MODALIDADES DE

DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
Resolução CFP 06/2019
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
I - Modalidades de Documentos psicológicos;

II – Declaração;

III – Atestado psicológico;

VI – Relatório multiprofissional e psicológico;

V – Laudo psicológico;

VI – Parecer psicológico;
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PSICOLÓGICOS
Um termo mais abrangente;
1. Avaliação Psicológica Qualquer tipo de avaliação psicológica em qualquer ambiente;
Seja o beneficiado uma empresa, estado, o paciente, etc.;
Muitos autores indicam que um é sinônimo do outro, porém não
existe consenso;

2. Psicodiagnóstico Uma avaliação psicológica feita no âmbito clínico;

Um termo mais específico;
Quando o paciente é o beneficiado.
https://satepsi.cfp.org.br
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PSICOLÓGICOS
1. Declaração

Declaração consiste em um documento escrito que tem por finalidade registrar, de forma objetiva e sucinta,
informações sobre a prestação de serviço realizado ou em realização, abrangendo as seguintes informações:

I - Comparecimento da pessoa atendida e seu acompanhante;

II - Acompanhamento psicológico realizado ou em realização;

III - Informações sobre tempo de acompanhamento, dias e horários.

- § 1 É vedado o registro de sintomas, situações ou estados psicológicos na Declaração.

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PSICOLÓGICOS
1. Declaração
Estrutura

A declaração deve apresentar as informações da estrutura detalhada abaixo, em forma de itens ou texto corrido:
I - Título: "Declaração".
II - Expor no texto:
a) Nome da pessoa atendida: identificação do nome completo ou nome social completo;
b) Finalidade: descrição da razão ou motivo do documento;
c) Informações sobre local, dias, horários e duração do acompanhamento psicológico.
III - O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, carimbo, em que conste nome completo
ou nome social completo da(o) psicóloga(o), acrescido de sua inscrição profissional e assinatura.
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PSICOLÓGICOS
A Declaração é o documento psicológico mais objetivo e sucinto entre todos.

Responde a solicitações pontuais que visam a informar situações que envolvem dia(s), horários e tempo de
atendimento da(o) paciente/cliente e/ou da pessoa que a(o) acompanha.

Diferente do Atestado Psicológico, a declaração NUNCA deve apresentar registro de sintomas, estados
psicológicos, ou qualquer outra informação que diga respeito ao funcionamento psicológico da pessoa atendida.

A especificação da finalidade do documento é essencial e refere-se a um item obrigatório. É por meio da

identificação da finalidade ou motivo do documento que a(o) psicóloga(o) se resguarda em relação ao uso dado ao
documento depois de sua entrega.
 DECLARAÇÃO

Declaro que a paciente Maria dos Santos encontra-se em psicoterapia na modalidade semanal no endereço: Rua
Henrich Richard Bruno Erbe, n. 30, todas às segundas-feiras no horário das 13h às 14h, com duração estimada de 60
minutos por sessão. A finalidade deste documento é comprovar ao plano de saúde que a paciente está comparecendo às
sessões.

Por ser verdade, assino o presente documento.

Brusque, 16 de outubro de 2022.

Me. Maísa Hodecker

Psicóloga Clínica
CRP/SC 16945
Mestra em Psicologia – UFSC
Doutoranda em Psicologia – UFSC
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PSICOLÓGICOS
Atestado psicológico
 O atestado é oriundo de um processo de avaliação psicológica, realizado para verificar determinada situação ou
condição do estado psicológico (diagnóstico psicológico).
Por avaliação psicológica compulsória, entende-
 Ressalta-se que o diagnóstico psicológico se refere a descrição de estado psicológico relativo aos construtos
se uma avaliação de caráter obrigatório, quando
avaliados. Desta forma, o atestado psicológico serve para informar sobre a saúde mental do avaliando a partir de
o indivíduo deve realizá-la por alguma exigência
evidências científicas encontradas no âmbito da ciência psicológica.
legal, em cumprimento a alguma exigência
normativa. Ex: porte de armas, trânsito, concurso
 Nos processos de avaliação psicológica compulsória, o documento a ser emitido pela(o) psicóloga(o) deverá ser o
público.
atestado psicológico.

