Patricia Benner Do novato ao especialista

Curitiba 2012

PATRICIA BENNER
BIOGRAFIA

Nasceu em Hampton, Virginia;

Infncia na California;

1964- Graduao em artes Pasadena College;

1970- Mestrado- Universidade da Califrnia, So Francisco;

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
BIOGRAFIA
1982 DoutoradoUniversidade da Califrnia, Berkeley, desde ento professora da Universidade;

1984 publicou From Novice to Expert - Livro do ano;

1985 eleita membro da Academia Americana de Enfermeiras;

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
BIOGRAFIA

1994- Membro honorria do Royal College of Nursing, Reino Unido;

1995 Professora reconhecida da Universidade da Califrnia;

Publicou 9 livros e inmeros artigos.

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER

FOCO CENTRAL DA TEORIA

PATRICIA BENNER
FOCO CENTRAL DA TEORIA

O trabalho de Benner delinea a importncia de reter e recompensar os enfermeiros por sua especializao clnica nos ambientes prticos;

Ela acredita que a experincia na prtica clnica fundamental para a enfermagem, pois permite a enfermeira expandir continuamente sua base de conhecimento e prestao dos cuidados.

PATRICIA BENNER PRESSUPOSTOS

Benner incorporou os pressupostos do modelo de Dreyfus: com experincia e domnio a habilidade transformada;

Este modelo assume que todas as situaes prticas so muito mais complexa do que pode ser descrito por modelos formais e teorias.

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
CONCEITOS PRINCIPAIS

ENFERMAGEM

SADE

PESSOA

AMBIENTE

PATRICIA BENNER
ENFERMAGEM

ENFERMAGEM descrita como uma relao de cuidado, condies que facilitam a ateno e o interesse.

Benner entende que a prtica da enfermagem como o cuidado e o estudo, so experincias vivenciadas de sade e doena, bem como a relao entre estes.
MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
PESSOA

um ser que interpreta a si mesmo. No vem ao mundo predefinido, mas vai se moldando ao longo da vida.

PESSOA:

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
SADE

SADE: a experincia humana de sade ou integridade;

Sade descrita no apenas como a ausncia de doena. Uma pessoa pode ter uma doena e no experimentar-se como doente. A doena uma experincia humana da perda ou disfuno.
MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
AMBIENTE

Ambiente: Benner prefere o termo SITUAO;

SITUADO: definido pela interao da pessoa envolvida, interpretao e compreenso da situao.

PESSOAS entram na situao com o seu prprio conjuntos de significados, hbitos e perspectivas.
MARRINER TOMEY, 1989.

nehfueo

PATRICIA BENNER
NOVATA

Nenhuma experincia acumulada;

Segue as instrues passo a passo ; Difcil discernimento entre os aspectos relevantes e irrelevantes de uma situao; Estudantes de enfermagem;
MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER

INICIANTE AVANADA

Tem experincia para detectar os aspectos distintos de uma situao;

No assimila seu grau de responsabilidade;

Para cumprir as suas tarefas utilizam as normas;

Apresenta dificuldade para captar a situao real do paciente numa perspectiva ampliada; Dependem de uma boa medida de ajuda dos mais experientes.
MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
COMPETENTE

Aplica um planejamento (novas regras) consciente das situaes atuais e futuras (importantes);

Maior nvel de eficiccia;

Busca conselho dos especialistas;

Eixo da aprendizagem clnica , comea a reconhecer os elementos das situaes que merecem ateno , frente aos que podem ser ignorados.
MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
PROFICIENTE

Salto qualitativo, alm da competente, visualiza a situao com um todo;

Visualiza mudanas relevantes nas situaes, implementando respostas hbeis; Capaz de reconhecer os aspectos mais salientes e capta a situao de forma intuitiva em funo de seus conhecimentos incorporados;

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
ESPECIALISTA
Analisa alm das regras estabelecidas; A enfermeira expert tem uma compreenso intuitiva da situao e consegue zerar a regio exata do problema sem desperdiar com a gama de diagnsticos e solues alternativas . A expert capaz de fazer isso devido a sua enorme base de experincia; uma fonte de conhecimento;

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER CONCEITOS INTER-RELACIONADOS

Aspectos de uma situao; Atributos de uma situao; Competncia; Domnio; Situao exemplar; Experincia; Mxima; Caso paradigmtico; Proeminncia.
MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER

DOMNIOS DA PRTICA DA ENFERMAGEM

Papel auxiliar;
Funo de ensino ou instruo;

Funo de monitoramento da funo do paciente;

Manejo eficaz das situaes de rpida mudana; Administrao e monitoramento das intervenes e dos registros teraputicos; Monitoramento e garantia de qualidade das prticas de atendimento de sade; Competncias organizacionais e do papel de trabalho.
MC EVEN; WILL, 2009.

