Economia e Gesto

Farmacutica
Autor: Prof. Juliano Rodrigo Guerreiro

Professor conteudista: Juliano Rodrigo Guerreiro

Juliano Rodrigo Guerreiro formado em Farmcia-Bioqumica pela Universidade de So Paulo (2004) e Doutor em
Bioqumica pelo Instituto de Qumica da Universidade de So Paulo (2009). Desenvolve o ps-doutorado com nfase
em Bioqumica de Plantas pela ESALQ/USP (2009-2012).
Atualmente coordenador do curso de Farmcia (desde 2008) e professor titular da Universidade Paulista (desde
2009), tendo sido professor auxiliar da mesma universidade de 2005 a 2009. Tem experincia nas reas de Bioqumica,
Fisiologia e Qumica, alm de gerenciamento de drogarias, atuando principalmente nos seguintes temas: Estrutura
de Biomolculas, Bioqumica Estrutural, Metablica e Clnica, Bioqumica e Fisiologia de Plantas, Interao LiganteReceptor e Venenos Animais. autor e coautor de 13 artigos cientficos sobre Venenos Animais, Fisiologia e Bioqumica,
alm de trs patentes e um captulo de livro.

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

G934e

Guerreiro, Juliano Rodrigo

Economia e gesto farmacutica / Juliano Rodrigo Guerreiro.
So Paulo: Editora Sol, 2013.
88 p., il.
1. Gesto farmacutica. 2. Farmacoeconomia. 3. Polticas
farmacuticas. I.Ttulo.
CDU 615.1

Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta obra pode ser reproduzida ou transmitida por qualquer forma e/ou
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permisso escrita da Universidade Paulista.

Prof. Dr. Joo Carlos Di Genio

Reitor

Prof. Fbio Romeu de Carvalho

Vice-Reitor de Planejamento, Administrao e Finanas

Profa. Melnia Dalla Torre

Vice-Reitora de Unidades Universitrias

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Profa. Dra. Marlia Ancona-Lopez

Vice-Reitora de Graduao

Unip Interativa EaD

Profa. Elisabete Brihy
Prof. Marcelo Souza
Profa. Melissa Larrabure

Material Didtico EaD

Comisso editorial:

Dra. Anglica L. Carlini (UNIP)

Dr. Cid Santos Gesteira (UFBA)

Dra. Divane Alves da Silva (UNIP)

Dr. Ivan Dias da Motta (CESUMAR)

Dra. Ktia Mosorov Alonso (UFMT)

Dra. Valria de Carvalho (UNIP)
Apoio:

Profa. Cludia Regina Baptista EaD

Profa. Betisa Malaman Comisso de Qualificao e Avaliao de Cursos

Projeto grfico:

Prof. Alexandre Ponzetto
Reviso:
Andria Andrade
Virgnia Bilatto

Sumrio
Economia e Gesto Farmacutica
Apresentao.......................................................................................................................................................7
Introduo............................................................................................................................................................7
Unidade I

1 Economia Farmacutica...........................................................................................................................9
1.1 Economia da sade.................................................................................................................................9
1.2 Formas de financiamento dos gastos com sade................................................................... 10
1.3 Gastos com sade x expectativa de vida ................................................................................... 11
1.4 Sade complementar no Brasil....................................................................................................... 12
2 Economia Setorial Farmacutica.................................................................................................. 15
2.1 Indstria farmacutica relevncia.............................................................................................. 15
2.2 Indstria farmacutica competitividade................................................................................. 15
2.3 A importncia das patentes para a indstria farmacutica de inovao...................... 16
2.4 Regulao do mercado farmacutico........................................................................................... 17
2.5 Agentes econmicos do segmento farmacutico .................................................................. 19
2.5.1 Indstrias farmacuticas...................................................................................................................... 19
2.5.2 Comrcio farmacutico....................................................................................................................... 19

3 Polticas na rea Farmacutica...................................................................................................... 21

3.1 Poltica Nacional de Medicamentos.............................................................................................. 22
3.2 Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica......................................................................... 24
3.3 Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos....................................................... 26
4 Estrutura Organizacional................................................................................................................ 27
4.1 Organograma.......................................................................................................................................... 28
4.2 Fluxograma.............................................................................................................................................. 29
4.3 Layout........................................................................................................................................................ 30
Unidade II

5 Farmacoeconomia..................................................................................................................................... 36
5.1 Mtodos em farmacoeconomia...................................................................................................... 36
5.1.1 Anlise de custo x benefcio................................................................................................................ 36
5.1.2 Anlise de minimizao de custos.................................................................................................... 37
5.1.3 Anlise de custo x efetividade............................................................................................................ 38
5.1.4 Anlise de custo x utilidade................................................................................................................ 39

6 Normas Internacionais ISO................................................................................................................. 42

6.1 ISO 9000 garantia da qualidade.................................................................................................. 43

6.1.1 ISO 9001:1994........................................................................................................................................... 44

6.1.2 ISO 9001:2000........................................................................................................................................... 45
6.1.3 ISO 9000:2005.......................................................................................................................................... 46
6.1.4 ISO 9001:2008........................................................................................................................................... 46

6.2 ISO 14000 meio ambiente ............................................................................................................ 46

6.3 ISO 26000 responsabilidade social............................................................................................. 49
6.4 Sade e segurana do trabalhador................................................................................................ 50
7 Contabilidade................................................................................................................................................ 52
7.1 Balano Patrimonial............................................................................................................................. 53
7.2 Abertura de empresa............................................................................................................................ 55
7.3 Demonstrativo de Resultados do Exerccio (DRE) .................................................................. 56
7.4 Anlise de demonstraes financeiras......................................................................................... 61
7.4.1 Anlise horizontal.................................................................................................................................... 62
7.4.2 ndices financeiros................................................................................................................................. 63
7.4.3 Anlise vertical.......................................................................................................................................... 64

7.5 ndices de balano................................................................................................................................ 64

7.6 Retorno sobre o investimento......................................................................................................... 66
7.7 Planejamento, Programao e Controle da Produo (PPCP)............................................ 68
8 Marketing Farmacutico ..................................................................................................................... 69
8.1 Conhecendo os principais clientes................................................................................................ 71
8.1.1 Pacientes.................................................................................................................................................... 71
8.1.2 Mdicos...................................................................................................................................................... 71

8.2 Conhecendo o cliente de farmcias e drogarias...................................................................... 71

8.3 Aes de fidelizao............................................................................................................................. 76
8.3.1 Carto fidelidade...................................................................................................................................... 76
8.3.2 Layout........................................................................................................................................................... 77

Apresentao

A disciplina Economia e Gesto Farmacutica desenvolve tpicos fundamentais para a ascenso do

profissional farmacutico em sua carreira, proporciona ao aluno conhecimentos gerais sobre economia,
gesto e administrao aplicveis no dia a dia do farmacutico.
Este livro-texto tem como objetivos primordiais fazer que o aluno venha a compreender que a
economia e a gesto de empresas farmacuticas so peas fundamentais para o xito profissional. E que
as funes administrativas so, na verdade, as principais vias para ascenso do profissional farmacutico
em sua carreira profissional. Mostrar ao acadmico de Farmcia a abrangncia das empresas farmacuticas
e a sua complexidade administrativa, e tambm as caractersticas econmicas do setor. Alm disso, de
suma importncia o entendimento dos aspectos econmicos do setor farmacutico e da sade como
um todo, das informaes sobre os organogramas de empresas privadas, estatais e sem fins lucrativos
(terceiro setor) e tipos de sociedade e de controle financeiro, como as S.A. e as Ltda.
Ao trmino, o aluno ter conceitos bsicos de administrao geral, com conhecimento dos
documentos legais, desde a abertura da empresa, sua gesto e fechamento, e dos diversos tipos de
empresa (e setores de empresas) farmacuticas comuns atuao do profissional farmacutico. Ser
oferecida, ainda, uma noo de aspectos administrativos gerais: tipos de custos, gerenciamento de
materiais, fluxograma de operaes, alm de fazer com que o aluno:
conscientize-se da importncia do envolvimento do profissional com a gesto financeira;
conhea e interprete parmetros e valores econmicos, assim como ndices financeiros;
entenda os mecanismos econmicos gerais do pas e suas correlaes com a rea farmacutica;
interprete os valores e conceitos aplicados ao setor econmico da sade, como farmacoeconomia;
conhea o funcionamento do mercado farmacutico e como regulado por rgos pblicos;
seja capaz de perceber oportunidades profissionais na rea de gesto financeira;
reconhea as caractersticas gerais e necessidades de um determinado ramo de negcio
farmacutico, como empresas inovadoras e farmoqumica, comrcios e servios.
Introduo

