FICHA DE AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA ADULTO

Nome: DN: Idade:

Ocupação:
Cuidador principal:
Diagnóstico Clínico:
Médico responsável:
ANAMNESE:
• Queixa Principal:
• HDP:
• HDA:
• História familiar e social:
EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO:

• Temperatura;
• Estado de nutrição;
• Padrão respiratório;
• Fácies (expressão emocional, fácies típicas);
• Trofismo (volume, atrofia, hipotrofia, hipertrofia).
PALPAÇÃO:
(1) Flacidez - Diminuída; (2) Normal; (3) Rigidez - Aumentada.
Tônus Muscular: Escala Modificada de Ashworth
• Presença de clônus?
• Descreva local e momento de disparo.
FORÇA MUSCULAR: Sistema TNM
REFLEXOS:
• Profundos e Superficiais
SENSIBILIDADE: Estesiometro
• Sensação tátil; Toque leve;
• Pressão;
• Localização tátil;
• Toque simultâneo bilateral;
• Discriminação entre dois pontos;
• Estereognosia;
• Sensação cinestésica ou proprioceptiva.
COORDENAÇÃO:
EQUILIBRIO:
• Teste Romberg
• Teste de passo Fukuda
• Marcha usual, na ponta dos pés, nos calcanhares e em linha reta para
avaliação do equilíbrio dinâmico.

FUNÇÕES NEUROVEGETATIVAS:

• Gênito urinária (verificação da função urinária e intestinal, distúrbio dos

esfíncteres, função sexual);
• Cardiopulmonar (avaliação respiratória e cardíaca);
• Outras (sudorese, piloereção, edema, vômitos e soluços).
Teste de Levantar e Sentar 30s:
TUG:
Alcance Funcional:
EXAMES COMPLEMENTARES
METAS SMART: