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A PSICANLISE, EM SUAS DIVERSAS ABORDAGENS E A NEUROCIENCIA. A PSICANLISE, EM SUAS DIVERSAS ABORDAGENS E A NEUROCIENCIA.

Marcelo Vinicius (Informaes coletadas)

A neurocincia um mtodo, da cincia, que rene as disciplinas biolgicas que estudam o sistema nervoso, normal e patolgico, especialmente anatomia e a fisiologia do crebro interrelacionando-as com a teoria da informao, semitica e lingstica, e demais disciplinas que explicam o comportamento, o processo de aprendizagem e cognio humana bem como os mecanismos de regulao orgnica. J a Psicanlise um mtodo desenvolvido pelo mdico neurologista alemo Sigmund Freud, para tratar de distrbios psquicos a partir da investigao do inconsciente. Alm de Freud, surgiu outros pesquisadores, como o mdico psiquiatra Carl Gustav Jung (psicologia analtica), o psicanalista Alfred Adler (Formado em medicina, psicologia e filosofia pela Universidade de Viena), Jacques Lacan (Formado em Medicina, passou da neurologia psiquiatria), Melanie Klein (Cursou Medicina) e entre outros pesquisadores, at a nossa atualidade. Na nossa atualidade, temos o psicanalista MD Magno (Nova Psicanlise), (Graduado em Psicologia; Psiclogo Clnico; Mestre em Comunicao, Doutor em Letras; PsDoutor em Comunicao. Fundador do Colgio Freudiano do Rio de Janeiro (instituio psicanaltica) e da UniverCidadeDeDeus (instituio cultural sob a orientao da Nova Psicanlise), Elisabeth Roudinesco (Historiadora e psicanalista. professora na cole Pratique des Hautes tudes - Frana), Renato Mezan (Psicanalista e professor titular da PUC-SP e articulista do jornal Folha de So Paulo), Ftima Mora (Psicanlise Integrativa), (Psicanalista, Formao Acadmica em Fsica, Formao em Psicanlise Dinmica, Sexologia e Psicoembriologia) e entre outros, bem como os psiclogos, que compe os mestrados psicanaltico de universidades como a PUC, UERJ, USP e etc, alm da formao de psicanalistas em escolas psicanalticas por todo o mundo. Sendo assim, abaixo segue resumo de estudos e pesquisas da neurocincia sobre a mente que contribui com os estudos da psicanlise como um todo, em suas diversas abordagens. Cabe salientar que no temos como colocarmos todas as pesquisas cientificas que corroboram com a psicanlise (tanto os conceitos psicanalticos mais antigos, como os mais atuais), pois h muitos. Por tanto, acredito que com esse apanhado, podemos ver cada vez mais a afirmao da psicanlise e as notcias promissoras para os estudos e pesquisas sobre a mente e sua complexidade. A proximidade entre a psicanlise e as neurocincias no novidade. A psicanlise filha da

neurologia, parte da medicina preocupada com o crebro. Segundo Carlos Pacheco, Doutor em Medicina do Departamento de Psiquiatria da USP, Graduated Fellow do Institute of Living, Hartford, Conn. EUA, o conceito atual neurocientfica de plasticidade cerebral, das redes ou mapas neuronais com suas mirades de sinapses sempre em mudana de maneira ativa em contato com aquilo que vem da realidade interna e externa, d uma base orgnica estrutural para a teoria e prticas psicanalticas atuais. A neurocincia vem mostrando como o estar consciente depende da sincronizao, da sintonia entre vrias estruturas corticais e subcorticais. NOVAS FRONTEIRAS DA PSICOTERAPIA Saiu na Revista Mente & Crebro uma matria interessante que fala sobre a psicoterapia e a neurocincia, evidenciando de forma emprica os benefcios da psicoterapia em geral. Podemos citar a psicanlise, a psicologia e a psicoterapia holstica, por exemplo, como umas das tcnicas e estudos da mente que envolvida por esta experincia neurocientfica. As razes da psicologia remontam Grcia Antiga, onde o filsofo Aristteles (384-322.C) escreveu o livro Acerca da alma, citado muitas vezes como o primeiro manual sobre o tema. A proposta original desta cincia era compreender o esprito do latim spiritus, que significa sopro, respirao. A limitao dos mtodos do passado favoreceu o distanciamento entre a psicologia em relao ao estudo do no-palpvel, e a medicina, com os seus mtodos para investigao do corpo. Assim, a deciso de Freud de confinar suas investigaes arena mental ocorreu somente depois que ele desistiu de traduzir as observaes clnicas dos processos mentais em termos neurolgicos, convencido de que as ferramentas da poca no permitiam tal realizao... Atualmente, a neurocincia j produz evidncias no campo da psicoterapia em geral. Os dados emergentes dos estudos neurocientficos revelam que as funes cognitivas, emocionais,

perceptuais, e comportamentais so mediadas por circuitos cerebrais, e que a nointegridade destes pode estar associado a alguns distrbios mentais. A plasticidade cerebral, fenmeno diretamente ligado ao aprendizado e a memria, pode modificar, compensar e ajustar funes neurais fundamentais capacidade adaptativa. Estudos recentes revelam que a natureza subjetiva e a volio dos processos mentais, como pensamentos a plasticidade e crenas em auto-orientadas, vrios nveis. influenciam Pesquisas

significativamente

neural

neurofuncionais em indivduos saudveis e em pacientes com algum transtorno demonstram, por exemplo, que a opinio e as expectativas podem mudar a atividade neurofisiolgica e neuroqumica nas regies do crebro associados percepo, dor e a expresses emocionais. Desejos, expectativas, crenas e aspiraes so consideradas fatores potenciais de superao que se refletem na

atividade neural. A psicoterapia, em suas diversas abordagens, se ocupa justamente da subjetividade, ou das representaes internas, e articula percepes, memrias e sistemas de crenas dos indivduos em processo teraputico. Algumas discusses sobre o tratamento eficaz do transtorno de ansiedade por meio da psicoterapia sugerem que novas percepes, e seus correspondentes traos de memria, formam-se de forma plstica, substituindo conexes anteriores responsveis pelas reaes de ansiedade. Pessoas que vivenciaram eventos dolorosos freqentemente reconstroem e recontextualizam o trauma durante a psicoterapia, reorganizam, lembranas, percepes e experincias, atribuindo novos significados a elas e atenuando assim o prprio sofrimento. Representaes e dilogos internos encobertos, que afetam o relacionamento com os episdios dolorosos da vida, vm sendo captadas por tcnicas de neuroimageamento utilizada por uma nova gerao de psiclogos clnicos neurocientistas. Na ltima dcada, o neuroimageamento tem estimulado pesquisas desafiadoras sobre sistemas neurais envolvidos em funes cognitivas complexas em geral. Ou seja, a psicoterapia, envolvendo a psicanlise, a psicologia e a psicoterapia holstica reorganiza o psiquismo implicando em uma nova configurao neural e assim alterando a atividade neurofisiolgica e neuroqumica nas regies do crebro associados percepo, dor e as expresses emocionais. Maiores informaes: Revista Mente & Crebro (revista de neurocincia, neurologia, psiquiatria, psicologia e psicanlise). Edio N 191 Dezembro 2008 e a Revista Scientific American OS NEURNIOS-ESPELHO E O REVIRO DA NOVA PSICANLISE Boas notcias para a psicanlise freudiana e os estudos sobre a mente humana: a descoberta dos neurnios-espelho. Os neurocientistas

responsveis por esse feito so Giacomo Rizzolatti, Vittorio Gallese e Leonardo Fogassi da Universidade de Parma (Itlia). Para cientistas como Vilayanur Ramachandran, da Universidade da Califrnia de San Diego, os neurnios-espelho vo fazer pela psicologia o que o DNA fez pela biologia. MD Magno, Psicanalista, tem afirmado tese semelhante desde 1982, quando postulou o aparelho lgico do REVIRO (um princpio de espelho absoluto) como modelo de funcionamento de nossa mente. Reviro a possibilidade de enantiomorfismo total, a habilidade de pensar o avesso radical de qualquer afirmao e de realiz-lo atravs da arte e da tcnica. Essa competncia de nossa mente agora tambm comprovada biologicamente no crebro com a descoberta dos neurnios-espelho que d origem linguagem humana e sua intrincada estrutura gramatical. Como se pode ver, notcias promissoras para os estudos e pesquisas sobre a mente e sua complexidade. SOLUES INCONSCIENTES! Num estudo de 2004, o

