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Parasitoses Entricas
Universidade Federal De Santa Catarina - Curso De Graduao em Medicina.
Prof.: Luiz Alberto Gastaldi
www.cdc.org e Google DPDX


1. Classificao: (Critrios: Habitat, quantidade de clulas, e forma do corpo)
a. Delgado:
i. Protozorios (unicelulares): Giardia lamblia, Cryptosporidium sp, Microsporidium sp, Isospora
belli, Sarcocystis sp, Ciclopora cayatenensis.
ii. Metazorios (Multicelulares):
1. Nematodas (filiformes-cilndricos): scaris lumbricides, Strongylides stercoralis,
Ancilostoma duodenale, Necator americanus, Trichinella spiralis, Trichostrongylus
orientalis.
2. Cestodas (achatados-segmentados): Taenia solium, Taenia saginata, Hyminolepis
nana.
3. Trematodas (forma folear): Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes,
Metagonimus yokogawai
b. Clon:
i. Protozorios(unicelulares): Cryptosporidium sp, Entamoeba histolytica, Balantidium coli,
Dientamoeba fragilis, Tripanosoma cruzi.
ii. Metazorios:
1. Nematodas (filiformes-cilndricos): Enterbios ou Oxiros vermiculris, Tricocfalos
ou Trichuris trichiura, Anisakis, Oesofagostomum sp, Angiostrogylus costaricensis
2. Trematodas (forma folear): Schistosoma sp

2. Enteroparasitas mais freqentes na criana:

a. Protozorios:
i. Girdia lamblia: Caractersticas: Mvel (flagelado), microscpico. Mais comum
protozorio do homem. Estima-se 2 a 5% pases ricos e 20% nos pobres. Ciclo vital: Cistos
gua, alimentos delgado trofozotos entercitosLeso da mucosa. Clnica: Dor
abdominal, diarria alta, m-absoro, desnutrio. Diagnstico: Cistos (fezes duras),
trofozotos (fezes moles), antgenos em lquido duodenal e fezes (ELISA). Tratamento:
Metronidazol: 15-20mg/kg/dia 2 doses / dia / 5dias. max.:750mg. Furazolidona: 6 mg / kg / dia
4doses / 10dias. max.: 400mg / dia. Secnidazol: 30mg / kg / dia / dose nica. max.: 2 g.
Controle de Cura: Exames de fezes no 7, 14 e 21 dia aps trmino do tratamento.

ii. Entamoeba hystolitca: Caractersticas: Mvel (pseudpodos). Ciclo vital: Ingesto de
cistos cido gstrico excistamento trofozotos no delgado intestino Grosso
Invaso ou encistamento (condies locais ou cepa: Cepas patognicas tem hemolisinas e
proteases) podem invadir veia porta, fgado, pulmes, crebro e olho(abscesso).
Especialmente em desnutridos, imunedeprimidos, corticide. Clnica: Entrica: Dor abdominal,
anorexia, tenesmo at Colite grave, perfurao e megaclon txico. Ameboma: formao
granulomatosa no clon. Abscesso heptico: dor no hipocndrio direito, febre e anorexia.
Diagnstico: Fezes mltiplas amostras: (3 a 6) 90% positivo trofozotos. Bipsia endoscpica
do clon ou puno de abscesso. ELISA: etiologia. PCR: patogenicidade. Tratamento: Colite ou
Abscesso heptico: metronidazol 35 a 50 mg / Kg / 3 doses / 10dias mx.:2 gr / dia. Tinidazol:
50mg /Kg / dia / 3 doses mx.: 2gr / dia / 3 dias. (altamente efetivo no abscesso) No resposta
aps 72 horas indicativo de outra etiologia).




