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CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM

CURSO DE QUALIFICAÇÃO DE
PROFISSIONAIS DE ATENDIMENTO PRÉ-
HOSPITALAR

RICARDO HÉLIO CHAVES MAIA


justificativa
A escolha do objeto de estudo foi influenciada por minha atuação
como médico do SAMU.
Problemática da pesquisa
• Como realizar uma qualificação profissional eficiente dentro do
modelo de qualificação centralizado adotado pelo SAMU-CE?
hipótese
• A educação à distância pode ser uma alternativa de resolução para
este problema, uma vez que, potencializa a participação nas
formações das equipes que atuam nas bases do interior.
REVISÃO DA LITERATURA

• Abordamos a política nacional de atenção às urgências por


intermédio de suas principais portarias;
• Explicitamos alguns conceitos que são basilares para o trabalho,
evidenciando com quais definições estamos trabalhando, quando
citamos: urgência e emergência, regulação médica de urgência e
atendimento pré-hospitalar (SAMU).
• Discutimos a proposta de educação permanente em saúde, que
representa uma mudança da orientação política e implica na definição
dos conteúdos, instrumentos e recursos para essa formação.
OBJETIVOS
• GERAL:
Construir um curso para qualificação de profissionais de atendimento pré-
hospitalar e sua validação

• ESPECIFICOS:
• Realizar um levantamento das principais temáticas junto aos atuais profissionais
e lacunas existente na literatura sobre atendimento pré-hospitalar;
• Elaborar a plataforma do curso básico de urgência e emergência em EAD para
profissionais do SAMU;
• Validar a aparência, conteúdo e semântica do curso básico de urgência e
emergência em EAD para profissionais do SAMU.
• TIPO DE ESTUDO
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo metodológico, nesse tipo de pesquisa desenvolve-se
instrumentos e métodos complexos e sofisticados, incluindo o uso de abordagens
mistas: quantitativas e qualitativas.
No estudo metodológico o objetivo principal é a elaboração de um instrumento
confiável, preciso e utilizável que possa ser empregado por outros pesquisadores e
outras pessoas. A elaboração do curso de qualificação EAD, requer que todos os pontos
abordados por Polit e Beck (2011) sejam seguidos rigorosamente principalmente: a
confiabilidade primária, que é o grau de consistência ou precisão com que um
instrumento mede o atributo, ou seja, quanto maior a confiabilidade do instrumento,
menor a quantidade de erro nos escores obtidos. E um segundo critério que é a
validade, o grau em que um instrumento mede o que supostamente deve medir.
LOCAL DA PESQUISA

• A pesquisa será desenvolvida junta a base do SAMU em Limoeiro do


Norte.
• Limoeiro possui trinta estabelecimentos de saúde vinculados a
administração pública (estadual ou municipal), que atendem o SUS: 1
equipe de ACS, 16 equipes de saúde da família, 2 unidades móveis de
saúde e seis serviços de atenção secundária.
• No município existem ainda 31 estabelecimentos de saúde privados.
• É possível citar ainda, um estabelecimento sem fins lucrativos: o
Hospital São Raimundo e 32 consultórios médicos de natureza
jurídica, pessoa física (CNES/DATASUS, 2017).
serviço de atendimento móvel de urgência

• A base do SAMU de Limoeiro do Norte está subordinada a base do


Eusébio onde está localizada a Central de Regulação do Estado do
Ceará, entre a cidade do Euzébio e Limoeiro do Norte são necessários
percorrer 197 km, fato que distancia o processo de comunicação e
dificulta a formação das equipes de Limoeiro.
• Para tentar experimentar uma estratégia resolutiva propomos um
estudo piloto que se caracterizará pela intervenção na realidade
descrita.
Tabela: Quantitativo de profissionais do SAMU de
Limoeiro do Norte:
PROFISSIONAL QUANTIDADE

Médicos 08

Enfermeiros 14

Técnicos de Enfermagem 04

Condutores 10
CONSTRUÇÃO DO CURSO

• A proposta de intervenção incidirá sobre a formação contínua,


por intermédio da Educação à Distância (EAD), como forma de
mediar duas dificuldades identificadas no modelo atual:
distância e tempo para participação nos cursos. E a construção
seguirá os seguintes passos: a) sistematização do conteúdo, b)
riscos e benefícios da pesquisa, d) desenvolvimento do curso,
d) seleção de juízes e e) validação semântica.
A) Sistematização do Conteúdo

• Será realizado um levantamento exploratório online dos cursos já existentes


nesta área, bem como pesquisa para identificação de temáticas já propostas pelo
NEP-CE e depois a realização de entrevistas. Será aplicada uma entrevista semi-
estruturada para verificar as principais temáticas de interesse dos profissionais.
• Participarão do estudo membros da equipe que contemplarem os seguintes
critérios:
• Critério de inclusão: Membros da equipe do SAMU de Limoeiro do Norte que
estejam a pelo menos seis meses atuando no atendimento pré-hospitalar móvel.
A assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
• Critério de Exclusão: Membros da equipe com tempo inferior a seis meses e que
se recusarem a integram o corpo de pesquisados.
B) Riscos e Benefícios da Pesquisa