neurocientista Ullrich Wagner, da Universidade de Lubeck, Alemanha, demonstrou quo poderoso pode ser o processamento de memrias no sono. Ele ensinou aos participantes como resolver um tipo de problema matemtico, usando um procedimento longo, e fez com que o repetissem cerca de 100 vezes. Em seguida, pediu para os voluntrios irem embora e voltar 12 horas mais tarde, quando foram instrudos a tentar outras 200 vezes. Embora no soubessem que havia uma maneira bem mais simples de resolver os problemas, os pesquisadores perceberam exatamente quando eles descobriram o atalho, pois a velocidade da resoluo da tarefa aumentava de repente. Muitos dos participantes descobriram o truque durante a segunda sesso, e esta chance aumentou 59% depois de uma noite de sono. De alguma forma o crebro adormecido estava solucionando esse problema, sem nem mesmo saber que havia algo para solucionar. Um processo inconsciente. Tambm outros estudos cientficos comprovam que o sono foi um fator facilitador para soluo de problemas mais complexos. Ao contrario que muitos pensam, o crebro no descansa durante o sono, mas encontra-se em franca atividade. possvel fazer dedues lgicas de forma inconsciente e descobrir novas informaes em aprendizagem direta. Isso nos faz retomar os estudos psicanalticos como um todo, em suas diversas abordagens, em que se pode encontrar que o processo inconsciente est sempre trabalhando. Sendo mais especifico, falando da psicologia analtica (uma das vertentes da Psicanlise), no material Carl Gustav Jung. O Eu e o inconsciente nos explica esse processo e assim sabemos, que o inconsciente nunca est em repouso. Sua atividade parece ser contnua. Alm do conceito de Freud que afirma que o inconsciente formado pelos contedos que so reprimidos pelo ego, Jung demonstra que o inconsciente tambm dinmico, produz contedos, reagrupa os j existentes e trabalha numa relao compensatria e complementar com o consciente. No inconsciente encontram-se, em movimento, contedos pessoais, adquiridos durante a vida e mais as produes do prprio inconsciente. Estes estudos da neurocincia vm mais uma vez colaborar com os estudos da psicologia analtica, a qual j tinha afirmado, mais ou menos nos anos 30 do sculo XX, o conceito semelhante, de que todas estas coisas (solues inconscientes), evidenciada agora pela neurocincia, so sintomas da contnua atividade do nosso inconsciente, que atua mesmo ao dormimos, em uma noite de sono, e que durante o dia, vence ocasionalmente as inibies impostas pela conscincia. Aproveitando, de forma sintetizada, o que ento o sonho? O sonho um produto, da atividade psquica inconsciente durante o sono. O sonho um processo automtico, que se fundamenta na atividade independente provinda do inconsciente e que no est

sujeito nossa vontade, do mesmo modo que o processo fisiolgico da digesto. Trata-se, pois, de um processo psquico absolutamente objetivo, de cuja natureza podemos tirar concluses objetivas a respeito do estado psquico realmente existente. PSICANLISE EM SUAS DIVERSAS ABORDAGENS, EM ESPECIFICO, A PSICOLOGIA ANALITICA A LUZ DA NEUROCIENCIA A Psicanlise entende-se que o id, que faz parte do aparelho psquico, constitui o reservatrio da energia psquica, onde se "localizam" as pulses, constituindo o plo pulsional da personalidade. Os seus contedos, expresso psquica das pulses, so inconscientes, por um lado hereditrios e inatos e, por outro, recalcados e adquiridos. Em outras palavras, o id constitudo dos resduos arcaicos hereditrios, que so inatos, e pelos reprimidos, que so adquiridos, ou seja, ns somos constitudos por um psiquismo que passado de gerao para gerao. Segundo Freud, o id a parte inacessvel da personalidade, pois est repleto de energias provenientes de impulsos inatos. Jung tambm lanou as bases para a estruturao arquetpica da natureza humana, campo hoje tambm investigado pela neuroetologia, considerando que tanto a psique, como o corpo humano, tm uma estrutura definida que compartilha a continuidade filogentica com os demais filos do reino animal. Jung adiantou-se aos conhecimentos de sua poca. Enquanto a psicologia acadmica insistia que o repertrio do comportamento humano era infinitamente plstico, quase que completamente dependente das vissitudes e ocorrncias do ambiente e pouco influenciados pelas estruturas inatas ou geneticamente predeterminadas, Jung insistia no oposto enfatizava a estruturao arquetpica do comportamento humano. Para Jung o homem no luta para se tornar uma totalidade, j nasce como uma totalidade que buscar se desenvolver, realizar suas potencialidades na sua interao com o ambiente, com o social e com o cultural. Na viso de Jung, compete ao homem desenvolver esse todo, esse potencial gentico que se manifestar fenotipicamente a partir das influncias peristticas. Em 1935, na Clnica Tavistock em Londres, Jung dizia: O crebro nasce com uma estrutura acabada, funcionar de maneira a inserir-se no mundo de hoje, tendo, entretanto a sua histria. Foi elaborado ao longo de milhes de anos e representa a histria da qual o resultado. Naturalmente traos de tal histria esto presentes como em todo o corpo, e se mergulharmos em direo estrutura bsica da mente, por certo encontraremos traos de uma mente arcaica. e no campo da neurofisiologia Paul D. MacLean aborda a anlise da evoluo funcional filogentica do crebro, da qual fala Jung, e prope o modelo do crebro triuno. Tanto estruturalmente como na sua funo o crebro retrata a sua longa evoluo. Apresentando-se constitudo por estruturas caractersticas dos mamferos mais

