MEDICINA LEGAL

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Psicopatologia Forense

Introduo
Noes Gerais
Conceito:
Psicopatologia o conjunto ordenado de conhecimentos relativos s anormalidades da vida psquica e da conduta, em todos os seus aspectos, inclusive as suas causas, conseqncias e os mtodos empregados com o propsito correspondente.

Psicopatologia Geral:
Visa o conhecimento desinteressado de todas as manifestaes psquicas que ultrapassam os limites da psicologia normal.

Psicopatologia Especial (Psiquiatra):

um ramo da medicina que trata das doenas mentais, das enfermidades, com o fim interessado de cur-las, de trat-las.

Personalidade:
Sntese de todos os elementos que concorrem para a conformao mental de uma pessoa, de modo a comunicar-lhe fisionomia prpria (Porot).

Perturbaes na Personalidade (Personalidade Patolgicas):

a) b) c) d) oligofrenia; demncias; alienaes; neuroses.

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Capacidade Civil
Capacidade civil ou capacidade jurdica a faculdade que as pessoas tm de disporem livremente de sua pessoa e de seus bens. Requisito para a capacidade civil a idade e a sanidade mental. O Cdigo Civil Brasileiro em seu art. 5, inciso II, estabelece que so absolutamente incapazes os loucos de todo o gnero. Com essa expresso o legislador quis abranger todas as formas de enfermidades mentais que subtraiam ao indivduo o pleno entendimento de seus atos. Entretanto, a expresso, na sua amplitude, revelou-se na prtica, muito severa. Qualquer doente mental mesmo que apresentasse a enfermidade em grau leve, perderia toda a sua capacidade civil. Veio, ento o Decreto 24.559 de 3 de julho de 1934 que tratou sobre a profilaxia mental, a assistncia e proteo pessoa e aos bens dos psicopatas e a fiscalizao dos servios psiquitricos. O decreto apresenta o inadequado emprego da palavra psicopata que nosologicamente refere-se a um s tipo de anomalia mental. Em verdade o referido diploma legal abrange a todos os doentes mentais. Assim, em razo de enfermidade mental e atravs de processo regular, a pessoa ser declarada absoluta ou relativamente incapaz, na base do que ficar estabelecido pela percia psiquitrica. Em conseqncia, o art. 5., inciso II, do Cdigo Civil, ficou revogado. A declarao judicial da incapacidade civil, absoluta ou relativa, de uma pessoa, processa-se atravs de ao denominada interdio, regulada pelos arts. 1.117 e seguintes do Cdigo de Processo Civil.

Imputabilidade
a capacidade de entender a natureza de seus atos e de determinar-se de acordo com esse entendimento. Da mesma forma que a lei civil reconhece trs graus de capacidade jurdica (capacidade, incapacidade relativa e incapacidade absoluta), a lei penal tambm estabelece trs graus para a imputabilidade penal - a responsabilidade, a semi-responsabilidade e a irresponsabilidade. E tal como ela, exige a presena de dois elementos, a idade e a sanidade mental. So responsveis todas as pessoas que tendo completado 18 anos de idade, estejam em pleno gozo de sua sade mental. Quanto sanidade mental, merece destaque os seguintes pontos:

1) O caput do artigo fala em doena mental e o pargrafo fala em perturbao da sade mental. So duas situaes diferentes. Na primeira ocorre a doena mental que mais grave do que uma simples perturbao dessa sade.
Na primeira situao h uma doena mental e, como resultado instala-se total incapacidade (inteiramente incapaz) e na segunda a sade mental apenas perturbada ocasiona a reduo da capacidade de entendimento. Ou seja, neste caso o entendimento no completo, no plena a capacidade de entendimento ou de autodeterminao, conforme esse entendimento, mas embora diminuda, tal capacidade existe.

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2) O caput do artigo diz: inteiramente incapaz de entender enquanto que o pargrafo nico diz no possuia... a plena capacidade de entender. Assim, pois, a irresponsabilidade determina-se conforme esse entendimento. A semi-responsabilidade decorre do fato do agente no possuir plena e, portanto, possuir relativa capacidade de entender o carter criminoso do fato e de determinar-se conforme tal entendimento.

Oligofrenias
Noes Gerais
Conceito:
Trata-se aqui dos casos de falta do necessrio ou do adequado desenvolvimento da capacidade intelectual ou inteligncia. A esse tipo de deficincia ou enfermidade psquica, a psiquiatria denomina oligofrenia. So insuficincias congnitas, ou pelo menos muito precoces, do desenvolvimento da inteligncia (atraso mental).