 Contudo, quando solicitado, a(o) psicóloga(o), além do atestado psicológico pode emitir também um laudo
psicológico.
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Atestado psicológico
Vale ressaltar que o documento atestado psicológico indica a necessidade de afastamento e/ou dispensa da pessoa
baseado na avaliação de aspectos psicológicos.
Contudo, cabe observar aspectos legais relativos a esse afastamento e/ou dispensa.

Por exemplo, nos casos em que a(o) psicóloga(o) perceba a necessidade de afastamento laboral da pessoa
atendida por um período superior a 15 dias, a orientação, de acordo com a legislação brasileira, é
encaminhar a pessoa atendida ao INSS.

• A(o) psicóloga(o) deve manter em seus arquivos uma cópia dos atestados psicológicos emitidos, junto a todo o
material resultante do processo avaliativo, protocolado com data, local e assinatura de quem recebeu o documento,
para fins de comprovação e fiscalização.
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PSICOLÓGICOS
Atestado psicológico

§ 1º O atestado presta-se também a comunicar o diagnóstico de condições mentais que incapacitem a pessoa atendida,
com fins de:

I - Justificar faltas e impedimentos;

II - Justificar estar apto ou não para atividades específicas (manusear arma de fogo, dirigir veículo motorizado no
trânsito, assumir cargo público ou privado, entre outros), após realização de um processo de avaliação psicológica,
dentro do rigor técnico e ético que subscrevem a Resolução CFP nº 09/2018 e a presente, ou outras que venham a
alterá-las ou substituí-las;
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PSICOLÓGICOS
Atestado psicológico
III - Solicitar afastamento e/ou dispensa, subsidiada na afirmação atestada do fato.

§ 2º Diferentemente da declaração, o atestado psicológico resulta de uma avaliação psicológica. É responsabilidade

da(o) psicóloga(o) atestar somente o que foi verificado no processo de avaliação e que esteja dentro do âmbito de sua
competência profissional.

§ 3º A emissão de atestado deve estar fundamentada no registro documental por um período de 5 (cinco) anos,
conforme dispõe a Resolução CFP nº 01/2009 ou aquelas que venham a alterá-la ou substituí-la, não isentando a(o)
psicóloga(o) de guardar os registros em seus arquivos profissionais, pelo prazo estipulado nesta resolução.

§ 4º Os Conselhos Regionais podem, no prazo de até cinco anos, solicitar à(ao) psicóloga(o) a apresentação da
fundamentação técnico-científica do atestado.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
Estrutura

§ 5º A formulação desse documento deve restringir-se à informação solicitada, contendo expressamente o fato
constatado.
I - As informações deverão estar registradas em texto corrido, separadas apenas pela pontuação, sem parágrafos,
evitando, com isso, riscos de adulteração.
II - No caso em que seja necessária a utilização de parágrafos, a(o) psicóloga(o) deverá preencher esses espaços com
traços.
§ 6º O atestado psicológico deve apresentar as informações da estrutura detalhada abaixo:
I - Título: "Atestado Psicológico";
II - Nome da pessoa ou instituição atendida: identificação do nome completo ou nome social completo e, quando
necessário, outras informações sócio-demográficas;
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
III - Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento, especificando se a solicitação foi realizada pelo
Poder Judiciário, por empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio usuário do processo de trabalho prestado
ou por outros interessados;
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V - Descrição das condições psicológicas do beneficiário do serviço psicológico advindas do raciocínio psicológico ou
processo de avaliação psicológica realizado, respondendo a finalidade deste. Quando justificadamente necessário, fica
facultado à(ao) psicóloga(o) o uso da Classificação Internacional de Doenças (CID) ou outras Classificações de
diagnóstico, científica e socialmente reconhecidas, como fonte para enquadramento de diagnóstico;
VI - O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, carimbo, em que conste nome
completo ou nome social completo da(do) psicóloga(o), acrescido de sua inscrição profissional, com todas as laudas
numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na última página.
§ 7º É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do atestado psicológico, que este não poderá ser utilizado para fins
diferentes do apontado no item de identificação, que possui caráter sigiloso e que se trata de documento extrajudicial.
 ATESTADO PSICOLÓGICO

Atesto que a paciente Maria dos Santos, moradora do bairro X, solteira, 19 anos, portadora do CPF de n. X e RG X, possui sintomas
psicológicos suficientes para o diagnóstico de Síndrome de Burnout (CID-10 Z73). A finalidade deste documento se refere a solicitação
de mudanças de funções e atividades laborais. Diante disso, atesto ao solicitante João Fernandes Leite da empresa Tribunal de
Justiça de Santa Catarina que diante do potencial agravamento dos sintomas, a paciente preferencialmente deverá ser modificada de
cargo no TJSC e funções laborais, evitando principalmente: plantões, carga horária estendida e atendimento ao público em geral . Este
documento deverá ser entregue a empresa na qual a paciente possui vínculo empregatício para justificar e solicitar sua modificação de
cargo e funções e todas as informações que constam nesse documento devem ser mantidas em completo sigilo.

