TCNICO DE APOIO INFNCIA

PARALESIA CEREBRAL INFANTIL

Trinio de 2010/2013

Autoras: - Letcia Ghazi, N.14 - Snia Batista, N.18 - Vanessa Esteves, N21 - Slvia Mira, N22 - Cludia Vinagre, N 23

Professora: Catarina Santos

Escola Tcnica e Profissional de Mafra, 3 de Maio de 2012

IMP.ETPM.023-00

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Resumo
Objetivando um estudo elaborado, ser abordado o tema da doena Paralisia Cerebral Infantil, o que significa e como podemos classificar a doena definindo os tipos de Paralisia Cerebral existentes e qual o mais frequente. Visto que antigamente no valorizavam a aprendizagem da criana com esta doena, estando provado que uma criana com este problema realiza aprendizagens significativas que minimizam problemas da Paralisia Cerebral Infantil, pretende-se demonstrar o papel do educador e da equipa multidisciplinar em todo este processo. Ser tambm referido a evoluo da doena, o seu diagnstico bem como os graus de incapacidade da doena. Embora a Paralisia Cerebral Infantil no tenha cura so realizados tratamentos mdicos/teraputicos, que visam minimizar danos, com o apoio da interveno pedaggica educativa, a investigao visa principalmente responder a perguntas tais como: - Qual o papel do educador/Tcnico de apoio infncia no processo de aprendizagem de uma criana com Paralisia Cerebral Infantil? - Que tipos de atividades podem ser realizadas para estimular uma criana com Paralisia Cerebral Infantil? - Como integrar uma criana com PCI num grupo de crianas e na sociedade?, - Que papel tem a famlia no processo de aprendizagem de uma criana com PCI?

A incluso social da criana extremamente importante para a sua valorizao e independncia, mas uma problemtica existente nos dias de hoje. Um estudo de caso realizado com o objectivo de valorizar o trabalho e persuadir o leitor a interessar-se por crianas com Paralisia Cerebral, reconhecendo as suas qualidades, interesses e necessidades.

Palavras chave: Paralisia-Cerebral , Aprendizagem , Evoluo, Incluso, Equipa-Multidisciplinar, Estimulao, Atividades.

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 1

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Abstract
Aiming at a study drawn up, will be dealt with the issue of disease Cerebral Palsy Child, what does it mean and how can we classify the disease by defining the types of Cerebral Palsy exist and which was the most frequent. Given that formerly who did not the learning of the child with this disease, it is proven that a child with this problem is significant learning experiences that minimize problems of Cerebral Palsy Child, intended to demonstrate the role of the educator in this whole process. It is also referred to the evolution of the disease, its diagnosis and prognosis as well as the degree of incapacity of the disease. Although the Cerebral Palsy Child has not cure treatments are performed medical/therapeutic, which aim to minimize damage, with the support of the pedagogical intervention educational. The social inclusion of children is extremely important for their recovery and independence. A case study is performed with the objective to appreciate the work and persuade the reader to take an interest in children with Cerebral Palsy, recognizing their qualities.

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 2

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

ndice
Resumo ........................................................................................... 1 Introduo ........................................................................................ 4 Desenvolvimento ............................................................................... 5 Enquadramento Terico .................................................................... 5 Capitulo 1 Paralisia Cerebral ............................................................... 6 1.1 - Conceito de Paralisia Cerebral ........................................................ 6 1.2 - Classificao Clnica .................................................................... 6 1.3 - Evoluo da Doena .................................................................... 7 1.3.1 - Diagnstico .......................................................................... 7 1.3.2 - Grau de Incapacidade ............................................................. 8 1.4 - Fatores de Risco ........................................................................ 9 1.4.1 - Problemas Associados ............................................................ 9 1.5 - Tratamento Mdico/Teraputico...................................................... 10 Captulo 2 - Processo e Ensino de Aprendizagem ..................................... 11 2.1 - Tcnicos ................................................................................. 11 2.2 - Famlia ................................................................................... 12 2.3 - A Incluso Social ....................................................................... 12 2.4 - Associao de Paralisia Cerebral de Lisboa - APCL .............................. 13 Parte Prtica ................................................................................... 14 1.1 Estudo de Caso ....................................................................... 15

