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Fabricante: CMOS DRAKE DO NORDESTE LTDA.

Endereo: Rua lvares Maciel, 31 Santa Efignia - Belo Horizonte - MG


CEP - 30150.250 (0XX) 31 2121-7300 - MG
Responsvel Tcnico: Carlos Leandro Ribeiro Lavorato
CREA: 90.984DMG
Responsvel Legal: Marco Aurlio Marques Flix
Registro no Ministrio da Sade sob o nmero 80058130010 ANVISA
Verso 1.3
3
Prefcio.

Parabns pela aquisio de um equipamento CMOS DRAKE.
Este produto incorpora tecnologia de ponta. Estamos certos de que estar satisfeito
com o CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA.
LEIA TODAS AS INSTRUES DE OPERAO ANTES de operar o
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA.

Este Manual do Usurio manual contm todas as informaes necessrias para uma
completa interao com o equipamento, desde informaes sobre a operao at os
cuidados necessrios para melhor conservao do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA. Este equipamento deve ser utilizado somente por profissional capacitado
para fornecer suporte avanado de vida.
Quando finalizar a leitura do Manual do Usurio, conserve-o em local protegido de
forma que se possa consult-lo a qualquer momento. Uma referncia futura poder ser
necessria por novos usurios. A consulta permanente deste manual um pr-
requisito para se obter uma melhor performance do equipamento, operao correta, e
para propiciar maior segurana tanto para o operador quanto para o paciente.
Este manual contm ainda informaes relacionadas assistncia tcnica e o
Certificado de Garantia.
Leia atentamente as advertncias contidas nas pginas 7 a 9 deste manual......
4
Sumrio
PREFCIO _________________________________________________________________________ 3
ADVERTNCIAS ____________________________________________________________________ 7
SIMBOLOGIA E ABREVIAES ______________________________________________________ 10
SIGLAS UTILIZADAS NESTE MANUAL DO USURIO: ____________________________________ 11
DESCRIO DO CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA E SEUS COMPONENTES _________ 12
1. APRESENTAO: ________________________________________________________________________ 12
1.1 RELAO DE PAR1ES E ACESSORIOS INCLUIDOS 1!
1.2 ACESSORIOS OPCIONAIS 1!
1.3 RELAO DOS ACESSORIOS OPCIONAIS 1!
1.! IDEN1IFICAO DAS PAR1ES E COMANDOS DO CARDIOJERSOR LIFE !00 PLUS FU1URA 18
2. CARACTERSTICAS DO CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA: ______________________________ 20
3. CARACTERSTICAS DO ECG: _______________________________________________________________ 21
4. SISTEMA DE ANLISE DE PACIENTE MODODEA(OPCIONAL):____________________________________ 21
5. CARACTERSTICAS DA IMPRESSORA TRMICA: _________________________________________________ 22
6. CARACTERSTICAS DA OXIMETRIA DE PULSO: __________________________________________________ 22
7. CARACTERSTICAS E ESPECIFICAO TCNICA DO MARCAPASSO ___________________________________ 22
8. PRESSO NO INVASIVA (PNI) _____________________________________________________________ 24
9. MDULO DE PRESSO INVASIVA (PI) ________________________________________________________ 25
10. MDULO DE CAPNOGRAFIA (ETCO
2
) _______________________________________________________ 26
INSTALAO DO EQUIPAMENTO _____________________________________________________ 26
1. DESEMBALANDO E ACOMODANDO O EQUIPAMENTO___________________________________________ 26
2. ALIMENTAO / BATERIA _______________________________________________________________ 27
3. CONDIES DE TRANSPORTE_____________________________________________________________ 27
4. RECOMENDAES NA INSTALAO E MANUSEIO DO EQUIPAMENTO ______________________________ 28
5. SEGURANA E PROTEO _______________________________________________________________ 28
6. UTILIZAO DO CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURAEM CAMPOS ELETROMAGNTICOS INTENSOS29
7. OPERAO DO CARDIOVERSOR EMAMBIENTES DE ALTA FREQNCIA ____________________________ 29
8. CUIDADOS AO SE APLICAR DESFIBRILAO / CARDIOVERSO ___________________________________ 29
MODO DE OPERAO ______________________________________________________________ 30
1. CONFIGURANDO SEU EQUIPAMENTO _________________________________________________________ 30
1.1 Menu oe Configuroo oos Mooulos 30
1.2 Menu oe configuroo oo Sistemo 31
1.3 Menu oe configuroo oo Desfibrilooor Bifosico (DBI) 31
1.! Menu oe configuroo oo ECG (Eletrocoroiogromo) 32
1.5 Menu oe configuroo oo Morcoposso 32
1.6 Menu oe configuroo oo SPO2 33
1.7 Menu oe configuroo oo Impressoro 33
1.8 Menu oe configuroo oo PNI 33
1.9 Menu oe configuroo oe Drogos 3!
1.10 Menu oe configuroo oo PI 3!
1.11 Menu oe configuroo oo CAP(Copnogrofio) 35
2. OUTRAS FUNES _______________________________________________________________________ 35
2.1 Morcoposso 36
2.2 Impressoro 36
2.3 PNI 36
2.! SINC. ON 36
2.5 Anulo Corgo 36
2.6 Congelo 36
2.7 Beep 36
2.8 2 MIN 36
2.9 Seleo 37
5
2.10 Corgo 37
2.11 1rotomento 37
2.12 Mooo DEA 37
3. ADEQUANDO CABOS E ACESSRIOS _________________________________________________________ 37
3.1 Mooulo oe ECG 37
3.2 Sensor oe Oximetrio SPO 38
3.3 Aoequonoo o Monguito oe PNI 39
3.! Aoequonoo os Pos oo Morcoposso !0
3.5 Instruo oe Uso oo Morcoposso !1
3.6 Aoequonoo os Pos oo Coroioversor !!
3.7 Inserinoo o Popel 1ermico no Impressoro !5
7 - Apos o posicionomento correto oo popel, operte o tompo oo impressoro ote que o mesmo se trove conforme
figuro 25. !7
8 - Apos o trovomento oo tompo, o equipomento estoro pronto poro o uso. Coso oo popel no se oesloque
corretomente ouronte o impresso, repito o proceoimento. !7
3.8 Utili:oo oo Copnogrofio e Sensores !8
3.9 Utili:oo oo PI (Presso Invosivo) !9
3.10 Boterio Interno 51
FUNDAMENTOS ____________________________________________________________________ 52
CONCEITO DE DESFIBRILAO: _______________________________________________________________ 52
IMPORTNCIA DA DESFIBRILAO: ____________________________________________________________ 52
ACARDIOVERSO: ________________________________________________________________________ 52
RECOMENDAES SOBRE OS NVEIS DE ENERGIA NECESSRIOS PARA O TRATAMENTO DAS ARRITMIAS (SEGUNDO O
G 2005 DA AHA 1 B 1 ). ___________________________________ 53
CLASSIFICAO DO CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA ___________________________ 53
CLASSIFICAO GERAL: ____________________________________________________________________ 53
DEFINIO DOS TERMOS: ___________________________________________________________________ 54
DETECTOR DE RITMOS CARDACOS MODO DEA(OPCIONAL) ______________________________________ 54
MTODOS DE GRAVAO (PARA MODO DEA) ___________________________________________________ 55
FONTE DE RITMO (PARA MODO DEA) __________________________________________________________ 55
CRITRIO DE SELEO DE RITMO (PARA MODO DEA) _____________________________________________ 55
MTODOS DE ANOTAO ___________________________________________________________________ 55
RESULTADOS DO DESEMPENHO DO DETECTOR: ___________________________________________________ 55
TECNOLOGIA APLICADA ____________________________________________________________ 57
FORMA DE ONDA BIFSICA EXPONENCIAL TRUNCADA: ____________________________________________ 57
VARIAES DE ACORDO COM A IMPEDNCIA TORCICA DO PACIENTE_________________________________ 57
VARIAO DA ENERGIA ENTREGUE E DA DURAO DAS FASES DA DESFIBRILAO REALIZADA COMONDA BIFSICA
TRUNCADA ______________________________________________________________________________ 58
ENERGIA ENTREGUE X CARGA ______________________________________________________ 59
TABELA 3 _________________________________________________________________________ 59
MANUTENO _____________________________________________________________________ 60
MANUTENO CORRETIVA E PREVENTIVA ______________________________________________________ 60
INFORMAES ADICIONAIS __________________________________________________________________ 61
SOLUO DE PROBLEMAS _________________________________________________________ 63
PRECAUES E CUIDADOS ESPECIAIS _______________________________________________ 65
LIMPEZA E DESINFECO DO EQUIPAMENTO E ACESSRIOS _________________________________________ 65
ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE ____________________________________________________________ 66
MANUSEIO DE CABOS E ACESSRIOS __________________________________________________________ 66
ALIMENTAO E ATERRAMENTO _____________________________________________________________ 67
EFEITOS FISIOLGICOS _____________________________________________________________________ 68
I. Mooulo oe ECG 68
6
II. Mooulo oe Presso No-Invosivo (PNI) 68
III. Mooulo oe Oximetrio 68
IJ. Mooulo oe Desfibriloo 69
EFEITOS ADVERSOS _______________________________________________________________ 70
ESPECIFICAES TCNICAS ________________________________________________________ 71
ESPECIFICAES TCNICAS DO MARCAPASSO (MP) _______________________________________________ 72
ESPECIFICAES TCNICAS DA CAPNOGRAFIA (ETCO2)____________________________________________ 72
ESPECIFICAES TCNICAS DA PRESO INVASIVA (PI) _____________________________________________ 73
ESPECIFICAES TCNICAS DO ECG___________________________________________________________ 73
ESPECIFICAES TCNICAS DA PRESSO NO INVASIVA ___________________________________________ 74
ESPECIFICAES TCNICAS DA OXIMETRIA______________________________________________________ 74
FORNECEDORES DE ACESSRIOS DESCARTVEIS__________________________________________________ 75
FORNECEDORES DE ACESSRIOS PERMANENTES__________________________________________________ 75
APNDICE A - REPOSIO DOS FUSVEIS ____________________________________________ 76
APNDICE B - INSTABILIDADE E RUDOS DO TRAADO DE ECG _________________________ 77
TIPOS MAIS COMUNS DE INTERFERNCIAS NO ECG________________________________________________ 78
Interferncio oo Reoe oe Alimentoo AC 78
Artefotos Musculores 78
Deslocomento oo Linho oe Bose 79
Artefotos oe Movimento 79
ASSISTNCIA TCNICA _____________________________________________________________ 85
7
Advertncias
ATENO!
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA foi desenvoIvido para apIicaes em
monitoramentos cInicos com garantia de funcionamento quando utiIizado corretamente,
em IocaI mdico apropriado e por pessoas devidamente capacitadas.
ATENO!
O operador deve proceder verificao das condies do equipamento e de seus
acessrios (ensaios reguIares) bem como o funcionamento destes antes do uso.
ATENO!
O operador deve ter conhecimento e cincia de todos os possveis efeitos coIaterais
causados durante o uso do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA.
ATENO!
A utiIizao do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA restrita a um paciente por vez
e de UTILIZAO NO FREQUENTE.
ATENO!
No encoste no paciente, na cama (ou maca), no equipamento ou em quaIquer acessrio
conectado ao paciente e/ou no Cardioversor durante a reaIizao da descarga eItrica
(choque).
ATENO!
Ao instaIar o equipamento, certifique-se de que o mesmo esteja em IocaI com espao
suficiente para a ventiIao (10cm de distncia na superior de cima, 15cm na parte
traseira e 10cm nas Iaterais) e Ionge da radiao de caIor.
ATENO!
Equipamentos e dispositivos conectados ao CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA
(equipamentos diferentes em um mesmo paciente) devem estar interIigados atravs de
seus terminais de equaIizao no intuito de iguaIar o potenciaI dos mesmos, prevenindo
assim, danos aos mesmos, caso contrrio o aterramento do sistema equipamento-
paciente pode ficar comprometido.
ATENO!
Risco de choque eItrico caso o gabinete do equipamento seja aberto. Todo tipo de
servio ou atuaIizaes futuras deste equipamento e suas partes s podero ser
reaIizados por pessoaI devidamente treinado e autorizado peIa Cmos Drake do Nordeste
LTDA.


8
ATENO!
Risco de expIoso se este equipamento for utiIizado na presena de agentes infIamveis,
como gases anestsicos, combustveis, entre outros.
ATENO!
Quando o CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA for utiIizado juntamente com um
bisturi eItrico, devem ser observadas as orientaes indicadas neste manuaI sobre
operao do equipamento na presena de dispositivos de aIta freqncia.
ATENO!
O equipamento CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA destinado conexo para a
rede pbIica, no sofrendo nenhuma interferncia ou perturbaes eIetromagnticas no
funcionamento de seus mduIos - em acordo com as recomendaes da NBR IEC
60601-1-2 / CISPR 11 - Limites e mtodos de medio de caractersticas de perturbao
eIetromagntica em radiofreqncia de equipamentos industriais, cientficos e mdicos
(ISM).
ATENO!
Para prevenir contra risco de fogo ou choque, evite operar ou acomodar o cardioversor
perto de fonte de gua; evite quaIquer produto Iquido sobre o seu gabinete.
ATENO!
A proteo contra os efeitos da descarga de um desfibriIador cardaco est presente nos
mduIos no interior do equipamento. Os sensores e cabos no possuem proteo
adicionaI contra os efeitos da descarga de um desfibriIador cardaco ou quando utiIizado
em conjunto com um equipamento operando em aIta freqncia.
ATENO!
Os materiais ditos descartveis no devem ser reutiIizados mesmo depois de serem
submetidos a um processo de Iimpeza e esteriIizao. Os materiais descartveis devem
ser desprezados em Iocais apropriados conforme os procedimentos especiais para Iixos
hospitaIares.
ATENO!
De maneira geraI, as Partes do EQUIPAMENTO e ACESSRIOS do CARDIOVERSOR LIFE
400 PLUS FUTURA, destinados a entrar em contato com tecidos bioIgicos, cIuIas ou
fIuidos corpreos so testados e anaIisados de acordo com as diretrizes e princpios da
ISO 10993-1, que trata excIusivamente de teste de biocompatibiIidade das partes
apIicadas.




9
ATENO!
Caso haja necessidade de substituio de quaIquer parte do equipamento, exceto os
materiais descartveis, deve-se entrar em contato com o fabricante ou com a rede
autorizada para fornecer o materiaI e reaIizar a substituio do mesmo.
ATENO!
Existe o risco de poIuir o ambiente associado ao uso de acessrios e materiais de
consumo ao finaI de sua vida tiI. Os acessrios e materiais de consumo devem ser
desprezados em Iixos hospitaIares de acordo com a Iei ambientaI. As baterias internas
devem ser retornadas ao fabricante aps a substituio por motivo de defeito ou fim da
vida tiI das mesmas.
ATENO!
Toda reposio de materiaI deve ser feita de acordo com as especificaes incIudas
neste manuaI. A CMOS DRAKE s pode garantir o perfeito funcionamento do
equipamento caso estas orientaes sejam atendidas.
ATENO!
Nos casos especiais que se fizerem necessrios, a CMOS DRAKE mantm disposio,
mediante acordo, todo o materiaI tcnico como diagramas de circuitos, Iista de
materiais, informaes tcnicas, Iistas de componentes, instrues para caIibrao e
aferio ou o que se fizer necessrio para que o pessoaI tcnico quaIificado possa
proceder a reparos nas partes designadas reparveis peIo fabricante. A autorizao para
manuteno dever ser expressa formaImente peIa CMOS DRAKE.

10
SimboIogia e Abreviaes

Terminal ou ponto de equalizao de potencial
Tenso Eltrica Perigosa
Consultar documentos acompanhantes
Equipamento parte aplicada do tipo BF com isolamento do paciente
Equipamento do tipo CF com proteo para desfibrilador
Este lado para cima: indica a posio correta em que a caixa deve ser
transportada
Frgil: indica que a embalagem deve ser transportada e manuseada com
cuidado
Mantenha seco: indica que a embalagem deve ser mantida em local seco
Nmero 5: indica o empilhamento mximo de cinco unidades
sobrepostas
Indica se tratar de equipamento mdico e, portanto, merece um
tratamento especial.
Indica ser composto por matria prima reciclvel


Unidades de Medida:
SimboIogia Unidade Descrio
m, cm, mm Comprimento Metro, centmetro, milmetro.
h, m, s, mseg Tempo Hora, minuto, segundo, milisegundo
Kg, g Massa Quilograma, grama
F, C Temperatura Grau fahrenheit, graus centgrados
mmHg, hPa Presso Milmetros de mercrio, hectopascal
hz, rpm, bpm, ppm Freqncia Hertz, respiraes por minuto, batimentos por minuto, pulsos por minuto
V, mV Voltagem Volts, milivolts
m/s, mm/s, bps,
l/m
Velocidade Metro por segundo, milmetro por segundo, batidas por segundo, litros
por minuto
Impedncia Ohms
J Energia Joules
m
3
, mm
3
Volume Metros cbicos, milmetros cbicos

11
SigIas utiIizadas neste ManuaI do Usurio:
ACLS: Suporte Avanado de Vida em Cardiologia;
AHA: American Heart Association;
BLS: Suporte Bsico de Vida;
CDI: Cardioversor-Desfibrilador Implantvel
ECG: Eletrocardiograma;
FV: Fibrilao Ventricular;
Hb: Hemoglobina (cHb: concentrao de Hemoglobina);

HbO : Oxihemoglobina (cHbO : concentrao de oxihemoglobina);
IMP: Impressora;
INCOR: Instituto do Corao;
LED: Diodo emissor de Luz;
LCD: Display de Cristal Lquido
MP: Marcapasso;
NSA: N Sinoatrial;
PA: Presso Arterial;
PCR: Parada Cardiorrespiratria;
PNI: Presso No-Invasiva;
PI: Presso Invasiva;
DBI: Desfibrilador;
RCP: Ressuscitao Cardiopulmonar;
SBC: Sociedade Brasileira de Cardiologia;
SPO : Saturao de Oxignio;
TV: Taquicardia Ventricular;
UTI: Unidade de Tratamento Intensivo;
VOO: Modo Assncrono do Marcapasso;
VVI: Modo de Demanda do Marcapasso.
12
Descrio do CARDIOVERSOR LIFE 400
PLUS FUTURA e seus Componentes

1. Apresentao:
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA um equipamento porttil e bifsico
(pulso bifsico truncado). Pode ser utilizado em qualquer ambiente hospitalar e
unidades de resgate, areo e terrestre, propiciando melhor manejo no suporte
avanado de vida. Este equipamento foi desenvolvido para aplicar estmulos eltricos
ao corao caso haja indicao de cardioverso e/ou desfibrilao. Esta tecnologia
revolucionria de desfibrilao necessita de menos energia do que a utilizada pelos
cardioversores monofsicos convencionais produzindo uma melhor performance.
Este equipamento integra diversas funes como a desfibrilao, a monitorizao de
ECG e Presso NoInvasiva (PNI) (opcional), a aferio da saturao sangunea de
oxignio (opcional) e um mdulo de marcapasso externo no invasiva multiprogramvel
(de demanda e assncrono, com comutao para modo de emergncia) opcional.
Apresenta tambm uma impressora trmica (opcional). O ECG pode ser captado tanto
pelos eletrodos de monitorizao quanto pelas ps de desfibrilao.
O cardioversor possui tela em cristal lquido (LCD),opcional colorida, de alta resoluo
e alto contraste que permite perfeita visualizao em diferentes ngulos, para a
monitorizao cardaca. E ainda conta com um microprocessador para a anlise da
atividade do corao, cujo tempo para tal de 06 a 12 segundos.
indicado para uso adulto e peditrico, permitindo, memorizao de eventos (Compact
Flash) e Anlise do ECG (fibrilao ventricular, taquicardia ventricular).
Com operacionalidade simples, o CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA, atravs
do seu modo DEA oferece a possibilidade de ser utilizado por pessoas devidamente
treinadas e sob superviso mdica. altamente seguro e apresenta risco mnimo de
acidentes com o paciente e o operador. Dispe de comando de voz e texto para instruir
o socorrista durante a seqncia de ressuscitao.
Por tudo isso, o uso do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA aumenta a taxa de
sobrevida humana em uma parada cardiorrespiratria.
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA pode ser configurado de acordo com a
necessidade e ser fornecido nas seguintes verses:
ECG/ IMP:
Cardioversor com ECG, Desfibrilador e Impressora Trmica de 01 canal com
opcional de 03 canais;
ECG/ MP:
Cardioversor com ECG, Desfibrilador e Marcapasso externo, transtorcico, no-
invasiva, multiprogramvel
13

ECG/ SPO / PNI:
Cardioversor com ECG, Desfibrilador, Oximetria de Pulso e Aferio de PA;
ECG/ SPO / PNI/ IMP:
Cardioversor com ECG, Desfibrilador, Oximetria de Pulso, Aferio de PA e
Impressora Trmica de 01 canal.
ECG/MODO DEA/ CLCULO DE DROGAS/ PI / CAPNOGRAFIA '
cardioversor com MODO DEA(comando de voz e texto),clculo de drogas, Presso
Invasiva (PI) Capnografia.

OBSERVAO: O Marcapasso Externo Transtorcico, MODO DEA, Software para
Clculo de Drogas,software de modo de ventilao/intubao , mdulo de Capnografia
e Presso Invasivas poder ser incorporada nas verses do CARDIOVERSOR LIFE
400 PLUS FUTURA. Qualquer opo pode ser montada, a critrio das necessidades
especficas de cada cliente, no alterando as caractersticas de finalidade do produto.
Viso GeraI*:


Figura 1 Viso Geral do CARDIOVERSOR LIFE
400 PLUS FUTURA
Figura 2 Viso Lateral do CARDIOVERSOR
LIFE 400 PLUS FUTURA

Figura 3 - DispIay CoIorido com diversos
nguIos de monitorizao ( 0 a 90 )

*As Fotos contidas neste manual so meramente ilustrativas
14
1.1 RELAO DE PARTES E ACESSRIOS INCLUDOS
9 01 tubo de gel condutor 100 ml;
9 01 Par de eletrodos externos (ps) permanentes intercambiveis (adulto/infantil);
9 01Cabo de paciente de 05 vias;ou 3 vias-opcional
9 05 Eletrodos descartveis;
9 01 Manguito de PNI Adulto (somente nas verses com PNI);
9 01 Kit para PI (somente nas verses com PI);
9 01 Kit de CO
2
(Capnografia) (somente nas verses com Capnografia)
9 01 Sensor SpO2 (somente nas verses com SPO
2
);
9 01 Cabo de alimentao tripolar;
9 01 Cabo de equalizao de terra;
9 02 Fusveis de reposio;
9 01 Manual do Usurio;
9 01 P descartvel (somente nas verses com Marcapasso);
9 01 Rolo de papel trmico para impressora (somente nas verses com
Impressora Trmica);
9 Certificado de Garantia.
OBSERVAO: O usurio dever observar quais os mdulos de parmetros
encontram-se configurados no seu equipamento.

1.2 - ACESSRIOS OPCIONAIS

9 Bolsa de Transporte destinada ao acomodamento para transporte e tambm
armazenamento mais seguro do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA;
9 Cabo de interligao com baterias externas, usadas em ambulncias, aeronaves
ou ocasies onde no se dispe de rede eltrica por perodo prolongado;
9 Cabos, sensores, ps (eletrodos externos e internos) adulto, infantil ou neonatal;
9 Carro mvel de parada cardiorrespiratria;
9 Suporte para sustentao do equipamento.


1.3 - RELAO DOS ACESSRIOS OPCIONAIS

Figura 3 - Cabo de interligao com a bateria
externa (acessrio de uso permanente)

Figura 4 - Gel de contato para ECG (contedo
descartvel)


15


Figura 5 - Papel termo-sensvel (descartvel) Figura 6 - Eletrodos para choques de
desfibrilao e cardioverso para choque
(material permanente)
Figura 7 - Sensor de oximetria adulto (acessrio de
uso permanente)
Figura 8 - Eletrodos ps adesivas
descartveis adulto - p externa
(Material uso descartvel)
Figura 9 - Eletrodos para ECG permanente
Figura 10 - Eletrodos para ECG
descartveis)
16
Figura 11 - Eletrodos para choques de
desfibrilao lnternos (opcional)
Figura 12 - Manguito de PNl Adulto
Figura 13 - Eletrodos ps adesivas descartveis
adulto/infantil - MODO DEA (Material uso descartvel)
Figura 14 - Conector adaptador para
Eletrodos ps adesivas descartveis
adulto/infantil - MODO DEA
Figura 15 - Bolsa de Transporte
Figura 16 - Sensores de oximetria
Peditrico / Neonatal
17
Figura 17 - Sensores de Capnografia Figura 18 - Cabo Paciente 5vias
Figura 19 - Cabo Paciente 3 vias
Observao Importante:
Todos os acessrios devem ser armazenados em local ventilado e livre de umidade e
poeira. Para a limpeza das ps e dos cabos, use uma compressa umedecida em gua
desmineralizada com sabo neutro.
OBSERVAO: As fotos contidas neste manual so meramente ilustrativas,
podendo sofrer pequenas alteraes sem aviso prvio.
18
1.4 - IDENTIFICAO DAS PARTES E COMANDOS DO CARDIOVERSOR LIFE 400
PLUS FUTURA
Figura 11 - ldentificao dos comandos do CARDlOVERSOR LlFE 400 PLUS FUTURA

1. liga/desliga;
2. Sair;
3. Impressora;
4. PNI;
5. Habilita e desabilita o sincronismo;
6. Anular a Carga;
7. Congela a tela;
8. Suspende o Beep;
9. Suspende alarme por 2 minutos;
10. Luminoso indicador de Alarme;
11. Luminoso indicador de bateria;
12. Comando para disparo do choque;
13. Comando para carga do desfibrilador;
14. Compartimento das ps do Cardioversor;
15. Luminoso indicador da descarga do
desfibrilador quando em teste;
16. Conector das ps do marcapasso;
17. Painel de controle do mdulo de marcapasso;
18. Tecla liga/desliga marcapasso;
19. Modo de emergncia do marcapasso;
20. Seleciona o Modo entre Sncrono e Assncrono;
21. Suspende o Beep de Marcapasso;
22. Suspende Pulso;
23. Boto de Navegao (navegador);
24. Comando para seleo do mdulo de carga;
25. Ala para transporte;
26. Display.
2 3 4 5 6 7
8
9 10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
1
19

Figura 11a - ldentificao dos comandos do
CARDlOVERSOR LlFE 400 PLUS FUTURA -
Vista Anterior (1. Conector das Ps do
Cardioversor).

Figura 11b - ldentificao dos comandos
do CARDlOVERSOR LlFE 400 PLUS
FUTURA - Vista Lateral (1. lmpressora).





Figura 11c - ldentificao dos comandos do
CARDlOVERSOR LlFE 400 PLUS FUTURA -
Vista Lateral (1. Localizao dos Fusveis).
OBSERVAO: As fotos contidas neste manual so meramente ilustrativas,
podendo sofrer pequenas alteraes sem aviso prvio.
20
2. Caractersticas do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA:
Desfibrilao na forma de onda bifsica exponencial truncada, com carga de 1 a
200 Joules ou opcional de 1 a 360 Joules, com instrues de operao no
prprio painel do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA, ou outra qualquer
configurao de energia desejada pelo usurio;
Com o equipamento alimentado pela rede eltrica ou mesmo alimentado pela
bateria nova e plenamente carregada seu tempo de carga para energia mxima
menor de 5 segundos para 150 joules e menor que 8 segundos para 360 joules;
Adaptvel a qualquer paciente inclusive com sistema de segurana inteligente
que limita a carga para uso interno e uso peditrico/neonatal;
Anlise da impedncia torcica do paciente, aumentando a eficcia na
desfibrilao e reduzindo o risco de injurias cardacas;
Descarga interna automtica aps 30 segundos se no houver disparo, ou
manualmente atravs de tecla;
Indicador do disparo do teste com flash (lmpada non);
Relgio Data e Contador de Choques;
Indicao clara das fases: carregando, pronto, descarregando e desarmando;
Utilizao de eletrodos reutilizveis (ps permanentes adulto / infantil),
intercambiveis, que requer ativao simultnea dos dois controles, sendo um
em cada p;
Realiza Autoteste ao ser ligado;
Bateria interna recarregvel com carregador gerencivel, indicador de alarmes e
situao do status para os nveis: baixo, carregando e carga total com indicao
em aproximadamente 6 nveis no display;
Capacidade para realizar at 50 descargas em carga mxima, e ou 80
descargas;
Baterias Externas de reservas com carregador prprio (opcional);
Display de cristal lquido eletroluminescente, que visualiza o traado de ECG,
SPO
2
(opcional), Capnografia e Presso Invasiva (opcionais), derivao,
freqncia cardaca, indicador de bip, status da bateria, alarmes, pulso de
marcapasso, parmetros de programao pr e ps-choque, indicando a energia
selecionada para disparo;
Display de cristal liquido monocromtico eletroluminescente, ou colorido em
diversos tamanhos e resolues (opcional);
Memria de evento interna incluindo curva, data e hora (opcional) de
aproximadamente 250MB, que corresponde a mais de 100 horas de gravao
contnua;
Indica o modo e valor da carga na tela;
Informa quando o capacitor estiver descarregando: Descarregando Aguarde;
Ajuste automtico de carga;
Permite o registro em memria de ECG contnuo, eventos crticos e
procedimentos realizados;
Possibilita comunicao com microcomputador, atravs de conexo, para
visualizao de dados da memria (opcional);
Permite a leitura posterior do traado de ECG da memria de eventos atravs de
hardware e/ou software prprios (opcional);
21
Idioma: Portugus. Possibilidade de mudana do idioma para Ingls ou
Espanhol (opcional).
Quando em MODO SINCRONIZADO, realiza disparo sincronizado com o
complexo QRS, com o tempo de entrega de energia <20ms;
Tempo mximo para estabilizao de sinal: 20 segundos aps conexo ideal do
sensor ao paciente;
Alarmes sonoros e visuais com possibilidade de programar valores mximo e
mnimo;
Quando o CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA estiver configurado no
modo automtico, a energia de carga obedece a uma seqncia de disparo de
150J, 200J e 200J;
Deteco de pulso de marcapasso;
Deteco de Impedncia na faixa de 25Ohm 500Ohm, para os disparos;
Software para clculos de Drogas
Software para modo de ventilao/intubao
Memria via Carto de Dados de 250MB que corresponde a mais de 100 horas
de gravao continuas (Opcional);
3. Caractersticas do ECG:
03 derivaes (DI, DII, DIII), para cabo de ECG de 3 vias;
12 derivaes (DI, DII, DIII, aVL, aVR, aVF e V
1a 6
), para cabo de ECG de 5 vias;
Captao do sinal ECG pelas ps de desfibrilao, ps adesivas transtorcicas
do Marcapasso, pelas ps reutilizveis do desfibrilador e/ou atravs do cabo de
paciente do ECG;
Freqncia Cardaca: Qualquer leitura de freqncia de 10 at 300 bpm com
apresentao numrica;
Proteo contra desfibrilao ou cardioverso;
Filtro rejeita faixa de 35Hz e 60Hz, passa baixa 120Hz e passa alta 0,5Hz;
Detector de QRS;
Deteco e rejeio de Marcapasso;
Bip sincronizado com QRS;
Indicador no display do bip;
Indicador no display da Freqncia Cardaca (bpm);
Indicador no display do Marcapasso;
Controle de velocidade para traado de curva;
Controle de ganho do canal ECG.
4. Sistema de anIise de paciente - MODO DEA (opcionaI):
Sistema automtico de avaliao de ECG que detecta complexos QRS e
identifica automaticamente arritmias malignas (taquicardia ventricular e fibrilao
ventricular) que necessitam de desfibrilao ;
Sincronismo com onda R em caso de presena de complexo QRS (quando em
modo sincronizado);
Deteco de Marcapasso;
Medida de impedncia para ajuste da fase 1 e 2 da onda bifsica no permitindo
disparo com ps abertas ou em curto-circuito.
22
Dispe de comando de voz e texto para instruir o socorrista durante a seqncia
de ressuscitao
5. Caractersticas da Impressora Trmica:
Impressora trmica de alta resoluo, com registro automtico e manual de um
canal,com opcional de trs canais ,com possibilidade de registro do ECG com
qualidade para diagnstico com acionamento manual ou automtico aps
desfibrilao com anotao de data e hora, freqncia cardaca, derivao,
amplitude do ECG, etc.
Possibilita registros manuais independentes de cardioverso pelas ps.
Este registro feito sobre papel termo-sensvel de 48 mm a 50 mm (largura) x
30 mm (comprimento).
Velocidade de impresso de 12,5-25-50 mm/seg.
6. Caractersticas da Oximetria de PuIso:
Oximetria de pulso, com curva pletismogrfica e indicao da saturao de
oxignio numrico em porcentagem; amplitude da onda pletismogrfica ajustada
na tela; possui completo sistema de alarmes e indicao auditiva e visual do
nvel de SPO
2
, atravs do tom do sinal do pulso; os volumes dos alarmes e do
indicador auditivo de pulso so ajustados independentemente; alarmes
audiovisuais regulveis: de baixa e alta SPO
2
e de baixa e alta freqncia
cardaca (bradicardia e taquicardia); alarmes de pulso no detectado; de sensor
desconectado; procurando pulso; tecla de silenciamento de alarme por 02
minutos; boa resposta em baixas perfuses.
A freqncia aferida pelo equipamento situa-se aproximadamente entre 30 e 250
ppm, com preciso de 3%.
A oximetria de pulso utilizada em situaes onde a saturao de oxignio
(SPO
2
) essencial: em anestesia, durante cirurgias e em ps-operatrios,
pacientes em tratamento intensivo, em ambulncias e at mesmo em
residncias. Tem se mostrado eficiente com faixa de amostragem de
aproximadamente 70 a 100% com preciso de 3%. A preciso da saturao
aferida indeterminada quando se situa entre 0% e 69%.
A saturao de oxignio, SPO2, definida pela razo de concentrao de duas
das principais formas de hemoglobina do sangue: a hemoglobina arterial ou
oxihemoglobina (HbO2) e a concentrao de HbO2 + hemoglobina no saturada
(Hb), ou seja, cHbO2+cHb. A saturao de oxignio expressa em
porcentagem e calculada atravs da seguinte frmula:
SPO2 = cHbO2 X 100%
cHbO2 + cHb
7. Caractersticas e Especificao Tcnica do Marcapasso
O marcapasso externo foi desenvolvido para estimular o corao em casos de
distrbios no seu ritmo e falhas na conduo interna de seu impulso eltrico. utilizado
23
em cirurgias cardacas como marcapasso cardaco de emergncia. Algumas aplicaes
transtorcicas indicadas para o marcapasso so:
Tratamento de bradicardia sintomtica ou bradiassistolia durante emergncia
Durante e aps uma cirurgia cardaca
Para facilitar a insero de um eletrodo estimulador transvenoso.
Caractersticas do Marcapasso

9 Marcapasso externo, transtorcico, no-invasivo, multiprogramvel; nos
modos de Demanda, Assncrono (fixo) e Emergncia. composto de:
Uma unidade de controle baseada em um microcontrolador com
transmisso de dados serial, e um circuito de deteco de QRS.
Uma fonte de alta tenso e um gerador de pulsos de estimulao com
amplitude e largura de pulso suficientes para realizar com xito uma
estimulao transitria no invasiva, que requer taxas de estimulao
entre 30 a 200 bpm. Outras freqncias podem ser configuradas
opcionalmente a critrio do usurio.
OBSERVAO: O operador pode controlar o processo de estimulao por meio do
teclado do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA. A aplicao dos pulsos de
estimulao pode ser visualizada por um LED no painel.
9 So possveis 3 modos de operao do marcapasso:
VOO: Neste modo de operao, o sistema estimula o paciente
continuamente, de acordo com os parmetros de freqncia,
amplitude e largura configurados no menu do marcapasso.
VVI: Quando neste modo, o sistema somente estimula quando detecta
uma freqncia cardaca inferior ao valor configurado no menu,
permanecendo com os estmulos at que a freqncia cardaca
natural do paciente retorne a um valor igual ou superior ao configurado
para evitar inibio por ondas T anormais ou extrassstoles. O
marcapasso tem um perodo refratrio de aproximadamente 250ms.
Emergncia: Independente do modo escolhido, ao ser pressionar a
tecla EMERGNCIA, o marcapasso passa para o modo VOO,
configurado em 100 mA, 70 ppm, e 20 ms.
OBSERVAO: Nos modos VOO e VVI o marcapasso estar estimulando e
transmitindo informaes para o display (amplitude, largura, freqncia e modo).
Corrente de estimulao: Sem carga conectada: 200 mA; Desligado: 0 mA;
Alimentao: 12V;
Captao de ECG pelas prprias ps adesivas;
Sada de estimulao: Eletrodos adesivos (PADS);
Freqncia: Pode-se variar a freqncia de estimulao entre 30 e 200 ppm;
Amplitude: O valor da amplitude pode ser ajustado entre 5 e 200 mA;
Largura: Pode-se selecionar larguras de pulso entre 5 e 50 ms;
24
Especificao do Sistema de EstimuIao
Freqncia de estimulao: 30 ppm a 200 ppm de 1 em 1 ppm
Amplitude de Pulso: 0 mA a 200 mA de 1 em 1 mA
Largura de Pulso: 0 ms a 50 ms de 1 em 1 ms.
Emergncia: VOO 70 ppm - 100 mA 20 ms
Proteo contra descarga de desfibrilao: At 400 joules
Outras especificaes podem ser configuras a critrio do usurio;
OBSERVAO: As especificaes acima podem ser aIteradas caso o usurio
deseje em situaes especiais.