O livro-texto est dividido em duas unidades na primeira, sero discutidos temas da rea de
Economia Farmacutica, como:
economia da sade: gastos dos pases, financiamento pblico e privado, relao investimento
em sade x resultados. Tamanho e perspectivas da sade complementar no Brasil e investimento
pblico e privado;
7

Unidade I
economia setorial farmacutica. Conceitos de bem de consumo credencial, valor da patente, foco
dos investimentos em novos frmacos, barreiras econmicas e tecnolgicas que movimentam
o setor farmacutico; papel dos rgos pblicos na economia setorial farmacutica, como a
regulao de preos;
agentes econmicos do segmento farmacutico, com enfoque em estratgias em funo do
porte e do nvel tecnolgico; indstria inovadora, farmoqumica, de especialidades; comrcio,
atacado, rede varejista, associativismo de varejistas, franquias, varejistas independentes; tipos de
estabelecimentos comerciais;
Poltica Nacional de Medicamentos, Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica e Poltica
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e suas aplicaes;
estrutura organizacional: padres de organogramas, fluxogramas e layouts.
J na segunda unidade, sero introduzidos temas relacionados Gesto Farmacutica e sua
aplicabilidade, bem como entendimentos de normas de produo, como, por exemplo:
estrutura organizacional; conceitos bsicos (nfase na necessidade de administrar), tipos de
empresas e suas implicaes legais (Ltda., S.A.), tipos de sociedade, organogramas (estrutura), tipos
de custos e desenvolvimento de oramento; gesto financeira e contabilidade aplicada ao setor
farmacutico. Anlises de ndices que revelam a situao contbil da empresa ou estabelecimentos
comerciais. Planejamento e programao do controle de produo de empresas farmacuticas;
economia farmacutica (farmacoeconomia) e estratgias de produo e pesquisa, valor das
patentes e dos genricos; mtodos utilizados na farmacoeconomia, como anlise custo x benefcio,
minimizao de custos, anlise custo x efetividade e anlise custo x utilidade;
normas internacionais ISO; noes de gesto de qualidade (BPF e normas ISO);
marketing farmacutico; promoo de produtos, noes de controle de produo, setores
emergentes pertinentes aos farmacuticos (Pharmacy Benefit Management (PBM); Clinical
Research Organization (CRO). Anlise de customizao, personalizao e fidelizao de
consumidores de produtos farmacuticos e correlatos.

Economia e Gesto Farmacutica

Unidade I
1 Economia Farmacutica

A economia farmacutica estuda aspectos econmicos, nos campos da Farmcia, e aplica-os

ao desenvolvimento e estudo da economia mdica e aos impactos dos medicamentos no custo
de sade. A economia farmacutica tambm inclui consideraes econmicas do sistema de
distribuio da assistncia farmacutica e da prescrio dos remdios, especialmente quanto ao
custo/ benefcio.
1.1 Economia da sade

A relao entre economia e sade , por vezes, conflituosa, pois cada setor entende de modo diferente
a assistncia sade. As profisses da rea de sade tendem a seguir a premissa de que sade no
tem preo e qualquer esforo deve ser feito para salvar uma vida. J as profisses da rea econmica
valorizam a tica social e o bem comum.
Ambos os grupos divergem basicamente sobre a utilizao dos recursos e na gesto eficiente dos
servios de sade. No Brasil, quase no h profissionais que tenham formao nas duas reas; porm, na
Europa, profissionais que possuem formao nessa interface economia-sade contribuem sobremaneira
com o planejamento e a administrao dos servios de sade.
A economia da sade definida como:
O estudo de como os homens e a sociedade escolhem, com ou sem o
uso de dinheiro, a utilizao de recursos produtivos limitados, que tm
usos alternativos, para produzir bens e distribu-los como consumo, atual
ou futuro, entre indivduos e grupos na sociedade. Ela analisa os custos
e os benefcios da melhoria das formas de distribuir os referidos recursos
(SAMUELSON, 1976, p. 3).

Essa definio aplica-se diretamente no cotidiano do setor de sade, no qual a aplicao dos poucos
recursos decidida de forma centralizada e poltica. Os recursos do setor de sade do origem a bens
e servios que so repassados de acordo com as caractersticas do sistema de sade. J a avaliao
econmica cuida dos custos e benefcios e das formas de distribuio.
A assistncia mdica foi atribuda financeiramente ao Estado depois da Segunda Guerra Mundial,
exatamente quando ocorreu a universalizao do sistema de sade em detrimento do universo de
trabalho. J na dcada de 1960, os gastos dos Estados com o sistema de sade comearam a crescer
de forma mais intensa, principalmente em pases mais desenvolvidos (OCDE). Esses pases investiam, na
9

Unidade I
dcada de 1960, por volta de 5% do Produto Interno Bruto (PIB) e passaram a investir por volta de 12%,
na dcada de 1980, preocupando os economistas e associados do setor.
Tabela 1
Per capta

Pas
Alemanha

2.820

Austrlia

2.532

Brasil

573

Canad

2.792

Espanha

1.607

Estados Unidos

4.887

Reino Unido

1.999
Fonte: OMS - The World Health Report.
Obs.: Em dlares internacionais.

Valores em bilhes de US$

Eua 1950-2000 Custos diretos totais

1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200 13
0
1950

1.700

666
250
27

75

1960

1970

1980

1990

2000

Ano

Figura 1

1.2 Formas de financiamento dos gastos com sade

Os sistemas de sade tidos como universais, que cobrem a totalidade da populao (caso do Brasil),
so financiados com recursos dos impostos, j que uma atribuio geral do Estado. Esse sistema
conhecido como unificado, pois possui uma nica fonte de financiamento centralizada, ainda que a
execuo e administrao sejam regionalizadas.
Os recursos destinados sade so alocados em fundos de sade, que so como um banco nico
que financia os programas do ministrio. Esses recursos podem ser enviados do governo federal para os
governos regionais (estados e municpios) e formam outros fundos unificados.
10

Economia e Gesto Farmacutica

A maioria dos sistemas de sade universais financiada com recursos fiscais e impostos sobre a folha
de pagamento e salrios. Este o caso do Brasil e de alguns pases europeus, j em Cuba e em alguns
pases do Leste Europeu, o sistema de sade universal e unificado funciona com menos flexibilidade de
financiamentos.
Os sistemas de sade que so administrados de forma muita rgida sofrem com a impossibilidade
de reduzir gastos ou melhorar a qualidade e cobertura dos produtos e servios sem aumentar as
despesas. Dessa forma, alguns pases europeus iniciaram reformas nos sistemas de sade, a fim de
introduzir mecanismos que estimulem a concorrncia para aumentar a eficincia sem que diminua a
qualidade dos servios prestados aos cidados. Quando um pas passa por uma crise de arrecadao
de impostos, h sempre introdues e modificaes nos sistemas de sade universais e unificados,
melhorando a flexibilidade de gesto e de financiamentos, alm de estratgias de coberturas. Algumas
dessas modificaes so as introdues de vrias formas de coberturas e financiamentos dos sistemas
de sade, por exemplo:
a populao de baixa renda ter um sistema de ateno mdica gratuita, financiado com impostos.
Os servios podem ser prestados pelo sistema pblico ou privado, tendo sempre uma cobertura
mnima e de qualidade que ser fiscalizada por algum rgo pblico regulamentador;
aos trabalhadores formais, o sistema de sade baseado em impostos sobre a folha de pagamento.
Os servios devem garantir patamares mnimos de cobertura segundo nveis de renda;
as pessoas com renda mais alta possuem um sistema de sade baseado em desembolso direto de
recursos, em planos de sade complementares, seguro-sade ou em outras estratgias, abatidas
do imposto de renda.
Lembrete
Os sistemas de sade universais (Brasil) so financiados com recursos
dos impostos, sendo esse sistema unificado, pois possui uma nica fonte
de financiamento centralizada, embora a administrao seja regionalizada.
1.3 Gastos com sade x expectativa de vida

Qual o nvel mximo de sade que um sistema de sade pode oferecer? Esta pergunta no pode ser
facilmente respondida, pois o sistema de sade no o nico responsvel pela sade da populao. Ainda,
se for levado em considerao a complexidade da definio do conceito de sade, pode-se entender
melhor sua complexidade. Sade depende de inmeros fatores, como biolgico, cultural, ambiental,
social, econmico e psicolgico.
claro que nutrio, saneamento bsico, escolaridade e renda so quesitos importantes para
determinar o estado de sade de uma coletividade. Os sistemas de sade so melhores e possuem
melhores indicadores de qualidade em sociedades que apresentam altos nveis de desenvolvimento
11

Unidade I
nos parmetros citados anteriormente. O inverso tambm verdadeiro, e sociedades com baixos
nveis de desenvolvimento nas reas supracitadas apresentam sistemas de sade precrios, ou
seja, impossvel melhorar o sistema de sade da populao sem antes melhorar seus indicadores
sociais e econmicos.
Os servios prestados na rea da sade no so gratuitos, representam um enorme
comprometimento de recursos humanos, de matrias-primas e de capital. Os sistemas de sade
contribuem efetivamente para a sade das populaes e tambm para uma melhor qualidade
de vida, pelos benefcios econmicos que trazem devido s melhorias das funes humanas e de
produtividade.
Dessa forma, convm chamar os recursos gastos com o sistema de sade de investimento em
sade, pois aumentam a possibilidade de as pessoas produzirem e gerarem riquezas.
Estrutura de financiamento e prestao de servios

Fontes

Impostos e
contribuies
sociais

Gasto direto
das famlias

Empresa

Fundos
Planos e seguros
sade

SUS
Compra

Prestao de Rede
servios
pblica

Rede privada

Figura 2

Observao
Os sistemas de sade contribuem para a sade das populaes, pois
melhoram a qualidade de vida pelos benefcios econmicos que trazem
devido s melhorias das funes humanas e de produtividade.
1.4 Sade complementar no Brasil

O sistema complementar de sade engloba os servios prestados por seguradoras de segurossade, empresas de medicina e odontologia de grupo, cooperativas (especializadas em planos mdicohospitalares e/ou odontolgicos), entidades filantrpicas, companhias de autogesto e administradoras.
As operadoras compram dos prestadores de servios da rea de sade (mdicos, laboratrios, clnicas,
hospitais) servios como consultas, exames, internaes, cirurgias, tratamentos, entre outros. Para tanto,
12

Economia e Gesto Farmacutica

dispem de carteira de clientes (conveniados ou segurados), que, a partir de contratos, remuneram as
operadoras de planos e seguros-sade por meio de mensalidades.
H uma ampla gama de planos e seguros de sade oferecidos aos consumidores, cada um
se distingue pela cobertura de rede de servios oferecida, padro de conforto, carncias, valor,
entre outros. So os convnios mdicos que, praticamente, financiam o setor privado da sade,
j que chegam a ser responsveis por 80% a 90% do faturamento dos maiores hospitais privados
do pas.
Embora tenham sido considerados pela Constituio de 1988, os planos de sade privados
comearam a funcionar em 1964, quando o governo federal passou a credenciar a assistncia
mdica privada para atender a pacientes do servio pblico. Nas dcadas seguintes, essas
operadoras teriam papel crucial no desenvolvimento do setor de sade suplementar, que se
consolidaria tambm devido incapacidade do Estado de suprir todas as demandas por sade da
populao. A sade suplementar cresceu a tal ponto que o Brasil passou a ter o maior mercado
privado de servios relacionados sade da Amrica Latina.
O forte desenvolvimento deu-se j a partir dos anos 1960, com as empresas de medicina de grupo.
Companhias de grande porte passaram a adotar o convnio-empresa nos anos seguintes. Na dcada
de 1970, um complexo mdico-hospitalar comea a se consolidar no pas e, em virtude do crescimento
dos custos da medicina, com a incorporao crescente de novas tecnologias, os hospitais foram ficando
cada vez mais dependentes dos planos de sade, que passaram a ser a alternativa para financiar os
gastos de uma parcela da populao. Nessa dcada, surge a primeira regulamentao operacional para
o seguro-sade.
As operadoras de planos de sade consolidaram sua presena no mercado no incio dos anos
1980, atendendo a uma parcela significativa da classe mdia e de trabalhadores especializados nas
regies Sul e Sudeste. Estima-se que, poca, cerca de 15 milhes de pessoas j eram beneficirias
de planos oferecidos pelas empresas de medicina de grupo e pelas cooperativas. No fim dos
anos 1980, as operadoras desse segmento passaram a vender planos individuais com padres de
cobertura diferenciados.
H um significativo crescimento do mercado de sade suplementar entre o fim da dcada de 1980
e o incio dos anos 1990, com a expanso das vendas de planos individuais e com uma forte demanda
de novos grupos de trabalhadores, com destaque para o funcionalismo pblico e os empregados em
estatais.
Entre 1987 e 1992, por exemplo, houve um aumento mdio de 7,4% no nmero de usurios de
medicina privada. Vale lembrar que nesse contexto de grande expanso da medicina suplementar que
foi criado o Sistema nico de Sade (SUS).
Nos anos seguintes, o bom desempenho da sade suplementar continuou. O nmero de beneficirios
do setor saltou de 32 milhes, em 1992, para pouco mais de 41 milhes, em 1997. Todavia, se desde
as dcadas anteriores o setor caminhou para a consolidao, com a formao de uma classe mdia
13

Unidade I
significativa e o incremento da demanda por parte de trabalhadores e empresas por uma assistncia
mdica com qualidade, a partir dos anos 1990, para alguns especialistas, o crescimento ocorreu tambm
devido queda na qualidade dos servios pblicos de sade.
No fim dos anos 1990, as perspectivas para a sade suplementar eram positivas. Em 1998,
estimava-se que o setor teria, em cinco anos, 80 milhes de usurios de planos de sade no pas,
ante o pouco mais de 40 milhes de ento. A perspectiva de regulamentao levou os analistas a
prever que haveria a entrada de companhias estrangeiras que contribuiriam para a expanso da
sade suplementar.
A partir do fim do sculo passado, o setor entrou em estagnao, de tal forma que, em maro
de 2006, a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), que regula o setor, informou que o Brasil
possua 42,4 milhes de beneficirios. Esse nmero est prximo do que os especialistas estimavam
existir em 1998, entre 40 milhes e 43 milhes de usurios. A estagnao da sade suplementar ocorreu
justamente aps a aprovao da Lei 9.656, em junho de 1998, que, finalmente, trouxe regulamentao
a um setor que j existia desde os anos 1950.
Os debates em torno da necessidade de criar regras para o mercado, os quais vinham sendo tratados
desde o incio dos anos 1990, e a aprovao da lei tornaram-se o marco mais importante na histria do
setor de sade suplementar no Brasil.
Participao (%) Pblica e Privada no Financiamento da
Sade em Pases federativos e/ou de Cobertura Universal
96,9

Reino Unido

3,1

77,5

Alemanha

22,5

Austrlia

72,0

28,0

Canad

72,0

28,0

Espanha

70,6

29,4

48,7

Brasil

44,1

Estados Unidos

51,3
55,9

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Gasto pblico

Gasto privado

Figura 3

Saiba mais
Para mais informaes sobre sade complementar no Brasil, consultar
o site: <www.ans.gov.br>.
14

Economia e Gesto Farmacutica

2 Economia Setorial Farmacutica

A indstria intensiva intensiva em pesquisa e, ao longo de sua histria, apresentou ritmo acelerado
de inovaes implementadas por empresas em estreita relao com outras instituies.
O lanamento de produtos novos ou melhorados constitui elemento central no padro de competio
da indstria, possibilitado pela inovao tecnolgica, exigindo elevados investimentos em pesquisa
e desenvolvimento, e conta, ainda, com amplo respaldo do sistema internacional de propriedade
intelectual e expressivo gasto em marketing e propaganda.
2.1 Indstria farmacutica relevncia

A indstria farmacutica tem crucial importncia para a economia brasileira no apenas por ser
fornecedora de bens essenciais, mas tambm porque um segmento produtivo interdependente e de
alto desenvolvimento tecnolgico. Alm disso, um setor suscetvel a polticas pblicas, sobretudo pelo
poder de compra do Estado, o maior comprador de medicamentos do pas.
grande importadora de insumos e produtos, revelando-se altamente deficitria em seu comrcio
exterior. A estrutura industrial, segundo dados da PIA-IBGE de 2001 (ltimo ano disponvel), era
composta por cerca de 780 empresas, com mais de 88 mil funcionrios e faturamento prximo a US$
6,4 bilhes, sendo 66% dessa receita de responsabilidade de empresas multinacionais. Isso significa uma
participao de 2,5% no valor agregado pela indstria brasileira.
Em termos comparativos, em 2008, a participao da indstria farmacutica no PIB industrial do
pas era de 3,8%, e a participao das empresas transnacionais nas vendas setoriais no chegava a 50%
do total. A taxa de crescimento das vendas de medicamentos no Brasil tem sido seis vezes superior ao
desempenho dos mercados desenvolvidos, segundo a Federacao Internacional da Industria Farmacutica.
A media de expansao gira em torno de 13% ao ano, enquanto nos paises ricos nao chega a 2%,
fazendo com que o Brasil mantenha o setimo lugar no ranking global, segundo a IMS Health. As contas
de 2011 ainda estao sendo apuradas, mas ja e possivel aferir que o ano deve fechar com bons resultados
para a industria farmacutica instalada no pais, projetando que deva fechar o balano do ano com
faturamento na casa dos R$ 41 bilhoes, o que representa crescimento de 13% em relaao a 2010.
Lembrete
Em 2010, no Brasil, a industria farmacutica teve faturamento
aproximado de R$ 41 bilhoes.
2.2 Indstria farmacutica competitividade