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b. Helmintos: Nematodas:
i. scaris lumbricodes: Caractersticas: (Lumbriga). Maior (15-35cm),mais comum dos
helmintos cosmopolitas. Vida mdia: 12 a 18 meses. Infestao: Cada fmea produz at
200.000 ovos/dia. Ovos embrionados aps 2 semanas no solo (impossvel transmisso
pessoa-pessoa). Por inalao? Ciclo Vital: Fezes terra dedos, gua, alimentos boca-
ingesto larvas de 1 e 2 estgio penetrao na mucosa do delgado fgado
corao pulmes - via respiratria alta deglutio delgado - verme adulto. Clinica: 1)
Geralmente assintomtico; 2) ou Inespecfica: Dispepsia, dor abdominal, anorexia, diarria,
constipao; 3) ou sintomas da migrao: coldoco (obstruo coldoco, colangite, abscesso
heptico, pancreatite); apndice (apendicite); trompa de Eustquio (otite mdia); nus e boca
(eliminao); ou 4) na infestao intensa: Sub ou ocluso entrica e M-absoro.
Diagnstico: Ovos nas fezes (parasitolgico), eliminao do verme adulto por nus ou boca, Rx
simples de abdome (sub-ocluso). Eosinofilia s proeminente durante a passagem pulmonar.
Tratamento: Pamoato de pirantel: 11mg / kg / dia mx.: 1g / dia / 3dias. Mebendazol: 100mg /
2x / dia / 3dias. Albendazol: 400mg / dia / dose nica. Levamisol: 80 mg < 7 anos e 150 mg > 7
anos e adultos 2 doses 7 em 7 dias. Sub-ocluo: Piperazina: 75mg Kg / peso em duas doses /
7dias.

ii. Oxirus ou Enterbios vermiculares: Caractersticas: Verme pino ou Alfinete.
Semelhante a pequeno fio de algodo (0,5 a 1 cm). Ciclo vital: Durao: 2 a 7semanas. Ovos
embrionados (viveis:2-6sem.) regio perianal contamina roupas de cama e ntima, mos,
gua e alimentos boca ingesto liberao da larva e transformao verme adulto
(macho e fmea) copulao busca do hbitat (ceco e apndice) fixao mucosa
pela regio ceflica fmea repleta-se de ovos (at 10.000/dia) e migra e deposita ovos na
regio perianal e genito-urinria ovos embrionados infestantes em horas. Clnica: Ilete,
tiflite, apendicite. Prurido anal. infeco urinria, vulvo-vaginite, salpingite. Anorexia, insnia,
irritabilidade. (Reaes alrgicas: absoro de produtos dos vermes?). Diagnstico: Fita
adesiva anal, visualizao na crise de prurido anal noturno. Pouco no parasitolgico de fezes.
Tratamento: Mebendazol: 100mg/2x/dia/3 dias ou albendazol: 400mg/dose nica. * Tratar
toda famlia ao mesmo tempo para evitar infestao recorrente.

iii. Trichuris trichiura ou tricocfalos: Caractersticas: Verme chicote ou fio: cabea longa
e afilada (3 a 5cm). O macho cauda enrolada. Difere dos outros nematodas por no ter
migrao tecidual e habitar o clon (ceco e ascendente) e no o delgado. Ciclo vital: Ingesto
ovo embrionado (3 semanas no solo) (transmisso pessoa-pessoa impossvel) geofagia,
alimentos, gua, mos, vetores: moscas, animais domsticos luz do intestino o embrio
escapa do ovo pelo polo albuminoso verme adulto Fixao com a parte afinada intestinao
grosso alimentando-se de sangue do parasitado. Clnica: Parasitismo leve assintomtico.
Nos casos graves Anemia, perda de peso, colite crnica com prolapso retal. Apendicite e
possibilidade facilitao de invaso bacteriana na mucosa so descritos. Diagnstico: ovos nas
fezes. Tratamento: Mebendazol:100mg/2x/dia/3dias. Albendazol: 400mg/dose nica.

iv. Ancilostoma duodenale e Necator amiricanus: Caractersticas: Verme gancho,
pequeno (0,7 a 1,1cm). Ocorre em regies tropicais e subtropicais, populao descala e solo
contaminado por fezes humanas. raro em crianas lactentes. Ciclo vital: Fezes com ovos
fertilizados no solo em 24 horas larvas rabtitides em 3 a 5 dias larvas filariides
pele ganham linfticos e vnulas, pulmo, alvolos , brnquios, traquia, esfago, estmago
e, no jejuno vermes adultos macho e fmea fixando-se atravs do aparelho bucal. Fmea
produz 10 a 20 mil ovos/dia. Clnica: Larva: Na pele: dermatite pruriginosa, No pulmo: tosse.
Verme adulto: Na mucosa do delgado: clicas, diarria, anemia microctica, edema por hipo-
albuminemia, prostrao na infestao intensa. Diagnstico: Ovos nas fezes. Tratamento:
Mebendazol 100 mg/2x/dia/3 dias. Albendazol 400 mg/1x/dia/3 dias.




