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A cartilha HumanizaSUS, desenvolvida pelo SUS (Sistema nico de

Sade) foi atualizada em 2004, na cidade de Braslia, com o objetivo de


incorporar as contribuies dos grupos de discusso da Oficina Nacional
HumanizaSUS, que foi realizada nos dias 19 e 20 de novembro do ano de
2003.
O SUS afirma que a ateno em sade est fundamentada nos
princpios da universalidade, integralidade e equidade, portanto a concepo
de sade no est limitada apenas ao conceito de ausncia de doena, sendo
muito mais abrangente, pois, refere-se a uma vida com qualidade. O SUS, no
entanto, enfrenta dificuldades para proporcionar a todos uma ateno sade
com qualidade, principalmente, devido a marcante desigualdade social
existente no Brasil. Alm disso, existem as questes internas dos servios de
sade como, o baixo investimento nos profissionais, levando a sua
consequente desvalorizao, precrias relaes de trabalho, participao
minima dos trabalhadores na gesto do servio e vnculo frgil com os
usurios.
A Poltica Nacional de Humanizao (PNH) da ateno e gesto no
Sistema nico de Sade HumanizaSUS, foi criada objetivando vencer esses
desafios encontrados para o estabelecimento de um SUS, comprometido com
a humanizao em todos os seus mbitos, fortalecido e de todos para todos.
A cartilha foi desenvolvida por colaboradores da Poltica Nacional de
Humanizao para ampliar esse debate, sensibilizar outros segmentos e
transformar a humanizao em uma poltica de sade pblica.
A cartilha trs sees que descrevem desde o marco-terico politico da
implementao do SUS e da criao da Poltica Nacional de Humanizao at
os parmetros para implementao da ltima.
A descentralizao da gesto e da ateno em sade um dos focos
do SUS, no entanto, ainda existem questes que se apresentam como
verdadeiros desafios a serem vencidos para que se alcance o ideal almejado,
entre esses fatores esto: a fragmentao dos processos de trabalho, das
relaes entre os profissionais de diferentes areas e da rede social;
burocratizao e verticalizao do SUS, desrespeito aos direitos dos usurios e
a formao distanciada dos profissionais de sade com relao a poltica de
sade pblica, entre outros.

A humanizao deve ser encarada como uma poltica de carter


transversal que visa a produo de sade e sujeitos, destaca a subjetividade
das prticas em sade e contagia atravs de atitudes e aes desde os
gestores at os usurios e trabalhadores da rea de sade e para que isso seja
alcanado destacam-se: a formao de equipes multiprofissionais, construo
de redes solidrias, resgate dos fundamentos bsicos do programa e a
identificao dos interesses, desejos e necessidades dos sujeitos e valorizao
dos profissionais. Humanizao, portanto, valoriza todos aqueles envolvidos no
processo de produo da sade e encoraja sua autonomia, preocupa-se com a
formao de vnculos solidrios e com a coletividade no processo de gesto,
foca nas necessidades dos cidados e na melhoria das condies de trabalho
dos profissionais de sade e do atendimento oferecido.
A PNH visa a consolidao de quatro marcas, a partir dos princpios de
humanizao, que so: reduo das filas e do tempo de espera para o
atendimento; esclarecimento para a populao a respeito dos profissionais
responsveis

por

cuidar

da

sua

sade;

informaes

ao

usurio

acompanhamento de pessoas de sua rede social, assim como, o cumprimento


dos direitos assegurados pelo cdigo de usurios do SUS e participao dos
trabalhadores e usurios na gesto, bem como, a reciclagem dos profissionais.
Algumas aes foram traadas (por exemplo: incluir a PNH nos planos
nacional, estadual e municipal; promoo de aes que incluam os
profissionais no processo de gesto; integrao de recursos vinculados a
programas de humanizao; o incentivo a intersetorialidade; a incluso dessa
poltica nos cursos de graduao, ps-graduao e de extenso, bem como,
em debates em sade e o acompanhamento e avaliao das aes
realizadas), com o intuto de difundir a PNH e fazer com que seus resultados
possam ser conhecidos pela populao.
Diretrizes gerais foram traadas para uma efetiva implementao da
PNH, como o incentivo ao dilogo entre profissionais, populao e gestores;
formao de grupos de trabalho de humanizao; reforo do conceito de clnica
ampliada, sensibilizao da equipe para a questo da violncia familiar e do
preconceito, adequao do servio ao ambiente e cultura local, promoo de
aes que incentivem a jornada integral ao SUS e o trabalho em equipe.

