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CONCEITOS
“ Todas as coisas parecem
escondidas, obscuras e duvidosas
quando se desconhecem suas
causas, porém, tudo parece claro
quando conhecemos essas
causas.”
Louis Pasteur
FALHAS HUMANAS
PERSONALIDADE
ACIDENTE
LESÃO
Teoria do Dominó Atualizada (Bird - Anos 80)
( No Brasil - Hugo Celedón - Anos 90)
PLANEJAMENTO-ORGANIZAÇÃO-LIDERANÇA-CONTROLE ( POLC )
Princípios: - Atuar no conjunto de causas a montante com
critérios de criticidade;
- Postura REATIVA para PRÓ-ATIVA.
Seqüência do Acidente
FALTA DE CAUSAS CAUSAS ACIDENTE PERDAS
CONTROLE BÁSICAS IMEDIATAS * Contato * Pessoas
ADMINISTR
* POLC . * Fat. Pessoais * Ato Inseguro
* Fat. do Trabalho * Condição Insegura **Meio Ambiente
Propriedade
CAUSAS DE ACIDENTES - CONCEITOS
Adaptação do Ciclo de Controle de Perdas POLC - ISMEC de Bird ao Ciclo Gerencial PDCA de Walter
Shewhart / Deming
P – P LANE JAMENT O
Reconhecimento do Risco (Perigo).
Avaliação do Risco.
Observação dos FATORES de RISCO (coletar dados e medições).
Análise Qualitativa e/ou Quantitativa do Risco (conjunto de causas).
Estabelecimento dos objetivos e metas (efeitos desejados = controle total de perdas).
Elaboração do Plano de Ação (minimização de perdas).
Definição dos padrões provisórios (Bloqueio das causas e minimização de efeitos).
D – DE SENV OL VIM ENT O
Educação e Treinamento no uso dos padrões (conscientização).
Usuário executa conforme os padrões, tomando as ações de PROTEÇÃO.
C – CHE CA GE M ( CONT RO LE )
A partir dos dados coletados na execução é feita a comparação com a meta planejada.
A – AÇ ÕE S CORR ETIV AS
Detectando-se desvios, ATUA-SE CORRETIVAMENTE .
Revisão dos PADRÕES.
Retro-alimentação.
EHC - ESQUEMA HIERÁRQUICO DE CAUSAS
Auxilia a análise de um acidente / incidente desde as causas
imediatas até as causas básicas, ilustra o efeito potencial das ações
ou falta de ações nos vários níveis gerenciais.
CAUSAS IMEDIATAS
FALTA DE CONTROLE
ADMINISTRATIVO
ATOS INSEGUROS CONDIÇÃO AMBIENTE
Ciclo PDCA
Conforme Conforme
Prioridade classificação classificação
e Objetivos SISIN SISIN
ACIDENTE
Leis Problemas Riscos do
e Regulamentos Físicos Processo
Opinião
Pública Problemas Riscos do
Mentais Trabalho
Pressões
Econômicas
CLIMA FATORES FATORES DO
ORGANIZACIONAL PESSOAIS TRABALHO
CAUSAS BÁSICAS
PROCESSO