evoludos, que manifesta o seu mais alto grau de complexidade e desenvolvimento no homem. A seguir observam-se estruturas prprias dos mamferos mais primitivos e estruturas que compartilhamos com os rpteis. Esses trs crebros funcionam em unssono, porm no em harmonia. Os etologistas dizem que a emisso dos comportamentos ambientalmente estveis (invariantes) e ambientalmente instveis (variantes) depende do funcionamento dos trs subsistemas propostos por MacLean, e que integram circuitos neurais presentes indistintamente nos trs crebros. Similarmente ao que afirma Jung, MacLean descreve: Radicalmente diferentes na estrutura, na qumica e evolutivamente separados por incontveis geraes, as trs formaes constituem uma hierarquia de trs crebros em um um crebro triuno. Tal situao sugere que as funes psicolgicas e comportamentais esto sob a direo conjunta de trs diferentes mentalidades. Nos seres humanos acrescenta-se a complicao das duas formaes mais antigas no disporem da possibilidade de comunicao verbal. A presena dessas estruturas neurais d embasamento s afirmaes de Jung: No h nada que impea de assumir que certos arqutipos existam at mesmo nos animais, e que eles (arqutipos) se fundam nas peculiaridades dos organismos vivos e que, portanto expressam diretamente a vida, cuja natureza no pode ser em maior profundidade explicada. No somente os arqutipos so aparentemente, as impresses incontavelmente repetidas de experincias, mas ao mesmo tempo, comportam-se como agentes que promovem a repetio dessas mesmas experincias, e Mas existem vrias coisas na psique humana que no so aquisies individuais, pois a mente humana no nasce tabula rasa, nem sequer cada ser humano dotado de um crebro novo e nico. Ele nasce dotado de um crebro que o resultado do desenvolvimento de incontveis elos ancestrais. Esse crebro produzido em cada embrio com toda a perfeio diferenciada, e quando comea a funcionar, produzir fielmente os mesmos resultados que foram produzidos inumerveis vezes ao longa da linha ancestral. Toda a anatomia humana constitui um sistema herdado idntico em sua constituio aos ancestrais e que funcionar da mesma maneira. Todos os fatores que foram essenciais aos nossos antepassados, recentes ou remotos, continuam essenciais para ns,esto embebidos no nosso sistema orgnico hereditrio(10). inegvel, como se v nas citaes acima, que Jung considerava o crebro como o rgo essencialmente ligado psique e valorizava a influncia da gentica. Antecipou-se moderna concepo de que a mente resulta de um complexo processamento eletroqumico de informaes pelas estruturas neurais (11). Modernamente o crebro considerado um sofisticado sistema hipercomplexo que processa e gera informaes como substrato das emoes, dos pensamentos, da

cognio, da criatividade e dos comportamentos. A mente o principal produto do funcionamento cerebral. o resultado da presso evolutiva que como conceitua Max Delbrck (Premio Nobel, um dos fundadores da moderna Biologia Molecular), quando diz: No contexto da evoluo, a mente de um ser humano adulto, o objeto de centenas de anos de estudos filosficos, cessa de ser um fenmeno misterioso, uma coisa em si. A mente passa a ser considerada como um processo adaptativo em resposta s presses adaptativas, como todos os processos vitais (12). O grande erro de Descartes foi o de considerar a mente como algo com vida prpria, independente do corpo, o que influenciou a psicologia acadmica e o pensamento ocidental durante sculos, constituindo um paradigma que s agora comea a mudar (13), (14). O crebro est organizado em processadores (sistemas neurais) que funcionam de maneira independente (at certo ponto). Uma vez que cada um desses sistemas tem tarefas especficas, vrias atividades podem ser executadas pelo crebro simultaneamente, isto , esses sistemas trabalham em paralelo. Essa arquitetura permite que voc masque chicletes, e caminhe pela rua, dirigindo-se a um destino sentindo-se feliz e lembrando-se do numero do telefone que seu amigo lhe forneceu na quadra anterior, tudo isso ao mesmo tempo em que a sua postura mantida ereta, sua presso sangnea mantida num nvel adequado e a sua freqncia respiratria sincronizada pela necessidade de oxignio exigido pelas atividades em que est engajado nesse momento (15). Para executar todas as atividades necessrias homeostasia e interagir com o ambiente fsico e social em que se encontra, o sistema nervoso processa dados captados pelos canais sensoriais transformando-os em informaes pertinentes situao do momento e ao estado mental, que tambm o resultado de processamento em outras redes neurais, e dessa complexa atividade neural resulta o estado mental, as emoes, as atitudes e os comportamentos. Os elementos bsicos constituintes dessas redes neurais so os neurnios. Existem cerca de 100 bilhes de neurnios e uns 10 mil tipos de neurnios no crebro humano. So clulas excitveis capazes de produzirem sinais eltricos e qumicos, verdadeiros bits, representando dados que permitem codificar tudo que nos atinge tanto do meio externo quanto do meio interno. Basicamente o neurnio apresenta o corpo celular do qual emerge dois tipos de prolongamentos. Prolongamentos mltiplos e ramificados, os dendritos que so especializados para a recepo de sinais de entrada, e um prolongamento longo e nico o axnio, que veicula os sinais de sada. O axnio se ramifica profusamente estabelecendo contato com os dendritos ou com o corpo celular de outros neurnios e eventualmente com outros axnios. A regio onde ocorre esse contato denominada sinapse. As sinapses so extremamente plsticas e participam

ativamente na gnese de todas as atividades mentais. O desenvolvimento e estruturao das conexes sinpticas dependem em parte do cdigo gentico e em parte dos eventos vivenciais de cada individuo. Pode-se postular que o conjunto de circuitos e sinapses predominantemente programados pelo cdigo gentico sirva de suporte para os arqutipos enquanto que os circuitos e sinapses formados durante o desenvolvimento ontogentico constituem o suporte para os complexos que se formam ao redor dos ncleos arquetpicos. Os genes contm as informaes necessrias para, em sinergia com o ambiente qumico intra-uterino, estabelecer a estruturao da circuitaria bsica (21), constituindo o que Jung denominou sistemas bsicos de ao Os arqutipos constituem sistemas de prontido para a ao e constituem ao mesmo tempo imagens e emoes. So herdados juntamente com a estrutura do crebro constituem na verdade o aspecto psquico dessa estrutura (22). * Arqutipos so traos funcionais do inconsciente coletivo * Inconsciente coletivo constitudo pelos materiais que foram herdados da humanidade (Na neurocincia como cdigo gentico). nele que residem os traos funcionais, tais como imagens virtuais, que seriam comuns a todos os seres humanos. PSICANLISE E NEUROCINCIA NA VISO PSIQUITRICA. Segundo Carlos Pacheco, Doutor em Medicina do Departamento de Psiquiatria da USP, Graduated Fellow do Institute of Living, Hartford, Conn. EUA, o conceito atual neurocientfica de plasticidade cerebral, das redes ou mapas neuronais com suas mirades de sinapses sempre em mudana de maneira ativa em contato com aquilo que vem da realidade interna e externa, d uma base orgnica estrutural para a teoria e prticas psicanalticas atuais. A neurocincia vem mostrando como o estar consciente depende da sincronizao, da sintonia entre vrias estruturas corticais e subcorticais. O inconsciente (fantasia inconsciente), por sua vez, dependeria, para se manifestar, de um bloqueio emocional de certos conjuntos neuronais e suas sinapses, liberando outras redes, mais ligadas ao mundo interno, em uma espcie de neo-jacksonismo. Tal se passaria no sonho, nos lapsos de lngua, nas parapraxias e na construo de sintomas neurticos e psicticos, conforme j Freud havia observado. O ser humano necessita da fantasia, tanto consciente como inconsciente, em alternncia perene entre essa realidade interna e o mundo exterior. Ambas so necessrias mente, para dar "alma" ao crebro, sem as quais este morreria. O pensar parece ser em grande parte uma sintonia entre a fantasia inconsciente, as captaes sensoriais aferentes (o crebro no sobreviveria sem o corpo) e os engramas (memrias) estabelecidos no decorrer da vida. Dormir seria necessrio para descansar certos setores sinpticos, ligados realidade exterior, deixando livres outros mais conectados ao mundo interno, originando o sonhar. Sem

esse desligamento neurossinptico da conscincia vgil, o crebro no sobrevive. Os especialistas em sono sabem disso. Para o aprendizado (aquisio de novos engramas), o sono bem dormido to necessrio, mostrando pesquisas com estudantes, quanto a primeira metade da noite fundamental para consolidar o aprendido em viglia (Houzel, 2002). Provavelmente seria porque no sono profundo inicial funciona mais a realidade interna, ao contrrio do sono superficial, com a realidade externa mais influente, entrando nos sonhos. No impossvel que, para a consolidao do aprendizado, seja necessrio o que em psicanlise se denomina autismo construtivo, a mente fica voltada para dentro, para si mesma com seus objetos internos, sem sonhos e contatos com o mundo exterior. Isso poder explicar certos lampejos criativos, tanto artsticos como cientficos. Na qumica, quando Kekul sonhou com o anel benznico, ainda no conceituado, e na fisiologia quando Banting sonhou necessitar ligar o canal pancretico de ces para confirmar que as ilhotas de Langermans secretavam a insulina. Concluso Como tenho procurado mostrar nesta seo Ponto de Vista, a psicanlise atual contribui cada vez mais para compreenso da mente humana, seus distrbios e seu tratamento. Por outro lado, as neurocincias vm confirmando inmeros postulados