Por ser verdade, assino o presente documento.

Brusque, 16 de outubro de 2022.

Me. Maísa Hodecker

Psicóloga Clínica
CRP/SC 16945
Mestra em Psicologia – UFSC
Doutoranda em Psicologia – UFSC
 ATESTADO PSICOLÓGICO

Atesto que Maria dos Santos, moradora do bairro X, 19 anos, portadora do CPF de n. X e RG X, compareceu à sessão de psicoterapia a
partir da abordagem da Terapia Cognitivo-Comportamental no dia 14 de outubro de 2022 às 12h até às 13h40 . A finalidade deste
documento se dá pela necessidade de justificar a ausência da paciente em seu trabalho para tratamento psicológico para Transtorno
Depressivo Maior e Transtorno de Ansiedade Generalizada. Este documento deverá ser entregue a empresa na qual a paciente possui
vínculo empregatício para justificar sua ausência no período mencionado e todas as informações que constam nesse documento devem
ser mantidas em completo sigilo.

Por ser verdade, assino o presente documento.

Brusque, 16 de outubro de 2022.

Me. Maísa Hodecker

Psicóloga Clínica
CRP/SC 16945
Mestra em Psicologia – UFSC
Doutoranda em Psicologia – UFSC
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
Relatório Psicológico

• É um documento que, por meio de uma exposição escrita, descritiva e

circunstanciada, considera os condicionantes históricos e sociais da
NÃO TENDO COMO FINALIDADE PRODUZIR
pessoa, grupo ou instituição atendida, podendo também ter caráter
informativo.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
• Visa a comunicar a atuação profissional da(o) psicóloga(o);
• Pode gerar orientações, recomendações, encaminhamentos e intervenções
pertinentes à situação descrita no documento, não tendo como finalidade
produzir diagnóstico psicológico.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
I - O relatório psicológico é uma peça de natureza e valor técnico-científico, devendo conter
narrativa detalhada e didática, com precisão e harmonia.
A linguagem utilizada deve ser acessível e compreensível ao destinatário, respeitando os preceitos
do Código de Ética Profissional do Psicólogo.
II - Deve ser construído com base no registro documental elaborado pela(o) psicóloga(o), em
conformidade com a Resolução CFP no 01/2009 ou resoluções que venham a alterá-la ou substituí-
la.
III - O relatório psicológico não corresponde à descrição literal das sessões, atendimento ou
acolhimento realizado, salvo quando tal descrição se justifique tecnicamente.
Este deve explicitar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico da(o)
profissional, bem como suas conclusões e/ou recomendações.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
Descrição da demanda Procedimentos
Identificação
Estrutura Descrever o que motivou a
Apresentar o raciocínio técnico-
I - Título: "Relatório científico queemjustifica
§ 1 O relatório psicológico deve apresentar asbusca
informações
pelo da estrutura
processo de detalhada
trabalho abaixo, formaodeprocesso
itens ou
Psicológico"; de trabalho utilizado na prestação
texto corrido. prestado.
II - Nome da pessoa ou do serviço psicológico e os
I - O relatório psicológico é composto de 5 (cinco) itens:
Apresentar o raciocínio técnico-recursos
instituição atendida; técnico-científicos
a) Identificação; científico que justificaráutilizados,
III - Nome do solicitante; especificando o
b) Descrição da demanda; utilizados,referencial teórico metodológico
IV - Finalidade: descrição da procedimentos
c) Procedimento;
razão ou motivo do pedido; conforme o parágrafo 4o desteque fundamentou suas análises,
d) Análise; artigo. interpretações e conclusões.
V - Nome da(o) autora(or).
e) Conclusão. Citar as pessoas ouvidas no
processo de trabalho desenvolvido,
as informações objetivas, o número
de encontros e o tempo de duração
do processo realizado.
Os procedimentos adotados devem
ser pertinentes à complexidade do
que esta ́ sendo demandado.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
Análise Conclusão
Constar, de forma descritiva, narrativa e Descrever suas conclusões considerando a
Estrutura analítica, as principais características e evolução natureza dinâmica e não cristalizada do seu
do trabalhodeve realizado, baseando-se em um objeto de estudo.
§ 1 O relatório psicológico apresentar as informações da estrutura detalhada abaixo, em forma de itens ou
pensamento sistêmico relacionadas à demanda, Na conclusão pode constar um prognostico.
texto corrido. Encerrar com indicação do local, data de emissão,
sem que isso corresponda a uma descrição
I - O relatório psicológico é composto de 5 (cinco) itens: carimbo, em que conste nome completo da(o)
literal das sessões, atendimento ou
a) Identificação; acolhimento, salvo quando tal descrição se psicóloga(o), inscrição profissional, com todas as
b) Descrição da demanda;
justificar tecnicamente. laudas numeradas, rubricadas da primeira até a
c) Procedimento;A análise deve apresentar fundamentação penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o)
d) Análise; teórica e técnica. na última página.
e) Conclusão. Somente deve ser relatado o que for necessário É facultado destacar que este não poderá ser
para responder a demanda. utilizado para fins diferentes do apontado no item
É vedado à(ao) psicóloga(o) fazer constar no de identificação, que possui caráter sigiloso, que
documento afirmações de qualquer ordem sem se trata de documento extrajudicial e que não se
identificação da fonte de informação ou sem a responsabiliza pelo uso dado ao relatório por
devida sustentação em fatos e/ou teorias. parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua
entrega em entrevista devolutiva.
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PSICOLÓGICOS
O relatório multiprofissional é resultante da atuação da(o) psicóloga(o) em contexto multiprofissional, podendo ser
produzido em conjunto com profissionais de outras áreas, preservando-se a autonomia e a ética profissional dos
envolvidos.

