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O INTERNACIONAL

A NEUROSE PROFISSIONAL *
Nlcole Aubert
Professora da cole Suprieure de Commerce, Paris, Frana. Traduo de Maria Irene Stocco Betlol, revista por Edlth Sellgmann Silva, Professoras do Departamento de Fundamentos Sociais e Jurdicos da Administrao da EAESP/FGV. .

PALAVRAS-CHAVE: stress, burn-out, neurose profissional traumtica, psiconeurose profissional, neurose de excelncia. ABSTRACT: The text aims to show the differences between the concepts of stress and neurosis in working conditions, according to the author is not only based on the terms but mainly on the theoretical basis of the concepts. Three clinic cases are explained illustrating the concepts of "iraumatic professional neurosis", "professional psichoneurosis" and "neurosis of excellence", justifying the use of the word neurosis instead of stress because the later is considered less enduring and allowing the return to equilibrium. KEY WORDS: stress, burn-oui, traumatic professional neurosis, professional psychoneurosis, neurosis of excellence.
Texto publicado originalmente sob o titulo "La nvrose professionelle", no livro L'individu dans I'crgansaton: les dmensons oublies, coordenado por [ean-Franois Chanlat. Qubec e Oiaum, Canad, Les presses de l'Universit Laval/Editions ESKA, 1990. So Paulo, 33(1):84-105 Jan./Fev.1993

O texto procura mostrar as diferenas existentes entre os conceitos de stress e neurose em situao de trabalho, que, segundo a autora, no apenas terminolgica, mas principalmente de referencial terico que embasa os dois conceitos. Trs casos clnicos so relatados, ilustrando os conceitos de "neurose profissional traumtica", "psiconeurose profissional", e "neurose de excelncia", justificando o uso da expresso neurose e no apenas stress, considervel menos duradoura e paseioel de retorno a um estado de equilbrio.

* RESUMO:

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Revista de Administrao de Empresas

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Em uma obra recente consagrada ao "siress profissional'<', propusemos o conceito de neurose profissional para explicar certos casos de patologias graves e instaladas, diretamente ligadas s condies profissionais dos indivduos e cujo conceito de stress nos parecia insuficiente para explic-los. este conceito de neurose profissional que iremos tentar definir e ilustrar neste texto, mostrando os vnculos que ele mantm com os conceitos de stress e de burn out (esgotamento profissional ou ainda "queimadura interna"), mais freqentemente utilizado pelos pesquisadores anglo-saxes. Antes de definir o que entendemos por neurose profissional, faremos duas observaes. A primeira refere-se terminologia diferenciada que marca os enfoques anglosaxo e francs da psicopatologia do trabalho. Com efeito, enquanto no primeiro (enfoque) o termo stress era freqentemente usado e desempenhava, como seqncia dos estudos precursores de Hans Selye-, um papel de "conceito organizador" nos trabalhos anglo-saxes e canadenses consagrados psicopatologia do trabalho, este mesmo termo foi, em razo de suas origens na idia de reao fisiolgica e quase mecnica do organismo a uma agresso, afastado pelos pesquisadores franceses. Estes ltimos, extraindo da psicanlise e da meno ao inconsciente suas referncias fundamentais, organizaram seus trabalhos em torno dos conceitos de desadaptao psquica do homem no trabalho", de higiene mental no trabalho' ou de psicopatologia do sofrimento no trabalhos. O conceito de neurose profissional, se bem que tenha sido ele mesmo pouco desenvolvido, situa-se, no obstante, bem mais prximo da linha dos trabalhos franceses. Em 1956, os doutores Le Guillant e Bgon", retomando trabalhos anteriores dos doutores Julliard (1910),Fontegue e Solari (1918),tinham descrito sob o nome de "neurose das telefonistas" a "sndrome geral da fadiga nervosa" que freqentemente acometia os empregados desta categoria profissional e cujo quadro clnico - nervosismo intenso, insnia total, diminuio acentuada das possibilidades intelectuais, repercusso mais ou

menos grave e durvel sobre o estado geral e o conjunto da personalidade - ultrapassava aquele das manifestaes de uma fadiga "normal", mais ou menos intensa mas sempre reversvel, para se assemelhar quela das neuroses. Esses sintomas foram relacionados com as condies de trabalho extrema-

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Designamos por stress profissional o processo de perturbao engendrado no indivduo pela mobilizao excessiva de sua energia de adaptao para o enfrenimenio das solicitaes de seu meio ambiente profissional.

mente penosas s quais estava submetida a categoria profissional das telefonistas: ritmo excessivamente rpido, forte exigncia de "rendimento", mecanizao dos atos e monotonia, superviso cerrada etc., elementos estes excedendo as possibilidades de adaptao e se traduzindo, junto s telefonistas, pela impresso subjetiva de estarem acuadas, pressionadas, submersas ... antes de desembocar, em certo nmero de casos, em uma desorganizao mais ou menos intensa de sua personalidade. O que preciso sublinhar aqui que o mesmo estudo efetuado do outro lado do Atlntico, o foi em termos de stress e no foi utilizado o termo "neurose das telefonistas" mas o de "stress das telefonistas", sendo, entretanto, abordada a mesma patologia. Isto nos leva a uma segunda observao e nos conduz a fazer uma distino entre stress profissional e neurose profissional. Designamos por stress profissional o processo de perturbao engendrado no indivduo pela mobilizao excessiva de sua energia de adaptao para o enfrentamento das solicitaes de seu meio ambiente profissional, solicitaes estas que ultrapassam as capacidades atuais, fsicas ou psquicas, deste indivduo. Reservamos o termo neurose profissional a um estado de desorganizao

1. AUBERT, M. & PAGES, M. Le stress professionnel. Paris, Mridiens - Klincksieck, 1989.

2. SELYE, H. The stress of /ife.

New York, McGraw-Hill, 1956. 3. SIVADON, P. & AMIEL, R. Psychopathologie du travail. Paris, ditions sociales franaises, 1969. 4. VEI L, C. "Ou en est la psychopathologie du travail?". In: DEJOURS, C; VEIL, C. & WISNER, A. (orgs.) Psychopathologie du travail. Paris, Entreprise Moderne d'Edition, 1985, pp.18-23. 5. DEJOURS, C. "La charge psychique de travail". In: Socit franaise de psychologie. Section de psychologie du travail. Equilibre ou fatigue par le travam Paris, Entreprise Moderne d'Edition, 1980. 6. LE GUILLANT, L., ROELENS, J. BGOIN, BQUART, HANSEN et LEBRETON, 1956. "La nvrose des tlphonistes". La presse mdicale, 64(13): 274-277.

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persistente da personalidade, com conseqente instalao de uma patologia, vinculada a uma situao profissional ou organizacional determinada. Neste sentido, a neurose profissional uma das conseqncias possveis do stress profissional. Dito de outro modo, uma situao de stress profissional pode, muito bem, aps uma perturbao momentnea devido a uma ultrapassagem das capacidades de adaptao, "entrar em ordem", seja em razo da diminuio das fontes de stress, seja em razo da adaptao bem sucedida s novas exigncias do trabalho. Ela pode, tambm, se as fontes de stress persistem de maneira intensa e repetida, e se as capacidades de adaptao do indivduo so definitivamente "ultrapassadas", desembocar em uma situao de "neurose profissional". Antes de definir mais precisamente o conceito, salientemos que uma controvrsia se estabeleceu na corrente francesa, a propsito do conceito de "neurose do trabalho", alguns considerando que no se trata de uma afeco de um tipo clnico particular, mas de uma psiconeurose (quer dizer, de uma afeco psquica, remetendo a conflitos infantis) posto s claras no indivduo, pelo trabalho. Assim, para Sivadon e Amiel", "a neurose do trabalho no uma afeco de um tipo clnico particular, mas uma categoria de perturbaes neurticas (...) aparentemente ligadas s condies do trabalho e ao meio ambiente industrial, geralmente detectadas pela ocasio do trabalho". Ela se caracteriza no sujeito neurtico pela presena, alm dos elementos especficos de sua neurose (obsesses, fobias, fenmenos de converso histrica etc.), de outros elementos, tais como perturbaes nas relaes com os outros, dificuldades com autoridade (devida imaturidade afetiva do indivduo e no resoluo de seus conflitos afetivos de base) e sobretudo uma astenia 8 tpica que predomina pela manh e que diz respeito luta que o sujeito neurtico deve travar, ao mesmo tempo, no front interno, contra a angstia a fim de conservar sua identidade, e no front externo, contra as agresses violentas do mundo do trabalho. esta a razo pela qual certos autores - tais como Bugard e Crocq 9 - consideram que no existem neuroses verdadeiras do trabalho, pois as neuroses assim qualificadas por Sivadon no so, de fato, seno psiconeuroses, que so desencadeadas por ocasio do trabalho. Eles propem ento, substituir o conceito de neurose do trabalho pelo de astenia reacional ao trabalho que "oferece correlaes estreitas com os stress do inventrio existencial" e que se caracteriza por: 1. uma sndrome de repetio marcada por "uma impregnao diurna pela funo ou pela situao traumatizante" e por sonhos "repetindo a situao traumatizante, sonhos profissionais ou relativos ao elemento estressante da existncia, ao longo do sono, que , em geral, pesado e no repousante"; 2. um comprometimento da esfera timoafetiva 10, marcado por "problemas emocionais, reaes de sobressalto, ansiedade psquica e angstia somtica"; 3. desordem na esfera somtica "com fadiga muscular real ou paradoxal" (isto , contraturas musculares que ocorrem em sujeitos que efetuam tarefas de controle imvel, com tela de vdeo, por exemplo). Este conceito de astenia reacional do trabalho implica, para seus autores, a associao - como no caso da neurose traumtica - de um traumatismo e de um conflito. Mas ele se diferencia medida que o traumatismo a que faz aluso "menor, repetitivo, ininterrupto" e sobretudo ele fsico e corresponde a um ou mais fatores de perturbao do posto de trabalho e do ambiente, tais como nvel de barulho, ritmos do trabalho, posturas ou movimento de caractersticas difceis ou dolorosas para o trabalhador, superestimulao psicossensorial (trabalho com tela de vdeo, por exemplo etc.). A astenia reacional do trabalho constituiria, pois, uma entidade clnica em relao direta essencialmente com as condies de trabalho e os fatores patognicos do trabalho e do resto da existncia (transporte, habitao, estilo de vida etc.). Se retomarmos o exemplo da "neurose das telefonistas" acima citado, evidente que o que Le Guillant e Bgoin tinham analisado sobre o assunto entraria perfeitamente no contexto desta descrio. Entretanto, se entre todos estes termos

7. SIVADON, P. & AMIEL. Op. cit. 8. Astenia: termo mdico usado para designar estado psco-orgnico de debilidade. 9. BUGARD, P. & CROCa, L. "Existe-t-il des nvroses du travail?" In: Socit franaise de psychologie. seo de psychologie du travail. Equilibre ou fatigue par te travam Paris, Entreprise moderne d'Edition, 1980. 10. Esfera ti mo-afetiva: de mbito das variaes do humor e dos sentimentos.

