Agentes Etiolgicos

Os agentes etiolgicos que causam

hepatites virais mais relevantes do ponto
de vista clnico e epidemiolgico so
designados por letras do alfabeto (vrus A,
vrus B, vrus C, vrus D e vrus E).
Estes vrus tm em comum a predileo
para infectar os hepatcitos.
Entretanto, divergem quanto s formas de
transmisso e conseqncias clnicas
advindas da infeco.

Agentes Etiolgicos
So designados rotineiramente pelas
seguintes siglas: vrus da hepatite A
(HAV), vrus da hepatite B (HBV),
vrus da hepatite C (HCV), vrus da
hepatite D (HDV) e vrus da hepatite
E (HEV).

Modo de transmisso
Quanto s formas de transmisso, as
hepatites virais podem ser classificadas
em dois grupos: o grupo de transmisso
fecal-oral (HAV e HEV) tem seu mecanismo
de transmisso ligado a condies de
saneamento bsico, higiene pessoal,
qualidade da gua e dos alimentos.
A transmisso percutnea (inoculao
acidental) ou parenteral (transfuso) dos
vrus A e E muito rara, devido ao curto
perodo de viremia dos mesmos.

 O segundo grupo (HBV, HCV, e HDV) possui

diversos mecanismos de transmisso, como o
parenteral, sexual, compartilhamento de
objetos contaminados (agulhas, seringas,
lminas de barbear, escovas de dente, alicates
de manicure), utenslios para colocao de
piercing e confeco de tatuagens e outros
instrumentos usados para uso de drogas
injetveis e inalveis.
H tambm o risco de transmisso atravs de
acidentes perfurocortantes, procedimentos
cirrgicos e odontolgicos e hemodilises sem
as adequadas normas de biossegurana.

 Hoje, aps a triagem obrigatria nos bancos de

sangue (desde 1978 para a hepatite B e 1993
para a hepatite C), a transmisso via transfuso
de sangue e hemoderivados relativamente rara.
A transmisso por via sexual mais comum para
o HBV que para o HCV.
Na hepatite C poder ocorrer a transmisso
principalmente em pessoa com mltiplos
parceiros, coinfectada com o HIV, com alguma
leso genital (DST), alta carga viral do HCV e
doena heptica avanada.

Principais caractersticas dos vrus que causam hepatites

AGENT MATERIA VIA DE
E
L
TRASMISSO
GENETIC
ORNA
A
Oral-fecal
B

DNA

RNA

RNA

RNA

Sexual,
parenteral,
sangue e
hemoderivado
s,
procedimento
Parenteral,
s cirrgicos
sangue,
hemoderivado
s e sexual
Idem ao item
b
Oral-fecal

PERIODO
DE
INCUBA
O
15-45
dias
30-180
dias

RISCO DE
CRONIFICAO
inexistente
90% nos neonatos e 5-10%
nos adultos

15-150
dias

Alto 85%

30-50
dias

Alto 79% na
superinfeco
e menor que 5
na co-infeco
inexistente

28-48
dias