ATENO!
A operao do marcapasso no modo VOO assncrona. Se o paciente
apresenta ritmo cardaco prprio, o marcapasso pode induzir fibrilao
ventricular, caso o impulso de marcapasso seja aplicado regularmente sobre a
poro ascendente da onda T.
Em caso de suporte a bradicardia, deve-se garantir que a freqncia de
estimulao seja superior ao ritmo prprio do paciente, e que a deteco esteja
confivel.
No modo VVI, a regio de fixao dos eletrodos do marcapasso deve ser
verificada, j que, por ser externa e de tenso negativa, a estimulao pode
produzir polarizaes que alteram a tenso de modo comum, comprometendo a
deteco normal dos batimentos cardacos.
Este equipamento s deve ser operado por pessoal tcnico qualificado.
O marcapasso no-invasivo apropriado para uso em ambientes pr-
hospitalares ou hospitalares, quando necessria a utilizao de marcapasso
cardaco com urgncia.
8. Presso No Invasiva (PNI)

Este item foi elaborado para possibilitar um entendimento bem simplificado das funes
bsicas do canal de PNI. Este canal fornece a presso arterial sistlica, mdia e
diastlica. O tempo da medio automtica programado pelo operador.
O mdulo de Presso No Invasiva (PNI) possui proteo contra descarga de um
desfibrilador cardaco, no precisando de precauo especfica quanto ao
equipamento. Na utilizao da PNI com o seu manguito, pela sua concepo fsica no
possuir fios metlicos, no causando problema em utilizao com outros equipamentos
de Alta Freqncia.
Medida por mtodo oscilomtrico em pacientes adulto, peditrico, infantil e
neonatal;
Modo de operao manual e automtico;
Medidas de presso arterial sistlica, diastlica e mdia;
Intervalo programvel de insuflar o manguito;
25
Zero automtico antes de cada medida;
Alarme para presso mnima, mdia e mxima.

9. MduIo de Presso Invasiva (PI)
O mdulo de presso invasiva (PI) apresenta na tela as presses: Sistlica, Diastlica
e Mdia (mmHg).
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA fornecido normalmente com o cabo de
presso para conexo de transdutores reutilizveis. Na conexo do transdutor ao cabo,
observe as setas presentes nas duas peas, que indicam a posio correta de encaixe.
Todo o sistema da PI deve ser preenchido com soro fisiolgico, se possvel com
heparina. Certifique-se da ausncia de bolhas, especialmente no tubo que vai ao
paciente. No utilize ltex no circuito. De modo a se obter medidas confiveis de
presso, o transdutor dever ser montado aproximadamente na altura da linha mdia
do paciente.

Caractersticas Funcionais da PI
Traado mostrado continuamente na tela;
Opo de selecionar os tipos de presso PA, AO, VE, AE, PVC, AD, VD, PAP,
PCP, PIC, Dir., Esq. Esf.
Presses mxima, mdia e mnima mostradas continuamente na tela (mmHg);
Controle de ganho manual em vrias faixas, com variao da linha base;
Possibilidade de sobreposio de curvas;
Alarmes para as presses mxima e mnima;
Opo de registro contnuo da P.I.C, com auxlio de uma impressora trmica,
com algoritmos especiais para visualizao das ondas alfa, Beta e "C";
CaIibrao da Presso

Inicialmente, verifique a montagem correta do sistema; em seguida, realize o
procedimento de calibrao de presso:
1. Selecione o mdulo de presso no CARDIOVERSOR e feche o three-
way T2, de modo que o transdutor fique fechado para o paciente.
2. Abra o three-way T1 para o ar e tecle ZERO.
3. Aps aparecer um "Zero", o equipamento estar apto a medir a presso,
basta agora fechar T1 e abrir T2.
Para medir a presso de VD (Ventrculo Direito) e VE (Ventrculo Esquerdo)
necessrio que a presso a ser medida seja correspondente ao tipo de presso
mostrada no equipamento, pois estas medies no possuem valor mdio de presso.
A tolerncia para calibrao est compreendida no intervalo de + ou -
100mmHg.
26
10. MduIo de Capnografia (EtCO
2
)
O mdulo de capnografia utiliza os sensores tipo Sidestream e Mainstream
miniaturizado, com procedimento opcional de autocalibrao que dispensa o uso de
gases especficos para calibrao peridica. Apresenta ao usurio os seguintes
parmetros:
Curva de C0
2
expirado, mostrada continuamente na tela;
Valor de C0
2
expirado;
Mnimo inspirado de C0
2
;
Valor da freqncia respiratria;
Aps a conexo do sensor, necessrio esperar um tempo de aproximadamente
1 minuto para que o conjunto esteja pronto para as medies. Aps este tempo, deve
ser observado uma luz acesa no sensor indicando sua habilitao. Uma vez conectado
no tubo do respirador, teremos as informaes do paciente. O sensor de capnografia
deve ficar sobre o adaptador para evitar que a condensao, caso ocorra, interfira na
medida da leitura.
Caractersticas Funcionais da Capnografia

Sensores tipo Sidestream e Mainstream;
Curva de C02 expirado mostrada continuamente na tela;
Procedimento opcional de autocalibrao que dispensa o uso de gases
especficos para calibrao peridica;
Valor de C02 expirado, mnimo inspirado de C02 e valor da freqncia
respiratria mostrados continuamente na tela;
Sensor miniaturizado com auto calibrao;
Opo Sidestrean, Mainstrean, ou ambos;
Filtro de gua descartvel;
Linha nasal descartvel;
Linha entubada descartvel;
Adaptador de tubo descartvel.

InstaIao do Equipamento

1. DesembaIando e Acomodando o Equipamento

9 Retire o equipamento da caixa de embalagem;
9 Retire a proteo plstica que o envolve;
9 Acomode-o em local adequado e de fcil acesso;
9 Instale-o longe de outros equipamentos que gerem campos magnticos fortes,
como aparelhos radiolgicos, sistema de ar condicionado e outros;
9 Certifique-se que o local de instalao possui ventilao adequada e est dentro
das faixas de presso e temperatura indicadas neste manual (pgina 68);
27
9 Este equipamento foi projetado para funcionar em ambientes no constituintes
de agentes anestsicos e de limpeza inflamveis. No oper-lo na presena de
Gases Inflamveis em geral.


2. AIimentao / Bateria
9 O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA pode permanecer ligado rede
eltrica (127V ou 220V) 24 horas por dia, podendo operar todas as funes
nesse estado;
9 O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA utiliza uma bateria interna de
chumbo-cido selada de 12V, com capacidade de at 50 choques (disparos) em
carga mxima ou at 3 horas de monitoramento, quando a bateria estiver
totalmente carregada. Esse equipamento apresenta um circuito inteligente
interno de controle de recarga da bateria.
9 Para aumentar a capacidade de choques e tempo de monitorizao, utiliza-se
baterias externas (opcional), sendo:
a) Com bateria externa de ambulncias, aeronaves. Em ocasies
onde no se dispe de rede eltrica por perodos de uso
prolongados, no use o cabo de rede quando o cabo de alimentao
para ambulncia for utilizado (acessrio opcional);
b) Baterias externas (de reserva) com carregador prprio com
tempo Maximo de carga de aproximadamente 4 horas
9 Baterias externas podem ser entregues em verses de capacidade de cargas
diferentes que variam entre 2 horas a 15 horas de monitoramento ou 50 choques
a 200 choques consecutivos respectivamente com carregador prprio.
9 As Baterias Externas so de fcil substituio (Bateria intercambivel).
ATENO! O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA pode
permanecer Iigado rede eItrica 24 horas por dia para manter a bateria
compIetamente carregada que tambm capaz de operar normaImente.
Observao: No painel do equipamento existe um indicador do estado da bateria
(status) (Ligada rede eltrica , carregando e de seu nvel ).
Quando a bateria estiver descarregada, o tempo necessrio para recarga totaI de
24 horas.


3. Condies de Transporte
9 Faixa de temperatura ambiente de -40 a +70 C
9 Faixa de umidade relativa de 10% a 100%
9 Faixa de presso atmosfrica de 700 hPa a 1060 hPa (525mmHg a 795mmHg)


28
4. Recomendaes na InstaIao e Manuseio do
Equipamento
9 Evite ligar ou desligar o equipamento se este estiver conectado a um paciente;
retire antes o cabo dos eletrodos.
9 Se o paciente conectado ao CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA, dotado
de um isolamento flutuante (no ligado ao terra da rede eltrica), for conectado a
qualquer outro aparelho que no possua o mesmo tipo de isolamento, o paciente
pode entrar em contato com partes condutivas e cancelar o efeito protetor do
equipamento;
9 A interconexo do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA com qualquer
outro equipamento s permitida quando no prejudicial ao paciente, ao
operador e ao ambiente. Se as especificaes da parte adicional no informam
sobre efeitos de interconexo do equipamento, procure o fabricante ou um perito
no assunto.
9 O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA s deve ser operado por pessoas
devidamente capacitadas. responsabilidade da administrao do hospital
dispor de instrues de operao adequadas e acessveis.
9 No d o choque com as ps curto-circuitadas, pois o dispositivo de disparo
pode danificar-se.
5. Segurana e Proteo

a) Paciente
O capacitor carregado pouco antes do disparo e a tenso de carga
ligada aos eletrodos somente na hora do choque.
O comando de disparo s habilitado para disparo se o capacitor estiver
carregado com a tenso selecionada e dentro do tempo de disparo (30 s).
Fora deste perodo ou na carga do capacitor e/ou quando detectar
qualquer anomalia no funcionamento o rel que controla a descarga do
capacitor desligado, provocando a descarga interna do capacitor.
b) Operador
Bateria interna para isolar o equipamento da rede eltrica externa.
Carregador de bateria gerencivel interno com fonte externa e isolamento
entre rede, paciente e operador.
c) Aeronaves

Baixo nvel de radiao de campos eletromagnticos.
Alta imunidade a transientes e campos eletromagnticos externos.
Alta resistncia mecnica a vibrao.
29
6. UtiIizao do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA
em campos eIetromagnticos intensos
Metrs, helicpteros e estaes de trem podem interferir nos cardioversores
quando em modo automtico externo, pois os mesmos so compostos de
campos eletromagnticos intensos nos quais foram observadas elevadas
alteraes de sensibilidade e especificidade.. No opere o equipamento prximo
de telefones celulares, superfcie molhada, linhas de alta voltagem ou em locais
prximos a campos eletromagnticos intensos.
7. Operao do Cardioversor em Ambientes de AIta
Freqncia

9 Um cuidado extremo deve ser observado durante a execuo de cirurgias que
utilizem equipamentos operando em alta freqncia, especialmente em
pacientes portadores de marcapasso. Alm do risco de danos ao marcapasso,
as correntes de eletrocauterizao podem causar fibrilaes ao paciente.
Mantenha sempre um cardioversor por perto.
9 Respeite a distncia mnima de 15 cm entre os eletrodos de ECG e o bisturi
eltrico ou desfibrilador, caso sejam usados ao mesmo tempo. Em caso de
dvida, desconecte o cabo de ECG.
9 Este equipamento pode causar rdio interferncia ou pode interromper a
operao de equipamentos prximos. Pode ser necessrio tomar medidas
mitigatrias, como re-orientao ou re-locao do CARDIOVERSOR ou a
blindagem do local.
8. Cuidados ao se ApIicar DesfibriIao / Cardioverso

9 No posicionar diretamente as ps em cima dos eletrodos de ECG. Em
pacientes portadores de marcapasso, alguns cuidados devem ser tomados, de
forma a evitar danos ao dispositivo e ao prprio paciente:
A energia aplicada deve ser a menor possvel;
Mantenha por perto um marcapasso externo;
Confira o marcapasso logo aps desfibrilao.
Manter distncias adequadas entre o gerador do marcapasso do paciente e
as ps do cardioversor
IMPORTANTE:
A proteo contra os efeitos da descarga do desfibriIador est presente
nos mduIos internos do equipamento;
Os cabos, eIetrodos, e acessrios no possuem proteo contra
queimaduras provocadas peIa utiIizao de equipamentos de aIta
freqncia.


30
Modo de Operao
1. Configurando seu Equipamento
Ao pressionar o boto de navegao do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA
aparecer no display o Menu de Configurao dos mdulos. Um cursor em forma de
flecha (>) aparecer na esquerda de um dos itens deste menu indicando que este o
item selecionado. Girando o boto de navegao no sentido horrio ou anti-horrio o
cursor se deslocar apontando um novo item do menu conforme o sentido de rotao.
Para configurar o mdulo desejado, posicione o cursor apontando este mdulo e
pressione a tecla de navegao.
Aps escolher o mdulo a ser configurado, um novo menu ser apresentado no display
com os itens de configurao do mdulo selecionado.
Selecione o item a ser configurado do mdulo escolhido procedendo da mesma
maneira descrita anteriormente. Ao selecionar o item note que ele ir piscar indicando
que est pronto para ser alterado. Gire a tecla de navegao para alterar os valores
deste item, elevando-os ou diminuindo-os. Aps a escolha do valor desejado pressione
o boto de navegao para mant-lo alterado.
Para sair do menu, posicione o cursor no item Sair ou pressione a tecla de atalho Sair
situada no painel do lado do boto de navegao.
OBSERVAES:
No Menu de Configurao dos mdulos s aparecem aqueles que estiverem
instalados no Cardioversor Life 400 Futura (opes de configurao).
Ao girar o boto de navegao sem pression-lo anteriormente ser possvel
selecionar a carga a ser liberada em caso de realizao de tratamento (1 a 200
Joules,ou outra conforme solicitado).
1.1 - Menu de Configurao dos MduIos
Configuraes
> Sair Marcapasso
Drogas SPO2
Sistema Impressora
DBI PNI
ECG PI
Capnografia ventilao/Intubao

31
1.2 - Menu de configurao do Sistema
Sistema
> Sair Ano
Vol. Alarme Ms
Volume BPM Dia
Vol. tecla Hora
Beep Tecla
Idioma
Minuto
Modo DEA
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Vol. Alarme Configura volume do Alarme, 001 = mudo, 009 = mx;
3. Volume BPM Configura volume do bip de BPM, 001 = mudo, 009 = mx;
4. Vol. tecla Configura volume do bip do teclado, 001 = mudo, 004 = mx;
5. Beep Tecla Ativa (SIM) ou desativa (NO) o som de bip do teclado;
6. Idioma PTG = Portugus, ENG = Ingls, SPA = Espanhol;
7. Ano Altera o Ano;
8. Ms Altera o Ms;
9. Dia Altera o Dia;
10. Hora Altera as Horas;
11. Minuto Altera os Minutos;
12. Modo DEA Ativa (SIM) ou desativa (NO) o modo DEA.

Observao:
Ao seIecionar a opo MODO DEA "SIM", o equipamento ativa o MODO
DEA automaticamente. Para sair do MODO DEA, pressione a tecIa SELEO no
paineI de comando.


1.3 - Menu de configurao do DesfibriIador Bifsico (DBI)
DBI
> Sair
Sincronismo
Auto-Carga
Ps
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Sincronismo Ativa (SIM) ou desativa (NO) o sincronismo com o complexo
QRS do sinal de ECG;
3. Auto-Carga Ativa (SIM) ou desativa (NO) a seqncia automtica de
carga do desfibrilador;
4. Ps - Ativa (SIM) ou desativa (NO) comando pelos botes das Ps.
32
1.4 - Menu de configurao do ECG (EIetrocardiograma)
ECG
> Sair Velocidade
Derivao Ganho
Filtro 60Hz Beep
Filtro 35Hz Alarme
Taquicardia
Bradicardia
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Derivao Define a derivao do eletrocardiograma a ser apresentada no
display (CAL = calibrao, D1, D2, D3, AVR, AVL, AVF, V);
3. Filtro 60Hz - Ativa (SIM) ou desativa (NO) filtro de 60 Hertz;
4. Filtro 35Hz - Ativa (SIM) ou desativa (NO) filtro de 35 Hertz;
5. Taquicardia Define o valor de bpm para o acionamento de alarme na
taquicardia (100 220);
6. Bradicardia Define o valor de bpm para o acionamento de alarme na
bradicardia (30 60);
7. Velocidade Seleciona a velocidade de varredura da ECG para 12.5, 25.0
ou 50.0 mm/s;
8. Ganho Seleciona a amplitude da ECG para N/2, 1N ou 2N;
9. Beep - Ativa (SIM) ou desativa (NO) o bip de sincronismo com o complexo
QRS do sinal de ECG;
10. Alarme - Ativa (SIM) ou desativa (NO) qualquer alarme de ECG;


1.5 - Menu de configurao do Marcapasso
Marcapasso
> Sair Freqncia
Modo Beep
Largura Pulso
Amplitude
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Modo Seleciona o modo de operao do Marcapasso (MP) para os
seguintes modos:
VOO: O MP envia pulsos de acordo com os parmetros configurados
independente de qualquer sinal de ECG detectado no paciente;
VVI: O MP envia pulsos de acordo com os parmetros configurados
somente se o sinal detectado no paciente estiver fora da faixa desses
parmetros.
3. Largura Define a largura de pulso de 5 a 50 ms;
4. Amplitude - Define a amplitude do pulso de 5 a 200 ms;
5. Freqncia - Define a freqncia de pulso de 30 a 200 ppm (pulso por
minuto);
6. Beep - Ativa (SIM) ou desativa (NO) o bip de pulsos;
7. Pulso - Ativa (SIM) ou desativa (NO) o envio de pulso do MP.

33

1.6 - Menu de configurao da SPO2
SPO2
> Sair Ganho
Sat Max Beep
Sat Min Alarme
PPM Max
PPM Min
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Sat Max Define a saturao mxima para acionamento do alarme de 40 a
100%;
3. Sat Min Define a saturao mnima para acionamento do alarme de 40 a
100%;
4. PPM Max Define a freqncia mxima de pulsao para acionamento do
alarme de 40 a 240 ppm;
5. PPM Min Define a freqncia mnima de pulsao para acionamento do
alarme de 30 a 120 ppm;
6. Ganho Seleciona a amplitude de SPO2 para N/2, 1N ou 2N;
7. Beep - Ativa (SIM) ou desativa (NO) o bip de pulsos;
8. Alarme Ativa (SIM) ou desativa (NO) alarme de SPO2.


1.7 - Menu de configurao da Impressora
Impressora
> Sair
Automtico
Grade
Laudo
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Automtico Ativa (SIM) ou desativa (NO) Impresso Automtica quando a
P detectar ECG;
3. Grade Ativa (SIM) ou desativa (NO) Impresso da Grade;
4. Laudo Ativa (SIM) ou desativa (NO) Impresso do Laudo;
1.8 - Menu de configurao da PNI
PNI
> Sair Mdia
Paciente Diastlica
Modo Start/Stop
Automtico Alarme
Sistlica
34
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Paciente Seleciona paciente: Adulto ou Infantil;
3. Modo Seleciona modo de medida: Manual ou Automtico;
4. Automtico: define o intervalo de tempo de medida quando selecionado o
modo automtico;
5. Sistlica configura a presso sistlica para o acionamento do alarme (de 30
a 300 mmHg);
6. Mdia configura a presso mdia para o acionamento do alarme (de 30 a
300 mmHg);
7. Diastlica configura a presso diastlica para o acionamento do alarme (de
30 a 300 mmHg);
8. Start/Stop Ativa (SIM) ou desativa (NO) o modulo de PNI;
9. Alarme Ativa (SIM) ou desativa (NO) alarme da PNI.
1.9 - Menu de configurao de Drogas
Drogas
> Sair Dofetilide
Procainamida Sotalol
Lidocaina Verapanil
Amiodarona Droga 8
Droga 9
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Procainamida Seleciona o nvel de Droga injetada;
3. Lidocaina Seleciona o nvel de Droga injetada;
4. Amiodarona Seleciona o nvel de Droga injetada;
5. Dofetilide Seleciona o nvel de Droga injetada;
6. Sotalol Seleciona o nvel de Droga injetada;
7. Verapanil Seleciona o nvel de Droga injetada;
8. Droga 8 e outras utilizadas na RCP;
9. Droga 9 e outras utilizadas na RCP.
1.10 - Menu de configurao da PI
PI
> Sair Presso
Mxima Ganho
Media Velocidade
Mnima Alarme
Paciente Calibrar
1. Sair Retorna ao Menu anterior;
2. Mxima Permite ajustar a faixa de Alarme;
3. Media Permite ajustar a faixa de Alarme;
4. Mnima Permite ajustar a faixa de Alarme;
35
5. Paciente Seleciona paciente: Adulto ou Infantil;
6. Presso Quando acionadas temos acesso aos seguintes tipos de presses:
PVC; AD; VD; PAP; PCP; AE; VE; AO; PA; PIC; P1; P2; P3 e P4;
7. Ganho Os ganhos disponveis so 0,5N at 2N;
8. Velocidade Permite variar a velocidade de varredura da tela para 12,5mm/s,
25mm/s e 50mm/s;
9. Alarme Ativa (SIM) ou desativa (NO) alarme da PI;
10. Calibrar Quando acionada calibra o canal de presso com o ar, medindo
posteriormente com segurana a presso desejada;
1.11 - Menu de configurao da CAP(Capnografia)
CAP
> Sair Curva
EtCO2 Ganho
Resp Paciente
Insp Lag. Linha
Apneia Alarme
Velocidade
1. Sair - Retorna ao Menu anterior;
2. EtCO2 Permite ajustar as faixas de Alarmes Alto e Baixo;
3. Resp Permite ajustar as faixas de Alarmes Alto e Baixo;
4. Insp Permite ajustar a faixa de Alarme;
5. Apneia Permite ajustar as faixa de Alarme;
6. Velocidade Permite variar a velocidade de varredura da tela para 12,5mm/s,
25mm/s e 50mm/s;
7. Curva Permite variar entre linha cheia ou apenas a linha;
8. Ganho Os ganhos disponveis so 0,5N at 2N;
9. Paciente Seleciona paciente: Adulto ou Infantil;
10. Largura da Linha As larguras Disponveis so 1px at 3px;
11. Alarme Ativa (SIM) ou desativa (NO) alarme da Capnografia.
1.12 - Menu de configurao da Intubao/ventiIao
VENTILAO/INTUBAO
> Sair
Ventilao
Intubao
1. Sair - Retorna ao Menu anterior;
2. Ventilao - Permite definir o modo de ventilao: Espontnea, Assistida,
Controlada;
3. Intubao - Permite definir entre SIM ou NO e o modo de intubao: Oral,
Nasal, Traqueostomia;
36
2. Outras Funes
Alm dos itens acessveis no Menu de Configurao, existem outras funes
acessveis no painel do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA:

2.1 - Marcapasso
A) LigaDesliga Ativa ou desativa a funo do Marcapasso;
B) MODO (Sinc. ou Assin) Alterna entre os modos VOO e VVI;
C) Inibe Beep Ativa ou desativa o Beep sincronizado com os pulsos do
Marcapasso;
D) Inibe Pulso Ativa ou desativa a deflagrao dos pulsos do Marcapasso;
E) EMERGNCIA Altera a configurao do Marcapasso para as do Modo de
Emergncia (VOO, 70 bpm, 150 mA, 40 ms).
2.2 - Impressora
Ao pressionar essa tecla pela primeira vez inicia-se a impresso do ECG, ao pression-
la novamente, interrompe-se o processo.
2.3 - PNI
Ao pressionar essa tecla pela primeira vez inicia-se a aferio da Presso Arterial, ao
pression-la novamente, interrompe-se o processo.
2.4 - SINC. ON
Ativa ou desativa o sincronismo da descarga eltrica com o pico da onda R. Ao se
ligar o equipamento, o sincronismo vem desligado, quando ativado, aparecer uma
mensagem Sinc ON no display (logo abaixo da indicao da freqncia cardaca) e o
seu led aparecer ligado.
2.5 - AnuIa Carga
Esta tecla deve ser acionada quando no se deseja mais deflagrar a descarga eltrica,
para que se descarregue o capacitor.
2.6 - CongeIa
Essa tecla, quando acionada, congela-se as curvas presentes no display. Para
descongelar, pressione-a novamente.
2.7 - Beep
Inibe o Beep de identificao da onda R.
2.8 - 2 MIN
Inibe os alarmes sonoros durante 2 minutos.
37
2.9 - SeIeo
Permite ajustar nvel de carga que ser utilizado no prximo disparo.
2.10 - Carga
Carrega o capacitor preparando o equipamento para o prximo disparo. Se o
equipamento no estiver configurado para comando pelos botes das ps, o capacitor
s ser carregado ao se acionar esta tecla.
2.11 - Tratamento
Quando acionada, realiza o tratamento. O tratamento tambm poder ocorrer ao se
acionar, simultaneamente, ambas as teclas das ps.

OBSERVAO:
Caso o equipamento esteja configurado para comando pelos botes das ps haver as
seguintes funes:
1. STERNUM Seleciona a Carga;
2. APEX Carrega o Capacitor;
O equipamento permite fazer a seleo do nvel de carga acionando a tecla STERNUM
e tambm carregar o capacitor acionando a tecla APEX e disparar pelas prprias ps
de choque acionando simultaneamente, ambas as teclas das ps.

2.12 - Modo DEA
Quando Acionado o MODO DEA, o equipamento realiza as funes de um DEA
automaticamente dispondo de comando de voz e texto para instruir o socorrista durante
a seqncia de ressuscitao, para sair do MODO DEA basta pressionar qualquer uma
das teclas de SELEO 1, no painel de comandos.

3. Adequando Cabos e Acessrios

3.1 - MduIo de ECG

Conecte o cabo paciente no cardioversor observando a posio correta atravs das
marcaes do cabo de paciente de 5 vias. Introduza o conector at o fim de maneira
que o mesmo fique firme. O outro extremo do cabo ser posicionado no trax do
paciente conforme descrito abaixo.
Siga as posies indicadas no desenho conforme figura 12, utilizando a cor no local
correto para cada rabicho.
38
9 AzuI = V (precordial), representa as seis precordiais;
9 Verde = LL (perna esquerda), representa o lado esquerdo inferior do trax;
9 AmareIo = LA (brao esquerdo), representa o lado esquerdo superior do trax;
9 VermeIho = RA (brao direito), representa o lado direito superior do trax;
9 Preto = RL (perna direita), representa o lado direito inferior do trax.





Figura 12 - Posicionamento dos eletrodos de ECG no
paciente
Para a limpeza dos eletrodos reutilizveis, use gua e sabo neutro. Depois de
secos, deve-se desinfet-los utilizando uma gaze umedecida em lcool etlico a
70%. No use espojas de ao nas partes metlicas, pois a fina camada de prata
poder ser removida, inutilizando-o. Para limpeza e desinfeco do cabo paciente,
utilize uma compressa umedecida em gua desmineralizada e sabo neutro, e outra
gaze umedecida em lcool isoproplico, respectivamente.
No use produtos abrasivos, pois o cabo torna-se ressecado e quebradio. No
guarde o cabo paciente enrolado, pois com o tempo, o mesmo tende a acompanhar
este formato e conseqentemente h o rompimento dos condutores internos,
danificando-o. Simplesmente acomode-o sobre a mesa com dobras de
aproximadamente 1/3 do cabo. Para eletrodos descartveis, aps o uso, os
mesmos devero ser desprezados em locais apropriados conforme os
procedimentos especiais para lixos hospitalares.



3.2 - Sensor de Oximetria SPO



Figura 13 - Posicionamento do sensor de oximetria.


Conectar o sensor de oximetria observando a posio correta e de maneira que o
conector seja introduzido at o final. Introduza o sensor no dedo do paciente na
posio como indicado na figura acima.
Alguns cuidados devem ser tomados para que se possa ter uma leitura correta:
1 2
3
4
5
6
RA
LA
LL
RL
V
39
Remova esmaltes ou unhas postias, pois os mesmos bloqueiam a passagem
das luzes do sensor impedindo uma leitura correta.
No utilize adesivos para firmar o sensor, como esparadrapos, por exemplo. O
sensor um dispositivo muito frgil.
Evite quedas ou deix-lo no cho.
Para sensores reutilizveis, aps o uso, limpe o cabo e o sensor com um pano
umedecido em gua desmineralizada e sabo neutro. Desinfete-o com uma
gaze umedecida em lcool isoproplico.

3.3 - Adequando o Manguito de PNI
Este tpico foi elaborado para aqueles que estejam operando o equipamento pela
primeira vez. Ele possibilita um treinamento bem simplificado das funes bsicas do
canal de PNI. Este canal fornece a presso arterial sistlica, mdia e diastlica.
O mdulo de Presso No Invasiva (PNI) possui proteo contra descarga de um
desfibrilador cardaco, no precisando de precauo especfica quanto ao
equipamento.
Durante o uso do ciclo automtico de presso sangnea, em algumas pesquisas foram
constatados danos no nervo Ulnar.
Devem ser tomados os seguintes cuidados para no impedir a circulao sangnea do
paciente:
No deixe que o manguito fique em cima do curso do nervo "Ulnar", no cotovelo;
Selecione um intervalo de medida que regule a drenagem venosa adequada
durante a deflexo do manguito;
Verifique periodicamente o membro que apia o manguito para descobrir
"Estase Venosa";
Evite a compresso ou restrio dos tubos de presso, isto pode ocasionar o
mau funcionamento do Equipamento.


ATENO utilizar manguitos e/ou mangueiras que possuam lquido no seu
interior, com risco de danificar o equipamento. Caso ocorra infiltrao de lquido no
equipamento, desligue-o imediatamente da rede eltrica, recolha-o e chame um tcnico
para fazer a conferncia do equipamento.
40

3.4 - Adequando as Ps do Marcapasso

Conectar o cabo de extenso nas ps (PADs), e em seguida encaixar o conector do
outro extremo da extenso ao borne do cardioversor. Introduzir o conector e apert-lo
com uma presso moderada. Desta forma o marcapasso estar pronto para aplicao.





Figura 17 - Variaes do posicionamento dos
PADs do marcapasso no paciente.
Os eletrodos de estimulao devem ser posicionados de modo a no interferir em uma
possvel desfibrilao. Normalmente, a estimulao no invasiva feita tanto na
configurao Apex/Anterior como na Anterior/Posterior. No obstante, se recomenda a
configurao Anterior/Posterior, para facilitar um possvel procedimento de
desfibrilao.
Frente Trs
Trs Frente
41
3.5 - Instruo de Uso do Marcapasso

Ao ligar o equipamento, o mdulo de marcapasso entra em uma seqncia de
autoteste que checa o circuito de alta-tenso e os parmetros dos pulsos de sada
(Amplitude, Freqncia e Largura). Se o resultado for ok, ele emite um sinal sonoro
bip. Logo em seguida, o mdulo se desliga automaticamente e a mensagem
marcapasso desligado aparece no display. O gerador de pulsos do Marcapasso do
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA pode ser usado na aplicao de
estimulao transtorcico no invasiva na freqncia de 30ppm a 200ppm.

ATENO!
Marcapasso NO INVASIVO - No modo VOO, o marcapasso poder induzir a
fibriIao ventricuIar, se o puIso de estimuIao for apIicado reguIarmente sobre
a poro ascendente da onda T do paciente.

A - Descrio GeraI do Marcapasso CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA

O marcapasso externo multiprogramvel oferece estimulao no invasiva. Pode ser
utilizado durante cirurgias cardacas, como estimulador cardaco de emergncia.
O Marcapasso do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA compe-se de unidade
de controle baseada em um microcontrolador com capacidade de transmisso de
dados de maneira inteligente para a CPU central do cardioversor e um circuito prprio
de deteco de QRS e um circuito de deteco de impedncia, uma fonte de alta
tenso e um gerador de pulsos com amplitude, freqncia e largura de pulso suficiente
para executar uma estimulao em ambos os modos do Marcapasso por meio do
teclado de membrana. Um LED no painel do equipamento identifica de forma visual os
pulsos de estimulao.

B - EstimuIao No Invasiva

Como se trata de pulsos para estimulao transtorcico no invasiva, o Marcapasso do
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA entrega ao paciente estmulos que variam
de 30 a 200 pulsos por minuto, no modo assncrono. Pode-se programar a freqncia,
amplitude e largura dos pulsos com o objetivo de obter uma estimulao confivel com
mnima energia entregue, de forma a minimizar os incmodos do paciente.
O estimulador do Marcapasso do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA tem
como objetivo auxiliar durante emergncias.
Pressionando a tecla de emergncia, se liga o modo de estimulao VOO com os
seguintes parmetros de emergncia:
Freqncia = 70 ppm (pulsos por minuto);
Amplitude = 100 mA (miliamperes);
Largura do pulso = 20 ms (milisegundos).


42

C - ApIicaes:

O Marcapasso no invasiva do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA
apropriado tanto em ambientes pr-hospitalares como hospitalares.
Em geral, de extrema importncia quando se tem que efetuar estimulao cardaca
com urgncia.
Algumas aplicaes transtorcicas em que se indica a continuidade so:
Tratamento de bradicardia sintomtica durante uma emergncia.
Durante e depois de cirurgia cardaca.
Para facilitar a implantao de um eletrodo estimulador intravenoso.


D - Operao do EstimuIador

ATENO!
O procedimento descrito recomendado para estimulao de suporte em paciente em
bradiassistolia (ausncia de ritmo intrnseco). Em caso de suporte a bradicardia, deve-
se cuidar para que a freqncia de estimulao seja superior ao ritmo prprio do
paciente e que a captao do QRS do paciente seja confivel. Existe o risco de induzir
fibrilao ventricular se o pulso de estimulao acontecer durante o perodo de
ascenso da onda T.
A fim de conseguir uma captao confivel do QRS, o operador ter que modificar a
amplitude e a largura dos pulsos a nveis menores, com o objetivo de:
Reduzir a energia entregue ao paciente, prolongando o tempo da bateria do
equipamento;
Buscar valores de parmetros que causem menos incmodos ao paciente, no
caso deste se encontrar consciente.

E - Modos De Funcionamento

O Marcapasso do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA possui dois modos de
operao:
1. VOO;
2. VVI.
Nos modos VOO e VVI o Marcapasso estar estimulando e transmitindo
informaes para o operador por intermdio do display.
No modo VOO o marcapasso estimula continuamente o paciente.
No modo VVI s ocorrer estimulao quando a freqncia natural do
paciente estiver abaixo da selecionada pelo operador.



43
F - SeIeo de Modos
Pressionando a tecla MODO pode-se selecionar o modo de funcionamento entre
Sincronizado ou Assncrono.
G - Programao dos Parmetros

Os parmetros so configurados dentro do menu do marcapasso. Pressione o boto
Navegador para entrar no menu principal, gire o Navegador at o menu do
Marcapasso, pressione novamente o Navegador. Navegue at o parmetro desejado,
pressione o boto novamente, gire para alterar e pressione o Navegador para
confirmar. (ver item 1.5 Menu de Configurao do Marcapasso na pgina 27)


H - Emergncia

Independentemente do modo de funcionamento em que se encontre o Marcapasso do
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA, ao pressionar-se a tecla de
EMERGNCIA o marcapasso altera-se para o modo VOO, e assume os seguintes
parmetros: 100mA, 20ms, e 70ppm.
LIGANDO E DESLIGANDO O MARCAPASSO: Para ligar ou desligar o marcapasso
deve-se pressionar a seguinte tecla (ver pgina 40, item 3.5)




I - Especificaes do Marcapasso

Parmetros programveis de estimuIao:
Freqncia, Amplitude e Largura de pulso;
Corrente: estimulando sem nenhuma carga conectada: 100mA, desligado 3mA;
Alimentao: 12V.
Especificaes do sistema de estimuIao:
Freqncia de estimulao: 30ppm a 200ppm em degraus de 1ppm;
Amplitude do pulso: 0mA a 200 mA em degraus de 1mA;
Largura do pulso: 0ms a 50ms em degraus de 1ms;
Emergncia: VOO 70ppm 100mA 20ms;
Proteo contra desfibrilao: 400 joules.

