O sistema de conduo nervosa do corao O corao um rgo muscular, oco, que funciona como uma bomba contrtil-propulsora, tem

m forma aproximada de um cone truncado, apresentando uma base, um pice e faces (esternocostal, diafragmtica e pulmonar. Ele est situado na cavidade torcica, atrs do esterno, acima do msculo diafragma sobre o qual em parte repousa, no espao compreendido entre os dois sacos pleurais (mediastino). Por ser um rgo que funciona como uma bomba contrtil-propulsora ele possui uma atividade eltrica, intrnseca e ritma. Essa atividade a razo dos batimentos contnuos do corao. Ela ocasionada por um sistema de conduo nervosa composto por uma srie de clulas auto-rtmicas, ou seja, auto-excitveis. O conjunto dessas clulas forma assim um tecido excitocondutor dividido em quatro estruturas interligadas morfo-funcionalmente, so essas: -o nodo sinusal, que um aglomerado de clulas excitveis especializadas, situado no extremo da regio ntero-superior direita do corao, prximo a juno da veia cava superior com o trio direito; -o nodo trioventricular, que tambm se constitui num aglomerado celular excitvel especializado, situado na juno entre os trios e os ventrculos, na poro basal do septo interventricular, na regio mediana do corao; -o feixe de His e seus ramos principais direito e esquerdo com suas subdivises, que localizam-se na intimidade da estrutura muscular miocrdica, partindo da base do septo interventricular e dirigindo-se aos ventrculos direito e esquerdo, respectivamente; -o sistema de fibras de Purkinje, que representa uma rede terminal de conduo do impulso eltrico a cada clula miocrdica contrtil.

Figura 01: Corao com estruturas formam o sistema de conduo nervosa do mesmo. Estruturas acima: SA node (nodo sino-atrial), AV node (nodo atrioventricular), AV bundle (feixes do atrioventricular) e AV bundle branches ( ramos dos feixes do atrioventricular).

Vale salientar que este tecido vai ser responsvel pela gerao e conduo do impulso eltrico que ativa todo o rgo para o seu funcionamento mecnico. Sabe-se que a excitao cardaca comea no nodo sino-atrial, e que o potencial de ao atinge o nodo atrioventricular atravs da sua propagao que se da nas fibras musculares cardacas. Embora o impulso cardaco possa percorrer perfeitamente todas as fibras musculares cardacas, o corao possui um sistema especial de conduo denominado sistema de Purkinje ou fascculo trio-ventricular, composto de fibras musculares cardacas especializadas, ou fibras de Purkinje (Feixe de Hiss ou micitos trio-ventriculares), que transmitem os impulsos com uma velocidade aproximadamente 6 vezes maior do que o msculo cardaco normal. Na figura 02 pode-se observar a diferena histolgica entre as fibras do tecido especializado e as do tecido normal.

Figura 02: Corte histolgico de tecido do corao, sendo possiel a comparao entre as fibras de Purkinje e as fibras cardacas.

O controle da atividade cardaca feito atravs do vago (atua inibindo) e do simptico (atua estimulando). Leses deste sistema de conduo nerosa atrapalham a transmisso do estmulo e conseqentemente alteram o ritmo e o trabalho do corao, temos como exemplo a doena de chagas. www.sogab.com.br/sistemacardiovascular.pps http://vsites.unb.br/fs/clm/labcor/resfisio.htm

Volume nico Setembro 2000 Anatomia Bsica dos Sistemas Orgnicos J. G. Dangelo C. A. Fattini