DECLARAO DE ALMA-ATA

CONFERNCIA INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS PRIMRIOS DE SADE Alma-Ata, URSS, 6-12 de setembro de 1978

A Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade, reunida em Alma-Ata aos doze dias do ms de setembro de mil novecentos e setenta e oito, expressando a necessidade de ao urgente de todos os governos, de todos os que trabalham nos campos da sade e do desenvolvimento e da comunidade mundial para promover a sade de todos os povos do mundo, formulou a seguinte declarao: I) A Conferncia enfatiza que a sade - estado de completo bem- estar fsico, mental e social, e no simplesmente a ausncia de doena ou enfermidade - um direito humano fundamental, e que a consecuo do mais alto nvel possvel de sade a mais importante meta social mundial, cuja realizao requer a ao de muitos outros setores sociais e econmicos, alm do setor sade. II) A chocante desigualdade existente no estado de sade dos povos, particularmente entre os pases desenvolvidos e em desenvolvimento, assim como dentro dos pases, poltica, social e economicamente inaceitvel e constitui, por isso, objeto da preocupao comum de todos os pases. III) O desenvolvimento econmico e social baseado numa ordem econmica internacional de importncia fundamental para a mais plena realizao da meta de Sade para Todos no Ano 2000 e para a reduo da lacuna existente entre o estado de sade dos pases em desenvolvimento e o dos desenvolvidos. A promoo e proteo da sade dos povos essencial para o contnuo desenvolvimento econmico e social e contribui para a melhor qualidade de vida e para a paz mundial. IV) direito e dever dos povos participar individual e coletivamente no planejamento e na execuo de seus cuidados de sade. V) Os governos tm pela sade de seus povos uma responsabilidade que s pode ser realizada mediante adequadas medidas sanitrias e sociais. Uma das principais metas sociais dos governos, das organizaes internacionais e de toda a comunidade mundial na prxima dcada deve ser a de que todos os povos do mundo, at o ano 2000, atinjam um nvel de sade que lhes permita levar uma vida social e economicamente produtiva. Os cuidados primrios de sade constituem a chave para que essa meta seja atingida, como parte do desenvolvimento, no esprito da justia social. VI) Os cuidados primrios de sade so cuidados essenciais de sade baseados em mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis, colocadas ao alcance universal de indivduos e famlias da comunidade, mediante sua plena participao e a um custo que a comunidade e o pas possam manter em cada fase de seu desenvolvimento, no esprito de autoconfiana e automedicao. Fazem parte integrante tanto do sistema de sade do pas, do qual constituem a funo central e o foco principal, quanto do desenvolvimento social e econmico global da comunidade. Representam o primeiro nvel de contato dos indivduos, da famlia e da

comunidade com o sistema nacional de sade, pelo qual os cuidados de sade so levados o mais proximamente possvel aos lugares onde pessoas vivem e trabalham, e constituem o primeiro elemento de um continuado processo de assistncia sade. VII) Os cuidados primrios de sade: 1 - Refletem, e a partir delas evoluem, as condies econmicas e as caractersticas socioculturais e polticas do pas e de suas comunidades, e se baseiam na aplicao dos resultados relevantes da pesquisa social, biomdica e de servios de sade e da experincia em sade pblica. 2 - Tm em vista os principais problemas de sade da comunidade, proporcionando servios de proteo, cura e reabilitao, conforme as necessidades. 3 - Incluem pelo menos: educao, no tocante a problemas prevalecentes de sade e aos mtodos para sua preveno e controle, promoo da distribuio de alimentos e da nutrio apropriada, previso adequada de gua de boa qualidade e saneamento bsico, cuidados de sade materno-infantil, inclusive planejamento familiar, imunizao contra as principais doenas infecciosas, preveno e controle de doenas localmente endmicas, tratamento apropriado de doenas e leses comuns e fornecimento de medicamentos essenciais. 4 - Envolvem, alm do setor sade, todos os setores e aspectos correlatos do desenvolvimento nacional e comunitrio, mormente a agricultura, a pecuria, a produo de alimentos, a indstria, a educao, a habitao, as obras pblicas, as comunicaes e outros setores. 5 - Requerem e promovem a mxima autoconfiana e participao comunitria e individual no planejamento, organizao, operao e controle dos cuidados primrios de sade, fazendo o mais pleno uso possvel de recursos disponveis, locais, nacionais e outros, e para esse fim desenvolvem, atravs da educao apropriada, a capacidade de participao das comunidades. 6 - Devem ser apoiados por sistemas de referncia integrados, funcionais e mutuamente amparados, levando progressiva melhoria dos cuidados gerais de sade para todos e dando prioridade aos que tm mais necessidade. 7 - Baseiam-se, nos nveis locais e de encaminhamento, nos que trabalham no campo da sade, inclusive mdicos, enfermeiros, parteiras, auxiliares e agentes comunitrios, conforme seja aplicvel, assim como em praticantes tradicionais, conforme seja necessrio, convenientemente treinados para trabalhar, social e tecnicamente, ao lado da equipe de sade e responder s necessidades expressas de sade da comunidade. VIII) Todos os governos devem formular polticas, estratgias e planos nacionais de ao para lanar/sustentar os cuidados primrios de sade em coordenao com outros setores. Para esse fim, ser necessrio agir com vontade poltica, mobilizar os recursos do pas e utilizar racionalmente os recursos externos disponveis. IX) Todos os pases devem cooperar, num esprito de comunidade e servio, para assegurar os cuidados primrios de sade a todos os povos, uma vez que a consecuo da sade do povo de qualquer pas interessa e beneficia diretamente todos os outros

pases. Nesse contexto, o relatrio conjunto da OMS/UNICEF sobre cuidados primrios de sade constitui slida base para o aprimoramento adicional e a operao dos cuidados primrios de sade em todo o mundo. X) Poder-se- atingir nvel aceitvel de sade para todos os povos do mundo at o ano 2000 mediante o melhor e mais completo uso dos recursos mundiais, dos quais uma parte considervel atualmente gasta em armamento e conflitos militares. Uma poltica legtima de independncia, paz, distenso e desarmamento pode e deve liberar recursos adicionais, que podem ser destinados a fins pacficos e, em particular, acelerao do desenvolvimento social e econmico, do qual os cuidados primrios de sade, como parte essencial, devem receber sua parcela apropriada. A Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade concita ao internacional e nacional urgente e eficaz, para que os cuidados primrios de sade sejam desenvolvidos e aplicados em todo o mundo e, particularmente, nos pases em desenvolvimento, num esprito de cooperao tcnica e em consonncia com a nova ordem econmica internacional. Exorta os governos, a OMS e o UNICEF, assim como outras organizaes internacionais, entidades multilaterais e bilaterais, organizaes governamentais, agncias financeiras, todos os que trabalham no campo da sade e toda a comunidade mundial a apoiar um compromisso nacional e internacional para com os cuidados primrios de sade e a canalizar maior volume de apoio tcnico e financeiro para esse fim, particularmente nos pases em desenvolvimento. A Conferncia concita todos a colaborar para que os cuidados primrios de sade sejam introduzidos, desenvolvidos e mantidos, de acordo com a letra e esprito desta Declarao.