psicanalticos modernos, no estudo das funes cerebrais mais diferenciadas. Entretanto, os neurocientistas no podem mais deixar de lado as contribuies da cincia do inconsciente (a psicanlise), como ns psicanalistas no desprezamos os desenvolvimentos dos conhecimentos das cincias cognitivas e das neurocincias em geral. Para muitos neurologistas e psiquiatras excessivamente organicistas, ainda somos uma espcie de filsofos, desligados da verdadeira cincia. Alcunha talvez vlida para as escolas sectrias de psicanlise na sua ortodoxia. Fora destas, que apesar de tudo podem dar sua contribuio, a cincia psicanaltica j atinge hoje dimenses nada desprezveis para a compreenso do ente humano na sua unidade e no seu relacionamento interpessoal, tanto na sade como na doena. Em artigo anterior nesta revista (2002) procurei focalizar mais detidamente o processo analtico. Ainda a respeito, gostaria de citar Kantrowitz (1995) e Schalker (1995), duas norte-americanas com dois trabalhos notveis que revelam a percepo das mais sensveis do jogo transferncia-contratransferncia. Na experincia emocional recproca, o paciente evolui reavaliando suas vivncias e o mesmo se d com o analista, conforme vai percebendo como suas reaes emocionais determinam e condicionam as do paciente. E com isso, o prprio analista evolui, no s como profissional, mas tambm como pessoa. As autoras, com muita sensibilidade e intuio, relatam como trabalham em um interjogo emocional profundamente humano entre duas pessoas, sem necessitar do jargo

especfico de qualquer das "escolas" psicanalticas existentes. Alis, em psicanlise, muitas vezes o mesmo termo conceituado de vrias maneiras por diferentes analistas, o que impede freqentemente qualquer discusso criativa. Finalizando, outro autor, o italiano Ferro (1996) possui as mesmas caractersticas, como demonstrou em seus seminrios clnicos em nossa sociedade. So suas palavras: "Acredito que como analistas deveramos mostrar, cada vez mais, para alm das teorizaes, aquilo que fazemos e como fazemos, na concretude da sesso". Alis, palavras muito semelhantes s de Bion (1973, 1974), em vrios dos seus escritos e conferncias, muitas das quais pronunciadas em So Paulo e Rio de Janeiro, tais como: "Na psicanlise, duas pessoas ousam se perguntar sobre coisas esquecidas e ignoradas, devendo ao mesmo tempo viver no presente, disso resulta ambas ficarem mais fortes mentalmente". NEUROPSICANLISE: UM NOVO PARADIGMA PARA A PSICANLISE NO SCULO XXI H pouco mais de 100 anos, Sigmund Freud, mdico neurologista, criava um mtodo clnico de tratamento psicolgico denominado psicanlise. Este mtodo, a princpio, podia ser aplicado apenas aos neurticos. Foi somente na dcada de 20 do sculo passado que a psicanlise comeou a estender seu campo de aplicao, abrangendo as chamadas neuroses de guerra, com Sandor Ferenczi; a demncia precoce, com Karl Abraham e Carl Gustav Jung; e a psicanlise infantil, com Anna Freud e, sobretudo, Melanie Klein. Estes psicanalistas romperam, de certa forma, com a idia, defendida por Freud, de que a psicanlise estava restrita a adultos neurticos. A partir da dcada de 50, Winnicott ampliar a aplicao da psicanlise aos distrbios anti-sociais e delinqncia juvenil; assim como Lacan desenvolver uma teoria prpria, que dar suporte clnica das psicoses, e mesmo das perverses. Cada psicanalista citado desenvolveu novas teorias e tcnicas voltadas para o seu campo de atuao. Aps um sculo de psicanlise, esta continua a ampliar seu campo de trabalho. Com o mais recente advento do mtodo neuropsicanaltico, derivado do mtodo neuropsicolgico de Luria, a psicanlise estende mais uma vez sua capacidade clnica ao iniciar o tratamento de pacientes com leses neurolgicas. Este mtodo clnico de pesquisa tem sido desenvolvido por nomes como o do sul-africano Mark Solms e do indiano V. S. Ramachandran. Curiosamente, a neuropsicanlise tem sido desenvolvida por cientistas de pases historicamente marginalizados. A psicanlise, nos tempos freudianos, tambm tinha um carter marginal, estando quase restrita aos judeus europeus. Alm disso, a neuropsicanlise representa um retorno ao Freud neurologista, precursor da neurocincia atual. Assim como Fausto, a psicanlise tem uma dvida com o seu Mefisto; e mesmo que tenha se distanciado da cincia nos ltimos anos, esta mesma cincia - atualmente, como neurocincia -

