FACULDADE DO PIAU- FAPI Avaliao Clnica e Psicossocial em Enfermagem

Sinais Vitais

Prof. Msdo. Arnaldo Carvalho Jnior Especialista em Ateno Sade da Pessoa Idosa Mestrando em Enfermagem da Universidade Federal do Piau - UFPI

Sinais Vitais
As funes orgnicas bsicas so representadas por sinais clnicos de vida, cujos determinados valores refletem um equilbrio ou um desequilbrio.

Sinais Vitais
Os cinco sinais vitais so: Frequncia cardaca; Temperatura Frequncia respiratria; Presso arterial.

Sinais Vitais
Quando o cliente admitido em um hospital ou outro servio de sade;
Em um hospital dentro da rotina de atendimento ou de acordo com as prescries; Durante consulta ambulatorial ou consultrio particular; Antes e depois de qualquer procedimento cirrgico; Antes e depois de qualquer procedimento invasivo de diagnstico; Antes e depois da administrao de medicaes que afetam a funo cardiovascular, respiratria e de controle de temperatura.

Frequncia Cardaca
o nmero de batimentos cardacos por unidade de tempo, geralmente

medido atravs de batidas por

minuto (bpm).

Pode ser obter a frequncia cardaca atravs do pulso em algum ponto do corpo onde a pulsao arterial pode ser detectada.

Frequncia Cardaca
PULSO a onda provocada pela presso do sangue contra a parede arterial cada vez que o ventrculo esquerdo se contrai. Em locais onde as artrias de grosso calibre se

encontram prximas superfcie cutnea, pode ser sentido

palpao.

Cada onda de pulso sentida um reflexo do dbito cardaco,

pois a freqncia de pulso equivale freqncia cardaca. Dbito cardaco o volume de sangue bombeado por cada um dos lados do corao em um minuto.

Frequncia Cardaca

Frequncia Cardaca
Intensidade da pulsao:
Reflete o volume de sangue ejetado, mas para a sua avaliao, requer prtica.

Pulso normal cheio, facilmente palpvel, no sendo facilmente

interrompido pelos dedos; Pulso intenso facilmente palpvel e difcil de ser interrompido;

Pulso fraco (filiforme) de difcil palpao e facilmente interrompido.

A intensidade reflete o volume de sangue ejetado contra a parede arterial em cada contrao cardaca.

Frequncia Cardaca
Fatores que interferem a frequncia cardaca (FC):
Idade;

Ritmo circadiano (aumenta FC pela manh/ diminui FC ao final do dia);

Gnero - mulheres apresentam de 7 a 8 batimentos a mais por minuto; Exerccios - de curta durao aumentam a FC/ de longa durao, fortalece a

musculatura cardaca, resultando na diminuio da FC;

Febre e calor- aumenta a FC devido ao aumento do ritmo metablico; Dor aumenta FC devido estimulao simptica; Drogas - Determinadas drogas podem aumentar ou diminuir a frequncia cardaca.

Frequncia Cardaca
Ritmo da pulsao:
Rtmico: os batimentos obedecem a intervalos regulares. Arrtmico: Batimentos com intervalos irregulares.

Frequncia Cardaca
Conforme faixa etria: Rn: 100 160 bpm Lactente: 100 a 120 bpm Criana: 80 120 bpm Adulto: 60 100 bpm Termos utilizados: Taquicardia: aumento da freqncia cardaca. Bradicardia: diminuio da freqncia cardaca. Taquisfigmia: aumento da freqncia do pulso . Bradisfigmia: diminuio da freqncia do pulso . Normocardia: frequncia normal: 60-100 bpm; Bradicardia: frequncia abaixo do normal: < 60 bpm; Taquicardia: frequncia acima do normal: > 100 bpm

Frequncia Respiratria
Frequncia respiratria o nmero de ciclos respiratrios (inspirao e expirao) que o organismo realiza por minuto.

Frequncia Respiratria

Frequncia Respiratria
Fatores que alteram a frequncia respiratria: Doenas: Ex.: enfisema ou bronquite alteram o estmulo natural; Estresse: a ansiedade causa hiperventilao; Idade: pode alterar a frequncia e a capacidade pulmonar; Posio corprea: posio curvada ou abaixada reduz a amplitude respiratria; Drogas: Ex.: narcticos deprimem a habilidade de respirao; Exerccios: aumenta a frequncia e a amplitude respiratria.

Frequncia Respiratria
Eupneia - frequncia respiratria normal: 12 a 20 incurses por minuto (ipm) ou RPM.

Taquipneia - frequncia respiratria aumentada: acima de 20 ipm;

Bradipneia - frequncia respiratria diminuda: abaixo de 12 ipm; Dispneia - respirao desordenada, caracterizada tambm pela dificuldade de respirar; Apneia - ausncia de movimentos respiratrios;

Ortopnia - dispneia em decbito, aliviada pelo menos parcialmente

ao sentar, ou pela elevao parcial do tronco.

Presso Arterial
a presso exercida pelo sangue nas paredes dos vasos sanguneos, quando ele lanado na corrente sangunea, pelo ventrculo esquerdo.

Presso Arterial
Presso Mxima
Sistlica, que exercida pelo batimento cardaco no momento em que o ventrculo esquerdo ejeta o sangue atravs da artria aorta.

