Enfermagem

Propedêutica

Prof: Lavínia Gonçalves

WANDA HORTA
• A enfermagem é a ciência e a arte de assistir o ser humano no
atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo
independente desta assistência através da educação , de
recuperar, manter e promover sua saúde contando para isso
com a colaboração de outros grupos profissionais".
Processo de enfermagem de Wanda horta
• Forma de organização e direcionamento da assistência de
enfermagem.
• "Dinâmica das ações sistematizadas e inter-
relacionadas, visando a assistência ao ser humano".
6 fases:
• Histórico;
• Diagnóstico;
• Planos assistencial;
• Planos de cuidados ou prescrição;
• Evolução;
• Prognóstico de Enfermagem.
HISTÓRICO
• Roteiro sistematizado para o levantamento de dados do ser humano
que torna possível a identificação dos seus problemas.
• Característica: o histórico deve ser conciso ,sem repetições, claro e
preciso.
• Informações que permitam dar um cuidado imediato..
• O histórico é individual.
• O histórico deverá ser feito na admissão, no primeiro contato com o
paciente.
• Utiliza-se de preferência a entrevista informal.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
• Identificação das necessidades do ser humano que precisa de
atendimento.
• Determinação pelo enfermeiro o grau da dependência desse
atendimento em natureza e em extensão.
• O grau de dependência pode ser total ou parcial.
PLANO ASSISTENCIAL
• O que o ser humano deve receber diante do diagnóstico
estabelecido.
• Determinação global da assistência.
• Execução de cuidados, fazer, ajudar, orientar, supervisionar e
encaminhar. (obs e controle).
PLANOS DE CUIDADOS OU PRESCRIÇÃO
DE ENFERMAGEM
• Implementação do plano assistencial pelo roteiro diário que
coordena a ação de equipe de enfermagem na execução dos
cuidados adequados ao atendimento das necessidades básicas
e específicas do ser humano.
EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM
• Relato diário das mudanças sucessivas que ocorrem no ser
humano enquanto estiver sob assistência profissional.
• Pela evolução é possível avaliar a resposta do ser humano a
assistência de enfermagem implementada.
• A redação deve ser clara, sucinta, evitar repetição das
observações já anotadas na avaliação.
• Da evolução podem surgir mudanças no diagnóstico de
enfermagem, no plano assistencial e no plano de cuidados.
PROGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
• O prognóstico indicará as condições que o cliente atingirá na
alta médica.
• É a estimativa da capacidade do ser humano em atender as
suas necessidades básicas após a implementação do planos
assistencial e a luz dos dados fornecidos pela evolução.
RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE
JANEIRO DE 2024
• Art. 1º O Processo de Enfermagem-PE, deve ser realizado, de modo deliberado e
sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de
Enfermagem.
• Art. 7º Os Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, participam do Processo de
Enfermagem, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos
cuidados prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
• Art. 8º A documentação do Processo de Enfermagem deve ser realizada pelos
membros da equipe formalmente no prontuário do paciente, físico ou eletrônico,
cabendo ao Enfermeiro o registro de todas as suas etapas, e aos membros da
equipe de enfermagem a Anotação de Enfermagem, a checagem da prescrição e a
documentação de outros registros próprios da enfermagem.