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v. Strongyloides stercoralis: Caractersticas: Nematoda pequenas dimenses( 0,6 a 2,2
mm) de regies tropicais e subtropicais de. Ciclo Vital: Pelesangue pulmotraquia
maturao em intestino delgado proximal fmea adulta grvida penetra na mucosa
postura de ovos e embrionamento dentro da mucosalarvas rabtitidesfilariides na luz do
inestino. Auto-infestao interna ( clon distal) ou externa (perneo). No solo pode infestar ou
transformar-se em macho e fmea de vida livre e gerar novamente ovos e larvas (ciclo
esterno). * hiper-infestao: nos imune deprimidos disseminao larvria para vrios orgos
com bactrias entricas. Clnica: Infestao leve: assintomtica. Dor epigtrica, sndrome de
m absoro, diarria protrada. Raramente quadro semelhante a retocolite. Na hiper-
infestao: Colite severa, perfurao entrica, sepse por gram (-), e choque. Diagnstico:
larvas: nas fezes, aspirado e bipsia duodenal. Tratamento: tiabendazol: 25 a 50 mg/dia/2
doses/3 a 5 dias/ mx. 3g/dia 3 ciclos com intervalos de 7 a 10 dias. Albendazol 400 mg/1x/dia
/3 dias e por 15 dias na Hiperinfeco. Ivermectin (200 microg/kg/dia) por 2 dias. Controle de
cura: parasitolgicos aos 7, 21, 30 do tratamento ou novo tratamento em 30 dias.

c. Helmintos Cestodas:
i. Hyminolepis nana: Caractersticas: Tnia an (0,5 a 4,5cm). a Tnia mais comum da
criana. Habita o delgado. Fixao atravs do escolex seguem-se os proglotes que
desprendem-se, desintegram e eliminam-se ovos que so infestantes. Cosmopolita e mais de
climas quentes. Ciclo Vital: Ingesto do ovo alimentos, gua, mos contaminadas 3 a 4
dias libera o embrio penetra na mucosa e, transforma-se na larva cisticercide volta
luz fixando-se a mucosa e torna-se o verme adulto em 2 semanas. *Auto-infestao: pode
produzir parasitismo intenso. Rato e gato so tambm hospedeiros naturais. Clnica: s na
infestao intensa: diarria, clicas, e anorexia. Insnia, cefalia, tontura (absoro de
produtos txicos do parasita?) Diagnstico: Ovos nas fezes. Tratamento: Praziquantel: 20 a
25 mg/kg dose nica.

3. Deficincias que predispem a infestao:

a. Rede de gua tratada, coleta de esgotos, fiscalizao sanitria dos alimentos (contaminao da terra,
gua, e alimentos).
b. Higiene individual e domicliar e maus hbitos (Onicofagia, geofagia, alimentao crua)
c. Ateno primria de sade, alm de aglomeraes, migraes, vetores (moscas) e animais
contaminados (Co: amebse, estrongiloidase, giardse, criptosporidiose, toxocarase, hidatidose).
d. Nutricional e imunolgica (Giardia, criptospordio, ameba, isospora belli).

4. Exame parasitolgico das fezes:
a. Cuidados na coleta: Isolar da urina ou gua (destroem os trofozotos). No deve haver uso de
contraste baritado, leos laxantes por uma semana (Dificulta identificao dos parasitos). Colher vrias
amostras: 3 a 6 com intervalos de 2 a 3 dias. (Vrios parasitas tem eliminao intermitente: E.
histolitica, Tenias e Giardia).
b. Conservao: O exame a fresco: at 2 horas. Conservar na geladeira: at 48 horas. Fixar a
amostra: formol 5 -10%. Coletas mltiplas: Meios conservantes: Mif (merthiolate + iodo + formol) Saf
(Sodio acetato + formol). Faf (Fenol + lcool + formol).
c. Tcnica adequada: Realizar metodologia indicada a cada parasito: Baermann-Moraes: Larvas
(Estrongilides). Sedimentao:Ovos pesados (scaris e tricocfalos). Flutuao:Ovos leves e
cistos(Girdia,Ameba).


