Anderson Ferreira da Silva

Acadêmico de fisioterapia

► Sistema afetado (motor,

automático, sensorial)
Instrumentos a ser utilizado no exame:
 Cama/sala
 Estetoscópio e esfigmomanômetro
 Martelo de percussão
Exame neurológico  Fita métrica
 Lápis dermográfico
Avaliação:  Alfinetes
 Diapasão
 Anamnese (HDA, queixas,  Objetos de formas e texturas
antecedentes), idade, raça. diferentes
 Exame físico  Tubos de ensaio
 Exames complementares (RX, TC,
Aspectos
RM, angiografia)
 Sinais vitais (FC, FR, PA, °C)
Anamnese
 Estado mental
Na anamnese do pacientes vemos esses  Tônus muscular
pequenos detalhes importantes:  Trofismo muscular
 Força muscular
 Inicio  Reflexos
 Modo de instalação  Nervos cranianos
 Cronologia  Coordenação
 Estado geral  Equilíbrio
 Hábitos de vida  Sensibilidade
 Antecedentes familiares  Marcha
 (Perda de consciência, cefaleia,  Sinais característicos
convulsões, amaurose, diplopia,  Funcionalidade
hipoacuasia, vertigem, náuseas e  Ambiente
vômitos, disfagia e disfonia, dor e
parestesia, paralisia e paresia,
disfunção esficteriana Estado mental

Aspectos importantes a se levar em — escala de Glasgow

consideração no momento da anamnese
— atenção / orientação
► Localização da lesão
► Tipo de lesão — memoria
► Efeito de massa, associado — emocional
► Caráter da lesão (agudo, sub-
agudo, crônico e progressivo) — fala: afasia – BROCÀ (expressão),
► Origem (trauma, vascular, WERNICK (compreensão).
inflamatória, degenerativa,
neoplásica, congênita)
 Anderson Ferreira da Silva
Acadêmico de fisioterapia

Escala de Glasgow o Paresia, plegia:

completa/incompleta;
proporcional/desproporcional;
prediminio proximal ou distal.

Nervos cranianos

1. Olfatório
2. Optico
Tônus muscular 3. Oculomotor
 Tensão do musculo 4. Troclear
 Inspeção, palpação e mobilização 5. Trigêmio
passiva 6. Abducente
 Escala: 0 (sem resposta, flacidez). 7. Facial
1+ (resposta diminuída, hipotonia) 8. Vestíbulo-coclear
2+ (resposta normal), 3+ (resposta 9. Glossofaríngeo
exagerada, hipertonia leve a 10. Vago
moderada), 4+ (resposta 11. Acessório
sustentada, hipertonia severa) 12. Hipoglosso

— anormalidades tônicas: hipotonia, Equilíbrio

hipertonia e distonia
 Sinal na navalha ou canivete:
espastica, piramidal
 Sinal da roda denteada: rigidez
intermitente (Parkinson)
 Sinal do cano de chumbo: toda a
amplitude de movimento.
Trofismo muscular
♥ Volume muscular
♥ Inspeção, palpação, perimetria,
eletroneuromiografia, biopsia
muscular
♥ Hipotrofia, hipertrofia, atrofia e
distrofia
Força muscular
o Amplitude de movimento
resistência ao movimento
o Tabela de Oxford
☻ Equilíbrio estático (bipedestação)
☻ Equilíbrio dinâmico (deambulação)
— testes:
☻ Sinal de romberg (em pé, olhos
fechados)
☻ Marcha (usual, na ponta dos
pés, calcanhares)
Sensibilidade
♦ Exteroceptiva (superficial): dor, tato
e temperatura.
♦ Proprioceptiva (profunda): pressão
(barestesia) peso (barognosia)
posição (batiestesia) vibração
(palestesia) dor profunda.
♦ Combinada (superficial e profunda,
ou cerebelo) esterognosia (identificar
objetos pela forma) grafestesia e
discriminação tátil.
 Anderson Ferreira da Silva
Acadêmico de fisioterapia

Marcha
 Inspeção
 Disbasia: alteração de marcha
Marchas patológicas
 Helicoidal, ceifante ou hemiplégica
 Claudicante
 Escarvante (sem dorsiflexores)
 Anserina ou de pato (hiperlordose,
vai para direita e esquerda)
 Parkisoniana ou festinante
 Cerebelar
 Tabetica (tabes dorsalis)
 Tesoura ou espastica