Partindo das diretrizes adotadas, parmetros para o acompanhamento


da implementao da PNH nos mais diversos setores da sade foram criados,
como na ateno bsica (projetos de sade individuais e coletivos, prticas de
promoo de sade e otimizao dos servios); urgncia, emergncia, prontosocorro, pronto-atendimento, assistncia pr-hospitalar (critrios de avaliao
de risco para acolher a demanda; garantia de acesso a estrutura hospitalar e
transferncia quando necessrio e desenvolvimento de protocolos clnicos,
sempre respeitando a individualidade de cada um); ateno especializada
(abertura de agenda extraordinria quando se fizer necessrio, efetivao de
protocolos respeitando a individualidade e otimizao do atendimento) e
hospitalar, que dividido em nvel A e B. No nvel B, esto inclusos, garantia de
visitas e acompanhantes, gupos de trabalho de humanizao, acolhimento aos
usurios, equipes multiprofissionais, continuidade da assistncia aps alta
hospitalar, entre outros, j no nvel A, aparecem parmetros como ouvidoria
permanente e planos de educao em humanizao para os profissionais,
alm dos j citados no nvel B.
A cartilha HuminizaSUS, fundamental para o conhecimento do pblico
a respeito da poltica de humanizao do SUS, inclusive dos profissionais da
rea de sade, por isso campanhas a nvel nacional para divulgao do
programa, idealizadas na cartilha, so de extrema importncia para que a
populao, que quem utiliza o SUS, possa tomar conhecimento da poltica e
das mudanas que busca implementar.
A cartilha aborda a necessidade da incluso do estudo da PNH na
graduao, ps-graduao e cursos de extenso em sade, sendo essa
prtica, imprescindvel para que os profissionais possam conhecer mais
amplamente o SUS e a PNH, permitindo-lhes aplicar suas diretrizes e
parmetros no emprego da profisso, proporcionando ao paciente um
atendimento mais humanizado e integral.
Outro ponto positivo ressaltado na cartilha a formao de equipes
multidisciplinares, pois dessa forma, a ateno ao paciente pode ser mais
ampla, considerando-se os aspectos clnicos, funcionais, psicolgicos,
nutricionais, entre outros, permitindo, que seja traado um plano de tratamento
mais completo e embasado na integralidade.

O incentivo ao dilogo entre os profissionais e entre os profissionais e


pacientes, citado na cartilha, outro aspecto relevante para uma boa
avaliao, sucesso do tratamento e principalmente para que seja criado um
vnculo de confiana entre os prprios profissionais e deles com seus
pacientes, caracterizando um dos princpios de uma atendimento humanizado.
Permite tambm a identificao das necessidades, desejos e interesses do
paciente, otimizando o tratamento. Esse dilogo fundamental para que ocorra
o feedback do paciente com relao a qualidade do servio e do prprio
professional com o gestor a respeito das condies de trabalho e de sua
satisfao.
Outros pontos enfocados na cartilha e que so relevantes para a
caracterizao de um atendimento humanizado so a preocupao com o
tempo de espera na fila, direito a receber visitas e ter um acompanhante no
ambiente hospitalar, preocupao com a violncia domstica e o preconceito,
direito a continuidade da assistncia mesmo aps a alta hospitalar, planos de
tratamento individualizados mesmo com a existncia de protocolos. Os tens
citados juntamente com uma boa comunicao capaz de estabelecer um
vnculo de confiana, considerer o paciente na sua integralidade e respeit-lo
so aspectos fundamentais para um atendimento humanizado.
Outra questo a ser destacada a preocupao com a atualizao dos
trabalhadores para que no tornem-se profissionais desvalorizados, com a
qualidade de trabalho oferecida a eles e com a necessidade de ser abrirem
canais de comunicao entre eles e os gestores do servio. Esses fatores so
extremamente importantes, pois, quando satisfeito com o seu trabalho, a
estmulo do profissional para atender de forma humanizada e com maior
qualidade muito maior.
Percebe-se atravs da cartilha a preocupao do SUS, com a questo
da humanizao, como um fator que influencia diretamente na qualidade dos
servios de sade prestados, na satisfao do profissional de sade e sua
atualizao. Essa cartilha pode no ser a resoluo para todos os problemas
enfrentados pela populao diariamente nos servios de sade, mas pode se
transformar no incio de uma grande mudana nos servios de ateno a sade
e principalmente, servir como um instrumento para guiar gestores e
profissionais de sade a respeito de como prestar um atendimento

humanizado, que vai trazer melhores resultados para o paciente e para o


servio e profissionais.