PATRICIA BENNER PROPOSIES

As regras formais so limitadas, e o julgamento discricionrio utilizado em situaes clnicas reais; O conhecimento.... acumulado ao longo do tempo na prtica aplicada na disciplina A expertise se desenvolve quando o clnico testa e aperfeioa as proposies, as hipteses e as expectativas baseadas nos princpios das situaes reais.

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER PROPOSIES

A descoberta de suposies, expectativas pode descobrir uma rea inexplorada do conhecimento prtico que pode ento ser sistematicamente estudada e consequentemente ampliada ou refutada; O conhecimento clnico incorporado percepo do que pelos preceitos; mais pela

Conscincia perceptiva fundamental para o bom julgamento de enfermagem e comea com palpites vagos e avaliaes globais que inicialmente fogem da anlise crtica.
MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
SUPORTE TERICO

Virginia Henderson
Huberto Dreyfus;

Jane Rubin Heidegger e Kierkegaard;

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER
ESTRUTURA DINMICA DA TEORIA

Especialista Proficiente Competente Iniciante avanada Novata

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER REFERNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE

UTILIZARAM A TEORIA

PESQUISA NAS BASES DE DADOS:

Scielo e BVS; Palavra chave: Benner; Patricia Benner; Critrio de incluso: serem de origem nacional;

RESULTADOS:
Foram encontrados 14 trabalhos; Distribudos nos mais diversos assuntos e com larga disposio temporal;

PATRICIA BENNER

REFERNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE UTILIZARAM A TEORIA Principais assuntos encontrados

Cuidados de Enfermagem , 4

Aprendizagem 1 Bancos de Sangue 1 Brasil 1 Capacitao em Servio 1 Capacitao Profissional 1 Competncia Profissional 1 Credenciamento 1 Doenas Cardiovasculares 1 Educao Continuada em Enfermagem 1 Outras, 22 Enfermagem Peditrica 1 Hematologia 1 Institutos de Cncer 1 Internato no Mdico 1 Mobilidade Ocupacional 1 Recursos Humanos de Enfermagem 1 Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital 1 Relaes Enfermeiro-Paciente 1 Transfuso de Sangue 1 Transplante de Medula ssea 1 Triagem 1 Unidades de Terapia Intensiva Peditrica 1

Prtica Profissional ,4

Educao em Enfermagem , 3

Enfermagem Oncolgica , 3

Humanismo , 3

Competncia Clnica , 2 Doadores de Sangue , 2 Especializao , 2 Enfermeiras , 2

PATRICIA BENNER
REFERNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE UTILIZARAM A TEORIA ANO DE PUBLICAO E FONTE DE DE PESQUISA
2008
2008, 1 2007, 1 2005, 3

2007
2005 2004 2003 2001 1996 1991 1988 0 1

12 10 8
2003, 3

2004, 1

6 10 4 2 4 Teses Artigos

2001, 1 1996, 1 1991, 2 1988, 1

PATRICIA BENNER REFERNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE UTILIZARAM A TEORIA

Formas de aprender na dimenso prtica da atuao do enfermeiro assistencial.

Rev. bras. enferm. vol.58 no.5 Braslia Sept./Oct. 2005

OBJETIVO: Identificar formas de aprendizagem na prtica assistencial do enfermeiro na organizao hospitalar. MTODO: Estudo de caso com abordagem qualitativa cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e grupo focal. DESCRITORES: Educao em enfermagem; Gerncia; Equipe de enfermagem. RESULTADOS: Verifica-se que na instituio em questo, predominam duas modalidades de aprendizagem:

a) que traz tona elementos de transformao b) que favorece a reproduo.

Os enfermeiros alternam esses modelos a partir de variveis tais como: tempo de atuao na rea, ambiente construdo no trabalho e identidade pessoal.

PATRICIA BENNER

REFERNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE UTILIZARAM A TEORIA

O cuidado especializado do egresso da residncia em enfermagem do instituto nacional de cncer INCA.

Esc. Anna Nery vol.11 no.3 Rio de Janeiro Sept. 2007

OBJETIVOS: caracterizar a prtica dos egressos da residncia em enfermagem no CEMO (Centro de Transplante de Medula ssea); MTODO: Utilizou-se a tcnica de Grupo Focal para coletar os dados. A anlise seguiu a orientaes de anlise temtica, segundo Minayo; DESCRITORES: Enfermagem. Internato e Residncia. Especializao. Enfermagem Oncolgica. Transplante de Medula ssea. RESULTADOS: O cuidado de enfermagem prestado pelos egressos da Residncia do INCA revela que os enfermeiros desenvolvem em sua atividades cotidianas aes no mbito da objetividade e subjetividade. Isto ratifica os conceitos de especialista apresentados no referencial terico;

PATRICIA BENNER
REFERNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE UTILIZARAM A TEORIA

Saberes prticos na formao do enfermeiro.