LocaIizao dos eIetrodos de estimuIao:
Os eletrodos de estimulao devem ser posicionados de modo a no interferir com
uma possvel desfibrilao. Normalmente a estimulao no invasiva feita tanto na
configurao Apex/Anterior como na Anterior/Posterior. No obstante se recomenda a
configurao Anterior/Posterior, para facilitar o procedimento de desfibrilao, em caso
de necessidade.

44
Apos a unio de ambas as unidades com o cabo de interface e ligar o gerador de
pulsos, deve-se pressionar a tecla de EMERGNCIA para selecionar a estimulao
mais adequada. Nesta configurao, o Eletrodo Anterior front (plo-negativo) fica
localizado sobre a derivao V3 e o Eletrodo Posterior back (plo-positivo) sobre a
escpula esquerda prximo coluna vertebral.


J - ApIicao dos EIetrodos de EstimuIao
Os passos para aplicar os eletrodos de estimulao (pacing pads) so indicados a
seguir:
9 Retire ou afrouxe a roupa do paciente.
9 Limpe e seque a rea da pele com um pano seco.
9 Verifique a data de vencimento dos eletrodos ("Pads") de estimulao.
9 Anexar os mesmos de forma separada seguindo as instrues do fabricante,
que normalmente consistem em retirar a cobertura protetora e colar de forma
separada, tendo o cuidado de pression-las somente sobre as zonas com
adesivo.
9 Se o eletrodo no aderir adequadamente, descarte-o e repita os passos
anteriores com um novo par.
9 Encaixe o conector com autoclavamento indicado em um extremo do cabo de
eletrodos ao correspondente conector do cabo de extenso do
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA.
9 Em caso de dvida, siga sempre as instrues indicadas pelo fabricante dos
eletrodos de estimulao.


3.6 - Adequando as Ps do Cardioversor

No momento do disparo as ps
devem estar com gel condutor,
firmemente posicionadas (conforme
figura) e as teclas de disparo das ps
apertadas simultaneamente.

Figura 18 -Posicionamento das ps de choque no momento do disparo.

Conectar as ps (eletrodos) adesivos externos, observando a posio correta. Aps a
correta conexo das ps, tanto no equipamento quanto no paciente, deve-se
45
pressionar a tecla LIGA, CARGA e TRATAMENTO para liberar a descarga eltrica ao
paciente.

Observaes Importantes:
9 No d o choque com as ps curto-circuitadas, pois o dispositivo de disparo
pode danificar-se.
9 Sempre transportar o equipamento com as ps protegidas contra quedas.
9 Existe um adaptador para utilizao de ps descartveis no CARDIOVERSOR
LIFE 400 PLUS FUTURA.

3.7 - Inserindo o PapeI Trmico na Impressora

Utilize papel apropriado termo-sensvel que facilmente encontrado em lojas de
equipamentos mdico-hospitalares e cirrgicas ou diretamente com a CMOS DRAKE.
Desta maneira garante-se uma impresso ntida pelo equipamento.
Deve-se observar que os papis trmicos possuem grande variao quanto
sensibilidade e abrasividade, portanto, possvel que se tenha diferena nos tons do
traado de um fabricante ou lote diferentes.
Para introduzir o papel na impressora, aperte a alavanca da impressora. Quando a
tampa da impressora for liberada, introduza o rolo de papel, de forma que parte
milimetrada, impressa, fique para cima. Coloque os dois lados do rolo (orifcios) at que
as presilhas laterais se encaixem dentro deles(dependendo do modelo). Aps a
colocao do rolo, deixe uma sobra do papel para fora da impressora, e retorne a
tampa da mesma para a posio horizontal. Puxe o papel para fora da impressora e
enquadre-o de forma centralizada em relao ao orifcio de passagem do papel. Aperte
a tampa da impressora de maneira que fique travada. Assim, estar pronta para o uso
(veja ilustrao a seguir).



46
Instrues Para a Colocaao do Papel Trmico na Impressora TR-50
1 - Pressione a trava da tampa conforme figura 19;

2 - Movimente a tampa at que a mesma se posicione a
70 conforme figura 20;

3 - Introduza o rolo de impresso na presilha e o lado de
impresso para cima;

4 - Arraste o papel para fora centralizando-o no sentido da
figura 21;

5 - Levante a tampa da impressora no sentido oposto ao
da figura 20 sem que a mesma se trave;

6 - Acerte o papel de impresso novamente de
maneira que o mesmo se centralize com a
impressora conforme figura 22;

7 - Aps o posicionamento correto do papel, aperte
a tampa da impressora at que a mesma se trave.
Aps o travamento da tampa, o equipamento estar
pronto para o uso. Caso ao papel no se desloque
corretamente durante a impresso, repita o
procedimento;














Figura 19

Figura 20

Figura 21
Figura 22
47
Instrues Para a Colocaao do Papel Trmico na Impressora GSI


1 - Pressione a trava da tampa conforme figura 19;


2 - Movimente a tampa at que a mesma se posicione a
90 conforme figura 20;


3 - Introduza o rolo de impresso na presilha e o lado de
impresso para cima conforme figura 21;

4 - Arraste o papel para fora centralizando-o no sentido
da figura 22.


5 - Levante a tampa da impressora conforme figura 23
sem que a mesma se trave.



6 - Acerte o papel de impresso novamente de maneira que o mesmo se centralize com
a impressora conforme figura 24.



7 - Aps o posicionamento correto do papel, aperte a tampa da impressora at que a
mesma se trave conforme figura 25.
8 - Aps o travamento da tampa, o equipamento estar pronto para o uso. Caso ao
papel no se desloque corretamente durante a impresso, repita o procedimento.












Figura 19
Figura 20
Figura 21
Figura 22
48











Figura 25






3.8 - UtiIizao da Capnografia e Sensores
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA pode utilizar tanto a linha nasal como
entubado para a capnografia. Em caso da utilizao da Capnografia em pacientes
entubados dever ser utilizado um dos adaptadores como o mostrado nas figuras 26
e 27 abaixo.
A Capnografia poder ser danificada devido reutilizao do filtro d'gua. Siga as
instrues de utilizao dos acessrios fornecidos pelo fabricante dos mesmos. O filtro
d'gua dever ser trocado a cada paciente e ou de acordo com as instrues de uso do
fabricante.
Figura 24
Figura 23
49
Fig. 28 Esquema de Montagem do Mean Stream
3.9 - UtiIizao da PI (Presso Invasiva)
No caso da utilizao de dois canais de presso montar dois sistemas.
- Material utilizado:
01 dome descartvel
01 seringa
02 three-ways
01 extensor
Primeiramente acrescente aos domes as duas three-ways (Isto aumenta a
segurana e facilita o seu trabalho). Conecte o dome ao transdutor de presso.
Para fazer a conexo do dome ao transdutor deve estar com o sistema aberto para
o ar.
Mdulo de Capnografia
side stream
Filtro de gua
Water Trap
Adaptador
Mdulo de Capnografia
mean stream
Sistema mean stream
Sistema side stream
Fig. 26 Fig. 27
Sensor
Visto de
frente
Adaptador
do sensor
Coloque o adaptador na
posioconforme figura
abaixo
Introduza a
tubulao
Conforme
indicado
Encaixe o
sensor
Mean
stream
conforme
figura
50
Todo o sistema abaixo deve ser preenchido com soro fisiolgico, se possvel
com heparina.
Certifique-se da ausncia de bolhas, especialmente no tubo que vai ao paciente.
No utilize ltex no circuito.
O transdutor dever ser montado aproximadamente na altura da linha mdia do
paciente. Caso contrrio teremos valores no confiveis de presso.
Devem ser inspecionadas as vias do sistema da PI observando a existncia de
bolhas de ar nestas vias. Caso exista bolha de ar deve ser eliminada deixando fluir soro
atravs da mesma ate que se possa verificar a no existncia desta bolha no sistema
de PI.

Para a CaIibrao da PI, temos:

OBSERVAO:
Antes da calibrao verifique a montagem correta do sistema de medida de presso.
Selecione o canal de presso e feche o three-way T2, de modo que o transdutor
fique fechado para o paciente;
Abra o three-way T1 para o ar e tecle ZERO;
Aps aparecer um "Zero", o equipamento estar apto a medir a presso, basta
agora fechar T1 e abrir T2;
Para medir a presso de VD (Ventrculo Direito) e VE (Ventrculo Esquerdo)
necessrio que a presso a ser medida seja correspondente ao tipo de presso
mostrada no equipamento, pois estas no possuem valor mdio de presso;
A tolerncia para calibrao est compreendida no intervalo de + ou -
100mmHg.
51
Sensor
Dome
Dome
Fl ush
Sensor
Cabo de l i gao do
mdul o do sensor
de PI
de PI
Soro
e
Heparina
A
B
Fig. 29 Esquema de Montagem da PI



IMPORTANTE:
Todo o sistema da PI deve ser preenchido com soro fisiolgico, se possvel com
heparina. Certifique-se da ausncia de bolhas, especialmente no tubo que vai ao
paciente. No utilize ltex no circuito. De modo a se obter medidas confiveis de
presso, o transdutor dever ser montado aproximadamente na altura da linha mdia
do paciente.
3.10 - Bateria Interna

O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA possui uma bateria interna recarregvel,
que permite o seu funcionamento sem a conexo do cabo de fora. O carregamento da
bateria se d automaticamente ao se conectar o carregador de bateria rede eltrica
(127 e 220 V), independente do equipamento estar ligado no painel superior. O usurio
deve proceder verificao ou substituio da bateria interna junto a CMOS DRAKE
quando observar degradao no tempo til de carga da mesma.
IMPORTANTE:
A bateria do cardioversor deve ser retornada ao fabricante aps a substituio por
motivo de defeito ou fim da vida til da mesma.
52
ATENO! O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA deve permanecer
Iigado rede eItrica 24 horas por dia para manter a bateria compIetamente
carregada, o equipamento tambm capaz de operar normaImente quando
conectado REDE DE ALIMENTAO.
Fundamentos
Conceito de DesfibriIao:
A Desfibrilao o procedimento de emergncia que consiste na aplicao de um
choque no sincronizado de corrente eltrica no trax do paciente (desfibrilao
externa) ou diretamente sobre o msculo cardaco (desfibrilao interna) com o objetivo
de reverter a Fibrilao Ventricular ou a Taquicardia Ventricular sem pulso. Deve ser
diferenciada da Cardioverso, que consiste em um procedimento eletivo ou de
emergncia que necessita de sincronizao e classicamente indicada nos casos das
taquicardias instveis ou a critrio mdico.

Importncia da DesfibriIao:
A Desfibrilao Precoce um dos elos da Cadeia de Sobrevivncia. Ela permite uma
despolarizao completa do miocrdio, possibilitando assim, que os centros
reguladores do ritmo cardaco reassumam o controle da atividade eltrica cardaca. A
desfibrilao o nico tratamento eficaz contra a Fibrilao Ventricular (FV) a mais
grave arritmia que se caracteriza pela presena de ondas irregulares, em amplitude e
em freqncia, definindo um ritmo cardaco catico.
Nos casos de FV necessrio realizar a desfibrilao precocemente, pois a chance de
um tratamento ser bem sucedido para esses casos diminui rapidamente com o passar
do tempo cerca de 7 (sete) a 10 (dez) por cento a cada minuto.

A Cardioverso:

A Cardioverso uma outra modalidade de terapia eltrica com o objetivo de tratar
certas arritmias cardacas. Diferente da desfibrilao, a Cardioverso realizada
aplicando-se uma descarga eltrica Sincronizada com a despolarizao ventricular. A
sincronizao obtida pela deteco do complexo QRS.
Ao se optar pelo choque sincronizado (SINC) toda vez que o complexo QRS for
detectado pelo Cardioversor, ele se incumbir de fornecer um sinal sonoro e visual.
Vale lembrar que, existe um mecanismo para inibir a sada da energia em certas
situaes, os sinais do QRS captados pelo ECG so de difcil deteco, por exemplo,
quando houver uma onda R larga e curta. Quando o cardioversor carregado no modo
sincronizado a sua descarga s ocorrer se houver presena de onda R a impedncia
do paciente estiver dentro da faixa de 25: a 500: e os botes das ps estiverem
simultaneamente acionados.
53
necessrio que se tenha cuidado para no aplicar a carga no modo assncrono
durante o perodo vulnervel, pois neste caso pode-se induzir a uma fibrilao
ventricular (FV).
Recomendaes sobre os Nveis de Energia necessrios
para o tratamento das arritmias (segundo o Guideline 2005
da AHA para Tecnologia Bifsica Truncada):
Cardioverso/ DesfibriIao Externa Transtorcica
(Indireta) em aduItos:
Fibrilao Atrial - 100J a 120J;
Flutter atrial - 50J;
Taquicardia paroxstica supraventricular - 100J;
Taquicardia ventricular monomrfica - 100J
DesfibriIao Externa Transtorcica (Indireta) em aduItos:
Primeira Desfibrilao: 150 J;
Segunda Desfibrilao: 150 a 200 J;
Terceira e subseqentes Desfibrilaes: 200 J.
DesfibriIao Externa Transtorcica (Indireta) em crianas:
Primeira Desfibrilao: 2 J/Kg;
Desfibrilaes subseqentes: 2 a 4 J/Kg;

DesfibriIao Interna (Direta) em crianas:
Primeira desfibrilao: usar o nvel de energia mais baixo
possvel, com a unidade em torno de 2J;
Desfibrilaes subseqentes: 3 a 10 J;
CIassificao do Cardioversor Life 400
PIus FUTURA
CIassificao GeraI:
9 Equipamento Classe II;
9 Equipamento energizado internamente;
9 Equipamento no deve ser utilizado na proximidade de agentes inflamveis,
como xido nitroso;
54
9 De acordo com o modo de operao: Operao Intermitente.
O grau de proteo tipo BF est de acordo com o mdulo presente no
equipamento e vem indicado junto ao conector deste mdulo.
O grau de proteo tipo CF est de acordo com o mdulo presente no
equipamento e vem indicado junto ao conector deste mdulo.
Equipamento destinado a UTILIZAO NO FREQUENTE
Definio dos Termos:
Operao Intermitente: Operao durante uma srie de ciclos idnticos especificados,
cada um compreendendo um tempo de operao sob carga normal, sem exceder os
limites especificados de elevao de temperatura, seguido de um tempo de repouso
com o equipamento funcionando sem carga ou desligado.
Tipo BF: Equipamento que proporciona um grau de proteo especial contra choque
eltrico, particularmente no que se refere s correntes de fuga admissveis e
confiabilidade da conexo de aterramento para proteo.
Tipo CF: Equipamento que proporciona um grau de proteo superior ao da parte
aplicada do tipo BF, contra choque eltrico particularmente no que se refere s
correntes de fuga admissveis.
Equipamento energizado internamente: Capaz de operar recebendo energia de uma
fonte de alimentao eltrica interna.
IPX4: Equipamento fechado com proteo contra respingos e projeo dgua

Detector de Ritmos Cardacos - Modo DEA (OpcionaI)

O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA preparado para reconhecer e indicar
desfibrilao aos ritmos cardacos de taquicardia ventricular (TV) de diversas
freqncias e largura de QRS, e ritmos de fibrilao ventricular (FV) de diversas
amplitudes, que so coletados atravs de sistemas de eletrodos,
AUTOMATICAMENTE, restando ao operador conectar as ps no peito do paciente.
O sistema de deteco de ritmo do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA analisa
o ECG do paciente e informa caso o mesmo tenha detectado um ritmo que possa ser
submetido a choque e viceversa. O sistema permite que uma pessoa no treinada na
anlise de ritmos de ECG utilize medidas de desfibrilao para vtimas de fibrilao
ventricular e taquicardia ventricular sem pulsao.
O sistema de deteco de ritmo do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA:
Detecta o contato do eletrodo
Analisa automaticamente o ECG
Orienta o operador durante a terapia de desfibrilao por choque
Dispe de comando de voz e texto para instruir o socorrista durante a
seqncia de ressuscitao
55
A Impedncia transtorcica do paciente ser medida atravs dos eletrodos de
desfibrilao. Caso a Impedncia da linha base seja maior do que o valor limitante
mximo, o CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA determinar se os eletrodos
no possuem contato adequado com o paciente ou no tenham sido conectados
apropriadamente ao CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA. Em conseqncia, a
anlise do ECG e a liberao dos choques de desfibrilao sero interrompidos. A
mensagem de texto no display instruir o usurio para coloque o eletrodos no trax do
paciente caso o contato dos eletrodos no seja suficiente.
Opcionalmente no MODO DEA, para uso peditrico, a carga limitada em da
energia para adulto de forma automtica. Ao se inserir a P PEDITRICA,
automaticamente o sistema limita a energia na proporo da seqncia do 1, 2 e
demais choques respectivamente.
Mtodos de Gravao (para Modo DEA)
As arritmias passveis de desfibrilao TV e FV so pr-programadas no equipamento,
eliminando a necessidade de configurao pelo operador, resultando em ganho
significativo no tempo de tratamento.



Fonte de Ritmo (para Modo DEA)

Atravs do equipamento Defibrillator Analyzer, modelo QA-40M, da empresa METRON
so simulados os ritmos cardacos passiveis de desfibrilao, como TV e FV, os ritmos
naturais, em diversas amplitudes e freqncias.
Critrio de SeIeo de Ritmo (para Modo DEA)
Os ritmos selecionados so aqueles notoriamente conhecidos como indicao clssica
para a desfibrilao, sendo estes: Fibrilao Ventricular e Taquicardia Ventricular.