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ns finalmente escolhermos manter o de em 1898 - cuja origem no necessita ser neurose profissional, porque ele nos buscada nos conflitos infantis, mas no parece abarcar uma acepo muito mais presente. Ilustraremos este conceito de neurose ampla do que aquela proposta pelos pesprofissional com trs casos clnicos. O quisadores que ns mencionamos. Com primeiro uma neurose profissional efeito, por um lado, a neurose profissioatual e constitui aquilo que chamamos nal pode, muito bem, no remeter a uma um caso de neurose profissional traumpsiconeurose anterior e encontrar sua origem na prpria situao profissional, por outro lado, ela no coloca em jogo, segundo nosso ponto de vista, as condies (fsicas principalmente) unicamente A neurose de excelncia, ligadas ao posto de trabalho do indivmostra como certas situaes duo, mas pode, muito bem, decorrer de organizacionais provocam em uma problemtica organizacional partialguns tipos de personalidade, cular, que solicita psiquicamente o indivduo, de forma tal que ele no consegue que buscam um ideal profissional responder. elevado e investem na instituio, Resumindo, designamos por neurose o estabelecimento de processos profissional uma afeco psicognica neurticos. persistente na qual os sintomas so a expresso simblica de um conflito psquico no qual o desenvolvimento est ligado a uma situao organizacional ou tica. O segundo um caso de psiconeuprofissional determinada. Este conflito pode encontrar sua origem na prpria si- rose profissional e mostra como a "relao psquica" mantida por certos indivtuao profissional, sem remeter particuduos com a organizao na qual eles eslarmente a um conflito infantil, e propoto inseridos, apresenta, s vezes, uma mos, neste caso, o conceito de neurose semelhana com certas relaes confliprofissional atual. Ele pode, igualmente, encontrar suas razes na histria infantil tuais infantis. Enfim, o terceiro exemplo, do indivduo, e no ser, seno, uma rea- que constitui um caso daquilo que chatualizao, pela situao profissional de mamos de neurose de excelncia, mostra um conflito psquico infantil. Dito de ou- como certas situaes organizacionais provocam em alguns tipos de personalitra forma, se nos encontramos em presena de um conflito psquico, ligado a dade, que buscam um ideal profissional elevado e investem na instituio, o estauma situao profissional ou organizacional precisa, esta ltima pode ser a fon- belecimento de processos neurticos. Este terceiro caso poderia ser igualmente te direta do conflito, do que os sintomas neurticos so a expresso, ou ser, ape- analisado com a perspectiva do conceito nas, uma ocasio de reatualizao, de re- anglo-saxo de burn out (ou "queimadura vivescncia de um conflito anterior. Pro- interna"), criado para designar o processo de estar sendo brutalmente tragado e pomos, no segundo caso, o conceito de o do esgotamento psicolgico que atinge psiconeurose profissional para exprimir mais particularmente as personalidades a idia de que o indivduo revive, atravs que, tendo nutrido um ideal elevado e de uma situao organizacional ou profissional determinada, um conflito infan- tendo investido muito, esto mesmo "sutil, e que a situao em questo a causa peridentificadas" com seu trabalho, com o objetivo de alcanar este ideal. Se assim desta revivescncia. Relembremos, para justificar essas de- sublinhamos esta aproximao com um conceito ainda pouco divulgado na Frannominaes, que o conceito de psiconeurose foi cunhado por Freud em 189411 pa- a, para destacar - como o fizemos a propsito do stress - a que ponto, atravs ra caracterizar as afeces psquicas onde de conceitos diferentes, as situaes anaos sintomas so a expresso simblica de lisadas so as mesmas e os processos desconflitos infantis, em oposio s neurocritos, idnticos. ses atuais - o termo no aparece seno

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11. FREUD, S. "Les psychonvroses de dfense" (1894). In:FREUD, S. Nvrose, psychose et perverson. Paris, PUF, 1978.

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12. Pulsional: referente pulso, conceito freudiano relacionado aos impulsos configurados em presses originadas por estados de tenso interna. O conceito de pulso passa por sucessivos desenvolvimentos na obra de Freud. 13. CROCQ, L. "Evnement et personnalit dans les nvroses traumatiques de guerre". In: GUYOTAT, J. & FEDIDA, P. (orgs.). Evnement et psycnopathologie, Vil/eurbanne, Simep, 1985, pp. 111-20. 14. Patognom6nico: sinal ou sintoma caracterstico e essencial para o diagnstico de determinada doena. 15. N.T.: "Lig-lo" refere-se ao ato de relacionar o afeto ao fato traumtico. Se no houver a descarga emocional, que pode ir das lgrimas vingana, o afeto continua ligado recordao, dando curso s representaes patognicas. 16. N.T.: "Ab-reagir", descarga emocional pela qual um indivduo se liberta do afeto ligado recordao de um acontecimento traumtico, permitindo-lhe assim, no se tornar ou no continuar patognico. Apud LA PLANCHE, J. & PONTALlS, J. B. Vocabulrio de Psicanlise. So Paulo, Martins Fontes Editora, 1985. 17. CROCQ,L. Op. cit., p. 117.

uma experincia ocorrida que o surpreendeu, e que ultrapassou suas defesas e que foi viviNeurose traumtica e acontecimento da, segundo a expresso de Freud, como uma traumtico ausncia de socorro". 13 Falar de neurose traumtica profissioO segundo elemento do quadro clninal implica podermos fazer referncia a co da neurose traumtica a sndrome um ou mais acontecimentos ou cenas psi- de repetio, que compe a semiologia cotraumatizantes, que desencadeiam patognomnica 14e se traduz, principaluma sintomatologia clnica do mesmo ti- mente, por pesadelos que fazem reviver po que aquela habitualmente descrita, a cena traumatizante que deu origem para este tipo de neurose. neurose. Esta sndrome se manifesta, Recordemos que o conceito geral de igualmente, por ruminaes mentais ob"neurose traumtica" havia sido criado sessivas sobre o traumatismo e suas conem 1882 por Oppenheimer, para designar seqncias. Segundo Freud, esta sndroas perturbaes neurticas consecutivas me de repetio traduziria a "fixao ao ao pavor sentido durante acidentes na es- traumatismo" e o esforo reiterado tartrada de ferro. O conceito foi posteriordiamente para "lig-Io"15e "ab-reagir"16 mente retomado a propsito das "neuroa ele. "Trata-se de uma tentativa do orgases de guerra", nas quais o traumatismo nismo para dominar a representao imagipsicolgico est ligado ao pavor sentido nria de um acontecimento que - escravidurante o combate e, de uma maneira zando pela violncia e efeito surpresa - no mais geral, s agresses de todos os tipos pode ser dominada quando de sua apario suscitadas pela atmosfera e as circunstnna realidade=v, cias da guerra. O terceiro elemento clnico, especfico Este conceito interessante naquilo da neurose traumtica, a reorganizao que, entre os diferentes tipos de neurose da personalidade aps o traumatismo, distinguidos por Freud "neurose atual, caracterizada essencialmente pela "fixamantida por um conflito pulsional o ao traumatismo". esta fixao que atual"; psiconeurose, remetendo a um Freud considerava como o mecanismo conflito infantil e neurose traumtica), a essencial e permanente da reorganizao neurose traumtica a nica que depenneurtica da personalidade: tudo se pasde de um determinismo exterior: tratasa, com efeito, como se, atravs de seus se da irrupo de um acontecimento sintomas e por todo seu comportamento, vindo de fora perturbando uma persoo doente parecesse polarizar em direo nalidade s. ao traumatismo e diminuir suas percepRetomando o quadro clnico da neuroes, seu campo de conscincia, suas atise traumtica (e das neuroses de guerra, vidades, suas reaes e seus projetos. em particular), L. Crocq sublinha bem co- Produz-se aquilo que Fenichel chamava mo a sintomatologia dessas neuroses tra- um "bloqueio das funes do ego" - funduz esta patogenia do acontecimento. Os es de proteo, de presena e libidinais principais elementos deste quadro so - bloqueio que Crocq assim descreve: em nmero de trs: primeiro o tempo de "No que concerne s funes de proteo, o latncia (ou de ruminao, de incubao, organismo no mais capaz de filtrar nem de de mediao), que separa a experincia interpretar os estmulos significativos necestraumatizante dos primeiros sintomas, e srios s suas atividades de poder e de relacuja durao varivel (de algumas ho- o. Por exemplo, ele 'recusa' perceber as esras a alguns meses nas "neuroses de de- timulaes ou, ao contrrio, se sobressalta portao", por exemplo). Esse perodo de toda estimulao - mesmo no nociva - ou meditao solitria o perodo determiainda, fica insensvel s estimulaes fortes nante para a instalao da neurose, e a mas fica hipersensvel aos estmulos leves (...) maioria dos autores insistem, alis, sobre As funes de presena, que asseguram o a necessidade de no deixar o sujeito so- equilbrio entre o Ego e o mundo exterior, so zinho com suas ruminaes mas, ao con- inibidas. O fechamento sobre si mesmo, o trrio, faz-lo falar a fim de que ele possa abandono das funes mentais superiores, a dominar, "pela objetivao da linguagem e perda de iniciativa, a sonolncia ou - no limiem face presena reasseguradora do outro, te - o estupor, traduzem esta ruptura com o
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mundo exterior (...) Enfim, a inibio da sexualidade e, de uma maneira geral, das disponibilidades de relao afetiva com o outro a razo do esgotamento da reserva de energia libidinal, inteiramente canalizada para a urgncia do domnio do traumatismo". 18 Toda uma controvrsia desenvolveuse a propsito do desencadeamento da neurose traumtica em relao ao fato de se saber se ela tem relao unicamente com um determinismo exterior (acontecimento psicotraumtico vindo de fora) ou se, ao contrrio, o acontecimento em questo no faz seno revelar uma neurose "latente" anterior. Aps Freud, que havia, desde 1895, denunciado o papel falacioso dos "traumatismos de lembranas encobridoras", toda uma corrente de pesquisa (Fenichel, Abraham, Hoffer, Masud Kahn) postulou a preexistncia de "traumatismos silenciosos", tendo ocorrido na infncia e se revelando, somente, aps o acontecimento, quando da ocorrncia de um segundo acontecimento. Outros autores, ao contrrio - como Crocq - mostraram bem o carter determinante, na neurose traumtica, do traumatismo psicolgico com suas caractersticas de violncia, de urgncia e de exceo. De fato, parece hoje ser admitido (Laplanche e Pontalis) que existem, de fato, duas formas de neurose traumtica: uma na qual o traumatismo agiria como elemento desencadeador, revelador de uma estrutura neurtica preexistente, e outra, em que o traumatismo tem parte determinante no contedo mesmo do sintoma. preciso, ento, parece, "conservar um lugar parte, do ponto de vista nosogrfico e etiolgico, s neuroses, onde um traumatismo, em juno de sua prpria natureza e de sua intensidade, seria o fator, de longe, predominante no desencadeamento e onde os mecanismos em jogo e a sintomatologia seriam relativamente especficos, em relao queles das psiconeuroses". 19 O carter determinante que pode, por si s, ter um acontecimento ou uma experincia traumatizantes, excepcionais por sua violncia ou intensidade, parecenos plenamente justificvel para ser sublinhado, sobretudo, porque ele relativisa os acontecimentos e as peripcias do desenvolvimento afetivo da infncia. No se trata, claro, de negar a importncia dessas primeiras experincias,

mas de no atribuir, somente a elas, um carter determinante. Dito de outra forma, nem tudo "desempenhado" na infncia e todos os acontecimentos e experincias posteriores da existncia podem, tambm, assumir um carter "reorganizante" e estar na origem de processos neurticos.

------perigo para o trabalhador aquele da subutilizao de suas aptides psquicas jantasmticas ou psicomotoras, pois esta subutilizao ocasiona, ento, uma reteno de energia puleional, aquela que constitui, precisamente, a carga psquica do trabalho.

