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N 3 Julho de 2007 Estabilidade: Formulaes Homeopticas

BOLETIM INFOR
INFORMATIVO DO CIMCIM-RS
Formulaes Homeopticas
(moios=semelhante,

novo princpio para descobrir as propriedades

modelo

teraputico

curativas das substncias medicinais, seguido de

desenvolvido por Samuel Hanemann no incio do

alguns comentrios sobre os princpios admitidos at

sculo XIX, que aplica a lei do Semelhante1, similia

os nossos dias3. Em 1805 publicada a primeira

similibus curantur - o semelhante ser curado pelo

matria mdica homeoptica, com 27 substncias

semelhante3,4.

testadas. Em 1840, a homeopatia chega ao Brasil

Homeopatia

pthos=doente)1,2

um

So

utilizadas

substncias

potencializadas, clinicamente ativas, diludas a doses

atravs do mdico francs Benoit Jules Mure3.

infinitesimais1.
Em

1796,

Christian

Friedrich

Samuel

Hanemann, publicou seu primeiro trabalho no Jornal


de Medicina Prtica, intitulado Ensaio sobre um

Legislao
Por volta de 1851 a Escola Homeoptica do

Brasileiro de Homeopatia, foi aprovada uma moo

Brasil aprova a separao da prtica mdica da

que resultou na publicao do Manual de Normas

farmacutica nesta rea3,5. A partir de 1965, comeam

Tcnicas para Farmcia Homeoptica.

a surgir leis especficas para a prtica da farmcia

agosto de 1997, a Portaria 1.180 aprovou a parte I da

homeoptica3. No Decreto Federal n. 78.841, de 25

2 edio da Farmacopia Homeoptica Brasileira3 e,

de novembro de 1976, foi aprovada a Parte Geral da

em 17 de junho de 2003 a Resoluo RDC 151 da

Em 19 de

1 edio da Farmacopia Homeoptica Brasileira .

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA),

Em 1988, durante a realizao do Congresso

aprovou o fascculo um da parte II 7.

Estabilidade
A estabilidade de um produto farmacutico

microbiolgicas,

teraputicas

toxicolgicas1.

consiste na sua capacidade de manter, sob condies

Tambm pode ser definida como o tempo a partir da

especficas, suas especificaes fsicas, qumicas,

data de produo e acondicionamento da formulao

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at sua atividade qumica e biolgica no ser menor

Unio Europia, para os produtos homeopticos de

do que um nvel pr-determinado de potncia, e

uso oral ou externo, suficientemente diludos e que

durante o qual as suas caractersticas fsicas no

no apresentam restrio mdica, os fabricantes

tenham mudado consideravelmente ou de forma

precisam demonstrar qualidade e segurana, mas no

eficcia11.

deletria .
Diante

desses

conceitos,

determinar

No Brasil, a Resoluo RDC 214 da

estabilidade de medicamentos homeopticos, que em

ANVISA, de 12 de dezembro de 2006, que dispe

alguns casos so muito diludos, se torna difcil ou

sobre

mesmo impossvel, pois as tecnologias disponveis

Medicamentos para Uso Humano em Farmcias, no

at o momento no permitem a identificao da

Anexo que trata sobre a manipulao de preparaes

2,8,9

substncia utilizada nessas condies

as

Boas

Prticas

de

Manipulao

de

. Identificar a

homeopticas, determina algumas diretrizes com a

substncia possibilitaria assegurar que esto sendo

finalidade de orientar o farmacutico na determinao

mantidas as caractersticas e propriedades originais de

do prazo de validade destas formulaes15. As

maneira a garantir a eficcia e segurana do produto 1.

matrizes e preparaes dispensadas devem ter seu

De

acordo

com

os

fundamentos

da

prazo de validade determinado caso a caso conforme


a

se tornar imensurvel, deixa sua impresso na

realizao

formulao, o que estimula o corpo a curar a si

medicamentos

mesmo. Isto porque a potncia de um frmaco

indstrias farmacuticas est detalhada na Instruo

utilizado em homeopatia depende no somente da

Normativa n. 4 da ANVISA, de 11 de abril de 2007,

1, 2

Farmacopia

Homeoptica

Brasileira15.

homeopatia, a substncia, mesmo diluda ao ponto de

dos

estudos

de

dinamizados

estabilidade
fabricados

A
para

pelas

diluio, mas tambm do processo de dinamizao .

publicada no Dirio Oficial da Unio em 13 de abril

Por

de 2007.

esta

razo
de

1,2,10,11,12

frmacos

FDA

regula

Administration)
homeopticos

forma

(Food
os

and

Drug

medicamentos

distinta

de

outros

. Os produtos homeopticos nos

Estados Unidos da Amrica so isentos das


exigncias de anlise relacionados data de expirao
do produto

1,2,10,11,12,13

e dos testes de identificao e

estabilidade

dos

medicamentos

considerados

aspectos

de

devem

ser

acondicionamento
16,17

conservao como temperatura, umidade

, luz,

16

material de embalagem , aqueles relacionados ao


produto16, como propriedades fsicas e qumicas dos

, pois no existe um

insumos inertes16,18,19, forma farmacutica, processo

consenso a respeito da segurana e toxicidade dos

de fabricao16 e a maneira como o remdio

produtos homeopticos por conterem pouco ou

utilizado17.

teor do produto final

1,2,10,11,12

Na interpretao das informaes sobre

nenhum ingrediente ativo1,2.

descrito que, com poucas excees,

Este tratamento diferenciado, no entanto, no

produtos preparados adequadamente, desde que

significa que estes medicamentos sejam menos

armazenados em local fresco, seco, protegido da luz e

14

eficazes ou inseguros para o usurio , uma vez que

contaminao, retm sua efetividade teraputica

os medicamentos homeopticos so conhecidos por

indefinidamente1. As farmcias homeopticas tm

sua segurana1. No Reino Unido, e no restante da

estabelecido

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os

prazos

de

validade

de

suas

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formulaes

considerando

principalmente

de qualidade ao trmino de um ano. As preparaes

estabilidade dos insumos inertes utilizados20. As

hidroglicerinadas

fontes que fornecem informaes sobre a estabilidade

ambientes refrigerados, conferindo-lhes um prazo de

das formulaes homeopticas so limitadas, mas

validade inferior a seis meses3. Quando a finalidade

existem na literatura algumas sugestes que podem

utiliz-las externamente, so diludas em 20 partes de

auxiliar o farmacutico no estabelecimento de um

gua destilada ou filtrada 3,5. Aps diluio, seu prazo

perodo de uso adequado para cada formulao. Os

de validade de 24 horas 3.

devem

ser

armazenadas

em

prazos de validade citados para cada formulao so

Dependendo da natureza da TM, podem

apenas sugestes e no substituem as avaliaes

ocorrer diversas alteraes ao longo do tempo e

individualizadas, conforme recomenda a Farmacopia

reaes

Homeoptica Brasileira.

recipientes que a acondicionam, como oxidaes

com

os

componentes

cedidos

pelos

(taninos, alm do prprio lcool presente na TM),


Tinturas-me (TM): devem ser armazenadas

precipitaes

(resinas),

hidrlises

(alcalides,

em frasco de vidro-mbar, bem fechados e ao abrigo

flavonides), alm da perda do lcool por evaporao.

da luz e calor3,6. O acondicionamento em frasco

Por isso, medida que envelhecem e conforme as

plstico no recomendado, uma vez que este altera a

condies de estocagem, as TM vo perdendo suas

qualidade das TM, conforme condies de estocagem

propriedades farmacolgicas. Assim, o farmacutico

e a natureza do recipiente e da prpria TM. As

dever providenciar sua renovao de acordo com a

hidroalcolicas devem ser estocadas em locais com

instabilidade que apresentam. Se surgir turvao,

temperatura entre 16 e 22C. Os laboratrios

precipitao

costumam dar um prazo de validade de 5 anos a estas

ou

mudana

nos

caracteres
3

organolpticos, a TM dever ser descartada .