Mtodos de Anotao
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA vem equipado com um display de cristal
liquido eletroluminescente, onde os procedimentos de atendimento de urgncia e os
traados de ECG so plotados, permitindo o registro grfico dos ritmos cardacos.
ResuItados do desempenho do detector:

Ritmo CIassificao
Taquicardia Ventricular A/(A+B)
Fibrilao ventricular A/(A+B)
56
Verdadeiro Positivo (A): Classificao correta de ritmo passvel de ser desfibrilado.
Verdadeiro Negativo (B): Ritmo organizado ou em perfuso ou assistolia que foi
incorretamente classificado como um ritmo passvel de ser desfibrilado.
FaIso positivo (C): uma TV ou FV associada com uma parada cardaca que foi
incorretamente classificada como no passvel de ser desfibrilado.
FaIso negativo (D): Classificao correta de todos os ritmos nos quais um choque no
indicado.
57
TecnoIogia ApIicada
Forma de Onda Bifsica ExponenciaI Truncada:








Figura 26: Forma de onda Bifsica Truncada
Variaes de acordo com a Impedncia Torcica do Paciente

TabeIa 1
IMPEDNCIA A (FASE 01) B (FASE 02)
= 25 Ohms 5 ms 3.3 ms
= 30 Ohms 6 ms 4 ms
= 40 Ohms 8 ms 5.3 ms
= 50 Ohms 10 ms 6.7 ms
60 Ohms 12 ms 8 ms

A fase B corresponde a 2/3 da fase A
Largura mxima (A+B): 20 ms
Dead-time (C): 0,5 ms
58







Figura 27: Variaao do
formato de onda de acordo
com a Impedncia do
paciente





Variao da energia entregue e da durao das fases da
desfibriIao reaIizada com Onda Bifsica Truncada

Tabela 2
Carga Capacitor 1237 VoIts (150 JouIes)
Impedncia
:
Fase 1 - A
ms
Fase 2 - B
ms
A + B
ms
%A - %B
Energia
entregue
em JouIes
25 5,0 3,3 8,3 60% 40% 149,9
50 10,0 6,7 16,7 60% 40% 147,4
75 12,0 8,0 20,0 60% 40% 140,1
100 12,0 8,0 20,0 60% 40% 130,5
125 12,0 8,0 20,0 60% 40% 120,7
150 12,0 8,0 20,0 60% 40% 111,5
175 12,0 8,0 20,0 60% 40% 103,2
Carga Capacitor 1428 VoIts (200 JouIes)
Impedncia
:
Fase 1 - A
ms
Fase 2 - B
ms
A + B
ms
%A - %B
Energia
entregue
em JouIes
25 5,0 3,3 8,3 60% 40% 199,94
50 10,0 6,7 16,7 60% 40% 196,62
75 12,0 8,0 20,0 60% 40% 186,84
100 12,0 8,0 20,0 60% 40% 174,02
125 12,0 8,0 20,0 60% 40% 160,92
150 12,0 8,0 20,0 60% 40% 148,70
175 12,0 8,0 20,0 60% 40% 137,69

59
Carga Capacitor 1428 VoIts (240 JouIes)
Impedncia
:
Fase 1 - A
ms
Fase 2 - B
ms
A + B
ms
%A - %B
Energia
entregue
em JouIes
25 5,0 3,3 8,3 60% 40% 239,96
50 10,0 6,7 16,7 60% 40% 236,00
75 12,0 8,0 20,0 60% 40% 224,30
100 12,0 8,0 20,0 60% 40% 208,95
125 12,0 8,0 20,0 60% 40% 193,40
150 12,0 8,0 20,0 60% 40% 178,73
175 12,0 8,0 20,0 60% 40% 165,37


Energia Entregue X Carga

Tabela 3




















OBS: Todos os dados estaro sujeitos a uma tolerncia de 15%



Energia X Cargas
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
50 100 150 175
Carga em Ohms
E
n
e
r
g
i
a

e
m

J
10 J 30 J 50 J 70 J 100 J 120 J 150 J 180 J 200 J
60

Manuteno

Manuteno Corretiva e Preventiva
Precaues e Cuidados Especiais

No apoiar qualquer tipo de material sobre o equipamento;
No reutilizar os materiais descartveis, aps o uso os mesmos devem ser
descartados em locais apropriados conforme procedimentos especiais para lixos
hospitalares;
Recomendamos manter alguns materiais auxiliares como tesouras cirrgicas,
lmina de barbear descartvel para retirada de pelo no trax e luvas descartveis, caso
seja necessrio.
Inspees Preventivas e Limpeza

Para maior durabilidade do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA e seus
acessrios recomendamos que as Inspees Preventivas e Limpeza, sejam feitas
periodicamente seguindo o quadro abaixo.
Verificao Aplicada Periodicidade
Inspees Preventivas Semestral
Limpeza Semanal
Para cada processo, certifique-se que o equipamento esteja desligado e seus eletrodos
desconectados, evitando assim o risco de choques.
Este processo deve ser feito seguindo os critrios abaixo:
lnspees Preventivas

Recomendamos que semestralmente seja feito uma inspeo no CARDIOVERSOR
LIFE 400 PLUS FUTURA e seus acessrios independente se o equipamento foi
utilizado ou no, seguindo as instrues abaixo:
Verificar a validade/vencimento das (ps de choque descartveis) e estado
funcionais dos acessrios.Caso alguns destes acessrios estejam prximos do
vencimento ou j estejam vencidos ou em mal estados, solicitamos que seja adquirido
um novo material somente pelo fabricante CMOS DRAKE DO NORDESTE LTDA ou
em algum representante;
Verificar a conservao do equipamento e seus acessrios, caso haja alguma
irregularidade no equipamento o mesmo deve ser enviado ao fabricante para
manuteno, e no caso dos acessrios deve-se adquirir um novo material somente
pelo fabricante;
61
Efetue o teste de disparo nos bornes do equipamento, seguindo as instrues j
descritas no manual, caso haja alguma irregularidade, enviar o mesmo ao fabricante ou
em alguma assistncia tcnica autorizada.

Limpeza

Recomendamos que trimestralmente seja feito uma limpeza no CARDIOVERSOR LIFE
400 PLUS FUTURA e acessrios, seguindo as instrues abaixo:
Utilize um pano levemente umidecido com uma soluo de lcool 70%, e efetue a
limpeza do equipamento e seus acessrios;
No derrame nenhum tipo de lquido sobre o equipamento e/ou acessrios;
No mergulhe o equipamento e acessrios em qualquer tipo de lquido para efetuar
a limpeza;
Para efetuar estas limpezas, as etiquetas contidas no equipamento no devem ser
retiradas.

Manutenes Preventivas
A manuteno corretiva e/ou preventiva do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA deve ser feita exclusivamente pela CMOS DRAKE DO NORDESTE LTDA ou
com algum representante, onde fica a critrio do cliente a periodicidade para efetuar
essa manuteno de acordo com o quadro abaixo:
Freqncia de Manutenes Indicao
Trimestrais Aconselhvel
Semestrais Recomendveis
Anuais Mandatrias
No necessrio efetuar a caIibrao peridica CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA, pois o mesmo calibrado em fbrica conforme especificaes tcnicas, no
necessitando de novas calibraes.
Informaes Adicionais

O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA possui em sua lgica programvel
vrios sistemas de segurana para deteco de falhas, seguindo procedimentos
prprios de hardware e software. A fim de assegurar a qualidade e a confiabilidade do
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA, a Cmos Drake do Nordeste Ltda,
relaciona os procedimentos para garantir a segurana informando o PERIGO e o
RISCO conforme norma NBR IEC 60601-1-4:2003 Prescries Gerais para
segurana Norma Colateral: Sistemas Eletromdicos programveis, reduzindo a
probabilidade de erros sistemticos presentes.
62
Para maiores esclarecimentos, dvidas e solicitao de assistncia tcnica
entrem em contato com a CMOS DRAKE:
CMOS DRAKE do Nordeste LTDA.
www.cmosdrake.com.br
Telefone: (0XX31) 2121 7300
www.medicaIcenterequipamentos.com.br
Telefone: (0XX31) 3889-7337
E-maiI: a.tecnica@ medicaIcenterequipamentos.com.br

63
SoIuo de ProbIemas

O Usurio deve estar sempre verificando as condies de seu equipamento. Esta
seo tem como objetivo solucionar problemas de funcionalidade do CARDIOVERSOR
LIFE 400 PLUS FUTURA. As solues aqui sugeridas envolvem procedimentos
comuns e que so passiveis do prprio usurio solucionar. Estes procedimentos no
envolvem em momento algum a abertura do gabinete principal, dos mdulos ou dos
acessrios permanentes. Se os procedimentos aqui descritos no solucionarem os
problemas, o usurio dever recolher o equipamento e acionar a assistncia tcnica da
Cmos Drake do Nordeste.
Entre os itens que devem ser observados encontram-se:
As condies do gabinete (se est ntegro ou apresenta rachaduras, sujeiras);
As condies da bateria (se est carregada ou no);
Apresenta todos os acessrios necessrios para seu uso? (eletrodos para adulto
e/ou peditrico, cabos paciente, sensor de oximetria, entre outros);
Esses acessrios encontram-se em bom estado?
PROBLEMA AO RECOMENDADA
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA no liga.
Verifique o cabo de alimentao tripolar, certificando-se que o
mesmo esteja bem conectado ao equipamento e tomada
eltrica.
O Cabo de alimentao encontra-se
em perfeitas condies, mas o
equipamento continua no ligando.
Verifique os fusveis de segurana (localizados na parte
traseira): Aps desconectar o equipamento da rede eltrica,
abra os porta-fusveis e retire o fusvel que est alojado no seu
interior. Procure observar se o fio interno encontra-se rompido.
Caso positivo, substitua o componente por outro do mesmo
modelo. Se no conseguir observar este fio, coloque um outro
fusvel em bom estado para eliminar essa possibilidade. (Modelo
para reposio do fusvel: F 3A 20AG)ver anexo A
Instabilidade das Curvas de
Parmetros
As principais causas de instabilidade do traado so: m
conexo dos sensores e eletrodos no paciente e a falta de
aterramento. Portanto, se isso ocorrer, verifique se as conexes
dos sensores nos pacientes esto perfeitas, e se o equipamento
encontra-se devidamente aterrado. Verifique tambm a
existncia de vazamento no manguito de PNI e o estado dos
cabos e conectores dos demais sensores.
Instabilidade e Rudos do Traado
de ECG**
A grande maioria dos casos de instabilidade do sinal e excesso
de rudo no traado de ECG causada pelos seguintes fatores:
Uso de eletrodos inadequados ou danificados;
Fixao inadequada dos eletrodos ao paciente;
Aterramento insuficiente do equipamento;
Ausncia de Gel condutor.
**OBSERVAO: ver maiores informaes Anexo B.
64
ATENO: Caso as aes recomendadas no sejam suficientes para
corrigir o problema, entre em contato com a Assistncia Tcnica Autorizada pela
Cmos Drake.

IMPORTANTE:
Sempre que for retirar ou coIocar o fusveI, faa-o com o equipamento desIigado.

Cdigos de Erro do MduIo de PNI
Quando o equipamento detectar algum erro relacionado com o mdulo de PNI ele
exibir uma mensagem no display que devero ser observadas. Poder ser uma das
seguintes:
MENSAGEM EXIBIDA
NO DISPLAY
DESCRIO DO ERRO AO RECOMENDADA
Press. Insuficiente
Mdulo encheu por mais de 30 segundos.
No repita a medida, verifique o
manguito e o tubo de conexo.
Presso no alta o suficiente para produzir
resultado.
Verifique a colocao do
manguito.
<10mmHg ou >250mmHg
Presso do punho menor que 10mmHg (modo
Adulto).
Verifique a colocao do
manguito.
05mmHg ou >150mmHg
Presso do punho menor que 5mmHg (modo
Neonatal).
Verifique a colocao do
manguito.
Excesso movimento Excesso de movimento. Procure acalmar o paciente.
Medida Irregular Medida Irregular Checar Forma de Onda
Pulso sem Ritmo No conseguiu realizar medida de Pulso.
Verifique a colocao do
manguito.
Medida excedeu 90s
Mediu por um tempo maior que 90 segundos (60
segundos para Neonatal). Mediu por um tempo
maior que 90 segundos (60 segundos para
neonatal).
Apenas se o paciente for adulto,
repetir a medio; no medir
novamente no caso Neonatal
+100 pulsos neutros
Foram observados mais de 100 pulsos sem
nenhum resultado.
Verifique a configurao do
equipamento.
Presso alta Presso alta.
Mantenha o paciente em
observao.
Pulso fraco Pulso fraco
Verifique a colocao do
manguito e Repita a medio.
Manguito errado Manguito incorreto. Revise a conexo do manguito.

65
Mensagens da Capnografia
MENSAGEM EXIBIDA
NO DISPLAY
DESCRIO DA MENSAGEM AO RECOMENDADA
Inicializando... Tempo gasto pelo mdulo de
capnografia para comear a fazer a
medio
Nenhuma.
Calibrando... Enquanto o sensor estiver calibrando Aguardar aproximadamente 1 min. para o
trmino da calibrao.
Verifique o Fluxo Entrada
da Linha !, ou Verifique o
Fluxo Sada da Linha !
(Ocluso) Acione Opo
Reset
Estas ltimas mensagens aparecem
quando alguma sujeira existente ou
dobra na mangueira que impede a
passagem do ar
Verifique as condies da mangueira e se
necessrio substitua o filtro.
Por ltimo reset a capnografia
Precaues e Cuidados Especiais


Limpeza e Desinfeco do Equipamento e Acessrios

No colocar soros, agulhas e objetos em geral sobre o equipamento.
A limpeza e a desinfeco do gabinete devem ser feitas com um tecido
levemente umedecido em gua desmineralizada e sabo lquido neutro e um
outro tecido levemente macio e umedecido em gua desmineralizada com 2%
de hipoclorito. No usar agentes de limpeza com abrasivos, solventes orgnicos,
cloro, lcool ou solventes de hidrocarboneto. Para prevenir arranhes na tela de
exibio do painel (display), passar cuidadosamente uma flanela seca ou em
caso de sujeira, tecido levemente umedecido em gua, e remover o p ou
partculas de sujeira.
As etiquetas presentes no equipamento so importantes, e por isso no devem
ser removidas.
A limpeza e desinfeco dos cabos permanentes devem ser feitos a cada
utilizao do equipamento. Esta limpeza se faz com um tecido levemente
umedecido em gua desmineralizada e sabo lquido neutro e um outro tecido
levemente macio e umedecido em gua desmineralizada. Depois de secos,
desinfet-los utilizando uma gaze umedecida em lcool etlico a 70%.
Para os eletrodos e acessrios descartveis, aps o uso, os mesmos devem ser
desprezados em locais apropriados conforme os procedimentos especiais para
lixos hospitalares.
Para limpeza do sensor de capnografia, aps o uso, utilize um tecido
umedecido em gua desmineralizada com pequena quantidade de sabo lqido
neutro e para desinfeco, utilize uma gaze umedecida em lcool isoproplico.
A tubulao, o filtro de gua (water-trap do Side-etream), adaptador do sensor
Mean-stream e micelneas so dados como descartveis, no devem ser
reutilizados e devem ser descartados em lixos hospitalares conforme
procedimento de cada hospital.
66
Armazenamento e Transporte
Assim que adquirir o equipamento, certifique-se de que o mesmo no
tenha qualquer sinal de dano. Guarde todos os materiais da embalagem,
pois eles podem ser teis no caso de transporte no futuro.
o Faixa de temperatura ambiente de -40 a 70C
o Faixa de umidade relativa de 10% a 100%
o Faixa de presso atmosfrica de 500 hPa a 1060 hPa (525mmHg a
795mmHg)
Observao: A CMOS DRAKE DO NORDESTE LTDA, no garante e no se
responsabiliza por qualquer dano que ocorra ao equipamento que for transportado ou
armazenado em outra embalagem deve ser nica e exclusivamente transportado em
sua caixa original.
Manuseio de Cabos e Acessrios
Antes de colocar o equipamento em contato com o paciente, o operador deve
verificar se o mesmo est em condies de funcionamento. Observe a data de
validade e a integridade da embalagem dos eletrodos transtorcicos
regularmente.
Use somente os acessrios, artigos de consumo e outros listados neste manual.
A CMOS DRAKE no garante o bom funcionamento do equipamento com a
utilizao de acessrios desconhecidos, alm de no se responsabilizar por
falhas no funcionamento do equipamento ou possveis danos causados pelos
mesmos.
O modulo de Capnografia poder ser danificado devido a reutilizao do filtro
d'gua. Siga as instrues de utilizao dos acessrios fornecidos pelo
fabricante dos mesmos. O filtro d'gua dever ser trocado a cada paciente e ou
de acordo com as instrues de uso do fabricante
ATENO!
De maneira geral, as partes do EQUIPAMENTO e ACESSRIOS do
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA, destinados a entrar em contato
com tecidos biolgicos, clulas ou fluidos corpreos so testados e analisados
de acordo com as diretrizes e princpios da ISO 10993-1, que trata
exclusivamente de teste de biocompatibilidade das partes aplicadas.
A CMOS DRAKE garante que todos os materiais permanentes e descartveis
em contato com o paciente no causam nenhum tipo de dano ou efeito
fisiolgico prejudicial, desde que: sejam respeitados os procedimentos descritos
neste manual; que estejam instalados em local mdico apropriado; que seja
utilizado com os acessrios corretos; seja operado por pessoal capacitado e que
se sigam todas as precaues descritas neste Manual do Usurio.
Os eletrodos descartveis so de Uso nico, portanto no devem ser re-
esterilizados.
67
No utilizar os eletrodos descartveis se a embalagem do mesmo estiver
danificada.
Risco de queimadura na pele do paciente ao aplicar a desfibrilao.
Consultar as instrues de operao (pgina 25) e os demais documentos
acompanhantes.
AIimentao e Aterramento
Ao se conectar algum equipamento mdico rede eltrica, deve ser observado a
possibilidade de fuga de corrente de algum ponto de sua estrutura para o paciente.
Quando isso ocorre, uma corrente pode circular entre o equipamento e o corpo do
paciente eventualmente conectado ao mesmo. O organismo humano identifica uma
corrente de 1 mA (em mdia) como sendo o limiar de sensibilidade. Correntes com
valores superiores tendem a provocar contraes musculares ou mesmo queimaduras
e fibrilao ventricular. Correntes com valores inferiores a 1 mA se tornam
imperceptveis sob o ponto de vista de choque, mas podem se tornar letais gerando
uma parada cardaca ou fibrilao ventricular desde que pelo corao circule uma
corrente da ordem de 20 microamperes.
de extrema importncia no deixar que partes condutivas de eletrodos, transdutores,
conectores e o prprio paciente entrem em contato com outras partes condutivas do
equipamento, inclusive o fio terra. O isolamento seguro do paciente s pode ser
garantido se os cabos e eletrodos forem corretamente utilizados pelo operador.
O cabo para equalizao de potencial deve ser usado quando outros equipamentos
forem utilizados no mesmo paciente ou operador. Desta forma, garante-se que todos
os gabinetes metlicos estejam sob o mesmo potencial. Para tal, conecte o terminal
(banana) no CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA e a outra ponta (jacar) em
um outro equipamento. Por sua vez, este deve ser ligado a um terceiro equipamento e
assim sucessivamente. Em caso de reposio do cabo, este dever ser do mesmo
modelo que o original. O isolamento seguro do paciente s pode ser garantido se
cabos, eletrodos, transdutores, forem os indicados neste manual.
O aterramento adequado obrigatrio por medida de segurana ao paciente.
Recomendamos para a instalao do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA, a
observncia dos requisitos da Norma NBR 13534 Instalaes Eltricas em
Estabelecimentos Assistenciais de Sade Requisitos para a segurana, publicada
pela ABNT em Novembro de 1995.
Na falta de alimentao pela rede eltrica o CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA passa a funcionar atravs de sua Bateria Interna (com durao de 30 minutos
a trs horas, dependendo da configurao do equipamento). Quando o fornecimento de
energia eltrica se normalizar, o prprio equipamento passar para a opo de
alimentao atravs da rede eltrica, e a bateria se recarregar automaticamente.
Mesmo com a interrupo da energia e logo aps sua normalizao, O equipamento
no perder as configuraes programadas, evitando que o usurio venha ter que faze-
las novamente.
68
Efeitos FisioIgicos
De maneira geral, o CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA no oferece nenhum
dano ou causa qualquer efeito fisiolgico, desde que esteja instalado para
funcionamento em local mdico apropriado, que seja utilizado com os acessrios
corretos, seja operado por pessoal treinado e seguidas todas as precaues descritas
no manual do usurio.
Salientamos alguns procedimentos bsicos de cuidados especiais :


