Departamento de Medicina Interna

Servico de Medicina 1

Tema: Complicacoes
Gastrointestinais Associadas ao
HIV
Discente: Alberto Antonio Muguande
Maputo, Junho de 2023
Sumario:
 Introducao:
• 50-90% dos pacientes com HIV/SIDA
apresentam manifestacoes gastrointestinais;
• Ocorrem precocemente;
• São frequentes com CD4 < 200 cel/mm3
• Causa de Morbilidade e Mortalidade.
 Epidemiologia
HIV no Mundo.

Fonte: UNAIDS AND THE WORLD FACTBOOK.2020

 Epidemiologia

Fonte: Inquérito nacional sobre o impacto do hiv e sida em moçambique.Insida 2021

Cont…
Agente etiologico
Ciclo de replicacao do HIV
Vias de Transmissao
Evolucao natural da infeccao por HIV
 Etiopatogenia

Enteropatia
Associada ao HIV
Etiologia da Diarreia
 Manifestacoes Nivel do CD4

Fonte: Disease control priorities project, capitulo 18, 2 edicao, 2016

 Diagnostico

Fonte: Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. Guião e
Bolso, 2016
Diarreia
 Abordagem das Manifestacoes
Gastrointestinais em Paciente HIV
positivo
 Diarreia Aguda

Fonte: Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. MISAU 2016
 Diarreia Cronica

Fonte: Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. MISAU 2016
 Tratamento especifico
Agente etiologico Tratamento
Salmonella . Cotrimoxazol por 15 dias ou Ciprofloxacina 5- 10 dias.
Shigella . Cotrimoxazol ou ciprofloxacina 10 dias
Clostridium difficile . Metronidazol 1,5g/dia 10 dias

Citomegalovirus . Ganciclovir 10mg/kg/dia 15- 21 dias

Entamoeba . Metronidazol 1,5g/dia 10 dias
histolitica
Isospora belli . Cotrimoxazol por 10 dias
Giardia Lambdia . Metronidazol 1,5g/ dia por 5-10 dias
Criptosporidium . Paronomicina 250 mg/5kg/dia, por 30 dias
Microsporidia . Albendazol 800mg de 15-21 dias; Fumagilina 60mg/dia 21dia
 Pontos chave
• Pacientes com Manifestacoes
gastrointestinais pensar sempre no HIV;
 Referencias Bibliográficas
• Harrison, Braunwald et all. Medicina interna. Volume 1 & 2. AMGH Editora Ltda. 19ª edição. USA. 2017 p.
5180-6000.

• Determinantes da Prevalência do HIV em Moçambique. Isa Fidélia Francisco Chiconela.UNU-WIDER,

Helsinki, Finlandia.

• Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. Guião e

Bolso, 2016.Ministério da Saúde, Direcção Nacional de Saúde Púbica, Programa Nacional de Controlo de
ITS, HIV e SIDA.

• Guia de Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas no Adulto, Criança, Adolescente e Grávida,

2013. Ministério da Saúde.

• Instituto Nacional de Saúde, Instituto Nacional de Estatística, ICF Macro. Inquérito Nacional de
Prevalência, Riscos Comportamentais e Informação sobre o HIV e SIDA em Moçambique 2009 [Internet].
Calverton, Maryland, EUA: INS, INE e ICF Macro; 2010 p. 310. Available from:
http://dhsprogram.com/pubs/pdf/AIS8/AIS8.pdf

• Inquérito nacional sobre o impacto do hiv e sida em moçambique.Insida 2021