• O tipo de procedimento apresenta um risco mínimo, que será


reduzido pelo pesquisador, enquanto moderador da entrevista,
deixando sempre claro que o sujeito não precisa responder a
qualquer pergunta ou conceber informações que julgue ser muito
pessoal ou se sinta desconfortável em falar de determinada questão.
C) Desenvolvimento do Curso

• O desenvolvimento do curso on-line seguirá as fases de análise,


design, desenvolvimento, implementação e avaliação, baseadas no
design instrucional contextualizado.
• A segunda fase consistirá na estruturação e definição operacional na
qual seguiremos as orientações quanto à linguagem, ilustração e
Layout de Moreira; Nóbrega; Silva (2003).
• Exemplo: Evitar textos longos; usar ilustrações que ajudarão a explicar
ou enfatizar ações importantes para o atendimento pré-hospitalar
móvel.
D) Seleção de Juízes

• Uma etapa fundamental será exatamente a validação do curso, esta


etapa será feita por juízes.
• Esses juízes serão o pesquisador, escolhido pela técnica “bola de
neve” e contará com dois grupos:
• 1) Juízes de validade técnica, formados por profissionais com
experiência em materiais educativos;
• 2) Juízes de validade de conteúdo formados por profissionais da área
da saúde que trabalhem na atenção de urgência e emergência e com
experiência no SAMU, devido a sua proximidade com o evento.
E) Validação Semântica
• A validação semântica do material será feita com os cursistas, ou
seja, público a que se destina o material (PASQUALI, 2013), se faz
necessário realizar a validação de aparência com o público-alvo, já
que o material construído será destinado para o seu uso durante a
qualificação (OLIVEIRA; FERNANDES; SAWADA, 2008).
Análise dos dados e VALIDAÇÃO DO CONTEÚDO

• Para validação de conteúdo e aparência será utilizado o Índice de


Validade de Conteúdo (IVC), método muito utilizado na área da
saúde, que mede a proporção ou porcentagem de juízes que estão
em concordância sobre determinados aspectos do instrumento e de
seus itens.
ASPECTOS ÉTICOS

• A pesquisa será submetida à Plataforma Brasil, seguirá a


conformidade das normas que regulamentam a pesquisa envolvendo
seres humanos, de acordo com a resolução nº 466/2012 do Conselho
Nacional de Saúde – Ministério da Saúde.
REFERÊNCIAS

• BRASIL. Ministério da Saúde: Gabinete do Ministro. Resolução CFM nº 1451, de 10 de Março de 1995.
• BRASIL. Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Ministério da Saúde, 2006.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria no 2923, de 09 de Junho de 1998.
Disponível em: sivac.com.br/legislacoes/gm/8685-2923.html. Acesso em: 15/10/2016.
• BRASIL. Ministério da Saúde: Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS nº479, de 15 de abril de 1999.
Disponível em: http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/portaria_479_B.pdf Acesso em:
20/10/2016.
• BRASIL. Portaria Nº 2048. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html>. Acesso em: 23 nov.
2017.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS 2048 de 2002. In BRASIL. Ministério da Saúde. Política
Nacional de Atenção às Urgências. Brasília, 2003.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS 1863 de 2003. In BRASIL. Ministério da Saúde. Política
Nacional de Atenção às Urgências. Brasília, 2003a.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS 1864 de 2003. In BRASIL. Ministério da Saúde.
Política Nacional de Atenção às Urgências. Brasília, 2003b.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM 2657 de 2004. Brasília, 2008. Disponível em:
http://www.samu.fortaleza.ce.gov.br. Acesso em: 22/10/2016.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2970 de 2008. Brasília, 2008. Disponível em:
http://www.samu.fortaleza.ce.gov.br. Acesso em: 22/10/2016.
• CEARÁ. Samu Ceará 192. Fortaleza: Secretaria de Saúde, 2014. Disponível em: <
http://www.saude.ce.gov.br/index.php/politicas-de-saude/organizacao-de-servicos/atencao-
especializada/44755-samu
>. Acesso em: 03 out. 2017.
• ________. Limoeiro do Norte: Policlínica garante mais saúde para 11 municípios do Vale do
Jaguaribe. Governo do Estado do Ceará, 2014. Disponível em:
<http://www.ceara.gov.br/2014/04/04/limoeiro-do-norte-policlinica-garante-mais-saude-
para-11-municipios-do-vale-do-jaguaribe/>. Acesso em: 03 out. 2017.
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