I. MduIo de ECG
9 Dever ser colocado o gel apropriado e indicado neste manual nos eletrodos
apenas no momento da utilizao no paciente;
9 Se o eletrodo for pr-gel, no esquecer de verificar a data de validade;
9 Utilizar os eletrodos permanentes ou descartveis de boa qualidade;
9 Todos estes procedimentos devem ser seguidos independentemente do
paciente (Adulto ou Peditrico / Neonatal);
9 Outros procedimentos padres devem ser seguidos tambm, j citados na
Descrio do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA e seus Componentes,
item Apresentao deste manual (ver pgina 11);


II. MduIo de Presso No-Invasiva (PNI)

9 Deve-se utilizar o manguito apropriado para cada tipo de paciente (adulto,
adolescente, peditrico, neonatal) e instal-lo de maneira correta. Certifique-se
da correta configurao do equipamento para que a sua utilizao esteja de
acordo com o paciente, a fim de que a presso seja compatvel com o mesmo e
evitando assim a interrupo da circulao.
III. MduIo de Oximetria
9 utilizado um sensor composto por LEDs e sensores de luz, colocado no dedo
do paciente (adulto ou peditrico). O sensor dever ser trocado de posio a
cada 4 horas evitando possveis queimaduras na pele, hematomas ou leses
cutneas;
9 Pacientes peditrico e neonatal merecem um cuidado especial, utilizando-se um
outro tipo de sensor modelo em Y; este dever ser trocado de posio a cada 2
horas, evitando possveis queimaduras na pele, hematomas ou leses cutneas.
Esta aplicao em paciente neonatal feita pela fixao de fita adesiva que no
poder ser feita em demasia, para evitar leses cutneas ou leituras incorretas;
9 Outros procedimentos padres citados neste manual (ver pginas 19 e 31)
tambm devem ser seguidos.
69

IV. MduIo de DesfibriIao

9 necessrio que se tenha cuidado para no descarregar o desfibrilador durante
perodo vulnervel, pois neste caso pode-se induzir uma fibrilao ventricular;
9 Um cuidado especial deve ser tomado quanto as diferentes condies de uso do
equipamento: Desfibrilao ou Cardioverso.
Para o uso do equipamento como desfibrilador, se o mesmo estiver com a
funo de sincronismo ligada, o choque no ser dado nos casos de Fibrilao
Ventricular FV ou Assistolia (mesmo acionando os contatos das ps), pois
a parte aplicada de carga fica aguardando a informao da presena da onda R,
que no identificvel (ou porque o ECG no est ligado ou porque a onda R
no existe).
Nesta situao, o operador aciona as chaves das ps, mas o equipamento no
dispara. Isto pode fazer com que o usurio pense que o equipamento est com
defeito, mas na verdade, o equipamento s disparar quando no houver sinal
da onda R ou quando desligar o sincronismo pressionando a tecla de
sincronismo no painel de comando do cardioversor.
Em situao oposta, se o objetivo for a cardioverso (descarga sincronizada com
a onda R) e o equipamento estiver configurado para desfibrilao, ao serem
acionados os botes de disparo das ps, a descarga ocorrer imediatamente,
independente da presena da onda R. Por conseqncia, na aleatoriedade de
disparo, pode ocorrer o choque durante perodo vulnervel e provocar fibrilao
ventricular.

V. MduIo de Presso Invasiva (PI):
Deve verificar se os cabos transdutores reutilizveis, esto em perfeitas
situaes de utilizao, pois eles so lacrados e esterilizados, para evitar
contaminao ao paciente;

VI. MduIo de Capnografia:

Deve-se verificar se os adaptadores tanto no Sistema Sidestream como no
Sistema Mainstream esto limpos, esterilizados, em perfeito estado, para evitar
uma possvel contaminao com bactrias.




70
Efeitos Adversos

A CMOS DRAKE DO NORDESTE, como fabricante de equipamentos mdico-
hospitalares, solicita aos usurios, o relato de possveis defeitos ou ocorrncia de
algum evento indesejvel, a fim de garantir a qualidade do equipamento. Portanto,
qualquer falha ou mal funcionamento, entre em contato com a Assistncia Tcnica
Autorizada mais prxima ou diretamente com o consultor de vendas no telefone: 31
2121-7300,.
Observaes Importantes:

No d choque com as ps curto-circuitadas, pois o dispositivo de disparo pode
danificar-se.
Para o teste de funcionalidade dos disparos de desfibrilao nos bornes de
disparo, deve-se dar um intervalo entre as descargas e cargas de no mnimo 30
segundos;
Sempre transportar o equipamento com as ps dentro de sua bolsa de
transporte;
recomendado manter o paciente totalmente imvel durante a anlise do ECG,
a fim de se evitar erros de leitura.

71
Especificaes Tcnicas
De acordo com as Normas tcnicas
harmonizadas
NBR IEC 60601-1, NBR IEC 60601-1-1, NBR
IEC 60601-1-2, NBR IEC 60601-1-4, NBR IEC
60601-2-4, NBR IEC 60601-2-27, NBR IEC
60601-2-30, NBR IEC 60601-2-49, e outras.
Tipo de proteo contra choque eltrico Classe II
Grau de proteo contra choque eltrico Aplicvel a cada mdulo
Equipamento fechado com proteo
contra respingos e projeo dgua
IPX4
Grau de segurana de utilizao em
presena de mistura anestsica
inflamvel
Equipamento no adequado ao uso na
presena de mistura inflamvel com ar,
O
2
e NO
2
Modo de operao Operao Intermitente
Energizao Equipamento energizado internamente
Formato de impresso 1 canal Automtico e Manual
Freqncia cardaca 10 300 bpm
Impedncia de entrada < 10 M
Faixa de deteco de impedncia 25 - 500
Resposta de freqncia
c/ filtro: 0,5 35 Hz
s/ filtro: 0,5 100 Hz
Filtros AC: 60 50 Hz - Muscular: 35 Hz
Ganho 5 10 20 mm/mV
Velocidade de impresso (do traado do
ECG)
12,5mm/s, 25 mm/s, 50mm/s
Tipo de impresso Impressora Trmica de Alta Resoluo
Tipo de papel Papel Trmico
Dimenso de papel 48 mm (largura) x 30m (comprimento)
Display Cristal Liquido - LCD
LCD 5,5 polegadas (de rea visvel)
Opcional Colorido em diversos
tamanhos e resolues 5,5 7,2
polegadas.
Alimentao AC 127/220 VAC automtico 50/60 Hz
Alimentao DC Interna (bateria interna)
12 VDC 2,3 A/h Chumbo cido
Selada
Temperatura -10C a +50C mod. UP-
1223
Alimentao DC Externa (de reserva) 2 horas a 15 horas de monitoramento
Corrente AC 220V 2,5 / 127V 5 A mximo
Tenso de sada das ps 256 - 1570 VDC
Corrente de sada das ps a 50 ohms 50 A mximo
Tempo de carga <5s
Gabinete Alto impacto com isolamento eltrico
Tempo de descarga < 240 ms
Tempo de descarga com sincronismo < 20 ms
Tipo CF
Temperatura de Operao 0C a + 50C
Umidade de Operao 30% a 75%
Dimenso 120 x 325 x 420 mm
72
Peso Aproximadamente 4,7 Kg
Presso Atmosfrica de Operao 700 Pa a 1060 Pa (525 mmHg 795 mmHg)

Especificaes Tcnicas do Marcapasso (MP)

Modos de marcapasso VVI, VOO, com opo de beep
Proteo contra desfibrilao Diodo de supresso interno, 400 joules
Filtro HF
Filtro contra interferncias de alta
freqncia
Corrente do pulso de sada 0mA a 200 Estvel em degraus de 1mA
Freqncia do pulso de sada 30ppm a 200 ppm, ajustvel em
degraus de 1ppm
Largura do pulso 0ms a 50ms ajustvel em degraus de
1ms
Alimentao 12 V


Especificaes Tcnicas da Capnografia (EtCO2)
Mtodo de leitura do parmetro Sidestream e Mainstream
Parmetros EtCO2, Inspirao de CO2, Freqncia
respiratria
Unidade %
Faixa de leitura de concentrao de CO
2
0 a 50 mmHg
Faixa de leitura de freqncia
respiratria
0 a 35 RPM
Condio estvel Linha grfica e valores numricos
0 a 99 mmHg com 3 Seg
Compensao N
2
O, O
2
e Desflurane
Grau de proteo contra choque eltrico Parte aplicada do tipo CF prova de
desfibrilador
ALARMES
Tipo Manual para limites mx. e mn. de
freqncia respiratria, EtCO2, condio
estvel e inspirao de CO2
Alarme silencioso Alarme sonoro desativado por 2 min
Caractersticas Inabilita udio, ajuste de tom e volume,
atraso de alarme
Limites
Inspirao de CO2: 0 a 10 mmHg
Freqncia respiratria: 0 a 35 RPM
EtCO2: 0 a 50 mmHg


73
Especificaes Tcnicas da Preso Invasiva (PI)
Faixa de leitura - 50 a 300mmHg
Tolerncia 2%
Resposta de freqncia 0 40 Hz
Isolao 8000V , Desfibrilador 360J
Ajuste de zero 50mmHg
Padro de transformao 5V/V/mmHg
Display digital de presso Sistlico, Diastlico, valor mdio
Grau de proteo contra choque eltrico Parte aplicada do tipo CF prova de
desfibrilador
Valores limite 0 300 mmHg
ALARMES Manual para limites mximo e mnimo
Alarme silencioso Alarme sonoro desativado por 120 s
Retardo 05 a 75 segundos
Especificaes Tcnicas do ECG
Impedncia de entrada > 10 Mohms
Resposta de freqncia Monitor: 0.5 a 25 Hz
Diagnstico: 0.05 a 100 Hz
Filtros Notch: 60 - 50 Hz
Muscular: passa-baixa 35 Hz
Ganhos 5 - 10 - 20 mm/mV
Faixa de leitura de batimentos 0 a 250 BPM
Tolerncia 2 BPM
Entrada Cabo de eletrodos de 3 ou 5 vias
Sada Sinal de ECG analgico 1V/mVpp
Offset (potencial) 300 mV
Corrente de fuga < 10 uA
Proteo de desfibrilao Mximo de 360 J
Recuperao da linha de base 6 s aps a desfibrilao
Indicador sistlico (QRS) Bip audvel
Sinal de calibrao 1 mVpp 3 %
Grau de proteo contra choque eltrico Parte aplicada do Tipo CF prova de
desfibrilador
ALARMES
Limites 10 a 250 BPM
Ajuste Manual; limites mximo e mnimo
Alarme Silencioso Bip sonoro desativado por 120 s
Retardo 0 a 7 s
74
Especificaes Tcnicas da Presso No Invasiva
Tcnica de medio Oscilomtria
Modo de operao Manual / automtico
Programao de tempo 1 a 60 minutos
Grau de proteo contra choque eltrico Parte aplicada do tipo CF prova de
desfibrilador
Faixas de leitura:
Sistlica adulto 40 a 300 mmHg
Diastlica Adulto 40 a 300 mmHg
Mdia Adulto 40 a 300 mmHg
Sistlica Neonatal 20 a 150 mmHg
Diastlica Neonatal 20 a 150 mmHg
Mdia Neonatal 20 a 150 mmHg
Presso mxima:
Adulto 300 mmHg
Neonatal 150 mmHg
ALARMES
Tipo Manual; limites mximo e mnimo
Retardo 0 a 7 s

Especificaes Tcnicas da Oximetria
Faixa de Leitura de Pulso 20 a 250 BPM
Tolerncia 3 BPM
Resoluo 1 BPM
Faixa de Leitura de SpO
2
40 a 100 %
Tolerncia 70 a 100 % 2 dgitos, clipe dedo
70 a 100 % 4 dgitos, clipe orelha
70 a 95 % 3 dgitos, neonatal
Abaixo de 70 %, indefinido para todos os
sensores
Grau de proteo contra choque eltrico Parte aplicada do tipo BF prova de
desfibrilador
ALARMES
Tipo Manual; limites mximo e mnimo
Limites 40 a 100 %
Alarme Silencioso Alarme auditivo desativado por 120s
Retardo 0 a 7 s
75
Fornecedores de Acessrios descartveis
Acessrio / MduIo Fabricante/ModeIo
ECG
Gel Condutor para ECG CARBOGEL - Genrico Salt Free
Eletrodos Descartveis 3M
Adulto 3M - n 2258-3
Peditrico 3M - n 2248
Neonatal 3M - n 2249
Eletrodo descartvel para ECG EMBRAMAC - Uso geral
Papel Termo sensvel Carbex 48mm
Outros
Jogo de ps (PADs) do marcapasso Cmos Drake PadPro - n 2516-NL
PI - Kit completo MEDEX MX9604A
Circuito Nasal Infantil Salter Labs - n 4200F
Linha Entubada Adulto Salter Labs - n 4407
Adaptador Ario Adulto PRYON - n 000.91060
Adaptador Ario LDS PRYON - n 000.91070
Filtro (Water trap) sidestream PRYON - n 000.91150
Linha Nasal PRYON - n 000.91390
Fornecedores de Acessrios Permanentes
Acessrio / MduIo Fabricante/ModeIo
ECG
Cabo do paciente com 5 vias (uso
exclusivo)
Cmos Drake n AC0010
Cabo do paciente com 3 vias (uso
exclusivo)
Cmos Drake n AC00103
Eletrodos Permanentes Cmos Drake n EBP001MP
SPO2
Sensor de SPO
2
Adulto/Neonatal/Peditrico Y
LMC - n 2217-31 / BIO-LIGHT
Outros
Cabo tripolar de fora (CABO REDE) Cmos Drake n AC001MP
Cabo para ambulncia Cmos Drake n AM001MP
P Interna Adulto Cmos Drake n AC0012
P Interna Infantil Cmos Drake n AC0013
P externa Neonatal Cmos Drake n AC0030
P Externa Adulto/Infantil Cmos Drake n AC0011
Cabo Extensor para os PADs Cmos Drake n AC0015EX
Sensor CO2 Mainstream PRYON Generic - n 000.59000
Sensor de Presso Invasiva Medex - n MX960
Transdutor de Presso MEDEX - n MX960
Clamp Suport (Sargento) MEDEX - n MX260
Suporte do Transdutor MEDEX - n MX262

76
Apndice A - Reposio dos Fusveis
Procedimento para troca dos fusveis

Para reposio dos fusveis proceda aos seguintes passos:

1 - Verifique se o equipamento est ligado. Se assim for, desligue-o apertando a chave
LIG/DES no painel frontal;
2 - Retire o cabo de fora da tomada e do equipamento;
3 - Com o auxlio de uma chave de fenda, remova a tampa do compartimento do fusvel
conforme mostrado na figura A.1 e figura A.2 abaixo:
1.a) Introduza a chave de fenda no rebaixo do porta-fusvel e pressione
(moderadamente) at que este chegue no limite;
1.b) Ainda pressionando a chave de fenda, gire no sentido anti-horrio
aproximadamente 45 at que este alcance o limite. Neste momento, basta
retirar a chave de fenda e o conjunto estar liberado para remoo do fusvel.
Verifique se o fusvel se encontra rompido (observando um fino fio no seu
interior, figura A.2. Se assim for, substitua-o pelo reserva ou por um outro do
mesmo tipo e caractersticas).
1.c) Para a recolocao do fusvel no porta-fusvel, proceda no sentido oposto
mudando somente o giro da chave de fenda (figura A.1c) no sentido horrio.