I - A(o) psicóloga(o) deve observar as mesmas características do relatório psicológico nos termos do Artigo 11.

II - As informações para o cumprimento dos objetivos da atuação multiprofissional devem ser registradas no relatório,
em conformidade com o que institui o Código de Ética Profissional do Psicólogo em relação ao sigilo.
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PSICOLÓGICOS
Parecer psicológico
O parecer psicológico é um pronunciamento por escrito, que tem como finalidade apresentar uma análise
técnica, respondendo a uma questão-problema do campo psicológico ou a documentos psicológicos
questionados.
I - O parecer psicológico visa a dirimir dúvidas de uma questão-problema ou documento
psicológico que estão interferindo na decisão do solicitante, sendo, portanto, uma resposta
a uma consulta.
II - A elaboração de parecer psicológico exige, da(o) psicóloga(o), conhecimento específico
e competência no assunto.
III - O resultado do parecer psicológico pode ser indicativo ou conclusivo.
IV - O parecer psicológico não é um documento resultante do processo de avaliação
psicológica ou de intervenção psicológica.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
Parecer psicológico Exemplo de situações onde se aplica a emissão de um parecer são:
quando alguém solicita um parecer sobre se “o teste de Rorschach é
• Documento em que a(o) parecerista emite o seu ponto de vista fundamentado cientificamente sobre uma questão
confiável e válido para o seu uso no contexto jurídico”. Neste caso, o
relacionada ao âmbitoparecerista,
da Psicologia e, portanto,
especialista não
na área, iráéemitir
decorrente de avaliação
um parecer ou intervenção psicológica realizada
demonstrando
pela parecerista. cientificamente como o teste Rorschach é adequado para avaliação
• O parecer pode ser unicamente
neste caso eteórico,
contextofruto do conhecimento científico da profissional acerca de um tema (questão
específico.
específica ou ampla).
• Quando há a solicitação de apreciação de um documento produzido por outra(o) psicóloga(o).
• A construção do parecer precisa ser bem fundamentada, de forma que as contestações ou ratificações apontadas no
Por exemplo, em situações de perícias psicológicas em que é solicitado à(ao)
documento analisado fiquem explícitas.
psicóloga(o) Portécnica(o)
assistente isso, essede tipo dedas
uma documento
partes umdemanda uma do
parecer acerca expertise.
Laudo
Psicológico elaborado pela perita nomeada pelo juiz. Neste caso, a análise do
documento é feita, avaliando se o documento atende os preceitos científicos,
técnicos e éticos da Psicologia. Assim, a(o) assistente poderia, com base em estudos
científicos, questionar resultados de testes (ou de outras técnicas) aplicados pela(o)
perita(o), fazer objeções aos seus diagnósticos e conclusões, como também apoiá-
los, sempre fundamentando-se na ciência, na técnica e normativas da Psicologia.
 Recorte de Laudo Assistente Técnica

A primeira pontuação necessária sobre o laudo psicológico construído pela psicóloga F. D.