Concluso ...................................................................................... 17 Webgrafia ....................................................................................... 19 Anexos .......................................................................................... 20

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 3

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Introduo
A Paralisia Cerebral Infantil, hoje uma doena que, embora conhecida, no aprofundada nas escolas, pois esta doena no est enquadrada no processo de aprendizagem de um Educador de Infncia, que muitas das vezes deparado com casos de crianas com Paralisia Cerebral, ainda no detetados, pelos mdicos. importante conhecer como uma criana com Paralisia Cerebral, como que esta ocorre e quais os sintomas. Tcnicos qualificados na rea da educao so fundamentais para uma criana com Necessidades Educativas Especiais, e tm o dever de a ajudar no seu desenvolvimento, de promover a sua autonomia e de a incluir socialmente dando-lhe a independncia de que necessita para se sentir bem. Estes devem tambm ser interessados por estas crianas e conhecer melhor este tipo de doena. A incluso social fundamental para uma criana com Paralisia Cerebral, pois esta, junto de um grupo de crianas na mesma faixa etria, pode minimizar certos problemas da doena, embora no tenha cura. Este estudo abordado de forma explcita, e visa persuadir o leitor a valorizar a criana com Paralisia Cerebral, a conhece-la e ajud-la, e como de agir o Tcnico de Apoio Infncia. O estudo de caso referido, foi estudado ao longo de todo o trabalho, sendo uma criana com Paralisia Cerebral, num local de estgio de um membro do grupo. A Tcnica que acompanha a criana proporcionou-nos dados importantes e revelantes no estudo. Saber lidar com uma Criana com Paralisia Cerebral, saber ouvi-la, saber compreende-la, saber quem e como a podemos ajudar, o todo importante que revelamos ao longo do estudo.

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 4

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Desenvolvimento Enquadramento Terico

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 5

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Capitulo 1 Paralisia Cerebral

1.1 - Conceito de Paralisia Cerebral
Segundo a Organizao Mundial de Sade (1999) A paralisia cerebral (PC) ou encefalopatia crnica no progressiva da infncia decorrente de leso esttica, ocorrida no perodo pr, peri ou ps-natal, afeta o sistema nervoso central em fase de maturao estrutural e funcional. A Paralesia Cerebral resulta da fraqueza ou perda da funo motora e/ou sensorial. Resulta dos problemas motores que comeam cedo na vida e so resultado de leses do sistema nervoso central ou problemas no desenvolvimento do crebro antes do nascimento da- se pelo nome de problemas cognitos, uma parte do crebro deixa de funcionar. Paralesia Cerebral uma doena do foro neurolgico que afecta as funes bsicas do ser humano.

1.2 - Classificao Clnica

De acordo com o tipo de envolvimento neuromuscular, Tabaquim (1996), refere sete categorias neurolgicas de uma criana com Paralisia Cerebral, sendo elas: 1. Espstica A Paralisia Cerebral Espstica, o tipo de paralisia mais frequente, aproximadamente 70% dos casos de paralisia, em que leso est localizada na rea responsvel pelo incio dos movimentos voluntrios. Os msculos espsticos esto em contrao contnua, o que leva a que os movimentos da criana sejam excessivos devido ao reflexo estar exagerado. A criana ao tentar executar movimentos, faz com que esses sejam bruscos, lentos e anrquicos. 2. Discintica Quando a leso est localizada nas reas que dominam os movimentos, a criana apresenta movimentos involuntrios, e quando realiza movimentos voluntrios, estes ficam prejudicados. Estes movimentos involuntrios podem caracterizar-se por serem:

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 6

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Contnuos, uniformes e lentos, com movimentos involuntrios atetsicos. Rpidos, arrtmicos e de incio sbito, com movimentos involuntrios coreicos. Movimentos intermitentes de toro, movimentos involuntrios distnicos. Muitas crianas no tm a capacidade de falar, andar ou realizar movimentos voluntrios funcionais e so, deste modo, dependentes para a alimentao, locomoo e higiene. 3. Atxica

A Paralisia Cerebral Atxica, envolve uma leso cerebral ou das vias cerebrais. Sendo a funo principal do cerebelo controlar o equilbrio e coordenar os movimentos, as crianas com ataxia, apresentam marcha cambaleante e incoordenao dos movimentos, bem como incapacidade da realizar movimentos alternados rpidos, tendo dificuldade de atingir um alvo. Quando a leso extensa, possvel que a criana nunca seja capaz de andar sem apoio.

1.3 - Evoluo da Doena

A Paralisia Cerebral uma doena que vai afetar o desenvolvimento da criana, tendo em conta o que foi referido podemos mencionar que todas as clulas que no so afetadas so necessariamente estimuladas a funcionar o mais adequadamente possvel, pois isto, faz com que as clulas afetadas sejam compensadas devido a estas no terem um funcionamento normativo. Quando isto realizado com a criana verifica-se que esta desenvolve o mximo de potencialidades que poder ter. Podemos citar que ao longo da evoluo da doena, no foi determinado nenhum medicamento nem operaes que possam curar a Paralisia Cerebral, esta pode ser estimulada de forma a que haja um desenvolvimento na criana tendo em conta que no h qualquer tipo de medicamento que possa fazer com que a criana deixe de ter esta doena realizados diversos processos para que esta tenha desde a infncia at fase adulta uma evoluo que possa estimula-la de uma forma diferente.

1.3.1 - Diagnstico
O Diagnstico realizado sempre que necessrio dar incio s terapias, este tem um papel importante para poder determinar o tipo de terapia a realizar com a criana.

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 7

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

A Paralisia Cerebral pode manifestar-se logo nascena tendo em conta que por vezes esta no se consegue manifestar de imediato ento acaba por ser diagnosticada algum tempo depois. Quando ocorrem suspeitas de que a criana se encontra com esta doena, deve-se de imediato consultar um neurologista peditrico a fim de determinar o local onde se encontra a leso cerebral na criana. Os mdicos quando determinam a existncia desta doena pedem de imediato aos responsveis pela criana que efetuem exames mesma tais como, anlises de sangue e urina, eletroencefalograma (para poder medir a atividade eltrica do crebro), electromiograma (onde na qual este necessrio para se poder medir a atividade eltrica dos msculos) e tambm se realiza um TAC (este serve para poder detetar as alteraes que se deram no crebro). As anlises ao sangue e urina so efetuadas para poder ter a certeza que a criana no tem mais nenhuma doena.

1.3.2 - Grau de Incapacidade

O grau de incapacidade do transtorno neuromuscular pode ser leve, moderado e seve. Observando o quadro abaixo de Minear (1956), podemos ter uma pequena noo do tipo de grau de incapacidade.

Global (grau Motricidade de Grossa incapacidade)