vem, como Mefisto, lembrar a dvida histrica aos atuais discpulos de Sigmund Freud, o nosso Fausto. A neuropsicanlise surge, ento, como uma das possibilidades de quitar essa dvida histrica da psicanlise com a cincia. Muito se tem falado a respeito da neuropsicanlise nos ltimos tempos, mas pouco ainda se sabe sobre esta nova proposta interdisciplinar. Nas prximas linhas, abordaremos, brevemente, a origem da neuropsicanlise enquanto mtodo de pesquisa e movimento interdisciplinar. Tentaremos, em seguida, analisar os objetivos propostos por essa nova rea do conhecimento e, finalmente, apresentar algumas crticas e sugestes, nas quais a neuropsicanlise poderia se enquadrar como um novo paradigma para a psicanlise no sculo XXI. Em 1999, Eric Kandel, proeminente neurocientista, publica um artigo intitulado Biology and the future of psychoanalysis: a new intellectual framework for psychiatry (em portugus, "A biologia e o futuro da psicanlise: um novo referencial intelectual para a psiquiatria revisitado")1, no qual aponta algumas sugestes para a psicanlise no sculo XXI. Entre outras coisas, Kandel propunha uma aproximao entre psicanlise e neurocincia, com o objetivo de desenvolver novas pesquisas e teorias em psicanlise. Segundo Kandel, a neurocincia poderia fornecer fundamentos empricos e conceituais mais slidos psicanlise1. Um ano aps a publicao do referido texto, em 2000, Kandel recebe o prmio Nobel de medicina por suas contribuies neurobiologia, introduzindo o conceito de plasticidade neural. Ainda em 2000, realizado o 1 Congresso Internacional de Neuropsicanlise, em Londres, ocasio em que criada a International Neuro-Psychoanalysis Society. Dentre os participantes desta sociedade, podemos citar, alm do prprio Kandel, alguns dos nomes mais conhecidos no meio neurocientfico, como Antnio Damsio, Oliver Sacks, Gerald Edelman, V.S. Ramachandran, entre outros; alm de psicanalistas famosos, como Charles Brenner e Andr Green. Mark Solms, presidente da sociedade acima mencionada, vem publicando alguns trabalhos, desde o final dos anos 90 do sculo passado, nos quais apresenta um novo mtodo de pesquisa em neurocincia2. Este mtodo, que tem sido a principal referncia dentro do movimento neuropsicanaltico, consiste numa adaptao do mtodo

neuropsicolgico tradicional, elaborado por Luria, para o estudo da atividade cerebral ligada aos fenmenos emocionais, que tm sido investigados pela psicanlise por mais de 1 sculo. Esta modificao no eixo de investigao das neurocincias - dos processos cognitivos para os fenmenos emocionais - vem ocorrendo com maior freqncia nos ltimos anos, impulsionada pelo

desenvolvimento de aparelhos altamente especializados no mapeamento preciso da atividade cerebral, como o caso do PET-Scan e da tomografia funcional por