Este bem o caso, por exemplo, daquilo que ns chamamos de "neurose profissional traumtica". Notemos, inicialmente, que se transpusermos o conceito de "acontecimento traumtico" ao universo profissional, um dos primeiros exemplos que nos ocorre - e que, infelizmente, se banaliza em certas profisses - aquele das agresses armadas das quais so vtimas, por exemplo, certos agentes bancrios e que, para alguns deles, desembocam em uma "neurose traumtica": um estudo foi consagrado a este assunto por Christine Voge em 1985. Mas certas profisses, mesmo no comportando riscos de agresses fsicas caracterizadas so, por outro lado, muito carregadas de agresses psquicas. Esta agresso psquica pode, ento, tomar um carter de acontecimento ou de experincia traumatizante e desembocar em um processo de neurose traumtica. Este o caso que ocorre, s vezes, em enfermarias, onde o pessoal deve enfrentar a "agresso psquica" da morte 20. Este um processo de "neurose traumtica profissional" que queremos agora descrever atravs da histria de Simone, enfermeira em um grande hospital nos arredores de Paris.

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18. Idem, ibidem, idem, p. 113. 19. LAPLANCHE, J. & t'ONTALlS, J. B. Vocalulaire de la Psychanalyse. Paris, PUF, 1967, 1973, p. 288. (Em portugus, ver nota 15). 20. LOGEAY, P. & GADBOIS, C. "L'agression psychique de la mort dans le travail infirmier". In: DEJOURS, G; VIEL, G; & WISNER, A. (orgs.) Op. cit. pp. 81-6.

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21. DEJOURS, C. Op. cit.

A histria de Simone Simone, filha de pai operrio e de me auxiliar de enfermagem, decide, aos 18 anos, tomar-se enfermeira. Titular de um nico certificado de estudos obtido aos 14 anos e tendo passado quatro anos fazendo "bicos", ela retoma os estudos durante um ano e admitida na escola de enfermagem aos 19 anos. Aps a diplomao, ela trabalha durante quatro anos em um hospital do interior e retoma a Paris, onde assume um cargo de enfermeira em um grande hospital. Ela rapidamente indicada para o servio de urgncias, inicialmente como enfermeira e posteriormente como supervisora. Dos quinze anos ali trabalhados, Simone guarda excelente lembrana. Tipo de trabalho, relaes profissionais, interesse pelo servio, camaradagem, tudo lhe agradava nas urgncias durante os quinze anos ali passados, e suas ex-colegas enfermeiras se recordavam com emoo desta poca, de seu papel como coordenadora de equipe, do ambiente que ela sabia criar e da simpatia que reinava no servio: Simone tinha mesmo organizado com suas "meninas" enfermeiras um pequeno coral e todo servio comeava, dessa forma, pela manh atravs de cantos. Trabalhar com urgncias parece ser fonte de muito stress, em funo da agressividade dos doentes que deve ser enfrentada, s vezes de golpes que se recebe, da necessidade de agir permanentemente com presteza, das mortes que tm que ser anunciadas s famlias, da irregularidade e carter imprevisvel dos acontecimentos do dia, mas que para Simone se constituiam em situaes atrativas e pelas quais ela pagava o preo: "Quinze anos no servio de urgncias me deixaram em plena forma." Eu gosto muito' de ao, eu gosto das coisas que se sucedem com velocidade, portanto, as urgncias me convinham bem. Tudo acontece nas urgncias; h situaes extremamente dramticas, penosas, que nos deixam muito triste, mas que no nos endurece nunca, mas por outro lado, h tambm coisas cmicas. Nada dura muito tempo no servio de urgncias. Quando se enfermeira ou supervisora em uma sala, que voc tem pessoas l que vo morrer mas que pode levar meses para isso acontecer, a gente se apega a eles, cria-se vnculos e isso se torna muito difcil. Nas urgncias, voc vi-

ve situaes brutais, intensas, mas elas no duram muito". E depois, existe sempre algo a ser feito a cada momento, algo rpido e intenso a ser feito, e isso ajuda, tambm, a eliminar o stress e a tristeza ou a brutalidade daquilo que se v ou o horror das coisas que se pode ver. O fato de se ter gestos precisos, rpidos a serem feitos muito estimulante e isso ajuda muito." Se ns citamos longamente este testemunho para sublinhar o papel determinante para o indivduo, de poder se situar em posio ativa em face s inmeras fontes de stress da vida profissional. Em um servio e em um tipo de trabalho que so fonte permanente de "estmulos estressantes", com todas as caractersticas de intempestividade, de incontrolabilidade, de imprevisibilidade que caracterizam estes estmulos, mas tambm com a intensidade, a gravidade e a dificuldade que poderiam tom-los insuportveis, o stress vivido por Simone - e parece que por um nmero razovel de suas colegas - em sua verso "positiva", estimulante, "funcional". E isto porque, como o diz muito bem Simone, o stress, ou melhor, a tenso devida s fontes de stress, continuamente absorvida na ao. Stress e carga psquica Se quisermos retomar o interessante conceito de "carga psquica" proposto por C. Dejours podemos dizer que a carga psquica do trabalho de Simone no servio de urgncias se "libera" continuamente nos gestos a serem executados e na possibilidade dada ao indivduo de "enfrentamento", graas ao poder que ele tem de agir sobre o acontecimento, fazendo o gesto que salva, pronunciando a palavra que convm, evitando o perigo que ameaa, em suma, no ficando impotente face s fontes de agresso contnuas geradas pelo trabalho. A "carga' psquica" , na acepo que lhe d Dejours "a insatisfao resultante de um contedo ergonmico inadaptado estrutura da personalidade" 21. Para compreend-la, preciso situar-se em uma perspectiva de "economia psquica", aquilo que faz Dejours quando sublinha a importncia das noes de acmulo e de descarga das excitaes exteriores (de origem psicossensorial) ou interiores (excitaes instintivas ou pulsionais) s quais os trabalha-

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dores, como todo ser humano, esto continuamente submetidos. Ele mostra bem que o perigo para o trabalhador aquele da subutilizao de suas aptides psquicas fantasmticas ou psicomotoras, pois esta subutilizao ocasiona, ento, uma reteno de energia pulsional, aquela que constitui, precisamente, a carga psquica do trabalho. Dito de outro modo, a tenso psquica surge se o sujeito no pode descarregar a excitao acumulada por uma das vias habituais de descarga de energia, tais como so descritas na clnica: a primeira a via psquica, que consiste, por exemplo, quando um sujeito tomado por um impulso agressivo, em criar fantasmas agressivos, quer dizer, representaes mentais que so, por vezes, suficientes para descarregar o essencial da tenso interior, "pois a produo de fantasmas , por si s, consumidora de energia pulsional". A segunda a via motora, na qual o sujeito, no conseguindo relaxar pela via precedente, utiliza sua musculatura: assim, a fuga ou uma crise de raiva motriz, ou a ao agressiva ela mesma, ou a violncia que oferece toda uma gama de "descargas psicomotoras" possveis. Enfim, se a via mental ou a via motora no convm ou no so suficientes, a energia pulsional se descarrega, ento, pela via do sistema nervoso autnomo e atravs da desregulao das funes somticas: a via visceral aquela que atua nos processos de somatizao. Como bem relembra C. Dejours ", distingue-se em clnica, "segundo a flexibilidade dos mecanismos de defesa e o grau de evoluo da personalidade", aqueles que se servem das vias psicomotoras e viscerais (neuroses de carter e de comportamento) daqueles que se servem, principalmente, da via mental: psicoses e neuroses clssicas que podem se instalar quando a produo de fantasmas" agressivos no mais suficiente. esta energia acumulada no cursodo trabalho - quando a tarefa a ser executada no se apresenta mais como uma drenagem suficiente - que se constitui, segundo Dejours, na carga psquica do trabalho e que mostra a relao com a fadiga: "Se um trabalho permite a diminuio da carga psquica, ele equilibrante, se ele se

ope esta diminuio, ele fatigante. No trabalho por peas, no h, absolutamente, lugar para a atividade fantasmtica; em todo caso, as aptides fantasmticas no so utilizadas com o objetivo de contriburem para tal, e a via de descarga psquica fechada. A energia psquica se acumula, se transformando em fonte de tenso e de desprazer, a carga psqui-

-----Dejours, ele mesmo, faz a ligao entre carga psquica e organizao do trabalho, mostrando que em regra geral a carga psquica do trabalho aumenta quando a liberdade de organizao do trabalho diminui.

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ca cresce at aparecerem a fadiga e depois a astenia, e na seqncia a patologia: o trabalho fatigante". 24 Por outro lado, sempre em termos de economia psquica, Dejours mostra que o prazer de trabalhar resulta da descarga de energia psquica que facilita a tarefa, o que corresponde a uma diminuio da carga psquica do trabalho - o trabalhador pode, ento, se sentir melhor do que antes de ter comeado - e ele cita o caso do artista, do pesquisador ou do cirurgio quando eles esto satisfeitos com seus trabalhos. O trabalho fatigante se ope, ento, ao trabalho equilibrante, proveitoso homeostasia. Vemos aqui todo o interesse desta noo para o estudo dos fenmenos de stress nas organizaes. Dejours, ele mesmo, faz a ligao entre carga psquica e organizao do trabalho, mostrando que em regra geral a carga psquica do trabalho aumenta quando a liberdade de organizao do trabalho diminui. "A carga psquica do trabalho esforo (astreinte), isto , o eco ao nvel do trabalhador da exigncia (contrainte) constituda pela organizao do irabalho.v' Quando no h mais a possibilidade de acomodao da organizao do trabalho pelo trabalhador, a relao conflitual do aparelho psquico com a tarefa se instala. Abre-se, ento, para o sujeito, o domnio do sofrimento (...) a energia pulsional, que no

22. Idem, ibidem, pp.48-B. 23. O termo lantasma, conforme adotado pela psicanlise francesa, "designa determinada formao imaginria e no o mundo das fantasias, a atividade imaginativa em gerai". Os processos defensivos psicolgicos costumam mascarar, em menor ou maior grau, que o fantasma corresponde a um roteiro imaginrio para a busca da realizao de um desejo. (Laplanche e Pontalis-Vocabulrio de Psicanlise-Livraria Martins Fontes, pp. 169/170, So Paulo, 1991). 24. DEJOURS, C. Op. cit. 25. Na nomenclatura internacional e segundo as normas Afnor, as exigncias da tarefa so chamadas contraintes e a carga de trabalho denominada astreinte. Ver DEJOURS, C. A loucura do trabalho. 2 ed., So Paulo, Cortez, 1987, p. 61.