Motricidad e Fina

Cogni o

Fala

Social

Baixo

Marcha independent e

Sem prejuzo

QI + 70

Mais de Indepen duas dente palavra s

Moderado

Marcha com Funo ajuda limitada

QI 50-70

Palavra s isolada s

Assistid o

Elevado

Sem locomoo

Sem funo

QI 50

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 8

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

As pessoas portadoras de Paralisia Cerebral, cujo grau de incapacidade leve conseguem movimentar-se sozinhas, conseguem realizar actividades que envolvam a motricidade fina, como por exemplo desenhar e recortar. Estas tambm conseguem construir frases com mais de duas palavras e demonstram uma boa integrao com a sociedade. O desempenho intelectual destas pessoas ir reflectir-se na sua aprendizagem escolar. As pessoas, cujo grau de incapacidade moderado tm dificuldades em movimentarem-se sozinhas, pois necessitam sempre da ajuda de algo ou algum. Estas pessoas apresentam uma motricidade fina limitada. Estas pessoas constroem frases sem sentido utilizando apenas algumas palavras. Nas actividades da vida diria precisa de alguma segurana e o apoio de algum. Os aspectos cognitivos so limitados por isso ir dificultar o desempenho escolar. As pessoas, cujo grau de incapacidade elevado no conseguem desenvolver a motricidade fina e grossa porque possuem muitas dificuldades. Estas pessoas no conseguem desenvolver a linguagem e a fala e a capacidade intelectual ou mental. Quanto maior o transtorno motor do portador, maior ser a incapacidade mental do mesmo.

1.4 - Fatores de Risco

A paralisia cerebral provocada por leses que vo envolvendo as regies do crebro que so controladas com os movimentos, podemos verificar que diversas leses cerebral. A paralisia cerebral abrange vrios fatores de risco como: Prematuridade (prematuro, ou seja, que nasce antes do tempo); Baixo peso ao nascer; Gemelaridade (gmeos); Asfixia / falta de oxignio; Infees da me / feto durante a gravidez; Hemorragia do 3 trimestre da gravidez / anomalias da placenta; Traumatismos de parto ou traumatismo craniano aps o parto; Infees do sistema nervoso central como por exemplo a meningite, encefalite; Ictercia grave; Acidente vascular cerebral; Alteraes genticas.

1.4.1 - Problemas Associados

Na paralisia Cerebral o crebro possui uma diversidade de funes interrelacionados, ou seja, uma leso cerebral pode afetar uma ou vrias funes como a
Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 9

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

linguagem, audio, viso, desenvolvimento mental, epilepsia e transtornos percetivos. A criana ou adolescente com paralisia cerebral encontra- se afetada na evoluo do seu desenvolvimento. A criana no consegue adquirir determinados movimentos porque sente culpada da sua possibilidades de andar, falar, escrever, etc. Mais tarde, poder ter uma melhoria, mas corre o risco de nunca obter essa melhoria. A criana com esta doena encontra-se limitada com as suas experincias, as suas possibilidades de aprendizagens e tem dificuldade na perceo que ela tem sobre si mesma e sobre o mundo em que vive. Na Paralisia Cerebral no existe dois casos iguais, mas podemos descrever deficincias mais comuns, sendo elas dfices auditivos, dfices cognitivos, dfices percetivos-motoras, dfices respiratrias, dfices visuais. Mas com estas deficincias pode haver certos problemas como a epilepsia, com problemas de articulao e com problemas de linguagem.

1.5 - Tratamento Mdico/Teraputico

O tratamento deve envolver uma equipa multidisciplinar ao nvel da sade como os Fisoterapeutas, Terapeutas da Fala e Terapeutas Ocupacionais, um Psiclogo, um Ortopedista e um Neurologista. A causa exata de Paralisia Cerebral desconhecida. A Paralisia Cerebral no tem cura, o objetivo do tratamento mdico e teraputico ajudar a criana a conseguir uma maior interdependncia possvel, mas muita coisa pode ser feita para dar a criana o mximo de independncia possvel. As convulses podem ser controladas por medicamentos. O tratamento ortopdico pode incluir talas, canadianas e aparelhos diversos que possam evitar contracturas e outras deformaes dos braos e pernas. A cirurgia ortopdica pode ser tambm uma opo cortando msculos e tendes contrados que permite a sua distenso ou unindo determinados ossos de modo a estabilizar as articulaes. Este tipo de cirurgias pode permitir criana um melhor equilbrio e andar.

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 10

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Captulo 2 - Processo e Ensino de Aprendizagem

Na paralisia cerebral deve ser feita com um processo de Ensino-Aprendizagem sendo organizado e estruturado de forma especializar o desenvolvimento da criana ou jovem. Com esta doena a criana deve beneficiar com reas que facultem e auxiliem o seu desenvolvimento, com o apoio de terapias. A criana com Paralisia Cerebral pode estar integrada no Ensino Regular ou Especial. No entanto, a criana deve beneficiar numa primeira fase de uma Estimulao Global que posteriormente uma Iniciao Acadmica.