ressonncia magntica (fMRI). O mtodo neuropsicanaltico, introduzido por Solms, pretende unir as observaes realizadas durante sesses de psicanlise com pacientes portadores de leses cerebrais aos diagnsticos realizados com o uso das mais recentes tecnologias de mapeamento cerebral, a fim de descobrir quais reas do crebro correspondem aos fenmenos psquicos descritos por Freud no decorrer de sua trajetria como psicanalista. Como exemplo das descobertas feitas atravs do mtodo neuropsicanaltico, podemos citar as primeiras experincias de V.S. Ramachandran com pacientes que apresentavam leses no hemisfrio direito do crebro, portadores de um distrbio conhecido como "anasognosia". Estes pacientes so incapazes de reconhecer a paralisia de um membro, sintoma denominado de "negligncia". Aps a aplicao de um pequeno volume de gua gelada no ouvido esquerdo de alguns de seus pacientes, Ramachandran constatou que a negligncia desaparecia completamente e s reaparecia depois de alguns minutos. Esta estimulao calrica pode ser interpretada "como sendo uma correo temporria e artificial do desequilbrio de ateno entre os hemisfrios"2 (p.57). O resultado deste experimento levou descoberta de que o fenmeno da represso, bem como o de outros mecanismos de defesa descritos na literatura psicanaltica, mediado pelo hemisfrio esquerdo do crebro. A princpio, constatamos que o mtodo neuropsicanaltico parece ser eficaz na localizao das reas cerebrais correspondentes aos fenmenos inconscientes que influenciam a vida psquica dos indivduos. Alm disso, este mtodo vem preencher a lacuna observada por Kandel1 no que diz respeito necessidade de uma base emprica para a psicanlise. No entanto, resta saber como o mtodo neuropsicanaltico pode contribuir para um avano no conhecimento conceitual dos processos inconscientes. Neste sentido, o mtodo apresentado por Solms certamente no o nico capaz de fornecer as bases conceituais para a psicanlise, embora seja o primeiro a estabelecer a possibilidade de investigao cientfica experimental para tais conceitos. A psicanlise, atravs do mtodo da associao livre e de suas tcnicas prprias, vem desenvolvendo um arcabouo terico vasto durante mais de 1 sculo. evidente que nem todos os conceitos psicanalticos poderiam ser validados pela neurocincia3 atravs do mtodo neuropsicanaltico; contudo, no podemos censurar o esforo que vem sendo feito pelos adeptos da neuropsicanlise para incrementar as pesquisas psicanalticas. Apesar de no podermos negar a iniciativa pioneira do mtodo neuropsicanaltico, devemos questionar at que ponto a neuropsicanlise, enquanto mtodo, pode contribuir para a teoria psicanaltica e para a psicoterapia. O grande mrito do mtodo neuropsicanaltico, at o momento, foi chamar a ateno para a necessidade de um dilogo com a neurocincia, uma

vez que dispomos, nos dias atuais, de meios para investigar a mente humana com muito mais eficcia. Neste sentido, a neuropsicanlise, enquanto movimento, veio sacudir o meio psicanaltico, oferecendo um novo paradigma para a psicanlise no sculo XXI. No obstante, o mtodo neuropsicanaltico precisa de um arcabouo terico que oferea conceitos bem delineados e bem definidos, numa linguagem conceitual, cientfica. Freud nos ofereceu tais conceitos quando desenvolveu, paralelamente prtica psicanaltica, a sua metapsicologia. Esta representa a teoria psicanaltica pura, uma teoria sobre a mente humana. A metapsicologia freudiana foi construda para ser uma cincia4,5. Tendo um mtodo experimental e uma metapsicologia cientfica, resta acrescentar ao corpo da neuropsicanlise - enquanto movimento - uma psicoterapia de base neuropsicanaltica, a fim de oferecer condies completas para se pensar num novo paradigma. Neste sentido, a princpio, a psicoterapia de base neuropsicanaltica no funcionaria de maneira muito diferente da psicanlise tradicional. Ao afirmar isto, estamos considerando que a psicanlise clssica ainda tem muito a nos oferecer enquanto prtica psicanaltica3. As tcnicas psicoterpicas continuam se desenvolvendo na medida em que os sintomas de uma determinada poca vo surgindo, em resposta s demandas e transformaes da sociedade. No entanto, o modo de refletir teoricamente a respeito do material encontrado na prtica clnica dever ser reavaliado, uma vez que as descobertas neurocientficas, especificamente as neuropsicanalticas, teriam uma certa influncia no desenvolvimento de uma metapsicologia cientfica4,5. Dentro de um certo tempo, as modificaes e os acrscimos feitos teoria metapsicolgica iriam produzir seus efeitos na prtica clnica, na elaborao de novas tcnicas psicoterpicas. Um dos grandes desafios da psicanlise na atualidade compreender a dinmica dos novos sintomas, como a depresso, a sndrome do pnico, a toxicomania, entre outros. Esta dificuldade no se d apenas porque a dinmica desses sintomas nova, como muitos psicanalistas acreditam, mas vai alm disso. No adianta tentar adaptar os novos sintomas s velhas teorias explicativas, mas necessrio revisar a prpria teoria, seno modific-la radicalmente. Este parece ser tambm o problema enfrentado por algumas teorias quando se trata de transmiti-las a outrem. O problema no est somente na complexidade da teoria ou na dificuldade do sujeito em compreend-la; o maior problema est no fato de que certas teorias j no esto de acordo com os paradigmas atuais, isto , j no refletem o modo de pensar da atualidade. Boa parte desta dificuldade poderia ser resolvida se os psicanalistas estivessem mais abertos no s para as novas produes culturais, mas, sobretudo, para as novas descobertas realizadas no meio cientfico. Este o desafio lanado

para os psicanalistas atuais: pensar a psicanlise tendo como referncia o paradigma cientfico de sua poca. * Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul
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