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encontra mais drenagem no exerccio do trabalho, acumula-se no aparelho psquico ocasionando um sentimento de desprazer e de tenso." 26 Se retornarmos, agora, situao das enfermeiras do servio de urgncias, veremos que, no obstante fortes "excitaes" (fontes de stress) tanto externas (urgncia, agressividade dos doentes) quanto internas (agresso psquica da morte, por exemplo), a energia pulsional das enfermeiras se descarrega sem cessar e que a amplitude de ao que lhes d o contedo e a organizao de seu trabalho o fator que permite esta descarga regular, o que torna seu trabalho equilibrante e no fatigante ("15 anos no servio de urgncias me deixaram perfeitamente emforma"). A seqncia da histria de Simone vai nos mostrar como a no descarga da energia pulsional e, portanto, o acmulo da carga psquica, somados impossibilidade ou insuficincia das descargas pelas vias motora ou visceral, vo conduzila a enveredar na via mental, por um processo criador de neurose. Da agressividade exterior agresso interior Aps "15 anos no servio de urgncias", prope-se Simone que ela assuma o cargo de supervisora em um servio que acabara de ser criado no hospital: o servio de reanimao, que ela fica encarregada de organizar inteiramente, assessorando, de perto, o mdico responsvel pelo servio e dirigindo a equipe das enfermeiras. E, neste cargo, num prazo de quatro anos, Simone, a quem os 15 anos do servio de urgncias no 'tinham conseguido abater o entusiasmo, entra num processo patolgico que se acentua gradativamente e do qual ela s iria sair definitivamente alguns meses depois de a termos encontrado, isto, quatro anos depois de ter deixado o servio de reanimao. A primeira coisa que Simone menciona a propsito do servio de reanimao que era um servio "fechadosobre si mesmo, vivido em isolamento quase total", em oposio s urgncias, "abertopermanentemente ao exterior". O segundo elemento que estrutura cotidianamente seu trabalho um estar continuamente a "portas fechadas" com a morte ... o que no era o caso nas urgncias, onde, como ela bem o lembra, "isto no durava. Voc tem, s vezes, um choque brutal, mas isso no dura muito". De mais a mais, no combate da vida contra a morte, que constitui o objetivo profundo da instituio hospitalar, o servio de reanimao aparece como completamente dominado pela morte, ao contrrio das urgncias onde, freqentemente, a vida ganha da morte (tanto mais que a morte, quando ela ocorre, no sobrevm, via de regra, "de imediato", mas no servio onde o doente foi encaminhado aps admisso). morte acresce-se o sofrimento dos doentes, tanto mais acentuado por ser a reanimao o servio, por excelncia, onde se exerce a "fria teraputica". E, neste contexto onde a morte est sempre presente - a morte efetiva mas tambm a dolorosa presena do que "vem antes" nenhuma escapatria possvel: "Nos servios normais, os pacientes agonizantes esto em seus quartos, e existe uma extenso de servio que faz com que possamos (sair um pouco de perto), possamos nos movimentar, enquanto que em reanimao muito fechado, voc est l, constantemente com a situao sob seus olhos. No tem escapatria possvel enquanto voc est presente. Voc no pode esperar por socorro ... nem por locais, nem nada... nem dos outros porque os outros vivem, freqentemente, a mesma angstia que voc vive. E a morte est sempre presente." Em seu estudo sobre a agresso psquica da morte no trabalho de enfermagem, P. Logeay e G. Cadbois-? mostraram claramente como a presena da morte (no caso do servio de reanimao, trata-se mesmo de uma onipresena!) e a impotncia de no poder domin-la remetem o sujeito para o fantasma de sua prpria morte. Esta luta incessante e incerta contra a morte (trata-se aqui, freqentemente, de uma luta perdida de antemo) gera, freqentemente, fortes sentimentos de culpa. Price e Bergen 28 mostraram que a enfermeira constantemente obrigada a lutar contra a idia de que ela no capaz de fazer mais do que faz para impedir que o doente morra. "Esta ansiedade da insuficincia dos cuidados pode ser mais intensa e se traduzir, nas unidades de reanimao,pelo sentimento que

26. DEJOURS, C. A loucura do trabalho. Op. cit. 27. LOGEAY, P. & GADBOIS, C. Op. cit. 28. PRICE, F. R. & BERGEN, B. "The relationship to death as a source of stress for nurses on a coronary care unit". Omega, 8(3):229-37, 1977.

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o homem, graas ao aperfeioamento da tecnologia, tem meios ilimitados de eliminar a morte. A ocorrncia de um acidente agudo seria, ento, imputado enfermeira. A passagem do sentimento de no ter podido impedir a morte para o sentimento de ser responsvel pelo acontecimento, est a um passo. Aps ofalecimento, s vezes muito tempo aps, a lembrana, eventualmente errada, de certos gestos de cuidados, pode reativar estes sentimentos de culpabilidade. Paradoxalmente, em vista deste temor de insuficincia de cuidados, as enfermeiras vivenciam o sentimento de 'terem exagerado'; elas tm a impresso de que o doente se torna uma mquina e que a aparelhagem tecnolgica atenta contra a humanidade do doente moribundo. 29 Esta "carga psquica" de confronto com a morte no consegue assim ser eliminada jamais, pois a agresso psquica recomea sem cessar. No podendo se descarregar - como era o caso nas urgncias, onde o princpio mesmo do servio impedia permanecer a "portas fechadas" com a morte e onde cada gesto efetuado se constitua, mais freqentemente, em uma vitria sobre a mesma - a "carga psquica" se volta, pois, contra o indivduo produzindo angstia e culpa. No caso de Simone - que fala alis do servio como um lugar de "agressividade interior", contrariamente s urgncias que era um lugar de "agressividade verbal" - a angstia e a culpablidade so agravadas por uma dupla solido. Solido hierrquica, inicialmente: ela a nica enfermeira naquela posio hierrquica, servindo de amortecedor entre as enfermeiras e os mdicos, e no pode se permitir descarregar a agresso interior em "agressividade externa", como faz a maioria das pessoas do servio. Ela no pode, igualmente, "mostrar seus senti-

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No caso de Simone - que fala alis do servio como um lugar de "agressividade interior", contrariamente s urgncias que era um lugar de agressividade verbal" - a angstia e a culpabilidade so agravadas por uma dupla solido.
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mentos", pois, ela diz: "espera-se de mim o constante enfrentamento da situao, que eu no chore, que eu seja uma rocha!" Mas essa solido hierrquica se duplica, para Simone, em uma solido pessoal, pois ela celibatria e sem filhos, o que no havia, at ento, incidido sobre sua vida profissional qual ela se entregava inteira, no belo entusiasmo de sua "vocao", mas que contribui, provavelmente, no contexto traumatizante ao qual ela est cotidianamente submetida, para acelerar a instalao de um processo neurtico. Agresso psquica e neurose traumtica Com efeito, diante dos traumatismos repetidos que constituem essas cenas mrbidas suportadas na impotncia da solido, bem um processo neurtico que se instala pouco a pouco em Simone, com todos os sintomas clnicos da neurose traumtica. Ela comea por "ruminar" solitariamente, repassando todas as noites cada acontecimento do dia, cortando todo contacto com seus amigos e se fechando em um monlogo desesperado, com seu gravador como confidente, para tentar, sem sucesso, "ab-reagir" ao traumatismo da jornada de trabalho: "Eu no suportava mais esse ambiente da reanimao Eu no dormia ... Eu no dormia mais bastava me deitar, pr a cabea no travesseiro para que tudo voltasse num repente, que a jornada desfilasse na minha cabea me dizendo 'talvez, face a tal circunstncia, eu devesse fazer isto, fazer aquilo, eu no devia ter dito isto ou eu no devia ter feito aquilo'. E depois eu no via ... eu no via mais ningum, eu me fechava completamente, eu vivia pior que uma freira enclausurada, eu era um pouco como um autmato! Eu no tinha mais desejo de nada ... eu tinha gasto uma tal energia ... eu nunca tinha sentido isso nas urgncias, de ter gasto toda minha energia ... todo o tempo que eu trabalhei nas urgncias, ainda me restava energia noite, mas l, quando eu saa da reanimao, eu estava completamente ... esgotada, sem vontade de falar com quem quer que fosse, eu estava movida ... por essa solido que eu vivia no trabalho, s, face a uma equipe paramdica, face a uma equipe mdica, face grande equipe administrativa, face a todo o mundo! Quando voc est completamente s, em um servio onde todo mundo te considera responsvel por tudo,

29. LOGEAY. P. & GADBOIS, C. Op. cit., p. 82.

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voc no tem seno as paredes ou a tua intimidade noite para falar aos teus muros e dizer que isso no est bem, eu no agento mais, demais! ... Ento, noite, eu no tinha mais vontade de ver ningum, de falar com ningum, eu perdi muitos amigos nesta ocasio! E acaba-se por se fechar efetivamente em uma quantidade de problemas e quando no se pode cont-los a ningum, que tudo ocorre na tua cabea, acaba-se por ver as coisas arrevesadas ... ento, s vezes, eu pegava meu gravador e eu falava isso tudo ao gravador." A contradio expressa por Simone entre a solido profissional que ela deplora e o fato de ela se dedicar, noite, a prolongar esta solido, cortando todo contato com seus amigos, no seno aparente, e o processo de fechamento no qual ela se instala bem a conseqncia direta do traumatismo que ela sofreu. A inibio da sexualidade ("enclausurada como uma freira") e as disposies para a relao afetiva com o outro, o fechamento sobre si mesma e o corte com o mundo exterior, so a expresso desse "bloqueio das funes do ego" do qual falava Fenichel e resultam, de fato, no esgotamento da reserva de energia libidinal, inteiramente canalizada para a premncia do controle do traumatismo, que caracteriza a "personalidade traumato-neurtica". Quando Simone fala, ela mesma, de sua energia que era "impelida pela solido" do dia de trabalho, precisamente este mecanismo que ela descreve: solido profissional e violncia dos traumatismos sofridos cada dia se conjugam para impedir, durante o dia, de "ab-reagir" ao trauma e de dominar, pela objetivao da linguagem e diante da presena reasseguradora do outro, as agresses mltiplas e repetidas. Estas ltimas lhe "consomem", ento, efetivamente todas as reservas de energia para finalizar ao longo do dia, no faz-de-conta do domnio necessrio para continuar seu trabalho; depois, terminam por transbordar suas defesas e por invadir sua vida, deixando-a, ento, "como um autmato", incapaz de sair deste esgotante monlogo consigo mesma, onde, a ruminao repetida do traumatismo incita angstia e culpabilidade. O processo de autofechamento no qual Simone se instalou tende a crescer: o isolacionismo do servio, cortado do mundo exterior, corresponde agora ao isolacionismo pessoal de Simone, que se torna "totalmente insone" e cortada, ela tambm, de toda relao com o outro, a no ser com seu servio e com a morte: "Eu me dei conta disso, mas aps ter reproduzido, voltando para casa, exatamente o modo de autofechamento do servio, pior ainda, porque l eu estava verdadeiramente s; acontecia-me, freqentemente, de tirar o fone do gancho noite, porque a idia de que pudessem me chamar parecia insuportvel de ... de ter ainda amigos que me chamassem". Estamos, mais uma vez, diante do quadro clnico da neurose traumtica, onde o organismo, no que concerne s funes de proteo/no mais capaz de filtrar, nem de integrar os estmulos significativos necessrios ao exerccio de suas atividades de poder e de relao". Por exemplo, ele "recusa" perceber os estmulos ou, ao contrrio, "se sobressalta qualquer estimulao, mesmo no nociva" 30. Ruminao solitria, sndrome de repetio, bloqueio das funes do ego: o quadro clnico da neurose traumtica est completo. V-se bem, no caso de Simone - que nenhuma perturbao caracterial nem qualquer dificuldade de adaptao realidade ou ao outro, nem qualquer sintoma neurtico jamais haviam acometido - como um tal processo pode ser gerado por um contexto profissional. O carter particular do servio (isolamento) se associou quele do contexto e do trabalho (geradores de agresso e de traumatismo psquico) e, enfim, quele do cargo ocupado (solido hierrquica), para transformar, em quatro anos, uma enfermeira confirmada, transbordante de entusiasmo e que tinha resistido durante 15 anos ao stress contnuo de um servio de urgncias hospitalares, em uma pessoa desamparada, solitria e insone, dominada, continuamente, por pensamentos os mais mrbidos. , alis, possvel que, submetida sem trgua repetio dos mesmos traurnatismos, Simone pudesse um dia atingir, de uma maneira ou de outra, uma "situao sem retorno". E , paradoxalmente, aquilo que poderia ter se constitudo em um outro traumatismo, a saber um acidente, que ela parece dever sua sade. Um dia, quando' ela sai do hospital esgotada, pega seu carro, em estado quase sonamblico "eu no estava l no meu carro, ao volante" -