TM, porm recomendado realizar testes de controle

Medicamentos Homeopticos
Preparaes administradas na forma de
gotas

formulaes

lquidas

(complexos

homeopticos ou especficos homeopticos): O

OBS: para as potncias 7DH, preparadas a


partir da 6DH triturao, sugerido um prazo de
validade de 24 horas 3,21.

prazo de validade sugerido de acordo com os

2. lcool 5%: trs meses3;

insumos inertes utilizados 3:

3. lcool 30%: dois anos3;

1. gua destilada: embora no tenham sido

4. lcool 70%: cinco anos3.

localizados estudos de estabilidade para preparaes a


base de gua destilada, sugerido um prazo de sete
dias (o lcool contido na matriz propiciaria um
3

aumento no prazo de validade) ;

Em um estudo que avaliou a contaminao


microbiana

em

medicamentos

homeopticos

coletados em farmcias e produzidos por diferentes


laboratrios, foi verificada a ausncia de crescimento

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bacteriano na forma farmacutica de gotas, pelo

tornar-se

efeito antimicrobiano do lcool nas concentraes

consequentemente, imprprios para o uso24.

indicadas especificamente para Arnica montana 6CH,


Nosdio de E.coli 30CH e Apis mellfica 200CH 22.

quebradios

nicas

homeopticas

deformados

e,

Em um estudo que avaliou a contaminao


microbiana em medicamentos homeopticos, foi
constatado

Doses

que

nas

amostras

coletadas

de

lquidas:

comprimido, a percentagem de contaminao foi

possuem tempo de validade curto, uma vez que, em

superior s amostras de glbulos. Contudo, o estudo

geral, so preparadas em gua destilada. O prazo de

destaca

que

todos

os

contaminantes

isolados

validade sugerido de sete dias . Em relao a estas

corresponderam a microorganismos de natureza no

preparaes, so necessrios mais trabalhos que

patognica; a carga microbiana foi inferior a

subsidiem a definio de seu prazo de validade o que

200UFC/mL 22.

torna imprescindvel a determinao da estabilidade


microbiolgica da gua destilada

23

, bem como da

soluo hidroalcolica.

Ps: devem ser armazenados ao abrigo da


luz, em potes bem fechados e em local seco. Nessas
condies sugerido um prazo de validade de dois

Comprimidos

homeopticos,

glbulos,

doses nicas homeopticas slidas e demais

anos. Devem ser dissolvidos em gua no momento de


sua administrao3.

formulaes slidas homeopticas (contendo um


ou mais insumos ativos): conservam-se bem quando

Tabletes: conservam-se bem se protegidos da

armazenados ao abrigo da umidade, da luz e do calor.

umidade, do calor e da luz3,21. Devem ser dispensados

sugerido um prazo de validade de dois anos nessas

em frascos de boca larga e com algodo entre a tampa

condies .

e os tabletes, pois so extremamente friveis. Sugere-

Em relao aos glbulos, deve-se considerar


o fato de serem muito porosos. Toc-los pode

se um prazo de validade de dois anos, nestas


condies3.

interferir potencialmente na liberao do ativo,


especialmente

se

as

mos

no

estiverem

Bioterpicos: So preparados a partir de

adequadamente limpas. Por isso, destaca-se a

produtos

importncia de utilizar frascos especiais na sua

secrees, excrees, tecidos patolgicos ou no, bem

dispensao, que possibilitem ao paciente administrar

como produtos de origem microbiana e alergenos6.