Procedimento para troca dos fusveis
Fusvel
Fino fio
condutor
Figura A.1
Figura A.2

IMPORTANTE:
Sempre que for retirar ou coIocar o fusveI, faa-o com o equipamento
desIigado.
77
Apndice B - InstabiIidade e Rudos do
Traado de ECG
Ao perceber degradao no sinal de sada, como freqentes saturaes (perda de
sinal), presena de rudo superposto ao ECG (mesmo com a ativao dos filtros) e
deformaes na morfologia de onda, verifique com ateno os seguintes itens:
1. Estado do cabo de ligao dos eletrodos. Observe a existncia de fissuras ou
quebras ao longo do cabo, que deve estar homogneo em toda sua extenso.
2. Integridade das extremidades e junes do cabo, prximas ao conector, caixa
de ligao e aos eletrodos. Estes pontos so mais suscetveis ao manuseio e,
portanto, mais sujeitos a quebras.
3. Caso seja verificado um possvel dano no cabo de ligao, o mesmo dever ser
testado por pessoal especializado e, se necessrio, substitudo.
4. Estado dos eletrodos tipo clipe e precordiais, observando em especial a parte
metlica de contato com a pele do paciente. No deve existir qualquer indcio de
oxidao ou sujeira.
5. Estado dos eletrodos descartveis, que devem ser de boa qualidade e utilizados
apenas uma nica vez.
6. Tipo de gel condutor utilizado nos eletrodos, que deve ser prprio para ECG.
Outros tipos de geI, como gel para ultra-som e/ou para outras finalidades, so
contra-indicados, pois podem no somente introduzir rudos e inviabilizar o
exame, mas tambm acarretar desgaste prematuro dos prprios eletrodos.
7. Preparao da pele do paciente antes da fixao dos eletrodos. O excesso de
oleosidade da pele, juntamente com a camada de clulas epiteliais mortas que
naturalmente se acumulam na epiderme, aumentam a impedncia da interface
eletrodo-paciente, degradando o sinal cardaco e introduzindo rudos de diversas
fontes no ECG. Proceda a preparao dos locais de fixao dos eletrodos de
acordo com a prtica clnica usual (limpeza e raspagem de plos, se
necessrio).
8. Aterramento da tomada de alimentao onde o CARDIOVERSOR LIFE 400
PLUS FUTURA est instalado. Observe as recomendaes sobre alimentao e
aterramento descritas neste manual (ver pgina 50).
9. Proximidade de fontes de interferncias externas (geradores de rdio-freqncia
e linhas de potncia), caso isso ocorra, afast-los.
10. Ajuste de filtros do equipamento.
11. Para suporte adicional, no hesite em contatar a CMOS DRAKE.
78
Tipos mais Comuns de Interferncias no ECG
O sinal de ECG registrado em condies normais, sem contaminao por rudos,
mostrado na figura B1. Caso as condies de aquisio do ECG no sejam adequadas,
quatro tipos principais de interferncia podem ocorrer: (1) Interferncia da rede de
alimentao (AC); (2) artefatos musculares (tremores musculares); (3) deslocamento
da linha de base (drift); e (4) artefatos de movimento.
Figura B1: Eletrocardiograma isento de rudo.
Interferncia da Rede de AIimentao AC
A rede de alimentao induz uma interferncia de freqncia especfica (50 ou 60 Hz),
a qual se superpe ao sinal de ECG, conforme mostrado na figura B2. As causas
principais de contaminao pela rede AC podem ser relacionadas como se segue:
Presena de campos eletromagnticos prximos ao equipamento e cabos de
eletrodo, como raios-X, linhas de transmisso eltrica, reatores de lmpadas
fluorescentes e etc;
Conexo insuficiente com o aterramento;
Cabo de eletrodos do paciente e cabo de alimentao se entrecruzando;
Quebra ou rompimento do cabo de eletrodos. Neste caso, a interferncia de
alta amplitude e aparece exclusivamente na derivao relacionada ao cabo
danificado;
Eletrodo solto ou desgastado, falta de gel condutor ou preparao insuficiente da
pele do paciente. Estas condies elevam a impedncia da interface eletrodo-
pele e desregulam a impedncia do sinal vista pelo equipamento,
comprometendo o efeito de rejeio de modo comum dos amplificadores de
entrada. Nestes casos, o traado normalmente aparece saturado.
Figura B2: ECG com interferncia de 60 Hz da rede de alimentao AC.



Artefatos MuscuIares
A atividade muscular aparece superposta ao ECG como ondas irregulares e
inconstantes, conforme o traado exemplificado na figura B3. As principais causas so
listadas a seguir:
79
Paciente inquieto, devido a frio ou desconforto durante o exame;
Patologias especficas (p. ex. Mal de Parkinson).
Figura B3: ECG contaminado com artefatos musculares ("tremor muscular").
DesIocamento da Linha de Base
Este distrbio do traado causa um deslocamento da linha de base do ECG em relao
ao zero central do grfico (centro do papel de impresso), levando certo tempo para
retorno condio normal (dependendo da ordem dos filtros internos do equipamento).
O traado pode momentaneamente saturar, dificultando a realizao do exame (figura
B4). As principais causas so relacionadas a seguir:
Conexo do eletrodo ao paciente inadequada, com pouco gel ou utilizando
eletrodos desgastados;
Fitas de fixao dos eletrodos mal posicionadas ou sem aderncia;
Presena de partculas estranhas (sujeira, por exemplo) entre o eletrodo e a pele
do paciente;
Ruptura na juno entre o cabo do paciente e o eletrodo. Neste caso,
normalmente aparecem oscilaes abruptas entre os extremos do grfico, com
demora de retorno linha de base.
Figura B4: ECG com oscilao da linha de base ("drift").
Artefatos de Movimento
Os artefatos de movimento tm sua origem na interface de contato entre o eletrodo, o
gel condutor e a pele do paciente. Na verdade, o eletrodo funciona no apenas como
um sensor eltrico, mas realiza uma transduo eletroqumica mais complexa, a
freqncia aferida pelo equipamento situa-se entre 30 e 250 ppm com preciso de 3%;
transformando a atividade inica da superfcie da pele que reflete os geradores
eltricos internos, entre eles a atividade cardaca em corrente eltrica.
80
Ao ser fixado no corpo do paciente, atravs de uma camada de gel condutor, o eletrodo
estabelece condies de equilbrio qumico nesta interface, gerando uma dupla camada
de potencial chamada de potencial de meia-clula. O amplificador de entrada percebe
este potencial como um nvel de tenso constante, no interferindo na medio do
ECG. Entretanto, ao se movimentar o eletrodo, o equilbrio da interface alterado
momentaneamente, sendo necessrio atingir-se uma nova condio de equilbrio. Esta
perturbao transiente produz um artefato eltrico de movimento (figura B5), o qual
pode ser da ordem de vrias vezes o sinal biomdico a ser medido. Ainda, este tipo de
rudo predominantemente de baixa freqncia, se superpondo espectralmente ao
ECG e impossibilitando a sua eliminao por meio de filtragem simples.
A aplicao correta de gel condutor entre o eletrodo e a pele do paciente e a utilizao
de eletrodos do tipo Ag-AgCl, reduzem substancialmente a gerao de artefatos de
movimento, estabilizando a interface eletrodo-gel-pele.
A preparao adequada do local de contato da pele com o eletrodo tambm contribui
para a obteno de um sinal de ECG mais definido. A camada superficial da pele
(extrato crneo) composta de clulas epiteliais mortas, alm de possuir uma pelcula
de gordura, apresentando caractersticas de alta impedncia. Aps a limpeza e
abraso do local - por exemplo, utilizando-se uma gaze embebida em lcool a
impedncia de contato da pele pode ser reduzida de 200 kOhms para algo em torno de
5 kOhms em 90% dos pacientes.
Algumas prticas podem ajudar a minimizar os artefatos de movimento no ECG:
1. Utilizar sempre eletrodos em perfeito estado, preferencialmente de Ag-AgCl.
2. Os eletrodos de todas as derivaes devem ser do mesmo material, de forma a
diminuir o potencial DC resultante e impedir a saturao do amplificador.
3. Limpar a pele com lcool para remover a oleosidade e a camada de clulas
mortas.
4. Utilizar gel ou pasta condutora base de Cl, especfica para exames de ECG;
nunca utilizar outros tipos de gel (por exemplo, gel para exame de ultra-som).
5. Aplicar o gel apenas sob a rea de contato do eletrodo.
6. Nunca aplique pasta abrasiva ou condutiva sobre a pele lesionada.
7. Caso seja necessrio remover o excesso de plo do local, realize o corte deles e
no a raspagem da rea.
8. Colar a fita adesiva prpria (micropore ou esparadrapo) sobre as costas do
eletrodo e fix-lo ao local de contato na pele, certificando-se de que h uma leve
presso do eletrodo contra a pele.
9. Quando a conexo est bem feita, ao se movimentar os eletrodos, deve-se
observar um pequeno artefato momentneo, com rpida restituio do traado
normal.
10. Em registros prolongados, o gel condutor tende a secar, modificando as
caractersticas da interface; nestes casos (por exemplo, registros de beira de
leito) proceda a recolocao peridica dos eletrodos no paciente,
preferencialmente em local ligeiramente deslocado do anterior.
11. Limpe a pele aps o exame, aplicando gaze mida com sabo neutro para
remoo completa do gel condutor.
12. Limpe os eletrodos com gua corrente. Se necessrio, utilizar gua sob presso
(waterpick). Sec-los totalmente antes de guard-los.
81
[A] [B] [C]
Figura B5: ECG com contaminao por artefatos de movimento: Em [A] e [B] a
deteco do sinal cardaco impossibilitada e em [C] o amplificador chega a
saturar, levando algum tempo para o retorno linha de base.
82
Apndice C - Diretrizes e DecIarao de
Fabricante - Emisses EIetromagnticas

O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS - FUTURA foi desenhado para operao em quaIquer ambiente
apresentado abaixo.
O cIiente ou usurio do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS - FUTURA dever assegurar sua operao em
um desses ambientes.
MEDIDAS DAS
EMISSES RF
CONFORMIDADE AMBIENTE ELETROMAGNTICO - ORIENTAO
Grupo 1
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS - FUTURA utiliza energia de RF
exclusivamente para suas funes internas. Assim, a emisso de RF
do mesmo so muito baixas e no provvel que causem qualquer
interferncia em equipamentos eletrnicos prximos
Classe A
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA adequado para
utilizao em todos os estabelecimentos residenciais e aqueles
diretamente conectados rede pblica de distribuio de energia
eltrica de baixa tenso que alimente edificaes para utilizao
domstico
Classe A
Conforme
Conforme
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA adequado
interconexo com outro equipamento.
Conforme
83
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS - FUTURA foi desenhado para operao em quaIquer ambiente
apresentado abaixo.
O cIiente ou usurio do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS - FUTURA dever assegurar sua operao em um
desses ambientes.
Teste de resistncia
interferncia
NveI de Ensaio da
ABNT NBR IEC 60601
NveI de
Conformidade
Ambiente EIetromagntico -
Orientao

Descarga de
eletricidade
esttica (ESD) de
acordo
com a IEC 61000-4-2
6kV por contato
8 kV pelo ar
Conforme
Pisos devero ser de
madeira ou de cimento, e
devero
dispor de azulejos de cermica.
Caso o soalho seja feito de
material sinttico, a umidade
relativa dever ser no mnimo
de
30%
Distrbios / disparos
eltricos transientes
rpidos de acordo com
a
IEC 61000-4-4
2 kV nas linhas de
alimentao
1 kV nas linhas de
entrada / sada
Conforme
Qualidade do fornecimento de
energia dever corresponder
voltagem fornecida em um
ambiente comercial tpico ou
hospital Sobretenses de acordo
com a IEC 61000-4-5
1 kV modo diferencial
2 kV modo comum
Conforme
Quedas de voltagem,
interrupes breves e
flutuaes na voltagem
fornecida de acordo
com
a IEC 61000-4-11
< 5% Ut
(> 95% de queda de
tenso em Ut) por 0,5
ciclo.
40% Ut
(60% de queda de
tenso em Ut) por 5
ciclos.
70% Ut
(30% de queda de
tenso em Ut) por 25
ciclos.
<5% Ut
(> 95% de queda de
tenso em Ut) por 5
segundos.
Conforme
A qualidade da voltagem
fornecida
dever corresponder
voltagem
fornecida em um ambiente
comercial tpico ou hospital.
Caso
o usurio do CARDIOVERSOR
LIFE 400 PLUS - FUTURA
requeira funcionamento
contnuo mesmo quando haja
interrupes no fornecimento
de energia, o
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
- FUTURA dever
receber energia sem
interrupes
ou com uma bateria
Campo magntico na
freqncia de
aIimentao (50/60 Hz)
de acordo com a IEC
61000-4-8
3 A/m
Conforme
Campos magnticos na
freqncia da alimentao
dever estar em nveis
caractersticos de um local
tpico em um ambiente
hospitalar ou comercial tpico
Nota Ut a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio.
84
O CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS - FUTURA foi desenhado para operao em quaIquer ambiente
apresentado abaixo.
O cIiente ou usurio do CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS - FUTURA dever assegurar sua operao em
um desses ambientes.
Teste de
resistncia
interferncia
NveI de Ensaio da
ABNT NBR IEC
60601
NveI de
Conformidade
Ambiente EIetromagntico -
Orientao
RF Conduzida
IEC 61000-4-6


RF Radiada
IEC 61000-4-3
3 Vrms
150 kHz at 80 Mhz
3 V/m
80 Mhz at 2,5 Ghz
[V1]V
Conforme
[E1] V/m
Conforme
Equipamentos de comunicao de RF
porttil e mvel somente devero ser
usados prximos a qualquer parte do
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS -
FUTURA, incluindo cabos, com distancia
de separao menor que a
recomendada, Esta distncia segura
ser calculada a partir da equao
aplicvel freqncia do transmissor.
Distancia de Separao Recomendada:
d= [3,5 / V1] 3
d= [3,5 / E1] 3 80 MHz at 800Mhz
G= [i1| 3 800 MHz at 2,5 Ghz
onde P a potencia mxima nominal de
sada do transmissor em watts (w), de
acordo com o fabricante do transmissor,
e d distancia se separao
recomendada em metros (m)
recomendada que a intensidade de
campo estabelecida pelo transmissor de
RF, como determinada atravs de uma
inspeo eletromagntica no local,
a
seja
menor que o nvel de conformidade em
cada faixa de freqncia.
b
Pode ocorrer interferncia ao redor do
equipamento marcado com o seguinte
smbolo:
Nota 1 Em 80 MHZ e 800 MHZ, aplica-se a faixa de freqncia mais alta.
Nota 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao
eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
a
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base,
telefone (celular sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e
transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se que uma inspeo
eletromagntica do local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o CARDlOVERSOR
LlFE 400 PLUS - FUTURA usado excede o nvel de conformidade utilizado acima, o CARDlOVERSOR
LlFE 400 PLUS - FUTURA deveria se observado para verificar se a operao esta Normal. Se um
desempenho anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a
reorientao ou recolocao do CARDlOVERSOR LlFE 400 PLUS - FUTURA.
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Acima da faixa de freqncia de 150 kHz at 80 MHZ, a intensidade do campo deveria ser menor
que [V1] V/m.
Assistncia Tcnica


Assistncia Tcnica Permanente
Sr. Proprietrio,

A Cmos Drake do Nordeste dispe de uma larga lista de representantes e assistncia
tcnica em todo o territrio brasileiro.
Para que possamos fornecer-lhe um servio personalizado, pedimos que nos envie a
ficha de cadastro. Esta visa atualizaes em nosso banco de dados para o melhor
direcionamento dos servios de assistncia tcnica autorizada para cada regio do
Brasil, treinamento e outros.
Para reclamaes, dvidas, sugestes, e assistncia tcnica, entre em contato com nosso SAC (Servio
de Atendimento ao Cliente) abaixo:
CMOS DRAKE do Nordeste LTDA.
www.cmosdrake.com.br
Telefone: (0XX31) 2121 7300
E-mail: sac@cmosdrake.com.br
MEDICAL CENTER
www.medicaIcenterequipamentos.com.br
Telefone: (0XX31) 3889-7337
E-maiI: a.tecnica@ medicaIcenterequipamentos.com.br
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FORMULRIO PARA CADASTRAMENTO DE CLIENTES


DESCRIO DO EQUIPAMENTO NMERO DE SRIE
CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS
FUTURA


NOME DO CLIENTE:


ENDEREO:


CIDADE:


ESTADO:
TELEFONE:


FAX:
NOME DO FABRICANTE:


ASSISTENCIA TCNICA:


ATENO:


Sr. PROPRIETRIO,

Favor preencher os campos com seus dados e nos enviar via FAX para cadastramento em
nosso sistema.

muito importante que nos envie seus dados, a fim de futuros contatos referentes a
questionamentos e assistncia tcnica.


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88
Dentro do Brasil, para informaes adicionais sobre o produto ou para
eventual necessidade de utilizao da rede de oficinas autorizadas, ligue para
a Cmos Drake do Nordeste, Tel. (0xx) 31 2121-7300 ou escreva para
Rua lvares Maciel, n31 - Santa Efignia - CEP - 30.150.250
Belo Horizonte - Minas Gerais, ou envie um e-mail para:
sac@cmosdrake.com.br
Horrio de Atendimento:
de segunda a sexta, das 08:00 s 18:00 h
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Publicado pela CMOS DRAKE
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CMOS DRAKE SERVICE - Rua lvares Maciel, 31 Santa Efignia Belo Horizonte - MG
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CEP - 30150.250 (0XX) 31 2121-7300 - MG
Responsvel Legal: Marco Aurlio Marques Flix
Responsvel Tcnico: Carlos Leandro R. Lavorato
CREA/MG: 90.984-D
Este manual foi elaborado pelos departamentos de Engenharia e Qualidade da CMOS DRAKE - Reviso 1.3
Esta proibida a reproduo desta publicao de qualquer forma transmitida ou armazenada em sistema de recuperao.
Atravs de meios seja eles eletrnicos, de gravao ou outro, sem a devida autorizao por escrito da CMOS DRAKE.
A CMOS DRAKE reserva-se o direito de fazer as alteraes que julgar necessrias no manual ou no produto sem qualquer
aviso prvio.
INDSTRIA BRASILEIRA
CNPJ: 03.620.716/0001-80
Impresso no Brasil
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CONTROLE DE VERSO
MANUAL do USUARIO

NOME PROJETO: CARDIOVERSOR LIFE 400 PLUS FUTURA
CODENOME ENG: CBI100
CONTROLE DE VERSO
Rev Data Autor Descrio
1.0 Cintia Regina Primeira Emisso
1.1 22/11/2007 Leandro Lavoratto Reviso para correo da NC nos RE apresentados;
Reviso dos nveis de energia entregues;
Alterando as informaes: Apndice A e B;
1.2 04/06/08 Dr. Gustavo
Silvio Couto
Leandro Lavoratto
Reviso geral dos textos;
Atualizao da capa (pag. 1);
Atualizao sumrio (pg. 3-5);
Atualizao das instrues das impressoras (pg. 43-44);
1.3 04/11/08 Leandro Lavoratto Atualizacao pag 59 Manuteno Preventiva
Alteraao da pag 22 Caract. IMP
Atualizao da capa (pag. 1);