A indstria farmacutica apresenta um padro muito concentrado e sem muita concorrncia,

baseado na inovao tecnolgica e na propriedade intelectual, exercida sob a forma de patentes (em
marcas, princpio ativo, processo produtivo ou forma de ao no organismo).
15

Unidade I
O faturamento obtido pelas patentes implica, por um lado, grande esforo na inovao, com
crescentes e elevados gastos em desenvolvimento de novos produtos, e, por outro, grande concentrao
do capital. Em 2010, por exemplo, as vendas das quatro maiores companhias do mundo respondiam por
cerca de 30% do total do setor. Em 2009, essas empresas investiram em conjunto quase US$ 20 bilhes
em inovao.
Para cada uma delas, o investimento em inovao representou, em mdia, 12% do faturamento. So
elevados tambm o grau de transnacionalizao dessas empresas e o nvel de comrcio internacional
intraempresa. No entanto, as empresas no disputam apenas o mercado no segmento dos medicamentos
patenteados, mas tambm no segmento dos genricos (com patentes expiradas) e no segmento dos
medicamentos similares. No caso dos similares, a concorrncia envolve fora de uma marca e distribuio,
e, no caso dos genricos, d-se principalmente via preos. Nesses dois casos, empresas de menor porte
e sem escala internacional podem encontrar segmentos de atuao, tal como vem ocorrendo no Brasil.
Finalmente, o setor muito suscetvel regulao governamental (aprovao e controle de
medicamentos, defesa da concorrncia, entre outras formas) e a polticas pblicas em geral, tais
como compras governamentais e tributao, o que lhe confere um padro de concorrncia e atuao
estratgica ainda mais particular. Esse segmento tambm se revela sensvel a alteraes no nvel de
renda da populao.
2.3 A importncia das patentes para a indstria farmacutica de inovao

O sucesso de uma indstria farmacutica est intimamente associado sua capacidade de gerar
produtos que possam ser produzidos e comercializados apenas pela empresa que os desenvolveu. Essa
proteo um documento depositado em rgos regulamentadores e conhecido como patente. O
tempo dessa proteo varia entre os pases, sendo no Brasil vinte anos.
Embora esse tempo possa parecer grande, na verdade, no , pois do depsito da patente
comercializao do produto leva em mdia quatorze anos, ou seja, a empresa possui seis anos, em
mdia, para comercializar de forma exclusiva o produto que ela prpria desenvolveu.
nessa janela de poucos anos que a empresa recupera o investimento que fez durante a maior
parte do tempo de validade da patente. Em mdia, o desenvolvimento de um frmaco totalmente novo
custa US$ 100 milhes, e so os documentos patentrios que garantem que a empresa possa recuperar
os recursos investidos. Vale ressaltar que h inmeras molculas que comeam a ser desenvolvidas,
mas que no podem ser comercializadas devido a algum problema intrnseco do frmaco, e todo o
investimento feito no desenvolvimento desse produto perdido.
Dessa forma, a ausncia ou a fraca proteo de patentes um desestmulo aos investimentos em
novos medicamentos e, consequentemente, concorrncia, uma vez que as empresas farmacuticas
no concorrem com preos, mas com diferenciao de produtos e inovaes, o que demanda maiores
gastos em desenvolvimento. Alm disso, a indstria farmacutica de medicamentos genricos tambm
seria prejudicada, uma vez que no haveria novos produtos a serem copiados e explorados, como ocorre
quando a patente termina.
16

Economia e Gesto Farmacutica

Essas afirmaes podem ser verificadas ao se observar a prpria indstria farmacutica brasileira,
que era fortemente focada na produo de genricos desde os anos 1950, quando o governo passou a
no reconhecer mais as patentes para produtos farmacuticos.
Assim, sem proteo, as empresas passaram a depender da cpia de medicamentos
fabricados pelas multinacionais, o que levou diminuio dos incentivos para investimentos
em desenvolvimento e reduo dos investimentos estrangeiros no setor, que, somados aos
inexistentes auxlios do governo, contriburam para o esfacelamento e a desnacionalizao da
indstria farmacutica brasileira.
Na dcada de 1990, entrou em vigor a Lei n 9.279/96, que permitiu a concesso de patentes de
medicamentos, apesar da resistncia de setores que acreditavam que a concesso levaria ao aumento
excessivo dos preos, diminuio do consumo de medicamentos, transferncia de recursos ao exterior
e concentrao acentuada do mercado, causando problemas na concorrncia e na poltica de acesso
a medicamentos.
De qualquer forma, importante ressaltar que as patentes de medicamentos so to importantes
para a indstria farmacutica de pesquisa como para a indstria de genricos, j que possibilita maior
segurana para investimentos no setor, e, consequentemente, maior concorrncia e desenvolvimento
tecnolgico e econmico.
Observao
As patentes so documentos que garantem a proteo legal de
exclusividade para produo e comercializao de um produto.
2.4 Regulao do mercado farmacutico

As empresas produtoras de medicamentos possuem, individualmente, capacidade para impor sua

poltica comercial aos consumidores, ou seja, o poder de mercado. Dessa maneira, podem aumentar
preos independentemente da formao de cartel ou de outras condutas punidas pela Lei de Defesa da
Concorrncia.
A estratgia de diferenciao de produtos desenvolvida pelas empresas, as caractersticas
tcnicas dos produtos, bastante complexas, a lealdade marca desenvolvida pelos mdicos,
associadas dificuldade de compreenso das informaes disponveis sobre os preos e a qualidade
dos produtos, retiram a capacidade de o consumidor reagir no mercado, desviando suas compras
para produtos substitutos, o que facilita a imposio de aumentos de preo por parte da indstria.
A lei de defesa da concorrncia inapropriada para evitar ou punir a prtica do aumento unilateral
de preos. Alm de no conseguir o enquadramento legal apropriado, age relativamente, aps o abuso
ter se verificado, e aplicada por meio de processos morosos.
17

Unidade I
As caractersticas dos produtos do mercado farmacutico no permitem aes reativas e
morosas. Em nenhuma economia desenvolvida, a indstria farmacutica, diante do evidente poder
de mercado e da absoluta essencialidade do produto, fixa preos diretamente para o consumidor,
exceo dos EUA, e mesmo assim apenas para uma pequena parcela do mercado no coberta
pelos planos de sade.
Verificam-se no mercado aumentos sucessivos de preos ao longo dos ltimos dez anos, sem o
aumento da quantidade vendida, apesar do crescimento da populao, por volta de 14% no perodo.
Assim, cabe ao poder pblico encontrar instrumentos capazes de impedir o abuso do poder de mercado
na forma da imposio de preos por parte da indstria.
Os mecanismos disponveis para a reduo do poder de mercado dos fabricantes tm eficincia
discutvel e incerta a curto e mdio prazo. Assim, adot-los e aguardar que seus efeitos sejam observados
no resguardar a sociedade do aumento de preos futuro.
preciso ressaltar que, mesmo sendo vivel o financiamento pblico, haveria necessidade de
regulao do mercado para as parcelas da populao no cobertas. Por outro lado, o financiamento
pblico implica pesada interveno do poder pblico, no sentido de estabelecer os preos aceitveis
para a compra de medicamentos, como ocorre nos demais pases em que o instrumento utilizado , ou
seja, o preo pago pelo Estado absoluta e totalmente controlado, tornando necessria uma gerncia
para realizar esse trabalho.
A omisso do poder pblico nesse mercado, nessas circunstncias, implica descumprimento de
mandado constitucional. Resta a interveno no mercado, estabelecendo competncia legal para
a regulao econmica, especialmente no que concerne varivel preo e instruo dos atos de
concentrao do setor.
1990 - Reforma
comercial e fim da
interveno direta na
economia

O setor
farmacutico,
apesar da
desregulamentao

Bases para a introduo da concorrncia

no pas, ganhou impulso com a
estabilidade dos preos obtida a partir de
1994 (Plano Real)