30. CROCa, L. Op. ct,

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e sofre um grave acidente do qual sai miraculosamente ilesa, se bem que seu carro tenha sido completamente destrudo. Alguns dias depois, sente "muito, muito medo", percebendo que poderia ter morrido. Ela marca consulta com um mdico que ouvindo-a falar de seus sintomas ("completamente insone, eu no comia quase mais") e de seus dias de trabalho, pega um elstico em sua gaveta e o estica. "Ento ele me diz: 'a senhora est desse jeito'. Ele distende o mais possvel o elstico e me diz: A senhora est neste ponto. Ento, existem duas solues: estique um pouco mais e ele vai se romper; ou afrouxe, afrouxe o elstico e tudo voltar ao normal. E eu sa assim, sem medicamento nem nada". Simone encontra, ento, energia, aps ter refletido muito, para decidir "afrouxar o elstico". Ela solicita um cargo de supervisora chefe em um outro servio e graas aos leais servios prestados anteriormente, admitida, no obstante a oposio inicial do chefe do servio em razo de seu desmoronamento, tanto fsico quanto psiquico ... Pouco a pouco ela consegue, em seu novo posto, afastar de si as vises traumatizantes e cotidianas que a obsecavam e retomar um ritmo de vida e de sono quase normais. Ela comea a se sentir "bem", somente aps trs anos de seu afastamento do servio de reanimao ... tempo de "recuperao" necessrio para a "dissoluo" da neurose aps o afastamento do traumatismo ... A PSICONEUROSE PROFISSIONAL

sucesso comercial notvel. Se o sucesso inegvel no plano financeiro, ele o , indiscutivelmente muito menor, no plano humano. A agncia parece, com efeito, ter atingido um nvel de "stress coletivo" muito elevado, onde todo mundo se queixa e que se traduz, tanto ao nvel organizacional- por reaes muito agressi-

-----o sujeito funciona, ento, como uma caixa de ressonncia dos mltiplos problemas ou dos mltiplos conflitos da organizao e isto porque ele , por sua histria, particularmente receptivo.

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o caso que iremos desenvolver agora, que se situa em uma agncia de publicidade, a histria pessoal anterior do sujeito, mais que outras fontes de agresso suscitadas pela situao ou pelo contexto organizacional, o que o toma mais vulnervel. O sujeito funciona, ento, como uma caixa de ressonncia dos mltiplos problemas ou dos mltiplos conflitos da organizao e isto porque ele , por sua histria, particularmente receptivo.
Stress coletivo em uma agncia de publicidade A agncia B uma grande agncia de publicidade parisiense, que acaba de operar um crescimento rpido graas a um

vas entre as pessoas, por um absentesmo cada vez mais acentuado e por uma rotatividade de mo-de-obra muito elevada (passando de um tero do pessoal para metade, em um ano) - quanto ao nvel individual, atravs de sintomas fisiolgicos reveladores do stress sentido por muitos dos empregados da agncia e diagnosticado pelo mdico do trabalho - fadiga excessiva, distrbios digestivos, angstias, insnias etc. Claro, o stress, o fato de ser "acelerado", faz parte, de certo modo, do "arsenal" da profisso de publicitrio. O mdico do trabalho da agncia, assim se expressa: "Incontestavelmente existe, entre essas pessoas, uma propenso a se comportar desse modo, seno, no seria possvel, eles no estariam no nvel em que esto. O stress, o trabalho excessivo para eles, o no dormir, o engolir qualquer coisa como alimento, o esmagar o prximo - eles no o diro dessa forma assim to cnica, mas est subentendido, est subjacente - normal. normal e aparentemente muito estimulante". A lgica da profisso de publicitrio se assemelha, de fato, a uma selva onde, para sobreviver, preciso "engolir o outro". "As pessoas so obrigadas a se devorarem umas s outras, explica o mdico do trabalho, no se pode deixar de o fazer seno no se faz publicidade. Ao nvel do publicitrio, ou engole-se o outro ou se morre. um am-

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biente espantoso, sem piedade, sem lei, sem amizade". Os fatores de stress Quando comeamos nossa interveno na agncia B, vrios elementos - alm daqueles inerentes profisso de publicitrio que acabamos de citar - pareciam diretamente ligados origem do estado de stress coletivo na qual estava mergulhada a agncia. O primeiro consistia em uma discordncia entre as demandas exteriores e as capacidades atuais da agncia. Esta ltima, tendo firmado importantes contratos implicando um aporte financeiro considervel e necessitando de um aumento de trabalho, repercutia sobre seus empregados sob a forma de forte tenso, agravada pelo fato da pequenez do local que mantinha suas dimenses anteriores e que no tinha podido absorver corretamente os recentes aumentos de pessoal. Amontoados em uma sala que eles denominaram "favela" e separados por semidivisrias, os publicitrios se encontram assim "uns sobre os outros, com um barulho do inferno, de telefones, de discusses ... um fator de irritao constante". O segundo elemento consistia em perturbaes das relaes interpessoais devidas, a tambm, mudana do tamanho da agncia que passa, subrepticiamente, de um estilo "de companheirismo" misturando alegremente vida privada e vida profissional, a um estilo muito mais hierarquizado, exigido por seu crescimento. A hierarquia, inexistente oficiosamente, opera de fato um retomo atravs da fora, face s exigncias crescentes do contexto. Lgica hierrquica e lgica afetiva se chocam sem cessar, criando contnuos minidramas e gerando em cada um uma diluio dos parmetros habituais. "Estamos sem cessar em equilbrio instvel entre o chefe e o empregado, explica uma responsvel pelo pessoal, existe uma camaradagem sem nome entre o patro e o empregado, 'eu te chamo pelo prenome, eu durmo com voc' mas no dia em que se est saturado da pessoa, 'eu sou o chefe e eu te ponho na rua'", A ameaa de dispensa , com efeito, o terceiro elemento que estrutura completamente o contexto de trabalho da agncia. "Um grave problema de stress nesta empresa a dispensa que est sempre um pouco em suspenso", explica a responsvel pelo servio social. Ora, precisamente, a instabilidade das relaes afetivas um elemento importante dessa instabilidade da situao profissional, pois um nmero razovel de dispensas acontece com o nico argumento que se "deixou de agradar": "tem-se um pouco a impresso de estar andando sobre uma corda bamba, explica o chefe do pessoal, quer dizer que se pode, um dia ou outro, ser desbancado, por melhor que se seja ... estamos todos em uma situao precria, no se sabe nunca se se vai agradar ou deixar de agradar de um dia para outro. " Quaisquer que sejam as razes, as dispensas ocorrem muito rapidamente, "em duas horas geralmente", com um acordo financeiro, "com a ajuda de indenizaes" que permitem evitar os processos e deixam os dirigentes de mos livres para mudar o pessoal a seu bom grado. "Na publicidade, explica o responsvel do servio social, uma dispensa sempre justificvel, mudana de oramento, mudana de criao, mudana de publicidade, idias novas ... " A gesto kleenex A dispensa , de fato, nesta agncia, instaurada como um verdadeiro sistema de gesto do pessoal. o reflexo da instabilidade da profisso e da agncia, ainda em perodo de adaptao face s exigncias novas mal dominadas. Ela (a dispensa) testemunha tambm a vontade da direo de manter uma agncia "nova", pois a mdia de idade - por volta de trinta anos - a mesma desde a fundao da agncia, vinte anos atrs. O "consumo humano" implicado por esse sistema que transforma os indivduos, tais como os "Kleenex" usados, em elementos descartveis a partir do momento em que utilizou-se deles, envelheceram ou deixaram de agradar, a prpria imagem da sociedade de consumo da qual a publicidade constitui um de seus sustentculos. O indivduo no tem, neste sistema, nenhum valor "humano", ele medido, julgado, avaliado e tratado na justa medida de seu rendimento imediato ou de sua seduo. A instabilidade humana do sistema acentuada pelas sadas voluntrias que, de um ano para c, se aceleraram face ao clima desagradvel que reina na agncia e a rotatividade anual do pessoal, que j

31. N.T.: Kleenex uma marca de leno de papel que, em funo de seu amplo consumo, passou a substituir o prprio uso da palavra leno; Kleenex camente palavras sinnimas em Paris.

ou leno descartvel so prati-

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era enorme - um tero -, atinge a metade do pessoal. Essa rotatividade atinge, entretanto, mais os publicitrios "puros" comerciais ou criadores - que os "administrativos", menos submissos a essa lgica de seduo e .de consumo imediato e que assegura uma certa permanncia na estrutura. Necessidade de adaptao permanente, confuso entre o pessoal e o profissional, diluio dos parmetros, ameaas de dispensa e instabilidade erigida em sistema, todos esses elementos esto na origem direta do stress coletivo da agncia e marcam fortemente as relaes interpessoais: a tenso sobe, o nervosismo cresce, as agresses pessoais se intensificam ... Neste contexto, um servio se encontra particularmente implicado e recebe, sem cessar, e como se fosse um alvo, todo o stress da agncia: o servio responsvel pelo pessoal e pelas relaes sociais, composto de um chefe de pessoal, de uma responsvel pelo servio social, assim como de vrias auxiliares, que se ocupam do pagamento, da contabilidade, da secretaria etc. "Ns estamos constantemente na luta, explica o chefe do pessoal, porque quando eles decidem pr algum pr fora, sempre em 48 horas, isso no pode esperar, ento de repente zs, preciso fazer os clculos depressa, aquele fulano trabalha h quanto tempo, quanto isto d... quantos dias de frias, e como indenizao ... em seguida anuncia que tem outro e tudo recomea... no se pra nunca." O setor de pessoal , pois, o ponto de passagem obrigatrio desta gesto kleenex, que atua com a ajuda de afastamentos, de demisses e de recrutamentos, ento, o ponto de encontro de todos os stress individuais e dos dramas humanos da agncia. profissional Esta situao suscita, em todas as pessoas do servio, uma tenso e um mal-estar evidentes. Uma delas, entretanto, a responsvel pelo servio social, parece muito mais "estressada" que as outras, vivendo muito intensamente os problemas da agncia e mesmo "invadida", poderamos dizer, por eles. Encarregada da gesto das licenas por motivo de doena, da medicina do

trabalho, do regime de aposentadorias e da previdncia social e da ao "social" da agncia (hospitalizao, maternidade etc.), a esta responsvel - que chamaremos Denise - no falta trabalho. Ora, no somente ela o executa com muito ardor, competncia e devotamento, mas ultrapassa amplamente suas atribuies: sua

-----Em suma, os problemas da agncia so seus problemas, o sofrimento dos empregados o seu sofrimento ... ela os oioencia e os conta com um ardor, uma paixo, uma indignao crescentes cada vez que a encontramos.