o medicamento diretamente embaixo da lngua, sem

quimicamente

Os

bioterpicos

indefinidos,

de

estoque

tais

como

(matrizes

toc-lo. O paciente deve ser orientado a manter as

homeopticas normalmente adquiridas de laboratrios

medicaes nos frascos originais. No entanto, no h

homeopticos na potncia CH5 ou acima) so

estudos que avaliem o quanto tocar os glbulos

armazenados da mesma forma que os demais

interfere na eficcia do medicamento . A manuteno

medicamentos homeopticos. Os heteroisoterpicos

das propriedades fsico-qumicas pode variar em

(preparados a partir de substncias alergnicas, como

decorrncia da quantidade de insumo ativo utilizado

perfumes, poeira, etc.), integram o estoque da

no procedimento de impregnao, os glbulos podem


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Preparaes oftlmicas: so preparadas em

farmcia, pois podem ser utilizados por vrios


pacientes3.

gua e soluo fisiolgica. Os padres de qualidade

Em

relao

aos

auto-isoterpicos

para estas preparaes so rigorosos e, portanto, seria

(preparaes obtidas a partir de produto patolgico do

recomendvel que fossem adquiridas na indstria

prprio paciente, e somente a ele destinadas), deve

homeoptica, que possui recursos adequados para sua

ser mantido na farmcia um arquivo com os dados do

produo3. Se preparada na farmcia, devem ser

paciente, da coleta e do preparo da formulao. A

observadas as exigncias quanto aos procedimentos e

matriz deste medicamento pode ser estocada de seis

local de manipulao de produtos estreis15. Estas

meses a um ano3. A Resoluo RDC 214 especifica

preparaes exigem cuidados especiais na sua

que a farmcia que manipular auto-isoterpicos deve

aplicao25 o que interfere diretamente no tempo de

possuir rea especfica para coleta do material e a

utilizao.

inativao microbiana deve ser efetuada antes da


entrada na rea de manipulao15.

Preparaes otolgicas: estas preparaes


deveriam ser estreis, no entanto, so aceitveis as

Linimentos: sugerido um prazo de validade

que apresentam um nvel de contaminao menor do

de seis meses. Para formas farmacuticas de uso

que 100 organismos por mililitro (preparaes semi-

externo no se deve usar TM ou baixas potncias que

asspticas). recomendado um prazo de validade de

contenham frmacos txicos ou irritantes para pele e

trs meses para as formulaes preparadas com

mucosas 3.

glicerina ou leo, e de uma semana, sob refrigerao,


para as preparadas com gua 3.

Solues

nasais:

so

habitualmente
Apsitos

acondicionadas em frasco de vidro ou plstico ou em

medicinais

(algodo

gazes

frascos nebulizadores, em pequenas quantidades.

impregnados com medicamento homeoptico ou TM

Devem possuir uma estabilidade longa. desejvel

diluda): podem ser acondicionados em potes com

que sejam estreis. Assim, recomendvel que sejam

boca larga ou em sacos plsticos e devem ser

adquiridas da indstria homeoptica, que possui infra-

protegidos do calor, da umidade e da luz.

estrutura e recursos para a manufatura de solues

recomendado um prazo de validade de noventa dias

estreis. No entanto, essas preparaes podem ser

antes de serem umedecidos em gua fervida ou

manipuladas nas farmcias homeopticas, de modo a

filtrada para aplicao imediata3. citado tambm um

atender o receiturio magistral. Nesse caso, devem ser

prazo de validade de apenas 30 dias por ser uma

tomadas todas as precaues para se manter a

preparao extempornea5.

qualidade

do

produto.

Para

esta

situao,

recomendado o prazo de validade de apenas uma

Ps medicinais (talcos medicinais): devem

semana, sob refrigerao, para preparaes sem

ser armazenados ao abrigo da umidade, do calor e da

conservantes .

luz. recomendado um prazo de validade de seis


meses3.