Sstole- contrao do ventrculo esquerdo seguido da ejeo de um

volume de sangue (dbito cardaco).

Presso Mnima
Diastlica, que a presso que est continuamente presente nas artrias,

na fase de relaxamento (distole) e enchimento do ventrculo esquerdo.

Presso Arterial
Avaliar as condies de presso do sistema cardiovascular; Auxiliar no diagnstico e tratamento;

Acompanhar a evoluo do paciente.

Material necessrio: Estetoscpio; Esfigmomanmetro; lcool 70% e algodo; Papel e caneta.

Presso Arterial

Presso Arterial
Procedimento:
1.Colocar o manguito firmemente cerca de 2 cm a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artria braquial. 2. Manter o brao do paciente na altura do corao; 3.Colocar o estetoscpio nos ouvidos, com a curvatura voltada para a frente; 4. Posicionar a campnula do estetoscpio suavemente sobre a artria braquial, na fossa antecubital, evitando compresso excessiva; 5.Solicitar ao paciente que no fale durante o procedimento de medio; 6.Inflar rapidamente, de 10 mmHg em 10 mmHg, at o nvel estimado da presso arterial (30 mmHg acima da PAS verificada do mtodo palpatrio);

Presso Arterial
7.Proceder deflao, com velocidade constante inicial de 2 mmHg a 4

mmHg/seg., evitando congesto venosa e desconforto para o paciente;

8.Determinar a presso sistlica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de deflao; 9.Determinar a presso diastlica no desaparecimento do som (fase V de

Korotkoff). Auscultar cerca de 20 mmHg a 30 mmHg abaixo do ltimo som

para confirmar seu desaparecimento e depois proceder deflao rpida e completa. Quando os batimentos persistirem at o nvel zero, determinar a presso diastlica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff).

Presso Arterial
10.Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas; 11.O paciente deve ser informado sobre os valores da presso arterial e a possvel necessidade de acompanhamento; 12.Tomar medidas cabveis em situao de alterao, registrando as mesma.

Presso Arterial
Korotkoff Fase I (K1) Fase II (K2) Fase III (K3) Descrio dos Sons Som sbito, forte bem definido, que aumenta em intensidade Sucesso de Sons soporosos, mais suaves e prolongados Desaparecimento dos sons sorosos e surgimento de sons mais ntidos e intensos (semelhante a fase I) Os sons tornam-se abruptamente mais suaves e abafados e menos claros Desaparecimento completo dos sons.

Fase IV (K4) Fase V (K5)

Presso Arterial
Fatores que influenciam a presso arterial:
Idade: Adolescncia = 108/ 67 mmHg, Adulto = 120/ 80 mmHg, Idoso = 140-160/ 90100 mmHg; Ansiedade ou estresse emocional: devido ao aumento da FC e resistncia vascular; Drogas: Podem aumentar ou diminuir a presso sangunea; Cotidiano: mais baixa pela manh, aumentando durante o dia e atingindo o seu pico no final da tarde ou comeo da noite, diminuindo a seguir. Esse aumento no decorrer do dia no obrigatoriamente tem a ver com hipertenso; Exerccios: aumentam a presso sangunea; Emoes e dor: ela se eleva devido estimulao do sistema nervoso simptico.

Presso Arterial
Nvel Presso arterial sistlica Presso arterial diastlica inferior a 60 entre 60 e 90 entre 90 e 100 entre 100 e 110 Hipotenso Valores normais Hipertenso limite Hipertenso moderada inferior a 100 entre 100 e 140 entre 140 e 160 entre 160 e 180

Hipertenso grave

superior a 180

superior a 110

Hipertenso sistlica especfica

superior a 140

inferior a 90

Temperatura Corporal
Valor normal do adulto: 36 a 37 C;
O calor produzido como produto do metabolismo. O metabolismo basal consiste no consumo de energia pelo corpo em repouso; Varia ligeiramente com exerccios e com extremos de temperatura do meio ambiente.

Temperatura Corporal
Temperatura corporal o equilbrio entre a produo e a perda de calor

do organismo, mediado pelo centro termorregulador.

Representa o equilbrio entre a produo de calor por intermdio do metabolismo, atividade muscular e outros fatores, e as perdas de calor ocorridas por meio dos pulmes, pele e excrees corporais. A temperatura medida utilizando-se de termmetros que podem ser

de mercrio, digital ou qumico.

A medida pode ser ainda oral, axilar, inguinal e retal. Podendo a temperatura central interna variar entre 35C a 41C, a depender do local de mensurao e das condies clnicas do indivduo.

Temperatura Corporal
Temperatura axilar: 35,8C 37,0C; Temperatura oral: 36,3C 37,4C; Temperatura retal: 37C 38C.

Valores flexveis com variaes pequenas na

literatura.

Temperatura Corporal
Normotermia: temperatura corporal normal; Afebril: ausncia de elevao da temperatura; Febrcula: 37,2 C a 37,8 C; Febre ou hipertermia: a partir de 37,8 C; Hiperpirexia: a partir de 41 C;

Hipotermia: temperatura abaixo do normal.

Material:

Termmetro de mercrio ou digital, algodo, lcool.

Bons Estudos!