Operou na
contramo

Figura 4

18

Praticando aumentos
significativos e no
transitrios nos preos
dos medicamentos

Economia e Gesto Farmacutica

2.5 Agentes econmicos do segmento farmacutico

2.5.1 Indstrias farmacuticas

Indstria inovadora
So indstrias focadas no desenvolvimento de medicamentos, com alta capacidade de investimento
em inovao. O processo de inovao da indstria dividido em seis etapas (pesquisa bsica, patente,
pesquisa clnica, registro, precificao e incorporao).
Alm disso, essas empresas so dependentes de marcos regulatrios. No caso do Brasil,
o pas possui um marco regulatrio eficiente, mas mal-administrado, como no caso dos
sistema CEP/CONEP e, em outros casos, apresenta instituies que so um entrave adicional
no desprezvel no processo de inovao farmacutica no pas, caso da anuncia prvia para
concesso de patentes.
Indstria farmoqumica
A indstria farmoqumica engloba empresas que realizam processos extrativos, nos reinos animal (ex.:
heparina), mineral (ex.: cloreto de sdio) e vegetal (ex.: rutina). Podem, ainda, obter frmacos por sntese
qumica (ex.: omeprazol), por processos biotecnolgicos clssicos, como fermentativos (ex.: penicilina)
e enzimticos (ex.: amoxicilina). Podem ser obtidos ainda por processos biotecnolgicos modernos (ex.:
alfainterferona).
Os adjuvantes farmacotcnicos so produtos qumicos usados para a elaborao de formas
farmacuticas que carreiam os farmoqumicos para os organismos a que se destinam (humano
ou veterinrio), embora sem ao farmacolgica. Esses adjuvantes farmacotcnicos so tambm
chamados de insumos farmacuticos no ativos ou excipientes, e so produzidos pela indstria
farmoqumica.
2.5.2 Comrcio farmacutico
Drogarias
onde se comercializam medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos em suas embalagens
originais. A drogaria um estabelecimento comercial cuja atividade est regulada pela Lei Federal n
5.991, de 17 de dezembro de 1973.
Farmcia de manipulao
A legislao federal n 5.991, de 17 de dezembro de 1973, estabelece farmcia como estabelecimento
de manipulao de frmulas magistrais e oficiais, de comrcio de drogas, medicamentos, insumos
farmacuticos e correlatos, a ttulo remunerado ou no, e o de atendimento privativo de unidade
hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistncia mdica.
19

Unidade I
De acordo com a Lei 6.360/76, o Decreto 85.878/81 e a Resoluo 387/02 do Conselho Federal de
Farmcia (CFF), setores como controle de qualidade, produo, farmacotcnica (setor de desenvolvimento
de produtos) e garantia de qualidade devem estar sob a responsabilidade do profissional farmacutico.
Qualquer pessoa pode abrir uma farmcia, com exceo dos mdicos, conforme vedao prevista
no Decreto 20.931/32. Porm, o ideal que o farmacutico assuma essa responsabilidade, justamente
por ser habilitado tcnico e legalmente, e, principalmente, por ser conhecedor dos deveres inerentes ao
exerccio profissional.
A farmcia de manipulao ou farmcia magistral a que prepara medicamentos, atendendo a
uma prescrio mdica, que estabelece sua composio, forma farmacutica, posologia e modo de usar.
Portanto, uma farmcia de manipulao no apenas revende um produto industrializado pronto, mas
participa de todo processo magistral.
As farmcias magistrais tero de obedecer a novas regras para garantir maior segurana, qualidade
e eficcia das frmulas manipuladas. AAnvisa publicou a resoluo RDC n 214, com Regulamento
Tcnico sobre Boas Prticas de Manipulao de Medicamentos para Uso Humano em Farmcias.
Farmcia fitoterpica
Medicamentos fitoterpicos so medicamentos obtidos a partir de plantas medicinais.Assim como
todos os medicamentos, devem oferecer garantia de qualidade, ter efeitos teraputicos comprovados,
composio padronizada e segurana de uso para a populao. A seguir, as leis regulamentadoras:
Decreto 5813, de 22/6/06.
Resoluo - SES n 1.590, de 12 de fevereiro de 2001 republicada no D.O. n 51, de 18/3/2004.
Resoluo - RE n 88, de 16 de maro de 2004 D.O.18/3/2004.
Resoluo - RE n 89, de 16 de maro de 2004.
Resoluo - RE n 90, de 16 de maro de 2004.
Resoluo - RE n 91, de 16 de maro de 2004.
Farmcia hospitalar
Abrange um sistema assistencial, tcnico-cientfico e administrativo e desenvolve atividades ligadas
produo, armazenamento, controle, dispensao e distribuio de medicamentos e materiais mdicohospitalares s unidades hospitalares.
A farmcia hospitalar responsabiliza-se por todo o ciclo do medicamento, desde sua seleo (ativos
e fornecedores), armazenamento, controles, at o ltimo momento, a dispensao e o uso pelo paciente.
Sua atuao muito abrangente.
20

Economia e Gesto Farmacutica

Ela responsvel por todo o fluxo do medicamento dentro da unidade de sade e pela orientao
aos pacientes internos e ambulatoriais, buscando cooperar na eficcia do tratamento e na reduo dos
custos. A seguir, as leis regulamentadoras:
Portaria n 196, de 24 de junho de 1983, do MS (Brasil,1983) (DOU 28/6/1983).
Resoluo n 208, de 19 de junho de 1990, do Conselho Federal de Farmcia.
Decreto n 793, de 6 de abril de 1993, do MS (Brasil,1993) (DOU 6/4/1993).
Resoluo n 300, de 30 de janeiro de 1997, do CFF.

Saiba mais
Para mais informaes sobre definies de estabelecimentos
farmacuticos, consultar o site: <www.crfsp.or.br>.
3 Polticas na rea Farmacutica

Poltica um compromisso oficial expresso em documento escrito, no qual consta um conjunto

de diretrizes, objetivos, intenes e decises de carter geral e em relao a um determinado tema em
questo.
Funciona como um guia para direcionar o planejamento e a elaborao de estratgias cujo
desdobramento um plano de ao, programas e projetos para sua efetiva implementao. A importncia
de estabelecer polticas tem por objetivo resolver aes concretas, executar, acompanhar e avaliar,
criando espao para debates e discusso pertinentes rea.
Para concretizao dos objetivos da sade, foram estabelecidas polticas farmacuticas (Poltica
Nacional de Medicamentos e Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica e, posteriormente, Poltica
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos). Os objetivos e a execuo de uma poltica farmacutica
dependem de vrios fatores e circunstncias: econmicas, sanitrias e de prioridades polticas de
governo, e tm por fundamento:
garantir o acesso da populao a medicamentos essenciais com qualidade e segurana;
promover seu uso racional.
O Sistema nico de Sade, pela sua complexidade e caractersticas, necessita de uma assistncia
farmacutica estruturada, de pessoal qualificado para suporte tcnico s aes de sade e do alcance
de bons resultados.
21

Unidade I
Contar com uma poltica de Assistncia Farmacutica uma prioridade na Sade Pblica. A
compreenso do processo de construo, implementao, suas interaes e relaes, necessidade
de avaliao, so de fundamental importncia para o entendimento da Assistncia Farmacutica no
contexto das polticas nas quais ela est inserida: Poltica Nacional de Sade, Poltica Nacional de
Medicamentos, Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica, entre outras normas pertinentes.
A perspectiva a da integralidade, cuja efetivao envolve o estabelecimento de estratgias, parcerias
e interfaces com outras polticas setoriais, bem como participao de diferentes atores e segmentos
envolvidos.
3.1 Poltica Nacional de Medicamentos

A Poltica Nacional de Medicamentos foi estabelecida pela Portaria n 3916, de 30/10/1998, com o
propsito de garantir a segurana, a eficcia, a qualidade e o acesso e uso racional aos medicamentos.
Para tanto, levou-se em considerao o perfil demogrfico da populao brasileira por regies, a renda
das famlias e o tamanho do mercado farmacutico nacional. Tem como diretrizes:
Adoo da Relao de Medicamentos Essenciais (Rename), que so medicamentos bsicos e
indispensveis e a que toda a populao deve ter acesso. Essa lista elaborada pelas trs esferas
do governo, sendo regionalizada e com critrio puramente epidemiolgico.
Regulamentao sanitria de medicamentos, que estabelece o registro de medicamentos, a
autorizao de funcionamento das empresas, institui a farmacovigilncia com assessoria tcnica
e promove o uso e a compra governamental de medicamentos genricos.
Reorientao da assistncia farmacutica, sendo obrigatrios a presena e o suporte tcnico do
profissional farmacutico em todas as reas nas quais houver medicamento. O farmacutico deve
promover o acesso da populao aos medicamentos do Rename. A assistncia farmacutica deve
ser descentralizada na aquisio e distribuio de medicamentos, mas centralizada em caso de
doenas de sade pblica, em tratamentos longos com custos elevados e em caso de doenas sem
tratamento.
Promoo ao uso racional do medicamento, no qual o farmacutico pode trocar a prescrio
mdica entre medicamentos similares ou de refrencia por genricos, deve avaliar os riscos da
automedicao, da troca ou da interrupo do tratamento. A propaganda de medicamento s
poder ser feita com aprovao prvia de algum rgo governamental. Cabem aos governos
promover campanhas educativas e de vacinao da populao.
Desenvolvimento cientfico e tecnolgico, no qual as empresas e os profissionais farmacuticos
devem ser estimulados a buscar novas formulaes com nfase na fauna e flora nacionais. A
produo dos medicamentos do Rename deve ser priorizada, alm do incentivo ao desenvolvimento
de novos frmacos, promovendo a integrao entre indstria e pesquisa (inovao). A farmacopeia
brasileira deve ser reformulada de forma peridica.
22