Diferem-se das demncias que so deterioraes de uma inteligncia que havia se desenvolvido naturalmente.

Classificao Francesa (1963):

Classificao Atrasos profundos - idiotas Dbeis profundos - imbecis Dbeis mdios Dbeis ligeiros Inteligncia mediana Inteligncia superior (mdia da populao) Inteligncia muito superior Genialidade Educao gestos e atos elementares parcialmente educveis semi-educveis educveis Idade Mental inferior a 3 anos 3 a 7 anos 7 a 9 anos 9 a 10 anos QI at 30 30 - 50 50 -70 70 - 90 90 - 110 110 - 120 120 - 140 acima de 140

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Demncias
Noes Gerais
Noes Iniciais:
Existem pessoas que apresentam deficincia da atividade intelectual ou da inteligncia, no por falta de adequado desenvolvimento dessa funo, mas porque embora a tivessem, vieram posteriormente a perd-la. Estas so chamadas demncias.

Conceito:
o enfraquecimento intelectual progressivo, global e incurvel (Seglas).

Espcies de Demncias
1) Perturbaes Senis:
a) arteriosclerose cerebral; b) demncia senil; c) formas pr-senis.

2) Perturbaes Traumticas:
Traumas cranianos que causam alteraes psquicas agudas, que envolvem para o xito letal, ou para a recuperao atravs de um perodo subagudo, para entrar numa fase crnica que pode ser classificada em: So perturbaes traumticas: a) defeitos orgnicos: demncia ps-traumtica e alteraes da personalidade, epilepsia ps traumtica, hematoma crnico subdural, sndromes neurolgicas focais; b) defeitos orgno-funcionais: sndrome ps-comocional; c) precipitao de psicoses endgenas.

3) Perturbaes por Intoxicaes:

So perturbaes por intoxicaes: a) psicose de Korsacov; b) parania alcolica; c) deteriorao alcolica.

4) Perturbaes por Infeces:

a) encefalite; b) sfilis; c) doenas generativas do sistema nervoso central.

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Alienaes
Esquizofrenia
So formas de esquizofrenia: a) simples: h um desinteresse geral por tudo, psicose que conduz, repentinamente ou lentamente a uma perda de contato com o mundo normal; b) hebefnica: alm da debilidade do psiquismo, surgem outras manifestaes como idias; c) catatnica; d) paranide.

Psicoses Afetivas ou Manaco-Depressiva

Alternncia entre os estados de nimo e depressivo. Apresenta vrias formas: a) forma manacas; b) formas melanclicas; c) formas mistas.

Epilepsia
uma afeco do sistema nervoso central, de carter normalmente crnico, e que se manifesta por alteraes sensitivas, motoras ou psquicas.

Neurose, Psicopatias e Dissociais

Neuroses
As neuroses so afeces muito difundidas, sem base anatmica conhecida e que apesar de intimamente ligadas vida psquica do paciente, no lhe alteram a personalidade como as psicoses e consequentemente se acompanham de conscincia penosa e frequentemente excessiva do estado mrbido. So formas de neurose: a) estados histricos de converso;

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b) c) d) e) f) g)

estados ansiosos; estados fbicos; estados compulsivos; estados neurastnicos; organoneuroses; neuroses traumticas.

Psicopatas
Noes Iniciais:
So psicopticas as personalidades anormais, cuja anormalidade consiste especificamente em anomalias do temperamento e do carter, que determinam uma conduta diferenciada e configuram uma minusvalia social (Koch).

Caractersticas do Psicopata:
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) encanto superficial e boa inteligncia; no tem senso moral; infiel e insincero; irresponsabilidade nas relaes interpessoais; egocentrismo patolgico; incapacidade de amar; incapacidade de sentir culpa ou remorso; falta-lhe controle sobre os impulsos, a punio no lhe altera o comportamento; irresponsvel; no aprende com a experincia.

Delinqncia Essencial - Dissociais

Quando se observa a populao carcerria, encontram-se, prevalentemente, agentes criminais portadores de graves defeitos do carter, quase sempre estruturados e, muitas vezes, com aparncia de irreversibilidade. Verifica-se que na sua evoluo passaram por processos perturbadores da estruturao da personlidade, que agora se apresenta socialmente mal integrada. So considerados pelos psicolgos e psiquiatras como delinquentes essenciais ou primrios ou verdadeiros.

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Bibliografia
"# Curso Bsico de Medicina Legal Odon Ramos Maranho So Paulo: Revista dos Tribunais, 1997

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