5. Apndice: Esquemas de tratamento:







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6. Outros enteroparasitas (pouco freqentes na criana):

a. Nematodas:
i. Capilria philipinensis: Parasita de peixes e pssaros de gua doce. Ocorre
principalmente na sudeste da sia, Filipinas e Tailndia. A infestao se faz por ingesto da
carne mau cozida. Forma infestante: larvas e como o estrongilides pode fazer o ciclo
internamente com infestao macia. Coloniza o delgado superior. Clnica: dor abdominal,
diarria, desnutrio severa, edema. Diagnstico: ovos, larvas, verme adulto nas fezes e
aspirado duodenal. Tratamento: albendazol ( 400 mg/1x/dia ) por 10 dias ou mebendazol ( 100
mg/2x/dia ) por 20 dias.

ii. Trichinella spiralis: Infestao se d por ingesto de carne de porco mau cozida . Clnica:
diarria e dor abdominal alguns dias aps ingesto de carne contaminada. Aps 1 a 2 semanas
ocorre febre, edema periorbital, rush eritematoso e mialgia severa que pode durar at 6
semanas. As complicaes incluem: penumonia, miocardite, encefalite. Diagnstico: Na
suspeita, elevao de: TGO e CPK e eosinfilos. Confirmao por bipsia de msculo.
Tratamento: tiabendazol ( 25 mg/k/dia - max 1,5 g ) em 2 doses por 4 dias, dentro das
primeiras 24 horas aps ingesto do alimento.

iii. Anisakis: infestao se faz por ingesto de peixe cr. Doena encontrada no Japo,
Escandinvia, Costa do Pacfico na Amrica do Sul. A larva adere-se parede do estmago e
intestino causando ulcerao e ocasionalmente perfurao. Tratamento: remoo cirrgica ou
endoscpica.

iv. Oesophagostomun: infecta ruminantes, porcos, primatas e, ocasionalmente o homem.
Penetra na parede intestinal gerando mltiplos ndulos ao logo do intestino e alguns podem
originar abscessos para-clicos de tratamento: cirrgico. Larva migrans visceral: doena
provocada pela a ingesto dos ovos do scaris do gato e co. A forma larvria dissemina-se
pelas vsceras pode acometer olhos e produzir cegueira . Clinica: febre, hepatomegalia,
linfadenopatia. Diagnstico: hiper-eosinofilia e teste sorolgico positivo. Tratamento:
Albendazol: ( 400 mg/dia ) por 10 dias ou tiabendazol ( 25 mg/kg/dia em 2 doses - max 1,5 g )
por 5 a 15 dias. Angiostrogylus costaricensis: O verme adulto que vive nas arterolas
mesentricas ao depositar os ovos na parede entrica determina processo inflamatrio que
envolve ceco, apndice e leo terminal. Clinica: Dor em fossa ilaca direita, febre e anorexia.
Tratamento: cirrgico.

v. Ancylostoma caninum: O ancilostoma do co provoca leo-colite eosinoflica.
Diagnstico: Embora parasita esteja presente em ces em todo o mundo e infectar crianas,
quadro pouco mencionado na literatura pois o ancilostoma no produz ovos no homem
exigindo o encontro do verme adulto durante colonoscopia ou teste sorolgico. Tratamento:
mebendazol ou albendazol doses habituais.

b. Protozorios:
i. Dientamoeba fragilis: Protozorio flagelado, habitante do intestino grosso e de
distribuio universal (90% das crianas de 5 anos tem soro positivo indicando contato).
Clnica: diarria alta ou colite, dor abdominal, flatulncia e perda de peso. A associao com
oxiurase no rara. Tratamento: Metronidazol - 35 a 50 mg/dia - max. 2gr - em 3 doses por 10
dias.Blastocystis hominis: Protozorio anaerbio estrito habitante comum do ceco e colons.
Sua patogenicidade controversa embora o parasitismo intenso possa produzir sintoma
semelhantes a dientameba. Tratamento: metronidazol - 35 a 50 mg/dia - max. 2gr - em 3 dose
por 5 dias.