Economia e Gesto Farmacutica

Promoo da produo de medicamentos, todo esforo da indstria farmacutica nacional deve
ser no sentido de produzir os medicamentos do Rename e suprir toda a demanda por esses
medicamentos. A produo de medicamentos genricos deve ser promovida e incentivada, bem
como a facilidade da importao de matrias-prima e insumos para a produo. O governo deve
produzir os medicamentos de interesse nacional por meio das FURPs (Fundao do Remdio
Popular), para diminuir a depedncia da indstria privada. E sempre que julgar necessrio o
governo federal pode quebrar a patente dos medicamentos de uso essencial da populao.
Garantia da segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos; para tanto, o governo criou o
Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, que faz a inspeo e fiscalizao de todos os aspectos
relacionados aos medicamentos. Esse sistema estabelece, por exemplo, como devem ser as boas
prticas de fabricao de medicamentos, entre outras. O governo determinou, ainda, a criao
da Rede Brasileira de Laboratrios Analticos Certificadores em Sade (Reblas), que auxilia na
fiscalizao dos produtos.
Vale ressaltar que essas diretrizes foram determinantes para o acesso da populao a medicamentos
com segurana e qualidade e que os profissionais da rea farmacutica passaram a ter um reconhecimento
e importncia fundamentais para o desenvolvimento dessa poltica.
Ainda em 1998, o governo federal criou a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), que,
alm das inmeras funes fora da rea farmacutica, deve de forma centralizada estabelecer os
procedimentos de importao, produo e registro de medicamentos.
Para tanto, possui procedimentos operacionais sistematizados que avaliam e liberam os
produtos e insumos farmacuticos. A Anvisa responsvel pelo sistema de informao em
vigilncia sanitria, sistema esse que estabelece as prerrogativas de ensaios clnicos (Conep), a
farmacovigilncia (farmcias e drogarias notificadoras), o grau de risco da medicao (tarja dos
medicamentos) e a propaganda. Trata-se do principal rgo federal de fiscalizao de empresas
e estabelecimentos de sade.
Finalmente, a poltica nacional de medicamentos, por meio da Anvisa, estabeleceu os critrios de
fabricao e registro dos medicamentos genricos. Para uma empresa poder produzir e comercializar
os medicamentos genricos, deve faz-lo de acordo com as Boas Prticas de Fabricao (BPF) e
comprovar a eficcia do medicamento pelo teste de bioequivalncia, ou seja, deve comprovar que o
medicamento genrico se comporta de forma idntica ao medicamento referncia (farmacocintica e
farmacodinmica).
O teste de bioequivalncia obrigatrio somente para os medicamentos genricos, no sendo
exigido no caso de similares, o que explica o preo do medicamento genrico ser geralmente
maior que o dos medicamentos similares. A Anvisa periodicamente revisa o formulrio teraputico
nacional, que tem como objetivo relatar tudo relacionado ao medicamento genrico. Com relao
ao registro do medicamento genrico pela Anvisa, este deve ser priorizado com relao aos demais
medicamentos, para que se possa incentivar a produo, a comercializao e a dispensao desse
medicamento.
23

Unidade I

Lembrete
A Poltica Nacional de Medicamentos tem o propsito de garantir a
segurana, a eficcia, a qualidade e o acesso e uso racional aos medicamentos.
3.2 Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica

A Assistncia Farmacutica no Brasil, como poltica pblica, teve incio em 1971, com a instituio da
Central de Medicamentos (Ceme), que tinha como misso o fornecimento de medicamentos populao
sem condies econmicas para adquiri-los. Caracterizava-se por manter uma poltica centralizada de
aquisio e distribuio de medicamentos.
Em 1988, a Constituio Federal estabeleceu a criao de um Sistema nico de Sade, reconhecendo
a sade como um direito a ser assegurado pelo Estado a todos os cidados brasileiros. O Artigo 6
determina, como campo de atuao do SUS, a formulao da poltica de medicamentos (...) e atribui
ao setor sade a responsabilidade pela execuo de aes de assistncia teraputica integral, inclusive
farmacutica.
Diferente de outras reas, a assistncia farmacutica no se adequou imediatamente aos princpios
e s prerrogativas do SUS, em especial devido descentralizao das aes, regionalizao e
hierarquizao dos servios e participao popular (controle social). Sendo assim, a CEME apresentou
problemas de gerenciamento, o que acarretou a desarticulao da assistncia farmacutica no pas e
irregularidades no abastecimento de medicamentos.
A Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica, criada na Resoluo n 338, de 8/5/2004, define
assistncia como Conjunto de aes desenvolvidas pelo farmacutico e outros profissionais de sade,
voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, tanto individual como coletiva, tendo o
medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional. A abrangncia da
assistncia farmacutica engloba:
pesquisa, desenvolvimento e produo de medicamentos e insumos;
seleo, programao, aquisio, distribuio e dispensao dos medicamentos;
garantia da qualidade dos produtos e servios;
acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados
concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao;
todas as aes referentes assistncia farmacutica.
Alm disso, a Assistncia Farmacutica (AF) tem que se concretizar como uma prtica executiva, e no
apenas como suporte ateno sade, nem de mera dispensao e disponibilizao de medicamentos
dentro da ateno sade; deve ser melhor compreendida entre os profissionais de sade e usurios
24

Economia e Gesto Farmacutica

para que possa contribuir mais na integralidade da ateno sade; no pode ser vista apenas como
orientao ao paciente ou ao farmacutico do medicamento.
Para atingir a integralidade da ateno sade, temos de atuar desde o incio da cadeia, mantendo
o foco na populao a partir da ateno bsica at o planejamento das aes de acompanhamento do
usurio, para a melhoria na qualidade de vida.
A AF tem de ter por objetivos o monitoramento, a adeso do paciente ao tratamento, a integrao
multidisciplinar, a integrao com a gesto e a garantia da qualidade dos servios prestados populao;
a orientao quanto ao uso adequado do medicamento, o acompanhamento farmacoteraputico, a
interveno farmacutica como aes que compem a assistncia farmacutica, que garantem a sua
qualidade e contribuem para a integralidade do cuidado sade. Para isso, necessria a presena
do farmacutico nas UBSs (Unidade Bsica de Sade) e o fortalecimento da gesto da assistncia
farmacutica.
A AF tem de ser entendida como parte do eixo fundamental das polticas pblicas de sade,
proporcionando aos usurios um atendimento integral de qualidade que culmine com a maior valorizao
do profissional farmacutico; que o acesso aos medicamentos seja uma prtica constante, fortalecendo
a poltica de AF; que a insero do farmacutico na ateno bsica seja de um profissional com uma
viso humanizada integrativa, exercendo a prtica de educao em sade; reconhecer o farmacutico
como profissional de sade, com foco no usurio, utilizando o uso racional de medicamentos com
instrumento de trabalho, tendo por resultado desse trabalho o reestabelecimento da sade e a preveno
e/ou controle da doena, a fim de fazer uma melhoria nos indicadores de sade. Deve tambm estar
inserida nas polticas de ateno primria sade, com aes que envolvem todo o ciclo de AF, ou seja,
da programao dispensao dos medicamentos, e tambm de todos os ciclos de vida do paciente,
garantindo qualidade e equidade de acesso aos medicamentos essenciais e tambm a preveno da
doena e a promoo da sade por meio de campanhas educativas e da integrao com a comunidade,
como apoio do diagnstico nos exames laboratoriais. A humanizao da AF deve se contrapor
burocratizao hoje existente, garantindo acesso com qualidade.
Os principais problemas encontrados na gesto de assistncia farmacutica incluem:
os gastos com sade aparecem em 3 lugar dentre os gastos familiares, segundo o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), sendo que o item medicamento compromete 45% dos
gastos com sade;
os medicamentos representam 61% desses gastos para as famlias de baixa renda (Fiocruz);
51,7% das pessoas que necessitam de tratamento tm dificuldades para obter os medicamentos
(Conass);
cerca de 55% delas no podem pagar os medicamentos de que necessitam (IBGE).