o "superinvestimento"

casa se transformou quase que num anexo do seu escritrio, ela a recebe noite chamados telefnicos de uma pessoa da agncia, desamparada em funo de um problema pessoal ou de uma dispensa prxima, de uma outra que ameaa cometer suicdio ... ela se coloca, pessoalmente, como garantia de reembolso de um emprstimo dado a algum que acaba de ser dispensado e que no se encontra em condies de o fazer de imediato, ela visita algum hospitalizado, vai at o Instituto de Previdncia Social resolver um caso complicado, ampara moralmente uma famlia de uma jovem assistente que fugiu etc. Em suma, os problemas da agncia so seus problemas, o sofrimento dos empregados o seu sofrimento ... ela os vivencia e os conta com um ardor, uma paixo, uma indignao crescentes cada vez que a encontramos. Simultaneamente, ela vive muito mal o clima cada vez mais "deteriorado" das relaes humanas da agncia, o egosmo e a dureza dos dirigentes, mas tambm a atitude de "no tenho nada com isso" dos jovens publicitrios, "mal educados", "crianas mimadas" que postergam continuamente seus compromissos com a medicina do trabalho, obrigando-a, ento, a uma longa e difcil gesto deste problema. Em uma palavra, sua compaixo e seu

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devotamento pelos dramas humanos da agncia s so comparveis indignao e furor face ao comportamento da maioria do pessoal e obstinao de seu enfrentamento dos dirigentes para tentar obter deles um gesto de considerao para tal ou qual problema. Assim fazendo, ela os incomoda, os irrita e, se bem que apreciando a amplitude de seu trabalho e devotamento, eles retorquem mandandoa "passear" e no lhe demonstram, seno, desprezo e ingratido, recusandolhe, principalmente, aumento de salrio sob pretexto de que ela no "rentvel" (em termos publicitrios ...). A histria de Denise Para compreender a razo desse engajamento passional que a pe em um estado de stress pessoal muito intenso (ela vive sob o efeito de tranqilizantes) que culmina com o aumento do stress na agncia, preciso mergulhar nos meandros da sua histria pessoal. Foi o que fizemos ao longo de muitas entrevistas e que nos permitiu descobrir que sua relao com a agncia se desenvolvia exatamente nos mesmos moldes que toda sua relao anterior com sua me. Para compreend-la, tomemos a histria de Denise desde seu incio. A rejeio materna Denise nasce em uma famlia de militares, a segunda de quatro filhos. Toda sua infncia, adolescncia e incio de vida adulta, at seu casamento - tal como nos conta - parecem marcadas por aquilo que ela denomina "dramas espantosos", dominados pela figura de sua me que, por. uma razo que ela ignora, sempre foi (e ainda ) "terrivelmente malvada" com ela: "minha me, verdadeiramente, jamais me aceitou, desde meu nascimento. Ser, talvez, porque ela tenha tido essa criana muito cedo, sem desej-la?" Qualquer que seja a razo dessa animosidade, tudo o que conta Denise impregnado de sofrimento vivido diante da preferncia manifesta de sua me por seus irmos e por sua irm, como testemunha um caso que ela conta chorando: "No momento do nascimento de minha irm, tinham me mandado para a casa de minha av, e quando eu voltei, mame estava em sua cama, amamentando minha irm e ninando-a, e diante de mim ela disse 'voc

est vendo, esta minha filhinha (toda orgulhosa) ... minha verdadeira filhinha ... ', Eu tinha 16 anos." A descrio que Denise faz de sua infncia, notadamente no momento da guerra, com mltiplas mudanas, digna das aventuras da Gata Borralheira: "Quando a guerra foi declarada em 39, ns vivamos em um grande apartamento ... noite eu tinha medo ... eu tinha pesadelos horrveis; meus pais tinham posto meus dois irmos no quarto ao lado do deles, aquecido (tom indignado) e eu estava na outra ponta, em um quartinho, no aquecido, junto da entrada, onde eu temia que assaltantes arrombassem e entrassem, pois era perto da porta de entrada ... Eu estava separada dos outros por um grande salo, uma sala de jantar, um escritrio; eu podia berrar durante a noite, mame no me escutava. " Todos os incidentes que Denise conta a propsito de sua infncia so do mesmo tom e relatam a rejeio da qual ela objeto da parte de sua me e a evidente preferncia por seus irmos. Ela se lembra das frias escolares, onde sua me a "seqestrava", obrigando-a a passar a ferro: "eu estudava tanto quanto meus irmos ... e eu escutava minha me dizer para a empregada: 'Hoje dia de passar roupa, est tudo aqui, mas bem entendido, no toque em nada do que de Denise, ela as passar ela mesma'", Para se vingar, provavelmente, da atitude materna, Denise acumula, como ela diz, "besteira aps besteira" durante seu perodo escolar, cultivando assim o conflito: "Eu fazia minha me espumar de todas as cores, eu respondia a todos os professores". Tece-se, assim, entre Denise e sua me, uma relao infernal que vai se ampliando com a adolescncia: a hostilidade est, ento, declarada e a me de Denise no perde, ao que parece, nenhuma ocasio de responsabiliz-la por tudo o que lhe acontece. Aqui surge uma lembrana particularmente dolorosa que ela conta chorando copiosamente: "Quando eu era mocinha, eu tive um apendicite muito grave, com septicemia. Eu estava morrendo, eu tinha 5 de presso quando me operaram ... eu estava 'deitada ... eu sofria. Minha me veio me ver dois ou trs dias aps a operao, quando ela sabia que no tinha conseguido perder sua filha. Ela transps o umbral da porta e por no enxergar bem, ela

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caiu; machucou um joelho e rasgou a meia. Ela chegou agressiva minha cabeceira e me disse: 'voc viu, filhinha, o que me aconteceu por tua causa? 'li Em contraste com a dureza materna, Denise descreve a ternura que lhe dedicava seu pai: "Meu pai era maravilhoso, muito inteligente ... eu tinha uma admirao sem limites por ele. Ele me dizia: 'minha filhinha' e me punha em seu colo; eu recebia carinhos de meu pai, jamais de minha me.
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-----Todos esses sintomas histricos devem ser entendidos, de fato, como o nico modo de comunicao, de relacionamento, do qual ela dispe, em face a uma me pela qual ela deseja ardentemente ser amada e que no cessa de rejeit-la, sem que ela possa entender as razes.

Denise que, alm das crises de viso que os especialistas no conseguem explicar, multiplica todas as espcies de crises crises de angstia, crises de falta de ar, crises de raiva, s quais se sucedem perodos de abatimento, anorexia - suscitando uma pesquisa minuciosa dos mdicos e os diagnsticos mais contraditrios.

As crises histricas De qualquer modo, e sem tentar concluir sobre as razes desta atitude materna, a relao conflituosa de Denise com sua me desemboca, a partir dos 18 anos, em uma srie de crises de tipo histrica: "Eu tinha crises nervosas terrveis entre 18 e 26 anos, porque cada vez que meus pais ... eu queria manifestar alguma coisa, fazer alguma coisa... me recusavam ", Atravs das inmeras crises pelas quais Denise tenta expressar os conflitos mais violentos que ela vive, um sintoma domina os outros durante todo esse perodo: ela perde, gradativamente, a viso de seu olho direito, j em mau estado, sofrendo daquilo que ser diagnosticado mais tarde como uma "paralisia locomotora com bloqueio do nervo tico". Esta paralisia, que no total e que se desbloqueia de tempos em tempos, evoca, sem dvida, os fenmenos de cegueira histrica, muito freqentes neste tipo de afeco. Como lembra bem L. Israel: "Uma cegueira que ocorre, s vezes bruscamente, o mais freqentemente em pessoas jovens, no pode deixar o mdico indiferente. Pode mesmo no se tratar de uma perda significativa da viso. Ora, bem possvel que durante um exame especializado, o mdico no pense em estudar o conjunto da personalidade de sua doente. Ele pode, ento, desconhecer a relao do sintoma com uma personalidade histrica e partir para tratamentos ou, principalmente, para exploraes complexas. Os casos de cegueira histrica tratados como sendo nevrite tica retrobulbar (...) no faltam. Tais exploraes neurocirrgicas ou outras, no so sem conseqncia, pois (...) o histrico levado a uma verdadeira escalada semiolgica para que compreendam que seu sintoma tem um sentido". 32 A descrio que faz Israel corresponde mais ou menos quilo que acontece com

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Para terminar, ela faz uma violenta crise de apendicite complicada por uma septicemia, que quase a matou. "A partir da, ela diz, tudo melhorou. Os olhos tinham desencadeado a primeira crise nervosa, depois a septicemia, o ambiente familiar no qual eu vivia, um ambiente pavoroso ... me puseram sobre a mesa de operao, eu pesava 40kg ... Quando Denise diz que lias olhos haviam desencadeado a primeira crise nervosa em outro sentido, claro, que se faz necessrio entender: os problemas de viso se inscrevem, eles mesmos, em um quadro de neurose histrica dos quais todos os sintomas descritos - crises de nervos, anorexia ("eu estava esqueltica "), crises de sufocamento, angstias - so bem caractersticos. Todos esses sintomas histricos devem ser entendidos, de fato, como o nico modo de comunicao, de relacionamento, do qual ela dispe, em face a uma me pela qual ela deseja ardentemente ser amada e que no cessa de rejeit-la, sem que ela possa entender as razes. Eles so uma mensagem desesperada, endereada quela que sempre respondeu com rejeies e desprezos a uma insistente demanda de amor. Alis, quando Denise comea a poder tomar uma certa distncia com relao
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32. ISRAEL. L. L 'nvstrtcue, le son, 1980, p, 27.

