• HDA (história da doença atual) • FATORES SOCIAIS (trabalho, atividade física, AVD'S) • FATORES PSICOSSOCIAIS (quais são os objetivo e espectativas do meu paciente?)
Deixar o paciente confortável para falar, porém o guiando com palavras chaves. INSPEÇÃO E PALPAÇÃO; • ADM • Força • Marcha • AVD´s • Motricidade voluntaria e involuntária • Sensibilidade superficial e profunda • Reflexos superficiais, profundos e clônus • Equilíbrio e coordenação motora • Tônus muscular MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA • ADM (Grau de amplitude fisiológica da articulação) • Força • Manobras deficitárias MOTRICIDADE INVOLUNTÁRIA • Tremor de repouso (Parkinson) • Tremor de intenção (Ao realizar o movimento) • Ataxia (Alteração na coordenação motora e equilíbrio) • Distonia (contração involuntária) • Balismo ( • Atetose (movimentos repetitivos e lentos) • Coreia (Movimentos repetitivos e rápidos) • Discinesia (Dificuldade em realizar movimentos rápidos e alternados) • Dismetria (Alteração na avaliação da distância de algum objeto) • Descomposição do movimento: (Movimento pausado) SENSIBILIDADE SUPERFICIAL • TATO/ PRESSÃO - Mecanorreceptores • TEMPERATURA - Termorreceptores • DOR - Nocieceptores
Avaliação com o martelo neurológico
SENSIBILIDADE PROFUNDA • Propriocepção (Percepção do corpo no espaço, do movimento e vibração) • Cinético postural (Sensibilidade articular, óssea e muscular) • Estereognosia (Que objeto é este?)
Avaliar a articulação de distal a proximal
Escala Asia TÔNUS MUSCULAR O Tônus muscular é os estado de contração contante do músculo em repouso. Hipotônia: quando há a diminuição do tônus e o musculo fica em estado de flacidez. Comum em AVC agudo e síndrome de Dawn
Hipertônia: quando há o aumento de Tônus e do estado de contração.
- Hipertonia plástica: Sinal da roda denteada, comum em Parkinson - Hipertonia Elastica: Espasticidade, sinal de canivete, comum em AVE Avaliação através da escala de Ashworth
Avaliação do Controle Autonômico Baseada na Análise da Variabilidade da Frequência Cardíaca: Proposta de Método Otimizado para Ativação Vagal e Aplicação da Ferramenta para Estimativa da Dor em Intervenções Clínicas