25

Unidade I

Observao
A assistncia farmacutica pode ser entendida como um conjunto de
aes desenvolvidas pelo farmacutico, voltadas promoo, proteo e
recuperao da sade.
3.3 Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos

Desde a criao do SUS em 1988, diversas polticas indicam a necessidade de disseminar e

racionalizar a utilizao de prticas integrativas e complementares de sade no SUS, como, por
exemplo, a acupuntura, a homeopatia, assim como o uso de plantas medicinais e de fitoterpicos.
Vale ressaltar que oBrasil um dos pases com maior biodiversidade do planeta. Alm disso, a
miscigenao do povo resultou em um valioso conhecimento popular em relao utilizao de
plantas medicinais.
Um medicamento fitoterpico pode ser definido como medicamento que contenha
exclusivamente derivados de drogas vegetais, tais como suco, cera, exsudato, leo, extrato, tintura,
entre outros. J medicamento com planta medicinal, envolve realmente o vegetal como um todo
no exerccio curativo e/ou profiltico.
Os fitoterpicos so medicamentos industrializados e tm legislao especfica. Trata-se
de uma mistura complexa de substncias, em que, na maioria dos casos, o princpio ativo
desconhecido. O simples fato de coletar, secar e estabilizar um vegetal no o torna medicamento
fitoterpico. Desse modo, vegetais ntegros, rasurados, triturados ou pulverizados no so
considerados medicamentos fitoterpicos, em outras palavras, uma planta medicinal no
um fitoterpico.
Embora de difcil consenso, um fitoterpico pode ser definido como um medicamento (obtido
pela tecnologia farmacutica e industrializado) de origem vegetal (fitomedicamento), caracterizado
por apresentar vrias substncias qumicas (fitoqumicos) responsveis pelos efeitos teraputicos
e colaterais.
Em 2006, o Ministrio da Sade criou a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos,
por meio do Decreto n 5.813, de 22/6/2006, como uma diretriz para a atuao do governo na
rea de plantas medicinais e de fitoterpicospor meio do SUS. Essa poltica configura-se como
importante estratgia para o enfrentamento das desigualdades regionais existentes em nosso pas,
j que pode aumentar as oportunidades de trabalho para populaes situadas em regies menos
favorecidas economicamente.
Alm disso, a ampliao das opes teraputicas ofertadas aos usurios do SUS, com garantia
de acesso a plantas medicinais, fitoterpicos e servios relacionados fitoterapia, com segurana,
26

Economia e Gesto Farmacutica

eficcia e qualidade, na perspectiva da integralidade da ateno sade, uma importante
estratgia com vistas melhoria da ateno sade da populao e incluso social.
A Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos reitera o artigo n 196 da Constituio
Federal, que assegura que a sade direito de todos os cidados brasileiros e dever do Estado,
mediante polticas sociais e econmicas que possam reduzir os riscos de doenas e outros agravos.
Em decorrncia da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos criada em 2006,
o governo instituiu as Farmcias Vivas, que so implantadas pelos municpios. Esta uma
forma de economizar recursos que seriam gastos com medicamentos convencionais. As hortas
geralmente so mantidas pelo municpio, por universidades ou outras instituies e cultivam as
plantas medicinais; depois, produzem os fitoterpicos. Isso j realidade em diversos municpios
brasileiros.
Para o funcionamento adequado das Farmcias Vivas, deve haver o trabalho conjunto
do mdico (responsvel pelo diagnstico e pela orientao do tratamento com plantas), do
farmacutico (responsvel pela identificao das plantas e pela orientao do trabalho desde a
etapa de coleta at a etapa final de preparao e controle de qualidade dos fitoterpicos) e do
agrnomo (para orientar seu cultivo, controle do crescimento e higidez das plantas e preparao
das mudas).

Saiba mais
Para saber mais sobre as polticas descritas, acesse o site do Conselho
Regional de Farmcia: <www.crfsp.or.br>.
4 Estrutura Organizacional

A estrutura organizacional deve ser delineada de acordo com os objetivos e as estratgias estabelecidos
pela empresa. uma ferramenta bsica para alcanar as situaes almejadas pela empresa.
Organizao da empresa a ordenao e o agrupamento de atividades
e recursos, visando ao alcance de objetivos e resultados estabelecidos
(OLIVEIRA, 2002, p. 84).
Estrutura organizacional a forma pela qual as atividades de uma organizao
so divididas, organizadas e coordenadas (STONER, 1992, p. 230).

Toda empresa possui dois tipos de estrutura: formal e informal. A formal deliberadamente planejada
e formalmente representada, em alguns aspectos, pelo seu organograma. Tem como objetivos: nfase
a posies em termos de autoridades e responsabilidades, estvel, est sujeita a controle, est na
estrutura e tem um lder formal.
27

Unidade I
J a estrutura informal, surge da interao social das pessoas, o que significa que se desenvolve
espontaneamente quando elas se renem. Representa relaes que usualmente no aparecem no
organograma. So relacionamentos no documentados e no reconhecidos oficialmente entre os
membros de uma organizao, que surgem inevitavelmente em decorrncia das necessidades pessoais
e grupais dos empregados.
Para elaborao da estrutura organizacional, necessrio ter em mente que a organizao o conjunto
ordenado de responsabilidades, autoridades, comunicaes e decises das unidades organizacionais de
uma empresa.
A organizao de uma empresa deve seguir alguns parmetros, como no ser esttica, ser representada
graficamente pelo organograma, ser dinmica, ser planejada e delineada de forma a alcanar os objetivos
institucionais.
O planejamento deve estar voltado para os seguintes objetivos: identificar as tarefas fsicas e mentais
que precisam ser desempenhadas, agrupar as tarefas em funes que possam ser bem desempenhadas
e atribuir sua responsabilidade a pessoas ou grupos, proporcionar aos empregados de todos os nveis
informao e recursos para o trabalho.
O sistema de responsabilidade est relacionado prestao de contas a quem atribuiu responsabilidade.
O sistema de autoridade responsvel por fazer, tomar decises, dar ordens e dirigir. Os aspectos bsicos
do sistema de responsabilidade so: departamentalizao, linha e assessoria, atribuies das unidades.
4.1 Organograma

O organograma uma espcie de diagrama usado para representar as relaes hierrquicas

dentro de uma empresa, ou simplesmente a distribuio dos setores, unidades funcionais, cargos
e a comunicao entre eles. uma ferramenta fundamental para as organizaes, pois, alm
de facilitar a todos conhecer como funcionam as relaes da empresa e sua estrutura, permite,
inclusive, identificar alguns problemas ou oportunidades de melhorias, por meio de sua anlise.
Na criao de um organograma, deve-se levar em considerao que ele uma representao
da organizao em determinado momento e pode, portanto, mudar. Para isso, ele deve ser flexvel
e de fcil interpretao. Quando o organograma bem estruturado, permite aos componentes
da organizao saber exatamente quais suas responsabilidades, suas funes e a quem devem se
reportar.
Os principais tipos de organograma so:
organograma vertical (clssico) usado para representar claramente a hierarquia na empresa;
organograma circular (ou radial) usado quando se quer ressaltar o trabalho em grupo, no h a
preocupao em representar a hierarquia. o mais usado em instituies modernas ou do terceiro
setor, em que se quer ressaltar a importncia do trabalho em grupo;
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Economia e Gesto Farmacutica

organograma horizontal leva em considerao a hierarquia da empresa, mas tem a caracterstica
amenizada pelo fato de essa relao ser representada horizontalmente, ou seja, o cargo mais
baixo na hierarquia no est numa posio abaixo dos outros, mas ao lado;
organograma funcional parecido com o organograma vertical, mas representa no as relaes
hierrquicas, e sim as relaes funcionais da organizao;
organograma matricial empregado para representar a estrutura das organizaes que no
apresentam uma definio clara das unidades funcionais, mas grupos de trabalho por projetos
que podem ser temporrios (estrutura informal).
Como exposto, a prpria criao do organograma exige um estudo da organizao e a definio
do que se pretende representar. Nos ltimos anos, tem-se notado uma tendncia de mudana nos
organogramas das empresas, que o achatamento do organograma.
Essa tcnica promove a reduo dos nveis hierrquicos da empresa, com o objetivo de aproximar os
nveis da organizao, reduzir mo de obra e custos e agilizar processos decisrios. Em outras palavras,
reduz a verticalizao da estrutura organizacional.
Lembrete
Organizao da empresa a ordenao e o agrupamento de atividades
e recursos, visando ao alcance de objetivos e resultados estabelecidos.
4.2 Fluxograma