V. (CRP – XXXXXX) diz respeito ao referencial teórico e abordagem utilizada para
interpretar os fenômenos psicológicos apresentados pela criança, isto é, a abordagem
fenomenológica existencial e Abordagem Centrada na Pessoa (ACP). Ambas abordagens
não são as que possuem maiores evidências para nenhum tratamento em saúde mental,
referindo-se a Prática Baseada em Evidências em Psicologia. No caso do atendimento
psicológico com crianças, a abordagem mais utilizada e que apresenta maiores evidências
de sucesso terapêutico trata-se da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Sem contar
que, normalmente, o profissional deve se embasar em apenas uma abordagem específica,
pois duas abordagens unidas podem se contradizer nas epistemologias e ontologias (Melnik
& Atallah, 2011).
 Recorte de Laudo Assistente Técnica

A psicóloga descreve que utilizou técnicas psicoterápicas, porém em nenhum momento a

profissional especifica quais técnicas utilizou com a criança para avaliá-la. Também não
descreve quantas sessões foram necessárias para concretizar a elaboração de tal laudo, assim
como o tempo de duração. Faltam diversas especificações relevantes para realmente
premeditar que os resultados são coerentes. Torna-se crucial em processos de guarda anexar
o questionário ou a própria transcrição das sessões com autorização da criança e dos pais.
Assim, seria possível analisar os instrumentos de coleta de dados utilizados pela psicóloga,
visto que a profissional pode ter elaborado perguntas tendenciosas, inclinando a criança a
responder de forma positiva ou negativa (sim ou não), mesmo querendo expor outras
informações. Em atendimentos com crianças, a paciente tende a responder positivamente
alguns questionamentos, como forma de querer agradar a psicóloga que a questiona
(Pereira, 2014).
 Recorte de Laudo Assistente Técnica

A psicóloga descreve que realizou entrevistas com o genitor e genitora. Não informou datas, quantidade de
encontros, duração das entrevistas e não anexou tal instrumento utilizado. A genitora relatou que se sentiu
ofendida durante a entrevista com a psicóloga F. D. V. A genitora destaca que “a conversa durou em torno de
1h, um pouco mais talvez. Achei ela tendenciosa, pois mesmo eu questionando sobre a alienação,
alimentação, cuidados e tudo mais, ela acredita que mudança da guarda seria mais difícil para a Maria, pois
já estava adaptada desta forma” (sic). Dessa forma, a psicóloga obteve uma conclusão antes mesmo de
concluir sua entrevista com a genitora, fazendo-a compreender que a psicóloga já havia obtido uma conclusão
anteriormente, baseada apenas na questão da adaptabilidade, sem justificar e embasar cientificamente essa
conclusão ou sequer analisar as questões nutricionais, ambientais e parentais destacadas pela genitora,
conforme estabelece a Resolução Conselho Federal de Psicologia Nº 006/2019, Art. 13:

III – Deve considerar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico da profissional,

fundamentado teórica e tecnicamente, bem como suas conclusões e recomendações, considerando a natureza
dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
PSICOLÓGICOS
Quando usar cada modalidade:

• Para registro de informações sobre a prestação de serviços sem informações sobre sintomas ou estado psicológico =
Declaração;
• Para certificar estado psicológico, justificar faltas, impedimentos, solicitar afastamento ou dispensa = Atestado
psicológico;
• Comunicar a atuação profissional do(a) psicólogo(a) desenvolvida ou em desenvolvimento = Relatório psicológico;
• Apresentar uma atuação psicológica em contexto multiprofissional = Relatório multiprofissional;
• Apresentar informações técnicas e científicas dos fenômenos psicológicos resultantes de avaliação psicológica =
Laudo psicológico;
• Responder alguma questão problema do campo psicológico com um profissional expert e não necessariamente é
resultante do processo de avaliação psicológica ou intervenção psicológica = Parecer psicológico.