2.1 - Tcnicos
Os tcnicos so profissionais especializados que estimulam e apoiam a criana com Paralisia Cerebral e ter evolues no seu desenvolvimento. Os tcnicos fazem parte de uma equipa multidisciplinar, que em conjunto decide o que se deve trabalhar mais com a criana, levanta os seus interesses e necessidades e acompanha todo o processo. A tcnica Doutora Ins, que acompanhou o nosso estudo de caso, revelou-nos todo o historial da criana em questo e como tem sido a sua evoluo. As atividades realizadas pela tcnica so fundamentadas e especficas pois uma criana com Paralisia Cerebral necessita de muita estimulao e motivao para atingir determinados objetivos. A tcnica mencionou-nos que uma das suas grandes preocupaes nunca querer magoar a criana, embora a tenha de contrariar em fazer atividades que ela no gosta muito como por exemplo relacionadas com a rea da ginstica. Uma tcnica necessita de muita pacincia e dedicao pois os resultados do seu esforo e trabalho demoram bastante tempo at serem visveis.

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 11

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

2.2 - Famlia
A Famlia, sendo o primeiro e principal agente de socializao da criana, devem proporcionar um ambiente que estimule aprendizagem e independncia da criana, ajudando no exerccio fsico regular, no desenvolvimento de hbitos de higiene e estilos de vida saudveis. necessrio haver um trabalho em conjunto entre os Tcnicos e a Famlia proporcionando uma diversidade de reas, no sentido de desenvolver e promover novas capacidades gerais da criana com Paralisia Cerebral, assim como a sua qualidade de vida. No estudo de caso realizado pelo grupo, podemos perceber de forma mais precisa a importncia fundamental que a famlia tem para a criana. O trabalho desenvolvido na escola, a nvel da motivao, da pacincia, de pequenos exerccios, deve ser desenvolvido tambm em casa pela famlia. Para alm de darem continuao a um processo de aprendizagem criam melhores laos com a criana. Foi-nos possvel ter o exemplo relativamente ao nosso estudo de caso, em que a ida para frias da criana levou sua regresso no seu desenvolvimento motor, rea em que tinha grandes dificuldades, pois em casa a famlia colocou-a novamente na cadeira de rodas. Esta situao poderia ter sido evitada, se a famlia tivesse dado continuao ao trabalho desenvolvido na escola. portanto fundamental o apoio e integrao da famlia no processo de aprendizagem da criana com Paralisia Cerebral.

2.3 - A Incluso Social

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 12

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

2.4 - Associao de Paralisia Cerebral de Lisboa - APCL

A Associao de Paralisia Cerebral foi fundada a 26 de Julho de 1960,em Lisboa. A criao desta associao foi atravs de um grupo de pais com a ajuda de tcnicos que sentiram alguma dificuldade em ajudar crianas e jovens portadores desta doena. O aparecimento desta associao deveu-se iniciativa de Maria Lusa de Almeida, uma me cuja filha tinha Paralisia Cerebral que, regressava de Londres, onde tinha estagiado e se tinha formado nesta especialidade. Da associao portuguesa de Paralisia Cerebral (APPC) e com o apoio da fundao Calouste Gulbenkian, foi construdo o primeiro centro de reabilitao para a Paralisia Cerebral em Portugal, considerada hoje como um modelo. Esta uma instituio particular de solidariedade social, de pessoas com deficincia, constituda por pais, amigos tcnicos e pessoas com deficincia, fez com que surgissem mais centros de reabilitao de Paralisia cerebral que se encontram espalhados por todo o territrio nacional. A partir de 1974 comeou-se a sentir uma enorme necessidade de descentralizar os apoios tcnicos de reabilitao, tornando assim uma maior e mais eficaz integrao no ensino regular, alterando os estatutos com a criao de alguns Ncleos Regionais. Cada um deles dotado de autonomia tcnica, administrativa e financeira. Atualmente podemos observar que existem 13 Ncleos regionais em Portugal com o objectivo de dar resposta a todas as pessoas com esta doena.