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Supositrios retais e vulos vaginais: os

at 12 meses3; tambm citado que o prazo de

supositrios retais devem ser envolvidos em papel

validade indeterminado para vulos preparados com

alumnio

de

conservantes e armazenados a temperatura ambiente5.

polietileno, poliestireno ou outro material. Quando

importante considerar que para estas informaes

guardados sob refrigerao, pode ser conferido um

no foram localizados estudos de estabilidade.

ou

acondicionados

em

moldes

prazo de validade de seis meses3, efetuando-se


periodicamente o controle dos estoques5.

Cremes, gis, gis-creme e pomadas: antes

Os vulos vaginais devem ser acondicionados

de preparados, deve-se observar a compatibilidade

nos mesmos tipos de embalagem citados para os

dos insumos com as bases. Em potes bem fechados,

supositrios retais. Os manipulados em gelatina

adequados e longe da luz e do calor, recomendado

glicerinada

um prazo de validade de seis meses3.

sem

conservantes

podem

ser

armazenados sob refrigerao por at 30 dias3,5. Para


os preparados com o uso de conservantes e com
outros excipientes, o prazo de validade pode ser de

Preparaes de uso homeoptico


Pseudo-hidrolatos (10% TM, 5% Glicerina e

Glicerleo (10% TM, 45% glicerina e 45%

quantidade suficiente para 100 mL de soluo

gua destilada): recomendado um prazo de validade

hidroalcolica a 10%): recomendado um prazo de

de seis meses3.

validade de 30 dias3. Tambm citado um prazo de


Xampus e sabonetes (TM incorporada numa

um ou dois dias a temperatura ambiente ou at uma


semana sob refrigerao5.

concentrao de 2 a 5%): recomenda-se um prazo de


validade de um ano3.

Insumos
interessante destacar tambm as exigncias

farmacopia brasileira. A Farmacopia Homeoptica,

relativas aos insumos inertes para a boa qualidade das

na parte II do fascculo I, traz um conjunto de ensaios

preparaes homeopticas. A dificuldade de se

e informaes a serem avaliados em relao a estes

garantir

formulaes

insumos3,5,6,19,21. A gua destilada, por exemplo,

homeopticas situa-se principalmente no fato de que

poder permanecer com limites microbiolgicos

apenas os insumos inertes, os ativos e as primeiras

aceitveis desde que a

boa

qualidade

das

diluies permitem controle analtico .

mantenha as boas prticas de manipulao quanto

Os insumos inertes devem corresponder s


exigncias

quanto

pureza,

estabelecidas

farmcia homeoptica

na

limpeza e sanitizao da caixa dgua, do destilador e


principalmente do reservatrio de armazenamento22.

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Um estudo avaliou a estabilidade de duas

As anlises microbiolgicas devem ser

solues hidroalcolicas a 30GL preparadas a partir

realizadas anualmente nas matrizes de estoque por

de gua purificada e lcool de cereais previamente

meio de amostragem representativa, mantendo-se os

analisados e aprovados. Foram armazenadas

registros15.

temperatura ambiente por 12 meses na faculdade de

Quanto aos insumos ativos, para aqueles que

farmcia onde foi realizado o estudo, e por 22 meses

possuem mtodos de controle de qualidade, devem

em uma farmcia homeoptica. Os testes de

ser

estabilidade

solues

Certificados de Anlise. Aqueles que no possuem

mantiveram, durante todo o armazenamento, o teor

mtodos de controle de qualidade devem ser

alcolico de 30GL e a qualidade microbiolgica

adquiridos acompanhados da descrio de preparo,

exigida (contagem microbiana de, no mximo, 103

sempre respeitando as peculiaridades das formulaes

demonstraram

que

26

UFC/mL e ausncia de patgenos) .

as

adquiridos

acompanhados

dos

respectivos

homeopticas15.

REFERNCIAS
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Elaborado por: acadmica de Farmcia Amanda Bencke, Farm. Maria Isabel Fischer e Farm. Alexandre Augusto de Toni Sartori.
Revisado por: Professora Isabela Heineck (FAC FAR UFRGS) e Professora Denise Milo (FAC FAR PUCRS).

Disponvel em: www.ufrgs.br/boletimcimrs

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