ENTREGA DE TURNO DE

ENFERMERÍA Y MEDICINA
 PROCESO DE ENTREGA DE TURNO DEL
PERSONAL DE ENFERMERIA Y MEDICINA
Proceso de comunicación mediante el cual el personal del equipo de salud, entrante y saliente de un turno
intercambia información sobre la situación clínica, tratamiento y el plan de cuidado de enfermería de los
pacientes bajo su responsabilidad y de las condiciones existentes en el servicio.

El procedimiento del recibo y entrega de turno se ve reflejado como un componente esencial de la continuidad
del cuidado.

Optimizar Priorizar Garantizar

 ENTREGA DE TURNO DE
OBJETIVOS ENFERMERÍA Y MEDICINA
• Dejar de forma escrita las novedades durante el turno anterior sobre el estado hemodinámico de cada
paciente.
• Dar continuidad al tratamiento o conducta de cada paciente.
• Poner en conocimiento de todo lo que se requiere para el próximo turno como, por ejemplo, papelería o
infraestructura.

ALCANCE
Este protocolo aplica para los servicios de urgencias,
hospitalización, cirugía y unidad de cuidados
intensivos de forma continua por parte del personal
de enfermería y medicina, llevando un ronden
secuencia y coherente e individualizado por cada
paciente.
 ¿COMO HACERLO CORRECTAMENTE ?

 Inicia con el lavado de manos.

 La entrega y recibo de turno debe realizarse paciente
por paciente., según el protocolo institucional debe
realizarse cada 12 horas
 Contempla un buen trato
 utiliza lenguaje técnico
 ¿COMO HACERLO CORRECTAMENTE ?

Destaca información relevante del paciente, iniciando con el nombre completo,

diagnostico, y procedimientos pendientes.

Se entiende que una vez que el equipo recibe el turno “conforme”, asume la totalidad de
la responsabilidad de la continuidad del cuidado de los pacientes.

Se entregaran formatos, pendientes, equipos e insumos y medicamentos del servicio

correspondiente.
 ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERÍA Y MEDICINA SERVICIOS DE
URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y UCI
• Verificación de las condiciones externa del carro de paro.
• Inventario externo de carro de paro.
• Verificación de insumos y dispositivos si aplica, en caso de urgencias
vitales. (carro de paro)
• Estados de equipo biomédicos, tales como, bombas de infusión, monitor,
desfibrilador, entre otro según características del servicio asistencial.
• Verificación de stop de medicamentos e insumos general.
• Verificación de stop de papelería.
 ENTREGA DE TURNO DE ENFERMERÍA Y MEDICINA
SERVICIOS DE URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y UCI
• Reporte de daños de tecnologías e infraestructura del servicio si se llegase a presentar la
eventualidad.
• Verificación de existencia de ropa hospitalaria para cubrir las necesidades del paciente
REGISTRO POR ESCRITO DE ENTREGA DE TURNO PERSONAL
DE ENFERMERÍA
• Carpeta con formatos diligenciado de entrega y recibo de turno realizado por parte del
personal de enfermería y medicina.
• Periodo de almacenamiento de formatos de entrega de turno de enfermería y medicina es de
seis meses, luego de esto se escanea se guarda en carpeta digital y los formatos pasan a
disposición final según protocolo institucional.
 DATOS MÍNIMOS QUE REGISTRAR EN EL FORMATO DE
ENTREGA DE TURNO
• Nombre del servicio
• Fecha
• Ubicación del paciente (cama hospitalaria y/o unidad)
• Nombre del paciente
• Información relevante
• Nombre y firma del personal de enfermería y médico que registra en el formato la
información.
 OTROS DATOS QUE VERIFICAR EN LA ENTREGA DE TURNO
• Identificación del paciente: manillas con identificación nombre completo, apellidos, edad.
• Diagnóstico: principal y secundario
• Estado de conciencia, describir, aplicación de escalas de Glasgow (si aplica).
• Actividad motoras y comportamiento: anormalidades, contención, riesgo de caídas (escala
morse).
• Examen físico: alteraciones, riesgo de ulceras por presión (escala Braden)
• Parámetros hemodinámicos: tendencias y anormalidades de signo vitales.
•
 OTROS DATOS QUE VERIFICAR EN LA ENTREGA DE
TURNO
• Vías aéreas artificial si aplica: tipo de vía, tiempo de permanencia, fijación
• Terapia de medicamentos, alergias entre otros
• Plan de cuidados de enfermería: registro de lo efectuado, hora y responsable.
• Nutrición: dieta.
• Sondas y drenajes: tiempo de permanencia fechas de instalación, calidad y capacidad de
retorno
 OTROS DATOS QUE VERIFICAR EN LA ENTREGA DE
TURNO
Líneas venosas
• Ubicación
• Etiqueta de fecha de inserción y curación
• Permeabilidad
• Tiempo de permanencia
• Características del sitio de punción
• Medicamentos de infusión: dilución de las drogas, dosis administrada, velocidad e infusión,
vía de administración, tolerancia y respuesta del paciente.
 OTROS DATOS QUE VERIFICAR EN LA ENTREGA DE
TURNO
• Balance hídrico (si aplica): total de ingreso y egreso.
• Exámenes de laboratorio e imágenes, hora de toma de muestra: hora de toma de la muestra,
exámenes tomados, resultados de examen alterados.
• Documentación: trámites administrativos pendientes por ejecutar.
• Disponibilidad de camas: ocupación de camas y camas disponibles.
 RECOMENDACIONES
 Ten en cuenta tu horario de entrada a la institución para garantizar la
puntualidad en la entrega y recibo de turno
 Evita las conversaciones paralelas durante la entrega de turno
 Evita el movimiento de carros de suministros, ropa y alimentos,
máquinas de limpieza, volumen alto de la radio y la televisión
 Evita las llamadas telefónicas o interrupciones por parte del personal
 Asegúrate siempre de que la información del paciente sea completa
 RECOMENDACIONES
• Los profesionales de la salud se presentarán en cada habitación,
expresando nombre completo y cargo, con el objetivo que el paciente y
familiares tenga conocimiento del personal que queda en turno.
• La entrega de turno debe coincidir con las entregas de turno de medicina,
esto para completar y confirmar información.
• La entrega del turno se realiza en la unidad del paciente.
• El personal de enfermería y medicina debe mantener un trato respetuoso
durante la entrega del turno..
RECOMENDACIONES
• Los profesionales de la salud deben escuchar atentamente al paciente, esto con el objetivo de
aclarar dudas que tenga el paciente y familiar.
• En caso de que el paciente tenga diagnóstico de VIH, Hepatitis B, sífilis, entre otras patologías,
estas se deben de informar de una forma reservada
¡GRACIAS!