Instrumentos de Abordagem Familiar:

GENOGRAMA E ECOMAPA
Prof Esp. Simone Mouro Abud
Abordagem Familiar
Abordagem: ato ou efeito de abordar
Abordar: aproximar-se de; tratar de;
chegar; encostar (Ferreira, 1983)
Abordagem emocionalmente refletida e cientificamente adequada ao contexto
social e familiar, respeitando as concepes, crenas e valores pessoais da
instituio abordada; para tanto, preciso saber ouvir, explorar o entendimento
e potencializar os recursos familiares para promoo sade, alm de realizar
avaliaes e intervenes familiares refletidas na histria e contexto familiar.
(Wagner e cols., 2004)
Genograma
Diagrama que detalha a estrutura e o histrico familiar, fornece informaes
sobre os vrios papis de seus membros e das diferentes geraes; fornece as
bases para a discusso e anlise das interaes familiares.
(Hayes e cols., 2005)
Informa de maneira completa e objetiva os dados de uma determinada famlia,
fazendo de forma realista uma reviso do passado familiar e dos potenciais
problemas de sade, assim como fornece informaes ricas sobre os
relacionamentos, incluindo ocupao, religio, etnia e migrao.
(Santos e Da Silva, 2003)
Ele possibilita a representao visual da estrutura e dinmica familiar; bem
como de eventos importantes em sua histria, como separao, nascimento e
morte.
Mapa esquemtico que, para ser elaborado, necessita de entrevista clnica
extensiva e contnua para a coleta e atualizao dos dados e informaes da
famlia em seus diferentes estgios. H necessidade de formao de algum
grau de vnculo entre profissionais e famlias.
(Athayde e Gil, 2005)
Genograma - Planejamento
Caractersticas bsicas:
- identificao da estrutura da famlia e seu padro de relao
- doenas que costumam ocorrer com repetio dos padres de
relacionamento
- conflitos que desembocam no processo de adoecer
- evidencia a dinmica familiar e as relaes entre seus membros.
(Oliveira e cols., 2006)
Componentes de um Genograma
Regras bsicas para a sua construo:
- simbologia prpria;
- no mnimo, trs geraes;
- nomes dos membros da famlia;

- idade ou ano de nascimento;

- mortes, com idade ou data da morte e sua causa;
- doenas ou problemas significativos;
- datas de casamentos e divrcios;
Componentes de um Genograma
- indicao dos membros que vivem juntos na mesma casa;
- relaes familiares e vitais mais significativas;
- fazer primeiramente o casal com seus filhos;
- fase do ciclo vital;
- sistema familiar de origem;
- estressores;
- interpretaes do problema.
Variedade de Dados
- Relacionamento inter-geraes;
- Relaes interpessoais (ex. intimidades, conflitos, etc.);
- Funes e papis na famlia (ex. ovelha negra, heri, bode expiatrio, etc.)
Uso do Genograma
Possibilita ao Profissional da Sade:
- Reviso rpida pelo profissional de sade da situao da famlia, tais
como, um novo casamento ou a presena de crianas fruto de relao
anterior;
- Avaliao e compreenso rpida da famlia;
- Elaborao de um vnculo atravs do uso dos primeiros nomes dos
membros da famlia;
- Reconhecimento da necessidade de rastreamento de pacientes de alto
risco;
- Promoo de alteraes no estilo de vida e maior nfase na orientao do
paciente;
- Demonstrao de que as relaes familiares so de interesse dos
profissionais de sade e importantes para a sade de cada um de seus
membros.

Vantagens do Genograma
Nos permite:
- Observar e analisar barreiras e padres de comunicao entre as pessoas;
- Explorar aspectos emocionais e comportamentais em um contexto de
vrias geraes;
- Auxiliar os membros da famlia a identificar aspectos comuns e nicos de
cada um deles;
- Discutir e evidenciar opes de mudanas na famlia;
- Prevenir o isolamento de um membro da famlia

ECOMAPA
Desenho complementar ao genograma na compreenso da composio e
estrutura relacional da famlia.
Consiste na representao grfica dos contatos dos membros da famlia com
os outros sistemas sociais, incluindo a rede de suporte scio-sanitrio.
(Arajo e cols., 2005)
Pode representar a presena ou ausncia de recursos sociais, culturais e
econmicos, sendo eminentemente, um retrato de um determinado momento
na vida dos membros da famlia e, portanto, dinmico.
(Hayes e cols., 2005)
Forma de representao:
No ecomapa, a famlia apresenta-se dentro de um crculo, enquanto que os
contatos da famlia com a comunidade ou com pessoas e grupos
significativos, so representados em crculos externos.
O que deve-se incluir no Ecomapa:
- Servios da comunidade (Creche, escolas, Unidade de Sade, etc.)
- Grupos sociais (Igrejas, Associao de Moradores do Bairro, etc.)
- Relaes significativas (amigos, vizinhos, famlia, etc)
- Trabalho
- Outras (Lazer, etc.)
OBS: Uma famlia que tem poucas conexes com a comunidade, e
tambm entre seus membros, necessita de maior investimento da
enfermagem, para melhorar seu bem-estar.

Concluindo :
Os instrumentos Genograma e Ecomapa so importantes para
compreendermos melhor o processo de adoecimento nas famlias,
conhecer a situao dos seus membros e suas relaes no apenas dentro
da famlia, mas tambm com as demais famlias com quem convivem e
estabelecem suas redes de apoio.
Por ser um instrumento voltado
abordagem familiar permite equipe de
sade acompanhar a famlia e seus
membros ao longo de suas vidas,
propiciando a definio de aes
preventivas capazes de promover a
sade.

O GENOGRAMA
identifica as relaes e
ligaes dentro do
sistema familiar
enquanto o ECOMAPA
identifica as relaes e
ligaes da famlia com
o meio em que vive.

Referncias Bibliogrficas
BLANGER, Robert. Tcnicas de terapia familiar.
http://www.er.uqam.ca/merlin/af691572/index.html.
[Capturado em 14/09/2006]
NASCIMENTO, L. C. [et al.]. Contribuies do
genograma e do ecomapa para o estudo de famlias
em enfermagem peditrica. Rev. Texto & Contexto
de Enfermagem. vol. 14, n.2, 2005.
ROCHA, S. M. M. [et al.]. Enfermagem peditrica e
abordagem da famlia: subsdios para o ensino de
graduao.
Rev.
Latino-americana
de
Enfermagem, Ribeiro Preto, vol. 10, n. 5, 2002.
Mato Grosso. Secretaria de Estado de Sade.
Curso bsico em sade da famlia: coletnea de
textos. Mdulo III. Cuiab, 2004.

Lembrando-se
sempre que estes
instrumentos so
DINMICOS, pois
nos baseamos no
retrato de um
determinado
momento da vida
dos membros da
famlia.