Fluxograma um diagrama que tem como finalidade representar processos ou fluxos de materiais
e operaes (diagramao lgica ou de fluxo). Usualmente confundido com o organograma, mas
possui a diferena de representar algo essencialmente dinmico, j o organograma uma representao
da estrutura funcional da organizao. O fluxograma tambm pode ser usado por programadores para
elaborao de algoritmos (programao estruturada); porm, nesse caso, possui algumas representaes
prprias.
Ele sempre possui um incio, um sentido de leitura, ou fluxo, e um fim. Alguns smbolos bsicos
so usados na construo de qualquer fluxograma; porm, eles podem variar. Veja a seguir algumas
definies bsicas:
Geralmente, usa-se um crculo alongado para indicar o incio e o fim do fluxo.
A seta usada para indicar o sentido do fluxo.
No retngulo, so inseridas as aes.
O losango representa questes/alternativas.
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Unidade I
O losango sempre ter vrias sadas.
As linhas ou setas nunca devem cruzar umas sobre as outras.
O texto deve ser sempre claro e sucinto.
Recomenda-se iniciar as aes sempre com um verbo no infinitivo (fazer, dizer).
O importante estabelecer o fluxograma de forma que ele fique o mais claro possvel, ou seja, fcil
identificar as aes que devem ser executadas, ou, dependendo do tipo de fluxograma, as alternativas do
processo. Outros smbolos e modelos podem ser usados para montar fluxogramas, o que vai determinar
quais smbolos utilizar ou no, ou, ainda, que tipo de fluxograma se deve usar, seu objetivo e o que
descreve.
Exemplo de fluxograma:
Patologia (preveno ou tratamento)

Alternativa de conduta

Riscos

Benefcios

Custos

Figura 5 Fluxograma

Observao
O organograma um diagrama usado para representar as relaes
hierrquicas, a distribuio dos setores, as unidades funcionais, os cargos
dentro de uma empresa.
4.3 Layout

O layout um esboo que mostra a distribuio fsica, os tamanhos e os pesos de elementos como
texto, grficos ou figuras num determinado espao. Pode ser apenas formas rabiscadas numa folha
para depois realizar o projeto ou o projeto em fase de desenvolvimento. Ou seja, trata-se de uma prvia
do servio pronto antes de ser executado, em que se pode alterar sua disponibilidade sem danos a
nenhuma das partes envolvidas no processo (designer e cliente), a fim de que o servio seja produzido de
acordo com o gosto do cliente, e apenas ao trmino do desenvolvimento e da obteno de aprovao
se leva a pblico.
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Economia e Gesto Farmacutica

O termo layout pode tambm configurar-se como projeto, envolvendo diferentes cadeias associativas
e tcnicas visuais, sempre com objetivo e funo.

Saiba mais
Para aprender a fazer um organograma, acesse: <http://www.abnt.org.
br>.

Resumo
A economia da sade o ramo da cincia que relaciona cuidados da
sade com os custos envolvidos. Tem como objetivos conhecer e aperfeioar
o fluxo e o volume dos recursos utilizados no segmento sade, a fim de
atender s necessidades populacionais de forma mais racional e eficiente.
A economia da sade busca responder a algumas perguntas, como:
Qual a origem e o volume de recursos?
Como esses recursos so organizados e mobilizados?
Como se distribuem (regies, reas, servios)?
Quem se beneficia com os recursos distribudos?
Quem prov os servios?
No Brasil, o sistema de sade nico e possui algumas diretrizes, como
a universalizao, que consiste em atendimento gratuito a toda populao,
a equidade, que estabelece tratamento igual e indiferenciado a todos os
cidados, e a integralidade, que prima por ter o usurio do sistema como
ser integrado a outras reas, como saneamento bsico e educao.
sabido que os custos com os sistemas de sade crescem de forma
exponencial. Assim, os rgos pblicos e privados de sade buscam
alternativas que viabilizem um sistema de sade que possa atender
com qualidade e eficincia. Nesse contexto, a rea farmacutica de
fundamental importncia, pois os custos com medicamentos e correlatos
farmacuticos representam a maior fatia.
Dessa forma, o governo criou trs polticas pblicas para a rea
farmacutica: a Poltica Nacional de Medicamentos, a Poltica Nacional
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Unidade I
de Assistncia Farmacutica e a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos. A Poltica Nacional de Medicamentos tem como diretrizes:
adoo do Rename;
regulamentao sanitria dos medicamentos;
reorientao da assistncia farmacutica;
promoo do uso racional de medicamentos;
desenvolvimento cientfico e tecnolgico;
promoo da produo de medicamentos;
garantia da segurana, da eficcia e da qualidade dos medicamentos;
desenvolvimento e capacitao de recursos humanos.
As demais polticas estabelecem parmetros para atuao e insero
do profissional farmacutico como agente de sade ou incentivam o
desenvolvimento cientfico e farmacolgico da rea de plantas medicinais
e fitoterpicos.
O mercado farmacutico brasileiro um dos maiores do mundo e
apresentou crescimento consistente na ltima dcada. Isso torna o setor
muito pujante, movimentando anualmente por volta de R$ 40 bilhes.
O setor farmacutico muito dependente da inovao, pois os
lanamentos de medicamentos so aguardados pelo mercado todo ano.
Esses medicamentos novos movimentam a partir do faturamento das
empresas. Assim sendo, a indstria farmacutica dependente da gerao
e do respeito legal das patentes.
Por se tratar de um mercado com poucas indstrias e muito concentrado,
os preos dos medicamentos no so estabelecidos diretamente pela
empresa ou pelo comrcio, e sim em parceria com o governo federal.
Esse tipo de precificao ocorre no mundo todo, exatamente pelos
motivos apresentados. A seguir, os tipos de indstrias e comrcios da rea
farmacutica:
indstria farmacutica inovadora;
indstria farmoqumica;
farmcia de manipulao;
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Economia e Gesto Farmacutica

farmcia hospitalar;
farmcia fitoterpica;
drogaria.
Para facilitar a organizao das empresas e dos estabelecimentos
comerciais, foram criadas ferramentas eficazes, como o organograma,
o fluxograma e o layout. O organograma serve para mostrar de forma
sucinta vrios aspectos da organizao empresarial, como a hierarquia, os
projetos e as informaes. J o fluxograma, serve para sintetizar de forma
contnua uma informao ou projeto, e os layouts servem para mostrar a
apresentao logstica de um local ou site.

Exerccios
Questo 1. Uma anlise mais apurada sobre os custos com sade certamente encontrar motivos
que justifiquem seu crescente aumento. Dentre as afirmaes a seguir, qual incorreta?
A) Os custos vm crescendo porque a populao est mais velha.
B) Os custos vm crescendo porque h novas tecnologias para o setor da sade.
C) Os custos vm crescendo porque a inflao tambm vem aumentando.
D) Os custos vm crescendo porque h novos e melhores mtodos para diagnosticar doenas.
E) Os custos vm crescendo porque o nmero de doenas vem aumentando rapidamente.
Resposta correta: alternativa E.
Anlise das alternativas:
A) Alternativa incorreta.
Justificativa: a populao mais envelhecida necessita de mais servios de sade, o que acaba
aumentando os custos de forma geral.
B) Alternativa incorreta.
Justificativa: o setor de sade apresenta constantes modernizaes e a insero de constantes
tecnologias, o que leva ao aumento dos custos.
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Unidade I
C) Alternativa incorreta.
Justificativa: principalmente em pases como o Brasil, a inflao, embora controlada, relativamente
alta, o que acaba gerando em alguns anos aumento dos custos com sade.
D) Alternativa incorreta.
Justificativa: o diagnstico de doenas envolve sofisticados equipamentos, o que encarece o sistema
como um todo.
E) Alternativa correta.
Justificativa: embora algumas patologias novas tenham sido esclarecidas, o nmero de doenas
permanece constante.
Questo 2. A assistncia farmacutica a atribuio profissional do farmacutico. Dentre as
afirmaes a seguir, qual a que melhor se encaixa na definio que consta na Poltica Nacional de
Assistncia Farmacutica?
A) Proviso responsvel pelo tratamento farmacolgico, com o propsito de alcanar resultados
concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes.
B) Conjunto de aes voltadas para a promoo, a proteo e a recuperao da sade, tendo o
medicamento como enfoque.
C) um problema de sade, relacionado ou suspeito de estar relacionado farmacoterapia, que
interfere ou pode interferir nos resultados teraputicos e na qualidade de vida do usurio.
D) Prtica profissional desconectada das polticas de sade e de medicamentos, com priorizao das
atividades administrativas em detrimento da orientao sobre o uso de medicamentos.
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
Resposta correta: alternativa B.
Anlise das alternativas:
A) Alternativa incorreta.
Justificativa: essa definio consta nas atribuies da ateno farmacutica, diferente de assistncia
farmacutica.
B) Alternativa correta.
Justificativa: definio que consta na Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica e que atinge os
propsitos do SUS e de profissional de sade.
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Economia e Gesto Farmacutica

C) Alternativa incorreta.
Justificativa: a definio refere-se aos problemas relacionados aos medicamentos (RAM), que devem
ser mais bem avaliados na ateno farmacutica e na farmacoterapia.
D) Alternativa incorreta.
Justificativa: toda prtica farmacutica desconectada das polticas pblicas de sade deve ser
descartada.
E) Alternativa incorreta.
Justificativa: pelo fato de a alternativa B ser a correta, invalida essa alternativa como correta.

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