ESTUDO URODINMICO

HUJM Hospital Universitrio Jlio Mller Departamento de Clnica Cirrgica Servio de Urologia Discente: SARAH LOUISE CABRAL

ESTUDO URODINMICO Avalia o estado funcional do trato urinrio inferior

BEXIGA: armazenamento de volumes crescentes sob baixa presso e promover esvaziamento voluntrio e completo. URETRA: controle e transporte da urina.

Urologia Fundamental

INDICAO CLNICA
Incontinncia urinria; Obstruo infravesical; Disfuno neurognica vesical; Crianas com problemas complexos de continncia e esvaziamento.

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AVALIAO URODINMICA
1. 2. 3. 4. 5. 6. Fluxometria; Cistometria ; Estudos miccionais de fluxo e presso; Estudos de presso uretral; Eletromiografia do esfncter uretral externo; Videourodinmica;

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FLUXOMETRIA
a medida do fluxo urinrio expressa em ml/s. No invasivo. No diagnstico. rpido e econmico, de rastreamento e acompanhamento de pacientes.

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FLUXOMETRIA
MTODO Bexiga cheia (150ml); Inicia quando o paciente sentir vontade de urinar; Posio habitual; Ao trmino sondagem para medir resduo urinrio ps- miccional (RM).

Guia Prtico de Urologia

FLUXOMETRIA Os principais dados a serem aferidos so o fluxo urinrio mximo (Qmx) e mdio (Qave), o volume urinado (VU), o RM e o aspecto da curva.

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FLUXOMETRIA

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CISTOMETRIA (CMG)
o registro da relao presso/volume da bexiga durante a fase de enchimento vesical. Permite avaliar: a sensibilidade da bexiga, a capacidade vesical, complacncia, a atividade detrusora.

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CISTOMETRIA
MTODO:
Acesso transuretral ou suprapbico; Cateter com transdutor para medir PRESSO; Administrao de soro fisiolgico ou gua destilada; Velocidade de enchimento aprox. 100ml/min; Registro da presso de enchimento.
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ESTUDOS DE FLUXO E PRESSO

Consiste na medio simultnea da presso abdominal e vesical e do fluxo de urina durante a fase miccional. Indica se h obstruo infravesical ou hipocontratilidade do detrusor.

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ESTUDOS DE FLUXO E PRESSO

MTODO: Cateter intravesical (Pvesical); Cateter no reto (Pabdominal); Pdetrusor = Pves Pabd Paciente deve urinar na posio habitual no momento que sentir vontade.

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ESTUDOS DE FLUXO E PRESSO

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ESTUDO DE PRESSO URETRAL

A. Perfil pressrico uretral de repouso (esttico) B. Perfil uretral de esforo com uretrocistometria; C. Presso uretrovesical na mico.

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ESTUDO DE PRESSO URETRAL

MTODO: Cateter siliconizado com quatro orifcios laterais; Bomba de perfuso Transdutor de presso medida que realizada a perfuso do sistema, o cateter tracionado a uma velocidade constante (0,5 mm/seg).

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ELETROMIOGRAFIA DE ESFINCTER URETRAL EXTERNO

Avalia a atividade da musculatura estriada perineal e periuretral do esfncter uretral externo durante o enchimento e mico.

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ELETROMIOGRAFIA DE ESFINCTER URETRAL EXTERNO

Mtodo: Eletrodos de profundidade (agulha) ou por eletrodos de superfcie (de contato) empregados em casos selecionados. Realizado durante as fases de enchimento e mico.

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VIDEOURODINMICA
Combina os estudos urodinmicos com as imagens fluoroscpicas da bexiga e uretra, nas fases de enchimento, armazenamento e esvaziamento. Este recurso acrescenta uma viso anatomofuncional complementar investigao de fluxos-presses e eletromiografia.

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VIDEOURODINMICA
MTODO: Uso de contraste iodado no enchimento vesical; Realizado em mesa fluoroscpica ou com arco em C; Simultneo aos estudos urodinmicos; Projetado em monitor de vdeo e arquivado em computador.

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VIDEOURODINMICA

REFERNCIAS
Sacomani, Carlos Alberto Ricetto. Avaliao Urodinmica. In: Urologia Fundamental. So Paulo : Planmark, 2010. 230-237. Sabeneeff, Jorge. Avaliao Urodinmica. In: Guia Prtico de Urologia. 261-272.

 OBRIGADA!!!!