MOLÉSTIAS INFECCIOSAS E PARASITARIAS I

TEMA: Diarreias Infecciosas e Parasitarias

Subtema: Cólera
 SEMINÁRIO MATÉRIA MOLÉSTIAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS I
TEMA: DIARREIAS INFECCIOSAS E PARASITARIAS
Subtemas: Cólera
Grupo 1

Professora: Daniele Cristina Vitorelli Venâncio

Alunos Participantes: Breno Maximo Montanhez

Claudia Marino Souto
Francisrony Oliveira da Silveira
Luis Fernando Rivero Coimbra
Lucas Lima Montanhez
Maria Solange Lima de Souza
Mariéli Zago
Matheus Porto de Farias Alves
Paulo Queiroz Junior

Alunos participantes que irão apresentar:

Tony Hay Nier Carlos Almeida
Girlene Correia de Oliveira Almeida

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Cólera

Bactéria Vibrio cholerae

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Epidemiologia

Ela é endêmica em cerca de 60 países em todo o mundo. Especialmente em África, Ásia e Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera
Caribe. Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Epidemiologia
Pandemias de Cólera
1,200,000

1,000,000 1,000,000 1,000,000

1,000,000

800,000 800,000
800,000

1º Vacina
600,000 1971

400,000

200,000
150,000

30,000
-
1

1ª Pandemia 1817-1824 2ª Pandemia 1829-1851 3ª Pandemia 1852-1860 4ª Pandemia 1863-1875 5ª Pandemia 1881-1896 6ª Pandemia 1899-1923 7ª Pandemia 1961-1975

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Epidemiologia
Cólera no Brasil – 2000 a 2016

2352

2500

2000

1500

1000

500
37

Casos Óbitos
Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera
Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Epidemiologia
Cólera no Brasil – 2017 a 2021
35

31
30

25
22 22
20 18

15

10

5
2 1 2 1
0 0
0
2017 2018 2019 2020 2021

Casos Mortes
Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera
Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Transmissão
Via Fecal-oral

Direta Indireta Pessoa X Pessoa

RARO
• Carnes mal passada
• Mariscos
• Crustáceos
• Moluscos
• Peixes
• Algas
Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera
Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Transmissão
Tempo de incubação: 1 a 3 dias (podendo variar de poucas horas a 5 dias)

• Sinais/Sintomas

Transmissibilidade:
• Até poucos dias após a cura;

• Portadores sadios por meses ou anos;

• O período aceito é de 20 dias, para fins de vigilância.

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Causa
Cólera
Bactéria Vibrio cholerae
 Agente etiológico
 Sorologicamente
Toxina  Transferência horizontal
 Notificação Obrigatória

Sorogrupos O1 e O139

NA+ CL-

H2O

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Aspecto Clinico
A maior parte das pessoas infectadas pela cólera não apresenta sintomas, mas pode Transmitir a doença. 

Os principais sinais e sintomas da cólera são: Início abrupto

 Diarreia Aquosa
 Náuseas e vômitos
 Cãibras musculares ↓ PA
 Morte
 Choque Hipovolêmico ↓ O²
 Irritabilidade
 Letargia
 Olhos encovados
 Boca seca
 Sede excessiva
 Pele seca e enrugada
 Pouca ou nenhuma produção de urina
 Desequilíbrio eletrolítico
 Diagnóstico
• Cultura
• Swab

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Tratamento
Cólera com desidratação leve a moderada.
 Plano A  Plano B
 Plano C

80%  Desidratação Grave

•Leve
•Moderado
 Solução de sais de reidratação oral (SRO)
 Fluidos endovenosos
 Solução de sais de reidratação oral (SRO)
 Fluidos endovenosos +
 Antibióticos

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
 Tratamento
 Plano C

ADULTOS
Medicamentos de 1ª escolha Outras opções
DOXICICLINA 300mg (dose única) AZITROMICINA 1,0g (dose única)
  CIPROFLOXACINO 1,0g (dose única)

CRIANÇAS
Medicamentos de 1ª escolha Outras opções  
ERITROMICINA    12,5mg/kg (6 em 6 horas por 3 dias) DOXICICLINA 2 a 4mg/kg (dose única)  
AZITROMICINA 20mg/kg (dose única) CIPROFLOXACINO 20mg/kg (dose única)  

GESTANTES
Medicamentos de 1ª escolha  
ERITROMICINA 500mg (6 em 6 horas por 3 dias)  
AZITROMICINA 1,0g (dose única)  
Obs. Medicamentos antidiarreicos NÃO são indicados.

Diarreias Infecciosas e Parasitarias – Cólera

Moléstias Infecciosas e Parasitarias I
Referências Bibliográficas:
1. Soper, G.A. The Classical Period of Cholera. Reprinted from Science, 1949.
https://profiles.nlm.nih.gov/ps/access/SCBBHS.pdf
2. Morris, J.G. Jr. Cholera and Other Types of Vibrio enteric Infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil
Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020.
https://www.clinicalkey.com/#!/content/book/3-s2.0-B9780323532662002196
3. World Health Organization. Cholera. https://www.who.int/health-topics/cholera#tab=tab_1
4. Ryan, E.T. Cholera. The Lancet. 2011;377(9765): 28-38.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673610609790
5. Colwell, R.R. Global climate and infectious disease: The cholera paradigm. Science. 1996;274(5295):2025-2031.
https://science.sciencemag.org/content/274/5295/2025
6. Harris, J.B., LaRocque, R.C., Qadri, F., Ryan, E.T., Calderwood, S.B. Cholera. Lancet. 2012;379(9835):2466-2476.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673612604413
7. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/colera/tratamento
8. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias, 8a ed. MS, 2010.
9. Ministério da Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 7a ed., 2009.
10. Porto, Celmo, C. e Arnaldo Lemos Porto. Clínica Médica na Prática Diária . Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2015.