Rev. bras. enferm. vol.56 no.1 Braslia Jan./Feb. 2003

OBJETIVO: o estudo se props a refletir sobre os saberes prticos na formao do enfermeiro; MTODO: usou-se o estudo de caso, com abordagem qualitativa; a partir de entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros assistenciais; DESCRITORES:educao continuada em enfermagem; competncia clnica; competncia profissional RESULTADOS: Os resultados demonstram que, as competncias que do suporte ao exerccio profissional so construdas a partir dos saberes prticos, dos conhecimentos tericos, da experincia de vida e da socializao profissional.

PATRICIA BENNER
CONTRIBUIES DA TEORIA PARA A ENFERMAGEM

Para a pesquisa:

O conhecimento prtico enquanto objeto de estudo, campo frtil. Para tal, o registro de forma concreta dos conhecimentos adquiridos na prtica, primordial, a fim de renovar e inovar os conhecimentos tericos e produzir um feedback;
Permite-se a formao de profissionais de enfermagem, o desenvolvimento programas de formao especficos para cada nvel de habilidade, uma vez que esta entendido que as necessidades diferem a depender da fase.

Na educao:

Nos cuidados de enfermagem:

Programas de orientao para novos profissionais foram criados. Adoo de indicadores empricos tem objetivado a qualidade do atendimento profissional.

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER

POTENCIAL DE UTILIZAO

Educao

Reformulao de diretrizes para o aprendizado baseado na prtica e no desenvolvimento da capacidade crticoreflexivo; Reorientao para admisso e capacitao enfermeiros nas instituies de sade; de

Administrao

Pesquisa

Utilizao da aprendizagem clnica como fonte de dados para pesquisas e aprimoramento das teorias.

MARRINER TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER

REFLEXO CRTICA ACERCA DA TEORIA

A teoria The Novice a Expert, possui uma aplicao universal como conceito. No entanto, extremamente importante que se tenha clareza dos 5 nveis de competncia por ela apregoados. Sendo assim, o sucesso na sua utilizao diretamente relacionado a capacidade de identificar os objetivos e significados de cada nvel. importante ressaltar que em decorrncia da abordagem qualitativa, as respostas frente o uso da teoria nunca sero objetivas, mas demonstraro um panorama do exerccio da enfermagem, o que pode deixar uma sensao de incerteza em muitos pesquisadores.

O DESENVOLVIMENTO DO CONHECIMENTO EM
UMA DISCIPLINA PRTICA CONSISTE EM ESTENDER O CONHECIMENTO PRTICO (SABER-FAZER), ATRAVS DA TEORIA

BASEADOS EM PESQUISAS CIENTFICAS E ATRAVS DA EXPERINCIA CLNICA NA PRTICA DA DISCIPLINA(BENNER, 1984)

PATRICIA BENNER
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ALMEIDA, F. L. T. A essncia do processo de enfermagem. 74f. Trabalho de graduao ( Discipliana: Tema Final) Curso de Enfermagem, Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2011. Disponvel em: http://bdigital.ufp.pt/handle/10284/2283. Acesso em: 09 de maio de 2012. MCEWEN, M. Wills, E. M. Bases Teoricas para Enfermagem. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. MARRINER TOMEY, A. Nursing Theorists and their work. 2 ed. United States of American: Mosby Company, 1989. MARRINER TOMEY, A. Modelos y teoras de enfermagem . Barcelona: Ediciones ROL, 1989. ASSAD, L. G.; VIANA, L. O. Formas de aprender na dimenso prtica da atuao do enfermeiro assistencial. Rev Bras Enferm; 58(5): 586-591, set.-out. 2005. Disponvel em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-429501. Acesso em: 09 de maio de 2012. ASSAD, L. G.; VIANA, L. O. Saberes prticos na formao do enfermeiro. Rev Bras Enferm; 56(1): 44-47, jan.-fev. 2003. Disponvel em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-494082. Acesso em: 09 de maio de 2012. SANTANA, C. J. ; LOPES, G. T. O Cuidado especializado do egresso da residncia em enfermagem do Instituto Nacional de Cncer INCA. Esc. Anna Nery Rev. Enferm; 11(3): 417-422, set. 2007. Disponvel em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil478324. Acesso em: 09 de maio de 2012.