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 13

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Parte Prtica

Imsagenm

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 14

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

1.1 Estudo de Caso

O nosso Estudo de Caso foi realizado no Jardim de Infncia da Encarnao, tendo como tcnica a Doutora Ins que nos ajudou a conseguir realizar com sucesso este estudo de caso. Tivemos uma conversa com a mesma para que nos pudesse referir aspectos importantes sobre a criana em questo. Eduarda uma criana que actualmente se encontra com 6 anos de idade e que est a ser acompanhada desde h trs anos atrs. Por palavras da Tcnica responsvel por Eduarda, esta indica-nos que a mesma tem tido uma evoluo significativa mas que esta evoluo apenas a nvel mental, porque a nvel motor a criana continua com mnima evoluo. Quando falamos a nvel motor podemos referir como aspecto importante que esta criana inicialmente andava com muita dificuldade e que quando encontrou para o Jardim de Infncia mencionado foi acompanhada por uma tcnica, esta j no tinha tantos medos e teria melhorado bastante, chegando ento s Frias colocaram a criana numa cadeira de rodas sem a deixar andar nem exercer os membros inferiores levando ao facto de a mesma deixar de andar novamente. ~ Neste momento a criana mantm-se na cadeira de rodas, sem conseguir fazer qualquer tipo de movimento com as pernas devido a toda a pouca estimulao que no lhe foi sujeita. Segundo diversos mdicos especializados nesta rea, a Tcnica menciona-nos que estes dizem que Eduarda no ter apenas esta doena e que esta derivar de outras doenas. O que parece que a criana tem os msculos a funcionar mas estes estaro afetados. Eduarda uma criana em que os seus principais sentimentos o medo e a preocupao de ter um bom relacionamento com os outros. Relativamente ao grau de Paralisia Cerebral da criana, a tcnica referenos que o grau de Paralisia se encontra entre o nvel moderado e elevado, pois a criana demonstra algumas evolues mas por vezes regride, como por exemplo o facto de ter deixado de andar. A criana tem a necessidade de ser estimulada a nvel da motricidade fina e grossa pois a sua grande dificuldade a nvel motor. A tcnica motiva muito a criana, como nos referiu, Eduarda uma das reas que no gosta a ginstica pois estimulada onde tem grande dificuldade. A criana realiza atividades sentada e a fazer movimentos com o corpo, na ginstica faz o movimento de croquete com apoio da tcnica. A nvel cognitivo Eduarda est mais estimulada e mantm um dilogo compreensvel, realiza sequncias bsicas e reconhece o nome de crianas prximas do seu grupo.
Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 15

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Planificaes Materiasi

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 16

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Concluso

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 17

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 18

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

Webgrafia
Consultado em: http://www.manualmerck.net/?id=296 - 7 de Maro de 2012 http://edif.blogs.sapo.pt/10120.html - 11 de Maro de 2012 http://familia.sapo.pt/bebe/primeiros_dias/bebe_saude/8252062.html - 12 de Maro de 2012 http://mednet.umic.pt/portal/sever.pt/community/Doencas$Detail?i dDoenas=AZD0089b 16 de Maro de 2012 http://www.psicologia.pt/profissional/entidades/ver_entidades.php ?id=27&grupo=2 16 de Maro de 2012 http://www.apcl.org.pt/index.php/historia - 18 de Maro de 2012

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 19

IMP.ETPM.023-00

Paralisia Cerebral Infantil

- plasticina - amachucar -rasgar -abrir e fechar objetos

Anexos

Escola Tcnica e Profissional de Mafra 2TAI

Ano Lectivo 2011/2012

Pgina 20

IMP.ETPM.023-00