ii. Balantidium coli: Protozorio ciliado grande ( 50 a 200 micras) de distribuio universal.
Os sunos so o maior reservatrio sendo fazendeiros, pessoas do abate tem maior risco.
Clinica: dor abdominal, diarria at colite importante. Diagnstico: trofozoitos nas fezes.
Tratamento: Metronidazol - 35 a 50 mg/dia - max. 2gr - em 3 doses por 5 dias.
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iii. Criptosporidium: Forma infestante: Protozorio que infecta vrios mamferos, animais de
fazenda e domsticos. Ciclo vital: complexo que envolve a formao de oocistos (4 a 6 micras)
cheios de esporozotos infectantes. Pode passar por filtros comuns, e resistir acidez gstrica.
Habitat: localizam-se principalmente no bordo apical de toda mucosa (delgado e clon)
produzindo atrofia da mucosa em graus variados e moderado processo inflamatrio na lmina
prpria. Alm do contato com animais, creches, hospitais e viagens e imune-depresso so
fatores de risco. causa rara de diarria (estima-se 1,5% delas nos pases ricos e 6% nos
pases pobres). Clnica: Em nutridos diarria aguda que se auto-limita. Em desnutridos ou
imune-deprimidos pode produzir diarria secretora, clera smile ou crnica com perda de
peso; e at infestao sintomtica para vias biliares, pulmes, seios da face. Diagnstico: fezes
coradas pelo cido rpido, imuno-fluorescncia e ELISA, e bipsia do orgo afetado ou lavado
brnquico. Tratamento: Permanece problemtico. Hospedeiros normais melhoram
espontaneamente em 1 a 3 semanas, mas os imune-deprimidos podem ter quadro severo com
necessidade de suporte nutricional e soro venoso. Vrias drogas so usadas com efeito
limitado: metronidazol, sulfonamidas, espiramicina, paramomicina, e azitromicina que parece
ser a mais promisora. Azitromicina: - 25 mg/kg/dia - em 2 doses por 14 dias.

iv. Sarcocystis, Ciclospora e Isospora belli: Coccdios so intra-celulares obrigatrios
Sarcocystis: infestao entrica e em msculo esqueltico por ingesto de carne de gado e
porco mau cozida ou assada. Sintomas variam de dor abdominal a obstruo intestinal aguda
cujo tratamento: resseco do segmento entrico acometido pois no h tratamento
especfico. Cyclospora: produz infeco de espectro similar ao criptospordio. Oocistos maiores
diferenciveis pela colorao pelo PAS. Tratamento: sulfametoxazol + trimetoprim. Isospora
belli: produz diarria prolongada em imune-deprimido diferente dos outros pois a eliminao
dos oocistos nas fezes escassa dificultando o diagnstico. A bipsia do jejuno pode ser til.
Tratamento: sulfametoxazol + trimetoprim. Microspordia: Enterocytozoon bienusi e Septata
intestinalis. So parasitas intra-celulares reportados principalmente em aidticos que produzem
doena similar ao criptospordio. Tratamento: Albendazol parece til (em tratamento por 4
semanas).

c. Cestodas:
i. Diphylobotruim latum, T solim, T. saginata e Hyminilepis nana: Os trs
primeiros a infestao se faz por ingesto de carne crua e o ltimo fecal-oral. Escolex,
proglotes, e ovos produzidos nos ltimos segmentos so eliminados. D. latum: ingesto de
peixe cr. Assintomticos ou carncia de vitamina B 12 por competio com hospedeiro.
Diagnstico por ovos e proglotes nas fezes. T. solium: infestao entrica por carne de porco
contaminada por Cisticercus cellulosae mau cozida ou assada. Cisticercose por ingesto de
ovos viveis de Taenia solium. T. saginata: infestao entrica por carne bovina contaminada
por cistecercus bovis. Clnica: assintomticos a fenmenos gerais como cefalia, dor
abdominal, constipao, diarria, inapetncia ou fome intensa. Tratamento: todas as tenases:
Praziquantel - 20 a 25 mg/kg - em dose nica.

d. Trematodas:
i. Schistossoma mansoni. Esquistossomose uma das mais importantes devido a alta
morbi-mortalidade e sua incidncia: mais de 200 milhes de doentes no mundo . Existem 5
espcies. A infeco depende de um caramujo que o hospedeiro intermedirio. Ciclo vital:
ovos eliminados pelas fezes - liberam os miracdios (forma larvria) - penetram num caramujo
do gnero Biomphalria - transformam-se em esporocistos - liberam as cercrias - pele
humana. Clnica: forma inicial sem sintomas ou somente a dermatite cercariana e, aps 1
semana, aparece a forma aguda ( febre, emagrecimento, mialgia, adinamia, tosse, alergias
cutneas, hepatoesplenomegalia e diarria muco-sanguinolenta e eosinofilia ). A colite pode
demorar meses, ou anos, ocorre com ulceraes e formao de plipos e massas
granulomatosas. Forma crnica: em 90% dos casos so assintomticos e passam a ser
disseminadores da doena. Os outros podem ter: 1. Forma intestinal (dores abdominais,
constipao e crises de diarria com muco e sangue ), e outras Hepatointestinal,
hepatoesplnica, vasculopulmonar, forma tumoral ou pseudoneoplsia, e forma ectpica.
Tratamento: Praziquantel - 40 mg/kg em 2 doses- por 1 dia.
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Apndice:

Esquemas de tratamento:
Nome Indicao Rota Dose /dia . Dose: mx. Dias Precaues Efeitos colaterais
Albendadol




scaris, tricocfalos,
oxirus

Estrongiloidase:
no complicada
Hiperinfestao
Giardase
Capailarse
Larva migrans visceral
Oral


Oral
Oral
Oral
Oral
Oral
400 mg/ 1x


400 mg/1x
400 mg/1x
400 mg/1x
400 mg /1x
400 mg/1x
1


3
15
5
10
10
Tertognese
Mutagnese
< 2 anos
Doena heptica
Doena heptica
Doena heptica
Como o mebendadol
(raros na dose nica)


Mebendazol Ascaridase
Tricocefalase
Estrongilodase
Tricquinose
Capilarase

Enterobase
Oral
Oral
Oral
Oral
Oral

Oral
100 mg/1x
100 mg/1x
100 mg/1x
100 mg/1x
100 mg/1x

100 mg/1x
3
3
3
3
20

1




Doena heptica
Doena inflamatria
entrica
Hipersensibilidade
droga





Na hipersensibilidade:
al|opcia, cefalia,
neutropenia, desconforto
abdominal, febre e Rush.
Tontura.
Piperazina Ascaridase
Sub-Ocluso
Enterobase
Oral
Oral
Oral
75mg/kg -3,5gr/1x
75mg /Kg-3,5gr/1x
65 mg /Kg-2,5gr/1x
2
7
7

No usar junto com
pyrantel
Dor desconforto
abdominal
Ataxia. Hpersensibilidade
Pyrantel Enterobase
Ascaridase
Estrongiloidase
Oral
Oral
Oral
11 mg/Kg/1x- 1gr
11 mg/Kg/1x-1gr
11 mg/Kg/1x-1gr
1
1
3


No usar junto com
piperazina
Tontura,
sonelncia,cefalia,
isnia, desconforto
entrico,
hepersensibilidade.
Pirvnium Enterobase Oral 5 mg/Kg-350mg/1x 1
Ivermectin Estrogiloidase
Ascaridase
Tricocefalase


Oral


200microgr/Kg/1x


1


nenhuma


No registrados ainda
Tiabendazol Estrongiloidase
No complicada
Hiperinfeco
capilarase
Triquinose(1 24 h-
ingesto)
Larva migrans visceral

Oral
Oral
Oral
Oral
Oral

25 mg/Kg-1,5gr/2x
25mg/Kg-1,5gr2x
25mg/Kg-1,5gr/2x
25mg/Kg-1,5gr/2x
25 mg/g-1,5gr/2x

3
5
_
15
30
2 4
5 - 15
Doena heptica, renal.
Potencializa efeito da
teofilina



Metronidazol Amebiase

Balantidase
Giardase
Oral
Ou IV
Oral
Oral

15mg/Kg-750mg/3x
15mg/Kg-750mg/3x
15mg/Kg-750mg/2x

5-10
5
5
Doena heptica, Rush
com uso concomitane de
lcool.
Carcinognse em ratos.
Desonforto entrico,
gosto metlico, boca
seca, tontura, urina
escura, Leucopenia,
neuropatia perifrica,
convulses.
hepersensibilidade
Secnidazol Giardase Oral 50 mg/kg/ - 2gr 1





















7
Bibliografia:


1. DPDx - CDC Parasitology Diagnostic Web Site - DPDx - Laboratory Identification of
Parasites. www.dpd.cdc.gov/

2. Cives - Centro de Informao em Sade para Viajantes (UFRJ)
www.cives.ufrj.br/ - Infeces por helmintos e entroprotozorios.

3. Plano nacional de vigilncia e controle das enteroparasitoses - bvsms.
saude.gov.br/bvs/publicacoes/enteroparasitoses.

4. Enteroparasitoses em escolares na periferia de Porto Alegre -
revistas.ufg.br/index.php/iptsp/article/viewPDFInterstitial/1890/180

5. Prevalncia de enteroparasitoses em Concrdia, Santa Catarina, Brasil- Revista Latino
Americana de Parasitologia. www.scielo.cl/pdf/parasitol/v60n1-2/art14.pdf