sexe e le mdecin. Paris, Mas-

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sua famlia, conquistando uma certa independncia graas ao seu trabalho, depois conhecendo seu marido, as coisas comeam a se organizar. Ela descreve seu casamento como um "casamento por mor", no obstante um "noivado dramtico", por causa, claro, de sua me. A situao, no obstante, se estabiliza com seu afastamento da famlia. "Felizmente eu tenho um marido extraordinrio; como eu j disse, minha vida comeou com meu casamento. " Algum tempo depois, ela inicia seus estudos de assistente social que sua me jamais a havia autorizado a fazer; depois, aps ter criado seus filhos, exerce sua profisso, inicialmente como autnoma, para muitas agncias de publicidade. A agncia B, que ela acompanhava "de fora" durante alguns anos, a contrata como funcionria permanente. Relaes com a agncia, relaes com a me Quando encontramos Denise, ela estava na agncia B, como funcionria, h 12 anos. Ela viu, ento, crescer a agncia, apegou-se a ela por influncia, principalmente, de um de seus diretores que apreciava a qualidade de seu trabalho e de seu devotamento. As coisas comearam, de fato, a se degradarem para ela aps alguns anos, aps a "exploso" da agncia e a mudana interna das relaes humanas. A dureza, o cinismo, o desrespeito humano por parte dos dirigentes, totalmente orientados pelo sucesso profissional e financeiro que "lhes sobe cabea", a ingratido, inclusive, que eles lhe demonstram a tocam particularmente porque reativa para ela o ciclo infernal, solicitao de amor - rejeio de amor, que ela conheceu muito bem. A esta agncia ela se devotou de corpo e alma, procurando nela, possivelmente (e nela encontrando, provavelmente por uns tempos) o reconhecimento e o amor do qual ela foi longamente privada. Em um dado momento, a "mecnica" organizacional se descontrolou, o dirigente mediador do incio, reassegurador e conciliativo, afasta-se da gesto das pessoas, muito ocupado pela extenso internacional de seu negcio e por seu prprio sucesso: Denise se encontra, ento, em face de uma estrutura louca que aspira e rejeita as pessoas ao ritmo de seu capricho. O reconhecimento no mais possvel, a lgica do sistema mudou, as relaes humanas se tomaram cnicas, materialistas, indiferentes ao devotamento pessoal. Na oferta extremada dela mesma, que ela no cessa de prodigalizar a partir do momento que escolheu sua carreira de assistente social, Denise procura, acima de tudo, o reconhecimento e a gratido ... o amor, que ela, enquanto criana, jamais obteve de sua me. Na descrio que ela faz de sua vida na agncia e de sua vida pessoal, sua relao com sua me e sua relao com a agncia se entrelaam, calcadas uma sobre a outra. A segunda, de fato, substituiu a primeira, ela vivida da mesma maneira neurtica, intensa, dolorosa, indignada. O "aumento do stress" na agncia, com crises de histeria individuais ou coletivas s quais se assiste, descrita por Denise do mesmo modo que o aumento da crise histrica que precedeu seu casamento. A vida nesta agncia ingrata se transformou para ela na vida junto quela me m que nunca a soube amar. Ardentemente ligada agncia na qual ela tenta, com desespero, ajudar os que dela tm necessidade e que ela tenta preservar da loucura m da organizao, ela , tambm, profundamente atingida por tudo aquilo que acontece e incapaz de romper os vnculos que a ligam agncia. Denise se identifica, na verdade, s pessoas da agncia que ela desejava proteger dessa me m. De uma certa maneira, e ao mesmo tempo sofrendo profundamente, ela se nutre dessa neurose organizacional, continuando, desesperadamente, a esperar da agncia um impossvel retorno de amor, reativando, assim, a relao neurtica anterior, no resolvida. Esta relao com a agncia, que ela deplora e que a faz sofrer de uma certa maneira um ajuste de contas. Da mesma forma que sua vida profissional, como ela mesma diz, havia sido uma maneira de sair de seus problemas - "os casos que eu encontrei me levaram, me ajudaram a sair de meus problemas, eu tive uma carncia, preciso que os outros no a tenham" -, sua vida organizacional a faz mergulhar, novamente, em um confronto com a me

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m, com a qual ela tenta, por bem ou por mal, ajustar contas. Desse combate, alis, como daquele de outrora, ela tem poucas chances de se sair vitoriosa ... Se retomarmos a histria pessoal de Denise, percebemos que se opera nela uma clivagem 33: c'livagem entre uma relao com um pai bom (salvo em um momento, mas ela pensa que ele tenha sido pressionado por sua me) e uma relao com uma me m. Aps seu casamento e aps a morte de seu pai, algum tempo mais tarde, esta clivagem se atualiza em sua vida adulta, em uma relao equilibrada com seu marido (relao que se instaura nos mesmos moldes - admirativo e confiante - que a relao com o pai que ela substitui) e uma relao mais distante e sempre m, com sua me. Quando comea sua vida profissional, ela conhecer, durante alguns anos, um certo equilbrio, em razo, principalmente, da presena da figura paternal do primeiro dirigente "a figura humana" da agncia. Quando este se apaga e no mais desempenha seu papel protetor, assim como havia feito seu pai no momento das crises histricas de sua juventude ("ele gritava ... ele estava pressionado por minha me"), Denise perde seu apoio, o mais seguro, e a instncia mediadora da qual ela tinha necessidade em relao a esta me m que assume de agora em diante para ela as feies da agncia. Privada dela (da figura humana) e, em face da dinmica organizacional que descrevemos, ela tem apenas seu marido como elemento de equilbrio de sua vida pessoal para impedi-la de mergulhar de novo na neurose. Em razo do estado extremamente agitado e perturbado no qual ela se encontra, podemos supor que, se por uma razo ou por outra, esta relao se deteriorar ou desaparecer, ela mergulhar inteiramente na neurose. O engajamento profissional do indivduo parece, assim, pr em jogo um conjunto complexo de elementos que envolve a histria pessoal do indivduo, a histria da organizao na qual ele vive, as presses reais que pesam sobre ele, mas tambm as presses imaginrias, os dramas ocultos, os conflitos inconscientes e no resolvidos. A gesto da vida profissional constitui,

de fato, uma sutil navegao entre todos esses bancos de areia e seu equilbrio est merc do deslocamento de tal ou qual elemento desse conjunto instvel. Uma pessoa estar simplesmente "estressada" l onde outra comear uma depresso nervosa ou tombar na neurose.

o indivduo se encontra,
de certa formal preso em uma espiral infernal, obrigado a correr cada vez mais depressa em um contexto onde tudo muda to rapidamente que no resta nada mais de estvel a que se agarrar para retomar oflego.

-----A "NEUROSE DE EXCELNCIA"

Os processos organizacionais so, assim, neste sentido, elementos da aventura individual que estruturam os destinos pessoais, tendo a mesma importncia que os processos familiares tm, na vida infantil. Estes processos, alis, com freqncia, tomam emprestado da vida infantil as significaes que cada indivduo lhes atribuem e as repercusses que tero sobre ele.

A doena da i~ealizao Denominamos sob este termo aquilo que poderamos igualmente chamar de a doena da idealizao. Este estado se aproxima igualmente - dizamos mais acima - daquilo que certos autores anglosaxes denominam de "queimadura interna" (burn out). Esta doena constitui aquilo que Freudenberguer " chama "o custo elevado do sucesso", que decorre da luta constante que mantemos para satisfazer os ideais de excelncia que caracterizam nossa sociedade e que certas empresas encarnam com uma particular acuidade. A necessidade de trabalhar energicamente, de envidar cada vez mais esforos, de desempenho cada vez melhor e de tender sempre para um maior

33. N.T.: Clivagem do objeto, mecanismo descrito por Melanie Klein e por ela considerado como a defesa mais primitiva contra a angstia: o objeto, visado pelas pulses erticas e destrutivas, cinde-se num "bom" e num "mau" objeto, que tero destinos relativamente independentes no jogo das introjees e das projees ( ... ). Apud LAPLANCHE, J. B. & PONTALlS, J. B. Vocabulrio de Psicanlise. Op. cit. 34. FREUDENBERGER, H. J. L 'puisement professionnel: la brlure interne. Chicoutimi, satan Morin, 1987.

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sucesso, esto na origem desse fenmeno. O indivduo se encontra, de certa forma, preso em uma espiral infernal, obrigado a correr cada vez mais depressa em um contexto onde tudo muda to rapidamente que no resta nada mais de estvel a que se agarrar para retomar o flego. Esse fenmeno particularmente acentuado nas empresas que praticam aquilo que denominamos "administrao por excelncia" e que incitam seus empregados a buscar desempenhos cada vez mais elevados, tanto na realizao de seus objetivos quanto na maneira de realiz-los (IBM, Hewlett Packard, American Express, Procter e Gamble etc.). Em um tal contexto, o indivduo conduzido a desenvolver e buscar uma imagem de si mesmo em conformidade com os padres exteriores de excelncia e de sucesso, s vezes, em detrimento de sua personalidade real. O processo neurtico se instala quando a vida ou o trabalho no trazem mais aos indivduos a recompensa que eles esperam, seja porque eles no permitem mais realizar os ideais que se tem, seja porque os esforos demonstrados pelo indivduo no so mais reconhecidos. A energia que mantinha, at ento, esta corrida ao sucesso, no sendo mais recompensada, degrada-se e a pessoa se prostra. O processo toma a forma de uma clivagem do Ego: tudo se passa, com efeito, como se, na corrida ao sucesso, uma das instncias do aparelho psquico - o Ideal do Ego - houvesse assumido o controle do conjunto do psiquismo e tivesse sido levado ao superdesenvolvimento de um Ego-Ideal, isto , de um Ego elevado sua mxima potncia, de um Ego identificado aos ideais elevados de sucesso e onipotncia, em detrimento do resto do Ego, no idealizado, no confundido com sua imagem, mas confrontado com a realidade. Este Ego se esfora para, de algum modo, seguir o Ego Ideal l nas alturas, onde este ltimo tenta arrast-lo, gerando, tanto quanto possvel, suas prprias exigncias, fazendo calar as pulses, recalcando a angstia suscitada pelos desafios incessantes aos quais o Ego Ideal procura permanentemente responder para assegurar e confortar sua existncia. Quando os. objetivos visados se revelam irrealizveis ou quando o

meio ambiente da vida ou do trabalho no propiciam mais o reasseguramento indispensvel ao Ego Ideal, este submerge no Ego, e isto com tanto mais violncia quanto maior tiver sido a distncia entre as duas instncias e tanto mais profundamente quanto o Ego-Realidade tiver sido recalcado. Na verdade, pode-se comparar este processo quele da perda do objeto, ou para ser mais preciso, da perda do Ego do qual fala Freud em Luto e Melancolia: o objeto perdido aqui o Ego-Ideal e, assim como na melancolia, o sujeito deve, aps a fase brutal da prostrao, enfrentar uma fase melanclica que corresponde identificao com o objeto perdido que constitua o Ego-Ideal. O Ego do indivduo, amputado de uma parte de si mesmo - seu Ego Ideal - no consegue mais, durante algum tempo, funcionar, assim como na melancolia, a perda do objeto amado consome o Ego. Privado da "locomotiva" em que se constitua o Ego-Ideal (no importa as acrobacias que este lhe fazia realizar), o Ego no consegue mais avanar, at o momento em que ele possa reconquistar o lugar que o Ego-Ideal lhe havia, pouco a pouco, confiscado. Assim, esta clivagem que consome, pouco a pouco, toda a energia do Ego que se esgota em guindar-se s alturas exigidas pelo Ego-Ideal. Mas quando este ltimo, sob o impacto da realidade que, por qualquer razo, no o conforta mais, submerge e recai sobre o Ego, ento, a reduo deste ltimo e sua incapacidade temporria de funcionar sem o motor do Ego- Ideal, que conferem ao processo neurtico seu carter devastador. Examinemos agora, luz de um caso concreto, as apostas e os efeitos dessa "doena da idealizao". A histria de Nomia Aps seus estudos superiores, Nomia entra, atravs de anncios, na filial francesa de uma multinacional, adepta dos princpios de excelncia. Ela exerce durante nove anos, plenamente satisfeita, a funo de administradora contbil e financeira. Durante todo esse perodo, ela trabalha sob a direo de um chefe aquele que a recrutou - que ela estima e que a estima: "me estimavam muito, reco-

