 35 anos, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, apresenta anemia ao hemograma,
descartada a possibilidade de hemólise. O Médico atribuiu a alteração como resultado da inflamação crônica.

Assinale abaixo o volume corpuscular médio mais provável neste caso.

A 60 a 80 fl.

B 70 a 90 fl.

C 80 a 100 fl.

D 90 a 110 fl.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000101794


re a

Questão 74 Classif icação f uncional das anemias


liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Na classi cação de anemias, podemos de nir como diminuição na produção de hemácias, as seguintes situações, com
EXCEÇÃO de:

A Anemia aplásica.

B Deficiência de vitamina B12.

C Deficiência de ferro.

D Anemia hemolítica autoimune.

E Síndrome mielodisplásica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000099178

Questão 75 Classif icação morf ológica das anemias

Quais das alternativas abaixo reúnem o conjunto de doenças que se manifestam, respectivamente, por anemia hipocrômica
e microcítica; anemia normocrômica e normocítica e anemia normocrônica macrocítica?

A talassemia, hipotiroidismo, anemia sideroblástica.

B doença celíaca, anemia aplástica, deficiência de ácido fólico.

C anemia ferropriva, deficiência de vitamina B12, insuficiência renal crônica.

D doença hepática crônica, anemia ferropriva, gastrectomia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000968 4 3

Questão 76 Classif icação morf ológica das anemias VCM volume corpuscular médio

Microcitose caracteriza-se pelo achado de valores abaixo do normal de:

A hematócrito;

B volume corpuscular médio;

C concentração de hemoglobina;

D ferritina;

E hemoglobina corpuscular média.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062253

Questão 77 Esf regaço do sangue perif érico

A hematoscopia é parte da avaliação do hemograma. Permite observar tamanho e características morfológicas das
hemácias, plaquetas e leucócitos, bem como presença e características de células anormais. Algumas alterações são
frequentemente encontradas em determinadas doenças ou processos patológicos. Abaixo estão relacionadas algumas
dessas associações. Qual delas está ERRADA?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Corpos de Howell-Jolly e hipofunção ou ausência do baço.

B Eritrócitos grandes e ovalados e anemia megaloblástica.

C Esferócitos e anemia hemolítica autoimune.

D Neutrófilos hipersegmentados e infecção.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 04 01

Questão 78 Anemia perniciosa Quadro clínico da anemia megaloblástica Neutróf ilos hipersegmentados

Homem, 48 anos de idade, solteiro, advogado, procura atendimento médico com queixa de fraqueza e falta de ar
progressivas há 3 meses. Nas últimas quatro semanas, também notou edema de membros inferiores e palpitações. O exame
físico mostrou que o paciente estava bastante descorado e levemente ictérico com parestesia em mãos e pés. A pressão
arterial era de 115 x 70 mmHg e o pulso de 94 bpm. O hemograma revelou hemoglobina de 4,4 g/dl, volume corpuscular
médio de 117 , glóbulos brancos de 2.900/ml com 500 neutró los/ml e 2.400 linfócitos/ml, com linfócitos atípicos, 52.000
plaquetas/ml e reticulócitos de 0,3%. No esfregaço do sangue periférico, foram vistas células como abaixo:

O diagnóstico mais provável é:

A leucemia linfoide aguda.

B anemia ferropriva.

C leucemia mieloide aguda.

D anemia perniciosa.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119075

Questão 79 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias

São causas de anemia microcítica:


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A deficiência de ferro, carência de ácido fólico e mielodisplasia.

B talassemia, deficiência de ferro e mielodisplasia.

C talassemia, anemia da doença crônica e deficiência de vitamina B12.

D deficiência de ferro, mielodisplasia e deficiência de cobalamina.

E carência de ácido fólico, talassemia e hiperesplenismo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000063 28 9

Questão 80 Def inição das síndromes talassêmicas Hemácias em alvo


Ref ratariedade ao tratamento da anemia f erropriva

Um jovem com o diagnóstico de anemia supostamente ferropriva não obteve resposta após o uso, por tempo prolongado,
de sulfato ferroso. Com base nessa informação e na morfologia das hemácias, (VER IMAGEM) dentre as opções abaixo, o
diagnóstico provável é:

A Anemia hemolítica microangiopática.

B Deficiência de ácido fólico.

C Drepanocitose.

D Talassemia ("anemia do Mediterrâneo").

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 4 516

Questão 81 Quadro clínico da anemia megaloblástica Neutróf ilos hipersegmentados

Gestante de 30 anos, diagnóstico prévio de doença de Crohn, gravidez de 20 semanas, com queixa de perda de apetite,
náuseas e vômitos frequentes. Resultado do hemograma: Hb 9,9 g/dL; VCM 100 fL (Fentolitro); leucócitos globais
3.500/mm³, neutrófilos com núcleos hiper segmentados. O diagnóstico mais provável é:

A Anemia aplástica.

B Anemia ferropriva.

C Anemia hemolítica.

D Anemia perniciosa.
re a
liv d
a n

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 3 508


in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 82 Classif icação f uncional das anemias

O achado de reticulocitose é frequentemente associado a, exceto:

A Anemias hemolíticas crônicas.

B Após hemorragias agudas.

C No início da reposição de ferro em pacientes com anemia ferropriva.

D Na anemia aplásica.

