CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIOMAL GENESIS

O instrumentador cirúrgico
frente aos cuidados de
enfermagem com o paciente
cirúrgico e o acondicionamento
das peças cirúrgicas dando
ênfase as cirurgias em geral

Alunas: Ana Carolyne Jessica Silveira Rosimeire Santos Suellem Carvalho

Orientador: Hadirgiton Garcia

2024
INTRODUÇÃO

• A assistência cirúrgica tem sido um componente essencial dos sistemas de

saúde pelo mundo por mais de um século. Apesar de terem ocorrido
progressos importantes nas últimas décadas, a qualidade e a segurança da
assistência cirúrgica têm ampliado em todas as partes do mundo
(GAWANDE, 2019).

• Mesmo tendo um propósito nobre, é crucial reconhecer que falhas evitáveis na

segurança podem ocorrer em todos os procedimentos cirúrgicos, resultando em
danos físicos e emocionais irreparáveis para o paciente, seus familiares e os
profissionais envolvidos.
• De acordo com (SILVA ,1988) a cirurgia geral foi a base para o início
do desenvolvimento dos métodos operatórios. Ao longo do tempo
houve diversas descobertas aprimorando as técnica cirúrgicas, por
volta do século XX houve um grande aumento nos procedimentos
cirúrgicos realizados.

• Foi neste momento que surgiu os profissionais instrumentadores

cirúrgicos, com a finalidade de integrar a equipe cirúrgica
auxiliando os médicos, garantindo maior segurança, agilidade no
procedimento.

• Essa especialidade engloba, basicamente, três tipos de

cirurgia: laparoscópica, abdominal e de trauma.
OBJETIVO

• Ressaltar a importância e necessidade do

instrumentador cirúrgico frente aos cuidados
com o paciente no centro cirúrgico e ô
acondicionamento de peças cirúrgicas.
MATERIAIS E MÉTODOS
• Trata-se de uma revisão bibliográfica, disponível nos bancos de
dados virtuais, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS),
Scientific Eletronic Library Online (SciElo) e Pubmed.

• Incluíram-se estudos publicados entre 2001 e 2023. Utilizando-se o cruzamento

dos termos "instrumentação cirúrgica", "Segurança do paciente", "Checklist",
"Centro Cirúrgico Hospitalar".
Resultados
• Como relatado o artigo de (AVELAR; GRAZIANO; SILVA ,1998) o
enfermeiro capacitado em instrumentação cirúrgica, terá noções de
controle do espaço coletivo e dos espaços restritos, a preparação da
equipe cirúrgica, manipulação de instrumentais cirúrgico, tipos de
cirurgias, preparo do paciente e noções de infecção hospitalar.

• A utilização da Lista de Segurança Cirúrgica da OMS tem

comprovado melhorar o cumprimento das normas básicas de
cuidados cirúrgicos, em diversos hospitais, em todo o mundo.
Segundo as orientações contidas no POP EBESERH (2023) principais
cuidados com acondicionamento e encaminhamento de material para
exame são:

• Atentar ao material anatomopatológico que está sendo extraído da cirurgia;

• Perguntar ao cirurgião o nome da peça e o destino deste material;

• Receber e acondicionar o material no frasco estéril, imerso em solução de formol

tamponado 10%;

• O frasco deve ter o tamanho ideal para bom acondicionamento da peça;

Segundo as orientações contidas no POP EBESERH (2023)
principais cuidados com acondicionamento e encaminhamento de material para
exame são:

• Os materiais no qual serão submetidos à cultura microbiana, devem

ser acondicionados em frasco estéril ,devendo ser encaminhados no
prazo máximo de uma hora para o laboratório de análises clínicas;

• Identificar o recipiente com etiqueta contendo dados

do pacientpaciente, data de nascimento, número do prontuário, data e
hora da coleta, nome do médico requisitante, lateralidade , e nome da
amostra/peça;

• Nos casos em que o ato cirúrgico originar mais de uma peça estas
devem ser identificadas por números, e nome da peça cirúrgica no
recipiente assim como no pedido.;
• Entre os cuidados de enfermagem relacionados a segurança do paciente no
centro cirúrgico, destacam-se a identificação do paciente, realização do
checklist ,a conferência de prontuário, comunicação interpessoal e o paciente,
checagem e manutenção de equipamentos (REBEN,2018).

• A assistência ao paciente no pos cirúrgico inicia se no momento em que o

paciente sai do centro cirúrgico e é encaminhado a sala de recuperação
anestésica.

• Para evitar complicações no pós cirúrgico devem se aderir

diversos cuidados, que serão listados a seguir:
ORIENTAÇÕES NO PÓS-OPERATÓRIO

✓ Transferir o paciente da maca para a cama posicioná-lo de acordo com o tipo de

cirurgia a que foi submetido;

✓ Aquecê-lo, se necessário;

✓ Manter a função respiratória;

✓ Observar nível de consciência, estado geral, quadro de agitação e outros;

✓ Verificar anormalidades no curativo, para a necessidade de troca quando apresentar,

secreção e presença de sangramento;

✓ Observar o funcionamento de sondas, drenos, cateteres e conectá-los às extensões e

verificar se estão com os dispositivos abertos;
ORIENTAÇÕES NO PÓS-OPERATÓRIO

✓ Controlar e anotar sinais vitais, bem como gotejamento de soro,

sangue ou derivados;

✓ Observar funcionamento e anotar o debito dos líquidos eliminados

por sondas, drenos, e etc;

✓ Realizar mudança de decúbito de acordo com a evolução clínica;

✓ Orientar sobre a ingesta líquida e sólida assim que a dieta for liberada;

✓Promover deambulação precoces se for permitidas e houver condicoes;

✓ Trocar curativos;

✓ Orientar paciente e a família sobre trocas de curativos.

 CONCLUSÃO
•Os protocolos de seguranca do paciente, é possível constatar
que o checklist deve ser aplicado antes de qualquer
procedimento invasivo ou cirúrgico, pois o mesmo pode ajudar
a impedir falhas no sistema e até mesmo humana, diminuindo
assim os riscos cirúrgicos, e passando mais confiança para o
paciente.
REFERÊNCIAS

1. SIQUEIRA, 2023

2. GAWANDE, 2019

3. OMS, 2009
AGRADECIMENTOS

Agradecemos profundamente a todos que contribuíram para a

realização deste trabalho, que representa o fim de uma jornada
intensa e enriquecedora no curso de especialização em
instrumentação cirúrgica.

Que este trabalho possa contribuir de forma significativa para o

avanço da instrumentação cirúrgica e para o aprimoramento da
saúde e bem-estar dos pacientes.

Muito obrigado a todos!