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nheciam meu valor e isto era fundamental para mim ... preciso admitir que eu trabalhava excessivamente; eu chegava a trabalhar sete dias em sete e mesmo aos domingos, de comear s 7 horas da manh para parar a uma da madrugada, era, portanto, um investimento profissional muito forte ... meu objetivo pessoal era fazer sucesso ... fazer sucesso nesta carreira". Quando perguntada de onde vinha esta vontade de fazer sucesso, ela a situa francamente na sua origem familiar e em uma vontade de afirmao e mesmo de "vingana" feminista contra a opresso profissional da qual tinha sido vtima, por muito tempo, a parte feminina de sua famlia. "Eu penso que eu tenho, em alguma parte de mim mesma, desejo de vingar todas essas mulheres que esto atrs, que foram colocadas depois dos homens, e que no tinham nunca nada a dizer e que no tinham nada a fazer seno crianas e trabalhos sujos, sem serem apreciadas. Eu vi demais mulheres minha volta esmagadas pelo sistema. Era uma maneira de vingar minha me, minha av, e para mim era a melhor estrutura, pois uma empresa que reconhece muito as mulheres. Eu fiquei nesta empresa porque nela havia este reconhecimento. " As premissas da idealizao esto postas. Nomia tem um ideal, vingar as mulheres oprimidas e para isto preciso fazer sucesso. Ela encontrou uma empresa que lhe oferece a ocasio e que, durante muitos anos, permite-lhe satisfazer este ideal, outorgando-lhe regularmente, sinais de reconhecimento indispensveis, que suas coirms no puderam conhecer. Ela, por seu lado, dedica-lhes um trabalho assduo que ela mesma define - j na ocasio - como sendo quase excessivo por seu perfeccionismo: "Eu exigia demais de mim mesma, porque ningum me obrigava a ser perfeccionista, a ter tanta exigncia comigo mesma e com os outros". Aps alguns anos, produz-se uma importante mudana na estratgia da filial onde trabalha Nomia: a empresa cresce consideravelmente e passa, em pouco tempo, de 400 a 2000 pessoas. Esta mudana acarreta reformas importantes, as estruturas enrijecem e perdem seu carter "artesanal", o que provoca, entre outras coisas, uma mudana no status de Nomia que perde, neste momento, mui-

-----Quando os objetivos visados se revelam irrealizveis ou quando o meio ambiente da vida ou do trabalho no propiciam mais o reasseguramento indispensvel ao Ego Ideal, este submerge no Ego.

to de sua autonomia: "Me tomaram o poder, eu j no tinha mais meu oramento, eu no tinha mais autonomia, eu no podia mais dar aumentos de 50 francos que fosse, enquanto que, durante anos eu havia gerenciado as pessoas no estilo de cenoura na ponta da vara e com aumentos, e isso eu no podia mais fazer, eu no podia mais agir, eu estava completamente encurralada".

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Este primeiro golpe nas prerrogativas de Nomia reforado por um conflito muito srio com um de seus colegas que - em funo da reorganizao da empresa - encontra-se, hierarquicamente, em posio superior Nomia: "Ns tnhamos duas maneiras de ver as coisas; com freqncia ele havia me reprovado por ser perjeccionita, por ser dura, de ir muito fundo nas coisas, mas enquanto estvamos em posio de igualdade, isto funcionou muito bem. Depois disso, ele pretendeu me dobrar e eu no suportei ... Mas o que mais me fez mal foi o reconhecimento dado a este tipo, que nada havia feito de notrio. Quando havia grandes problemas a resolver ou muita necessidade dele, ele no estava l. Quando foi preciso enfrentar uma situao catastrfica, ele no estava l, ele chega justo no momento em que tudo estava tranqilo; e uma organizao como essa reconhec-lo, isto me perturbou!" Nomia se encontra, ento, em uma situao onde, por um lado, ela privada das possibilidades de ao que possua anteriormente, por outro, encontra-se na dependncia de um homem que ela despreza e que a quer subjugar, enquanto que toda sua ao profissional at ento consistia em vingar - atravs de seu sucesso - as mulheres de sua famlia, curvadas sob a opresso dos homens. A crtica que ela faz organizao, de

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"reconhecer um tipo como esse!" est altura do investimento que ela havia feito na mesma, bem como de sua ligao com a organizao que lhe havia permitido realizar aquilo que era seu ideal: fazer sucesso profissional e vingar-se enquanto mulher. "Atravs dele, eu tinha uma relao passional com toda a organizao e a crtica que eu lhe fazia era, na verdade, endereada quela organizao que te promete coisas ... e no te d nada ... " Nomia experimenta, ento, um sentimento de frustrao em relao a essa organizao, to amada que, de repente, d preferncia a algum que ela julga medocre e sobretudo no lhe d mais - como antes - o que ela esperava. O processo de desiluso, ou antes, de "desidealizao", est iniciado. A queimadura interna comea. Ela se manifesta por uma das formas mais clssicas desse fenmeno e. que encontramos na maioria dos casos de perda do objeto: a depresso, devido decepo, queda do Ideal investido na organizao, que recai sobre o Ego e o desvaloriza: "Eu que adorava esta estrutura, este cl, eu vivia muito mais a empresa, e eu cheguei a um ponto de, pela manh ou mesmo noitinha, deixar as coisas se arrastarem ao mximo, de maneira a ter que acordar tarde e ir mesmo aos trancos. Chegou mesmo a um ponto disto se transformar em algo fsico; a simples idia de ir ao trabalho e... sobrevinham as crises de lgrimas, eu me punha a chorar". Os problemas foram crescendo e Nomia acabou por "se romper" completamente. A descrio que ela faz de sua "queda" verdadeiramente surpreendente pela vivncia fsica que ela descreve e que evoca, perfeio, tanto a clivagem entre o Ego e o Ego-Ideal quanto a extenso da queda do Ego-Ideal. "0 dia em que isto realmente balanou foi muito dramtico, pois me conheceram sempre muito cheia de vida, muito firme, muito em p, e nesse dia eu afundei fisicamente. Eu me lembro muito bem, eu estava no meu escritrio e eu afundei, voltei para casa, larguei minha bolsa, me sentei e comearam as crises de lgrimas; foi pior do que se eu estivesse diante de algum morto, algum muito querido e morto na minha frente ... eu era incapaz de parar de chorar. E depois, tinha sido toda a minha imagem de marca que havia se rompido ... como se eu tivesse agarrado algum que est em p diante de mim e o tivesse quebrado". A clivagem do Ego total: a queda do Ego-Ideal vivida quase que fisicamente, como a morte de um ser muito querido, mas um ser que era uma parte de ns mesmos e que perdemos ou que se quebra. O Ego-Ideal de Nomia, que ela denomina sua "imagem de marca" e que era, de fato, aquilo que poderamos denominar um "Ego organizacional", arrasta, na sua queda, o Ego de Nomia (" como se eu tivesse algum e o tivesse quebrado") e ela acaba em uma clnica psiquitrica. Ela sai quatro meses mais tarde com um mnimo de lucidez para perceber que ela no tem foras para enfrentar de novo a situao e pede demisso, com o sentimento que a nica coisa a fazer se ela quer "salvar sua pele": "Era isso ou eu sentia que iria morrer, ou eu iria pouco a pouco me suicidar e ento, por instinto de conservao, eu disse 'eu no volto mais'. Eu no queria mais trabalhar para eles e eu sentia que era eu ou eles, se eu retornasse, eu morreria de fato". As apostas de vida e de morte a esto, muito fortes, e quando Nomia diz que se ela retornasse "morreria de fato" ou que isto corresponderia a cometer suicdio em pequenas doses, que ela sabe que em um tal contexto, onde a solicitao do Ego-Ideal forte e sua contribuio indispensvel, ela no tem mais nenhuma chance de enfrentar a situao. Deixar a estrutura , ento, efetivamente a nica chance que lhe resta de vir a salvar a pele do "Ego" que lhe resta e de vir a restaur-lo sem a sombra sufocante de um Ego-Ideal rompido para sempre. Dissemos, anteriormente, que o EgoIdeal de Nomia havia, de fato, se transformado em um Ego organizacional: esta identificao e este processo de captao que gostaramos de analisar agora. Nomia descreve longamente o poder muito forte exercido pela organizao com a exigncia de excelncia que ela espera de seus empregados: "Quando voc entra l dentro, voc se dedica a isso, voc se devota a essa organizao, de toda maneira no se pode funcionar, enquanto administrador, a no ser dessa maneira, e todos aqueles que no aderem a isto so rapidamente afastados. Eles esto a caminho da garagem e todos

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aqueles que deixam de estar inteiramente dentro, caem". Mais adiante, ela acrescenta: " verdadeiramente uma organizao que te tritura, que te devora ... Isto se traduz por uma espcie de tica, de cultura de empresa que faz com que vocs sejam os melhores, com o slogan 'vocs so os mais bonitos, os maiores, os mais fortes'. Voc tem que ser excelente em tudo, est escrito no contrato, a excelncia pela excelncia ... Cada dois meses preciso tomar um banho de excelncia; h um planejamento de treinamento, seminrios, te enviam em um lugar muito bonito e durante uma semana te relembram os objetivos e porque voc a est e o que voc deve fazer e que cada pequena ao necessria para a organizao". Nomia lembra assim a noo de perfeio destilada pela organizao: " preciso ser o mais forte, o mais perfeito; todas as notas falam de perfeio e a Direo Geral e a Direo de Recursos Humanos emitem regularmente - a cada dois dias em mdia - uma nota sobre a noo de perfeio, de exigncia em relao a ns mesmos e em relao ao cliente". Pode-se, com efeito, avaliar bem a fora de tais sistemas e a maneira pela qual eles captam o Ideal do Ego de cada um para produzir um "ego conforme", quer dizer, homens e mulheres conformes ao ideal de excelncia e de perfeio. Mas percebe-se, igualmente bem, que esses sistemas s funcionam, de fato, com a cumplicidade do Ideal do Ego de cada uma das pessoas. As pessoas que investem nessas organizaes tiram proveito desse ideal proposto porque elas vem nessa exigncia extrema uma maneira de realizar seu Ego-Ideal, de se completar, se realizar, de progredir e por isso elas aderem fortemente a estas organizaes. A produo do "Ego Organizacional Ideal", no , ento, um fato isolado da organizao que procuraria produzir "homens conformes", ela , de fato, uma co-produo indivduo-organizao, ela no se efetua seno com o consentimento e freqentemente consentimento entusiasta daqueles que concorrem sua produo. Se Nomia sublinha, com razo, a profundidade e intensidade do poder exercido pela organizao sobre os indivduos, ela esquece, todavia, de mencionar que durante nove anos ela funcionou perfei-

tamente bem neste regime... tanto que as recompensas e os sinais de reconhecimento lhe forneciam a prova que seu Ego-Ideal estava em correspondncia com o "Ideal Organizacional" desejado pela empresa, propiciando-lhe amplas vantagens.

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Esses sinais de reconhecimento, repentinamente, no tm mais valor e o conjunto do sistema desmorona ou ... se esvazia ... tal qual um balo de ar esvaziado de um s golpe, do sopro ilusrio da idealizao narcisista.

O problema aparece apenas a partir do momento onde, por uma razo qualquer, o indivduo no consegue mais seguir o ritmo imposto pela empresa, seja porque ele no tem mais os meios de enfrentamento, seja porque o Ideal, at ento perseguido, aparece, repentinamente, desconectado de si mesmo, afastado das exigncias do Ego-Realidade, cuja voz no se consegue mais abafar. Neste momento, a organizao no gera mais os sinais de reconhecimento e as recompensas que permitiam ao Ego-Ideal viver, ou melhor, esses sinais de reconhecimento, repentinamente, no tm mais valor e o conjunto do sistema desmorona ou ... se esvazia... tal qual um balo de ar esvaziado de um s golpe, do sopro ilusrio da idealizao narcisista. Com este ltimo exemplo, apresentamos um caso daquilo que denominamos psconeurose profissional, isto , a patologia aqui no produzida somente a partir das condies de trabalho, como no primeiro caso. Ao contrrio, neste ltimo, os dados do jogo organizacional se articulam com diferentes elementos da histria individual que tornam o indivduo mais receptivo a esses tipos de solicitaes. O processo neurtico se inscreve assim, no corao da relao que une o indivduo e a organizao qual ele pertence. O

Artigo recebido pela Redao da RAE em junho/92, aprovado para publicao em agosto/92.

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