E Durante o tratamento das anemias megaloblásticas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000018 262

Questão 83 Anemias na gestação Def inição de anemias Sistema cardiovascular e hematopoiético

Conceito de anemia na gestação, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde):

A Hemoglobina igual ou abaixo de 11 g/dL.

B Hemoglobina igual ou abaixo de 12 g/dL.

C Hemoglobina igual ou abaixo de 10 g/dL.

D Hemoglobina igual ou abaixo de 9,5 g/dL.

E Hemoglobina igual ou abaixo de 10,5 g/dL.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000008 710

Questão 84 Esf regaço do sangue perif érico Anemias Microangiopáticas

Assinale a alternativa correta entre a associação de achado hematoscópico com o respectivo significado clínico:

A Formação de Rouleaux; infecção crônica.

B Esquizócitos; anemia hemolítica microangiopática.

C Hipossegmentação nuclear leucocitária; anemia megaloblástica.

D Granulações tóxicas neutrofílicas; saturnismo.

E Mieloblastos; leucemia linfoblástica aguda.

4 0001018 99

Questão 85 Classif icação morf ológica das anemias

Na avaliação inicial diagnóstica de paciente com Anemia e contagem de reticulócitos não elevada, devemos considerar no
diagnóstico diferencial o valor do Volume Corpuscular Médio (VCM) ou volume celular. Assinale a alternativa CORRETA:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Se o VCM é normal, o paciente pode ter aplasia da medula óssea.

B Se o VCM é baixo, o paciente pode ter deficiência de vitamina B12.

C Se o VCM é baixo, o paciente pode ter deficiência de folato.

D Se o VCM é alto, o paciente pode ter deficiência de ferro.

E Se o VCM é alto, o paciente pode ter traço talassêmico.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 568 7

Questão 86 Quadro clínico da anemia megaloblástica Neutróf ilos hipersegmentados

Em um paciente portador de anemia com VCM = 114 fL a presença de neutró los hipersegmentados aponta para o
diagnóstico de anemia

A da doença crônica.

B por deficiência de vitamina B12 e/ou de folato.

C por deficiência de vitamina B12 apenas.

D por deficiência de folato apenas.

E por mielodisplasia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000118 612

Questão 87 Classif icação morf ológica das anemias Classif icação f uncional das anemias
RDW red cell distribution width

Associe as alterações laboratoriais (coluna 1) às situações clínicas em que ocorrem (coluna 2).

COLUNA 1

1 - VCM baixo, RDW elevado, reticulócitos corrigidos < 2%.

2 - VCM baixo, RDW normal, reticulócitos corrigidos ≥ 2%.

3 - VCM normal ou baixo, RDW normal, reticulócitos corrigidos < 2%.

4 - VCM elevado, RDW elevado, reticulócitos corrigidos < 2%. 5- VCM elevado, RDW elevado, reticulócitos corrigidos ≥
2%.

COLUNA 2

( ) paciente com anemia e Coombs direto positivo, icterícia e esplenomegalia.

( ) paciente com pancitopenia e gastrite atrófica.

( ) paciente com anemia hereditária e hemoglobina A2 aumentada.


re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna 2, é:

A 2-4-5

B 4-1-3

C 4-5-2

D 5-1-3

E 5-4-2

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Questão 88 Diagnóstico da anemia f erropriva Classif icação morf ológica das anemias

A anemia por deficiência de ferro caracteriza-se por ser:

A Hipocrômica e macrocítica.

B Normocrômica e macrocítica.

C Hipocrômica e microcítica.

D Normocrômica e normocítica.

E Normocrômica e microcítica.

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Questão 89 Anemia perniciosa Os reticulócitos

Qual o provável diagnóstico para homem, 47 anos, em investigação de anemia que apresente reticulócitos diminuídos e
volume corpuscular médio elevado?

A Talassemia.

B Esferocitose.

C Anemia perniciosa.

D Anemia hemolítica autoimune.

E Deficiência de G6PD.

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Questão 90 Anormalidades de tamanho das hemácias Causas de anemia megaloblástica


Neutróf ilos hipersegmentados

Para um paciente cujo esfregaço de sangue periférico apresente macrocitose e hipersegmentação de neutró los, qual das
condições abaixo não deve ser considerada?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
A Uso crônico de bloqueador de bomba protônica.

B História prévia de cirurgia bariátrica.

C Doença de Crohn.

D Intoxicação por chumbo.

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Respostas:

1 A 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 C 8 B 9 B 10 B 11 D

12 D 13 C 14 A 15 C 16 A 17 A 18 C 19 A 20 A 21 E 22 C

23 C 24 C 25 26 27 A 28 E 29 E 30 A 31 D 32 A 33 C

34 B 35 A 36 E 37 A 38 C 39 C 40 C 41 C 42 B 43 E 44 E

45 C 46 C 47 B 48 B 49 C 50 A 51 C 52 A 53 B 54 D 55 A

56 E 57 E 58 C 59 B 60 B 61 E 62 C 63 D 64 D 65 C 66 C

67 D 68 B 69 B 70 A 71 D 72 D 73 C 74 D 75 B 76 B 77 D

78 D 79 B 80 D 81 D 82 D 83 A 84 B 85 A 86 B 87 E 88 C

89 C 90 D

re a
liv d
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ed ibid
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